2025年護理輸血多選試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）

1.輸血前必須進行的檢查不包括：

A.受血者血型鑒定

B.交叉配血試驗

C.受血者肝功能檢查

D.供血者傳染病篩查

2.下列哪種血液制品不適合用于補充血容量？

A.全血

B.紅細胞懸液

C.血漿

D.血小板

3.輸血過程中，如出現(xiàn)發(fā)熱反應，首先應采取的措施是：

A.立即停止輸血

B.減慢輸血速度

C.給予退熱藥

D.繼續(xù)觀察

4.輸血前，護士應核對的內容不包括：

A.患者姓名

B.血袋編號

C.血液類型

D.血液制備日期

5.下列哪種情況不適合輸注紅細胞懸液？

A.急性失血

B.慢性貧血

C.血小板減少

D.一氧化碳中毒

6.輸血時，靜脈穿刺部位應選擇：

A.關節(jié)部位

B.受限活動部位

C.靜脈瓣處

D.粗直、遠離關節(jié)的靜脈

7.輸血速度的調節(jié)原則是：

A.越快越好

B.越慢越好

C.根據(jù)患者情況和血液制品類型調整

D.保持恒定速度

8.輸血后，血液制品的保存溫度是：

A.2-6℃

B.室溫

C.冰箱冷凍室

D.37℃

9.輸血過程中，如出現(xiàn)過敏反應，首先應給予：

A.抗組胺藥物

B.腎上腺素

C.皮質類固醇

D.停止輸血

10.輸血前，護士應檢查血液制品的外觀，下列哪項表示血液可能已變質？

A.血漿呈淡黃色

B.血袋無破損

C.血漿中有絮狀物

D.血液呈均勻的暗紅色

二、判斷題（每題2分，共10分）

1.輸血前只需確認患者血型與供血者血型一致即可，無需進行交叉配血試驗。（）

2.輸血過程中，護士應每15-30分鐘巡視一次患者情況。（）

3.輸血完畢后，血袋應保留24小時后才能處理。（）

4.輸注血小板時不需要進行交叉配血試驗。（）

5.輸血前，只需核對患者信息，無需核對血液制品信息。（）

三、多項選擇題（每題2分，共4分）

1.輸血前必須核對的內容包括：

A.患者姓名

B.住院號

C.血液制品類型

D.血液制品有效期

E.血液制品外觀

2.輸血可能引起的并發(fā)癥有：

A.發(fā)熱反應

B.過敏反應

C.溶血反應

D.細菌污染反應

E.循環(huán)負荷過重

四、填空題（每題2分，共10分）

1.輸血前必須進行的兩項重要試驗是________和________。

2.輸血時，應使用________輸血器，其濾網(wǎng)孔徑為________。

3.輸血過程中，如出現(xiàn)溶血反應，典型癥狀包括________、________和________。

4.輸血前，護士應檢查血液制品的________、________和________。

5.輸血完畢后，應記錄輸血量、輸血時間、患者反應以及________。

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述輸血前護士應進行的準備工作。

2.簡述輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應的處理措施。

答案及解析：

一、單項選擇題

1.答案：C

解析：輸血前必須進行的檢查包括受血者血型鑒定、交叉配血試驗和供血者傳染病篩查，這些是確保輸血安全的基本措施。而受血者肝功能檢查雖然對評估患者整體健康狀況有重要意義，但不是輸血前的必須檢查項目。

2.答案：D

解析：全血、紅細胞懸液和血漿都可用于補充血容量，而血小板主要用于治療血小板減少或功能障礙引起的出血，不適合用于補充血容量。

3.答案：A

解析：輸血過程中如出現(xiàn)發(fā)熱反應，首先應立即停止輸血，然后根據(jù)醫(yī)囑給予對癥處理，如退熱藥物等。停止輸血是首要措施，以防反應加重。

4.答案：D

解析：輸血前，護士應核對患者姓名、血袋編號和血液類型，這些都是確保輸血安全的重要信息。血液制備日期雖然重要，但通常包含在血液類型信息中，不是單獨需要核對的項。

5.答案：C

解析：紅細胞懸液主要用于治療貧血或缺氧，不適合用于血小板減少的情況。血小板減少應輸注血小板制品。

6.答案：D

解析：輸血時，應選擇粗直、遠離關節(jié)的靜脈進行穿刺，這樣可以減少穿刺難度，降低滲漏風險，并便于固定。關節(jié)部位、受限活動部位和靜脈瓣處都不適合作為穿刺點。

7.答案：C

解析：輸血速度應根據(jù)患者年齡、病情、血液制品類型等因素進行調整，不是越快越好或越慢越好，也不是保持恒定速度。一般情況下，成人輸血速度為200-400ml/h，老年人、兒童或心功能不全患者應減慢速度。

