2025年執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育試題及答案(完整版)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.根據(jù)《藥品管理法》（2019修訂），藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)建立并實(shí)施藥品追溯制度，追溯制度的核心要求是（）A.實(shí)現(xiàn)最小包裝單元可追溯B.實(shí)現(xiàn)批號(hào)級(jí)可追溯C.實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)企業(yè)可追溯D.實(shí)現(xiàn)流通企業(yè)可追溯答案：A2.2025版《中國(guó)藥典》首次將“碳青霉烯類抗菌藥物”收載于（）A.二部B.三部C.四部D.增補(bǔ)本答案：C3.某患者長(zhǎng)期服用華法林，INR穩(wěn)定于2.0～2.5。因社區(qū)獲得性肺炎給予莫西沙星0.4gqd，7天后出現(xiàn)牙齦出血，INR5.6。最合理的處置是（）A.立即靜注維生素K110mgB.停用華法林并口服維生素K12.5mgC.停用莫西沙星，繼續(xù)華法林原劑量D.華法林減量25%，加用低分子肝素答案：B4.關(guān)于GLP-1受體激動(dòng)劑的心血管獲益，下列循證證據(jù)等級(jí)最高的是（）A.SUSTAIN-6B.REWINDC.PIONEER-6D.ELIXA答案：A5.2025年國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整中，談判藥品協(xié)議有效期統(tǒng)一為（）A.1年B.2年C.3年D.4年答案：B6.某三級(jí)醫(yī)院建立“前置處方審核”系統(tǒng)，對(duì)靜脈用抗菌藥物實(shí)行“兩級(jí)審核”，其中第一級(jí)審核的時(shí)限要求為（）A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.5分鐘答案：B7.關(guān)于阿茲夫定片（HIV-1RNA＜50copies/mL）的維持治療劑量，2025年說明書更新為（）A.3mgqdB.5mgqdC.7mgqdD.10mgqd答案：A8.下列藥物中，與奧希替尼聯(lián)用可顯著增加QT間期延長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)的是（）A.阿奇霉素B.美托洛爾C.奧美拉唑D.對(duì)乙酰氨基酚答案：A9.2025年發(fā)布的《妊娠期用藥風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)》中，將“來那度胺”重新劃分為（）A.D級(jí)B.X級(jí)C.禁用于育齡期女性D.僅用于男性答案：B10.某患者服用氯吡格雷75mgqd，CYP2C19基因型為2/2，經(jīng)藥師建議改用替格瑞洛90mgbid，該干預(yù)屬于（）A.一級(jí)預(yù)防B.二級(jí)預(yù)防C.精準(zhǔn)用藥D.藥物重整答案：C11.2025年新版《處方管理辦法》規(guī)定，麻醉藥品處方保存年限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C12.關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”收費(fèi)編碼，國(guó)家醫(yī)保局2025年新增的代碼是（）A.0011010101B.0011010201C.0011010301D.0011010401答案：B13.某患兒8歲，體重25kg，診斷為注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD），首選藥物為（）A.哌甲酯緩釋片18mgqdB.托莫西汀10mgqdC.可樂定貼片1mg/周D.氟哌啶醇0.5mgbid答案：A14.2025年國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布的《藥品上市后變更管理辦法》中，對(duì)“中等變更”的審批時(shí)限為（）A.30日B.60日C.90日D.120日答案：B15.關(guān)于貝那魯肽注射液（0.6mg/1.5mL）的儲(chǔ)存條件，2025年說明書更新為（）A.2～8℃避光，切勿冷凍B.室溫≤25℃，可保存4周C.室溫≤30℃，可保存6周D.室溫≤20℃，可保存2周答案：C16.某患者使用達(dá)格列凈10mgqd，3天后出現(xiàn)會(huì)陰部疼痛、紅腫，最可能的診斷是（）A.尿路感染B.會(huì)陰壞死性筋膜炎C.真菌性外陰炎D.