針灸治療協(xié)議書甲方（患者姓名）：性別：年齡：身份證號(hào)碼：地址：聯(lián)系電話：乙方（針灸治療機(jī)構(gòu)名稱）：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方患有[具體病癥名稱]，希望通過針灸治療改善病情；乙方具備專業(yè)的針灸治療資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)榧追教峁┽樉闹委煼?wù)。甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方接受乙方的針灸治療事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、治療服務(wù)內(nèi)容1.針灸治療項(xiàng)目乙方為甲方提供的針灸治療服務(wù)包括但不限于：根據(jù)甲方的病情和身體狀況，選取合適的穴位進(jìn)行針刺治療；輔助以艾灸、拔罐等中醫(yī)傳統(tǒng)治療手段（具體治療手段根據(jù)甲方病情及乙方專業(yè)判斷確定）。2.治療周期預(yù)計(jì)整個(gè)治療周期為[X]個(gè)療程，每個(gè)療程包含[X]次治療，每次治療時(shí)間約為[X]分鐘。具體療程數(shù)量及每次治療時(shí)間將根據(jù)甲方病情的發(fā)展和恢復(fù)情況由乙方進(jìn)行合理調(diào)整，但需提前告知甲方。3.治療目標(biāo)乙方致力于通過針灸治療，緩解甲方[具體病癥相關(guān)癥狀，如疼痛、麻木等]，改善甲方身體機(jī)能，提高生活質(zhì)量，在最大程度上減輕甲方的病痛，爭(zhēng)取達(dá)到[預(yù)期治療效果描述，如癥狀明顯減輕、身體功能部分恢復(fù)等]的治療目標(biāo)。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解針灸治療的詳細(xì)方案、治療過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)。有權(quán)對(duì)乙方的治療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，如對(duì)治療手法、治療環(huán)境等方面不滿意，有權(quán)提出意見和建議。在治療過程中，如出現(xiàn)不適或異常情況，有權(quán)及時(shí)向乙方反饋，并要求乙方采取相應(yīng)措施。2.義務(wù)向乙方如實(shí)告知自己的病情、病史、過敏史等相關(guān)信息，以便乙方制定準(zhǔn)確的治療方案。如因甲方隱瞞重要信息導(dǎo)致治療出現(xiàn)問題，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。按照乙方的安排按時(shí)接受治療，遵守治療期間的各項(xiàng)醫(yī)囑，包括飲食、休息等方面的要求。按照本協(xié)議約定支付治療費(fèi)用。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方如實(shí)提供與病情相關(guān)的信息，以便進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。根據(jù)甲方的病情和身體狀況，制定合理的針灸治療方案，并有權(quán)根據(jù)治療過程中的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。按照本協(xié)議約定收取治療費(fèi)用。2.義務(wù)乙方應(yīng)具備合法的針灸治療資質(zhì)，擁有專業(yè)的針灸治療人員，確保治療服務(wù)符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。為甲方提供安全、舒適、衛(wèi)生的治療環(huán)境，所用針灸器具應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行消毒處理，防止交叉感染。在治療前，向甲方詳細(xì)說明針灸治療的原理、方法、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)，并解答甲方的疑問。根據(jù)甲方的病情和身體反應(yīng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)地實(shí)施針灸治療方案，密切關(guān)注治療效果和甲方身體狀況，及時(shí)調(diào)整治療方案。如因乙方過錯(cuò)導(dǎo)致甲方人身?yè)p害或病情加重，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。為甲方建立治療檔案，記錄每次治療的情況、甲方身體反應(yīng)及病情變化等信息，并妥善保管。未經(jīng)甲方書面同意，不得向第三方泄露甲方的個(gè)人信息和治療檔案內(nèi)容。三、治療費(fèi)用及支付方式1.治療費(fèi)用本次針灸治療服務(wù)的總費(fèi)用為人民幣[X]元。該費(fèi)用包含了針灸治療過程中所涉及的針刺、艾灸、拔罐等項(xiàng)目費(fèi)用，以及治療所需的器具、藥品等費(fèi)用（如有）。2.支付方式甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付治療費(fèi)用的[X]%作為預(yù)付款，即人民幣[X]元。此后，在每個(gè)療程開始前，甲方應(yīng)支付該療程的治療費(fèi)用[X]元。剩余費(fèi)用在整個(gè)治療周期結(jié)束后，根據(jù)實(shí)際治療情況進(jìn)行結(jié)算，多退少補(bǔ)。3.費(fèi)用調(diào)整如因甲方病情變化需要增加治療項(xiàng)目或延長(zhǎng)治療周期，導(dǎo)致治療費(fèi)用增加，乙方應(yīng)提前告知甲方，并經(jīng)甲方書面同意后，按照增加后的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)支付治療費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)暫停治療服務(wù)，直至甲方支付全部費(fèi)用及違約金后恢復(fù)。若甲方未如實(shí)告知病情、病史、過敏史等重要信息，導(dǎo)致乙方制定錯(cuò)誤的治療方案，給甲方造成損害的，甲方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任，并賠償乙方因此遭受的損失。若甲方未經(jīng)乙方同意擅自中斷治療，乙方有權(quán)不退還已收取的治療費(fèi)用，且甲方應(yīng)按照未完成治療部分費(fèi)用的[X]%向乙方支付違約金。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定提供治療服務(wù)，如治療人員資質(zhì)不符、治療環(huán)境不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等，甲方有權(quán)要求乙方改正，并按照未提供服務(wù)部分費(fèi)用的[X]%向甲方支付違約金。如因乙方原因給甲方造成人身?yè)p害或其他損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。若乙方未妥善保管甲方的治療檔案，導(dǎo)致甲方個(gè)人信息泄露或檔案丟失，乙方應(yīng)采取措施消除影響，并向甲方支付人民幣[X]元的違約金。如因信息泄露給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。若乙方違反保密義務(wù)，向第三方泄露甲方的個(gè)人信息和治療檔案內(nèi)容，乙方應(yīng)向甲方支付人民幣[X]元的違約金，并賠償甲方因此遭受的全部損失。若乙方未按照約定的治療方案進(jìn)行治療，或因治療失誤導(dǎo)致甲方病情加重或出現(xiàn)其他不良后果，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金等。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