8.答案：A

解析：血液制品需要在2-6℃的條件下保存，這是血液保存的標準溫度。室溫不適合保存血液制品，冰箱冷凍室會使血液制品凍結，破壞其功能，37℃則會導致血液制品變質。

9.答案：D

解析：輸血過程中如出現(xiàn)過敏反應，首先應停止輸血，然后根據(jù)醫(yī)囑給予抗組胺藥物、腎上腺素或皮質類固醇等治療措施。停止輸血是首要措施。

10.答案：C

解析：正常的血液制品血漿應呈淡黃色，血袋應無破損，血液應呈均勻的暗紅色。如果血漿中有絮狀物，可能表示血液已變質或被污染，不應使用。

二、判斷題

1.答案：×

解析：輸血前不僅需要確認患者血型與供血者血型一致，還必須進行交叉配血試驗，以檢測是否存在不規(guī)則抗體，確保輸血安全。

2.答案：√

解析：輸血過程中，護士應每15-30分鐘巡視一次患者情況，觀察有無不良反應，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、皮疹等，確保輸血安全。

3.答案：√

解析：輸血完畢后，血袋應保留24小時，以便在出現(xiàn)不良反應時可以進行追溯和檢測。24小時后無異常方可按規(guī)定處理。

4.答案：√

解析：血小板制品不需要進行交叉配血試驗，因為血小板表面沒有ABO抗原，不會引起ABO血型不合的溶血反應。但輸注前仍需進行ABO血型鑒定和Rh血型鑒定。

5.答案：×

解析：輸血前，護士必須同時核對患者信息和血液制品信息，包括患者姓名、住院號、血型、血液制品類型、血袋編號、有效期等，確保信息一致，防止輸錯血。

三、多項選擇題

1.答案：ABCDE

解析：輸血前必須核對的內容包括患者姓名、住院號、血液制品類型、血液制品有效期和血液制品外觀。這些核對工作是確保輸血安全的重要環(huán)節(jié)，缺一不可。

2.答案：ABCDE

解析：輸血可能引起的并發(fā)癥包括發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、細菌污染反應和循環(huán)負荷過重等。這些并發(fā)癥可能危及患者生命，輸血過程中應密切觀察，及時發(fā)現(xiàn)并處理。

四、填空題

1.答案：血型鑒定、交叉配血試驗

解析：輸血前必須進行的兩項重要試驗是血型鑒定和交叉配血試驗。血型鑒定確定患者ABO血型和Rh血型，交叉配血試驗檢測患者血清中是否存在不規(guī)則抗體，確保輸血安全。

2.答案：標準、170μm

解析：輸血時應使用標準輸血器，其濾網(wǎng)孔徑為170μm，可以過濾掉血液中的凝塊和微小顆粒，減少輸血反應的發(fā)生。

3.答案：腰背疼痛、寒戰(zhàn)高熱、血紅蛋白尿

解析：輸血過程中如出現(xiàn)溶血反應，典型癥狀包括腰背疼痛、寒戰(zhàn)高熱和血紅蛋白尿。溶血反應是輸血最嚴重的并發(fā)癥之一，需要立即停止輸血并采取緊急措施。

4.答案：有效期、外觀、血袋完整性

解析：輸血前，護士應檢查血液制品的有效期、外觀和血袋完整性。有效期確保血液制品在有效期內使用，外觀檢查有無變色、渾濁等異常，血袋完整性檢查有無破損、滲漏等。

5.答案：輸血后患者反應

解析：輸血完畢后，應記錄輸血量、輸血時間、患者反應以及輸血后患者反應。這些記錄對于評估輸血效果和后續(xù)處理都有重要意義。

五、簡答題

1.答案：

輸血前護士應進行的準備工作包括：

(1)核對醫(yī)囑：確認患者需要輸血的醫(yī)囑，包括血液制品類型、數(shù)量等。

(2)核對患者信息：核對患者姓名、住院號、床號等基本信息，確保無誤。

(3)核對血液制品：核對血液制品的類型、血型、血袋編號、有效期等，確保與醫(yī)囑一致。

(4)檢查血液制品外觀：檢查血袋有無破損、滲漏，血液有無變色、渾濁等異常。

(5)準備輸血用品：準備輸血器、生理鹽水、消毒用品等。

(6)向患者解釋：向患者解釋輸血的目的、過程和可能的不適，取得患者配合。

(7)簽署知情同意書：確?；颊呋蚣覍僖押炇疠斞橥鈺?。

(8)建立靜脈通路：選擇合適的靜脈，建立通暢的靜脈通路。

(9)準備急救用品：準備急救藥品和設備，以應對可能的輸血反應。

2.答案：

輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應的處理措施包括：

(1)立即停止輸血：一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱反應，應立即停止輸血，保持靜脈通路通暢，以備后續(xù)治療。

(2)通知醫(yī)生：立即報告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑進行處理。

(3)測量生命體征：測量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，評估病情嚴重程度。