細(xì)菌性蜂窩織炎答案：B17.2025年國(guó)家衛(wèi)健委將“抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDs）”控制目標(biāo)下調(diào)至（）A.30B.35C.40D.45答案：A18.關(guān)于“藥品臨床綜合評(píng)價(jià)”指標(biāo)體系中，屬于“安全性”維度的是（）A.不良反應(yīng)發(fā)生率B.質(zhì)量調(diào)整生命年C.增量成本效果比D.依從性評(píng)分答案：A19.某患者服用利福平0.6gqd，出現(xiàn)“流感樣綜合征”，最佳處理是（）A.減量至0.45gB.改為隔日療法C.停藥并對(duì)癥處理D.加用對(duì)乙酰氨基酚答案：C20.2025年國(guó)家藥監(jiān)局對(duì)“化學(xué)仿制藥一致性評(píng)價(jià)”現(xiàn)場(chǎng)核查的抽樣量為（）A.3批，每批1000片B.3批，每批100片C.2批，每批1000片D.2批，每批500片答案：A21.關(guān)于“治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）”中，萬古霉素谷濃度目標(biāo)范圍更新為（）A.5～10mg/LB.10～15mg/LC.10～20mg/LD.15～20mg/L答案：B22.2025年醫(yī)保支付改革中，對(duì)“按病種付費(fèi)（DIP）”的權(quán)重調(diào)整周期為（）A.季度B.半年C.一年D.兩年答案：C23.某患者服用胺碘酮200mgtid，1個(gè)月后出現(xiàn)甲狀腺功能減退，首選替代藥物為（）A.普羅帕酮B.索他洛爾C.決奈達(dá)隆D.維拉帕米答案：C24.2025年國(guó)家藥監(jiān)局對(duì)“中藥配方顆粒”備案的公示期為（）A.5個(gè)工作日B.7個(gè)工作日C.10個(gè)工作日D.15個(gè)工作日答案：B25.關(guān)于“藥品不良反應(yīng)聚集性事件”的報(bào)告時(shí)限，省級(jí)藥監(jiān)局應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后（）A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.7日內(nèi)答案：A26.某患者服用阿侖膦酸鈉70mgqw，服藥后30分鐘內(nèi)飲咖啡，可能導(dǎo)致（）A.食管潰瘍B.吸收減少60%C.低鈣血癥D.急性腎損傷答案：B27.2025年國(guó)家衛(wèi)健委將“藥學(xué)門診”納入公立醫(yī)院績(jī)效考核，核心指標(biāo)為（）A.人均藥費(fèi)B.用藥錯(cuò)誤率C.藥師接診人次D.患者滿意度答案：B28.關(guān)于“細(xì)胞治療產(chǎn)品”上市后研究，2025年指南要求隨訪時(shí)間不少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D29.某患者服用卡培他濱1.5g/m2，d1-14，q21d，出現(xiàn)2級(jí)手足綜合征，應(yīng)（）A.減量25%B.停藥1周再減量25%C.改為d1-7方案D.加用維生素B6100mgtid答案：B30.2025年國(guó)家藥監(jiān)局對(duì)“藥品網(wǎng)絡(luò)銷售”實(shí)行“藍(lán)帽子”標(biāo)識(shí)，其顏色編碼為（）A.天藍(lán)色RGB0,127,255B.深藍(lán)色RGB0,0,139C.湖藍(lán)色RGB0,149,182D.寶藍(lán)色RGB59,111,165答案：A二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組備選項(xiàng)在前，試題在后，每題只有一個(gè)最佳答案，每個(gè)備選項(xiàng)可重復(fù)選用）【31～33】A.阿哌沙班B.利伐沙班C.艾多沙班D.達(dá)比加群酯31.通過直接抑制凝血因子Xa起效，腎功能不全患者無需調(diào)整劑量的是（）答案：A32.膠囊劑型需整粒吞服，不可拆開，因其對(duì)胃腸道有刺激的是（）答案：D33.與決奈達(dá)隆聯(lián)用，血藥濃度升高1.7倍，需減量至30mgqd的是（）答案：C【34～36】A.雷貝拉唑B.艾司奧美拉唑C.泮托拉唑D.蘭索拉唑34.對(duì)CYP2C19抑制作用最弱，適合與氯吡格雷聯(lián)用的是（）答案：C35.2025年說明書新增“低鎂血癥”黑框警告的是（）答案：B36.口服腸溶片不可咀嚼，但可溶于水通過胃管給藥的是（）答案：A【37～39】A.度拉糖肽B.司美格魯肽C.利拉魯肽D.艾塞那肽37.每周一次給藥，且可用于12歲以上青少年2型糖尿病的是（）答案：A38.與胰島素聯(lián)用可顯著降低體重，但需警惕胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)的是（）答案：B39.