工傷民事協(xié)議書甲方（用人單位）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：乙方（勞動者）：姓名：性別：身份證號：地址：聯(lián)系電話：鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方工傷賠償事宜達成如下協(xié)議：一、工傷事故基本情況乙方于年月日在甲方崗位工作時，因原因發(fā)生工傷事故，導致乙方（具體受傷部位及傷情）。乙方受傷后，被送往醫(yī)院進行治療，住院天，于年月日出院。出院診斷為：。二、賠償項目及金額1.醫(yī)療費：甲方已支付乙方工傷治療期間的全部醫(yī)療費共計人民幣元。2.停工留薪期工資：根據(jù)乙方的傷情及相關(guān)規(guī)定，確定乙方的停工留薪期為個月。乙方的月工資為人民幣元，因此甲方應(yīng)支付乙方停工留薪期工資共計人民幣元。3.一次性傷殘補助金：經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定，乙方的傷殘等級為級。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘補助金，標準為乙方個月的工資，即人民幣元。4.一次性工傷醫(yī)療補助金：按照當?shù)毓ｋU政策，甲方應(yīng)支付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金，標準為元。5.一次性傷殘就業(yè)補助金：甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘就業(yè)補助金，標準為元。6.護理費：乙方在住院期間需要專人護理，護理費標準為每天元，共計天，護理費金額為人民幣元。7.伙食補助費：乙方住院期間的伙食補助費按照每天元計算，共計天，伙食補助費金額為人民幣元。8.交通費：乙方因工傷治療及復查產(chǎn)生的交通費用，憑有效票據(jù)共計人民幣元。以上各項賠償費用共計人民幣元（大寫：元整）。三、支付方式及時間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起個工作日內(nèi)，向乙方支付人民幣元作為預付款，用于乙方后續(xù)的康復治療及生活費用。2.甲方應(yīng)在乙方提供完整的工傷賠償申報資料，并協(xié)助甲方辦理完工傷賠償申報手續(xù)后個工作日內(nèi)，將剩余的賠償款人民幣元一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：銀行賬號：戶名：四、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實、有效的工傷治療及賠償相關(guān)資料。有權(quán)對乙方的工傷情況進行核實和調(diào)查。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付工傷賠償款。協(xié)助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定及工傷賠償申報等手續(xù)。為乙方提供必要的工作協(xié)助和支持，確保乙方能夠順利進行康復治療。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得工傷賠償款。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷賠償相關(guān)手續(xù)。2.義務(wù)向甲方如實陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過及傷情。積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定及工傷賠償申報等手續(xù)，提供真實、有效的相關(guān)資料。在收到甲方支付的賠償款后，簽署收款確認書。按照醫(yī)生的建議進行康復治療，不得故意拖延或拒絕治療。五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金。2.若乙方提供虛假資料或故意隱瞞工傷事故相關(guān)情況，導致甲方無法正常辦理工傷賠償申報手續(xù)或遭受其他損失的，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償款，并賠償甲方因此遭受的全部損失。3.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，應(yīng)向甲方支付違約金人民幣元，并賠償甲方因此遭受的損失。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準。甲方（蓋章）：法定代表人（簽字）：簽訂日期：年月日乙方（簽字）：簽訂日期：年月日以上