需每日兩次皮下注射，且禁用于eGFR＜30mL/min的是（）答案：D【40～42】A.阿貝西利B.哌柏西利C.瑞波西利D.達(dá)爾西利40.聯(lián)合芳香化酶抑制劑一線治療HR+/HER2-晚期乳腺癌，需監(jiān)測(cè)QT間期的是（）答案：C41.出現(xiàn)2級(jí)腹瀉時(shí)，首次減量至100mgbid的是（）答案：A42.中國(guó)自主研發(fā)，2025年納入醫(yī)保的CDK4/6抑制劑是（）答案：D【43～45】A.奧馬珠單抗B.度普利尤單抗C.美泊利單抗D.瑞利珠單抗43.用于嗜酸性粒細(xì)胞性哮喘，靶向IL-5的是（）答案：C44.用于中重度特應(yīng)性皮炎，靶向IL-4Rα的是（）答案：B45.使用前需檢測(cè)血清總IgE，且上限為1500IU/mL的是（）答案：A【46～48】A.左乙拉西坦B.拉莫三嗪C.丙戊酸鈉D.卡馬西平46.妊娠期致畸風(fēng)險(xiǎn)最高，需補(bǔ)充葉酸5mgqd的是（）答案：C47.與雌激素避孕藥聯(lián)用，可降低避孕效果的是（）答案：D48.對(duì)認(rèn)知功能影響最小，適合育齡期女性的是（）答案：A【49～50】A.碳酸鑭B.司維拉姆C.醋酸鈣D.硫糖鋁49.可同時(shí)降低血磷和血鉀的是（）答案：B50.咀嚼片需隨餐服用，且可致胃腸道金屬異味的是（）答案：A三、綜合分析題（共50分）（一）案例分析題（20分）患者，男，68歲，身高172cm，體重85kg，BMI28.7kg/m2。既往：2型糖尿病15年，高血壓20年，冠心病PCI術(shù)后3年（植入3枚支架），慢性腎功能不全（eGFR45mL/min）。目前用藥：二甲雙胍1gbid，格列美脲4mgqd，達(dá)格列凈10mgqd，貝那普利10mgqd，氨氯地平5mgqd，阿司匹林100mgqd，氯吡格雷75mgqd，瑞舒伐他汀10mgqn。本次因“乏力、食欲差1周”入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：HbA1c8.2%，空腹血糖9.8mmol/L，Scr152μmol/L，eGFR42mL/min，NT-proBNP1200pg/mL，尿酮體（+），尿糖（++++），血?dú)夥治觯簆H7.32，HCO??18mmol/L，診斷為“糖尿病酮癥酸中毒（DKA）”。51.根據(jù)2025年ADA指南，該患者DKA誘因最可能是（）A.瑞舒伐他汀B.達(dá)格列凈C.貝那普利D.氯吡格雷答案：B52.入院后應(yīng)停用的口服降糖藥是（）A.二甲雙胍、達(dá)格列凈B.格列美脲、貝那普利C.二甲雙胍、格列美脲D.達(dá)格列凈、瑞舒伐他汀答案：A53.患者eGFR42mL/min，胰島素靜脈泵入后血糖下降速度應(yīng)控制在（）A.每小時(shí)下降2.8～4.2mmol/LB.每小時(shí)下降5.5～7.8mmol/LC.每小時(shí)下降1.1～2.8mmol/LD.每小時(shí)下降0.5～1.1mmol/L答案：C54.患者PCI術(shù)后3年，本次DKA糾正后，抗血小板方案應(yīng)調(diào)整為（）A.停用氯吡格雷，單用阿司匹林B.阿司匹林+替格瑞洛90mgbidC.阿司匹林+利伐沙班10mgqdD.繼續(xù)阿司匹林+氯吡格雷至術(shù)后5年答案：D55.患者出院后降糖方案選擇，2025年KDIGO指南推薦（）A.格列美脲+西格列汀B.利拉魯肽+胰島素C.胰島素+度拉糖肽D.停用所有口服藥，僅用基礎(chǔ)胰島素答案：C（二）處方審核題（15分）處方：患者，女，45歲，診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）伴狼瘡腎炎Ⅳ型”。醫(yī)師處方如下：1.甲潑尼龍片40mg×30片sig：40mgqd口服2.環(huán)磷酰胺片50mg×60片sig：100mgqd口服3.奧美拉唑腸溶片20mg×14片sig：20mgbid口服4.碳酸鈣D?片600mg×30片sig：600mgqd口服5.阿侖膦酸鈉片70mg×4片sig：70mgqw口服56.藥師審核發(fā)現(xiàn)，該處方存在幾處不適宜（）A.2處B.3處C.4處D.5處答案：B57.環(huán)磷酰胺給藥方案錯(cuò)誤，正確應(yīng)為（）A.0.5g/m2靜脈沖擊，每月1次B.1.0g/m2靜脈沖擊，每月1次C.口服1.5mg/kgqdD.口服2.0mg/kgqd答案：A58.奧美拉唑與阿侖膦酸鈉聯(lián)用，可能降低后者吸收，建議間隔（）A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)答案：C59.長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素，為降低骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，碳酸鈣D?劑量應(yīng)調(diào)整為（）A.600mgbidB.6