2025年護(hù)理部工作總結(jié)和2026年工作計(jì)劃2025年，在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的統(tǒng)籌指導(dǎo)下，護(hù)理部以“強(qiáng)基礎(chǔ)、促專(zhuān)科、提質(zhì)量、優(yōu)服務(wù)”為核心目標(biāo)，緊密?chē)@醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展戰(zhàn)略，通過(guò)優(yōu)化管理機(jī)制、深化內(nèi)涵建設(shè)、強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)賦能，全面推進(jìn)護(hù)理工作提質(zhì)增效。全年護(hù)理質(zhì)量核心指標(biāo)持續(xù)達(dá)標(biāo)，患者滿(mǎn)意度保持98.2%的高位水平，護(hù)士職業(yè)獲得感顯著提升，現(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下，并對(duì)2026年重點(diǎn)工作作出規(guī)劃。一、2025年工作總結(jié)（一）質(zhì)量與安全：筑牢護(hù)理管理根基，構(gòu)建全流程防控體系本年度以“患者安全”為底線(xiàn)，通過(guò)“制度優(yōu)化-過(guò)程監(jiān)控-閉環(huán)改進(jìn)”三級(jí)管理模式，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提升。修訂《護(hù)理核心制度實(shí)施細(xì)則（2025版）》，重點(diǎn)完善身份核查、危急值報(bào)告、高風(fēng)險(xiǎn)操作準(zhǔn)入等12項(xiàng)制度，新增“多學(xué)科聯(lián)合查房質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”“護(hù)理不良事件根因分析模板”等規(guī)范，確保制度與臨床實(shí)踐深度匹配。全年開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)24次，覆蓋全院42個(gè)護(hù)理單元，通過(guò)PDCA循環(huán)改進(jìn)問(wèn)題167項(xiàng)，其中“圍手術(shù)期護(hù)理交接缺陷”“靜脈治療并發(fā)癥防控”等重點(diǎn)問(wèn)題整改率達(dá)100%。護(hù)理安全管理方面，建立“院-科-個(gè)人”三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制：院級(jí)層面依托護(hù)理信息系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)跌倒/墜床、壓瘡、導(dǎo)管滑脫等10項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)，全年推送預(yù)警信息326條，干預(yù)有效率97.8%；科室層面推行“風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估動(dòng)態(tài)公示”，在病房顯要位置展示患者風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)及防范措施，提升醫(yī)護(hù)患三方協(xié)同意識(shí)；個(gè)人層面為護(hù)士配備“安全提醒卡”，涵蓋高風(fēng)險(xiǎn)操作注意事項(xiàng)、急救藥品位置等關(guān)鍵信息，全年護(hù)理不良事件發(fā)生率較2024年下降21.3%，未發(fā)生Ⅲ級(jí)及以上不良事件。（二）專(zhuān)科護(hù)理：聚焦學(xué)科發(fā)展需求，打造特色服務(wù)品牌圍繞醫(yī)院“大專(zhuān)科、強(qiáng)綜合”戰(zhàn)略，重點(diǎn)推進(jìn)6個(gè)專(zhuān)科護(hù)理領(lǐng)域的能力建設(shè)。靜療護(hù)理團(tuán)隊(duì)通過(guò)“PICC標(biāo)準(zhǔn)化操作培訓(xùn)-置管質(zhì)量追蹤-并發(fā)癥案例庫(kù)”一體化管理，全年完成PICC置管1235例，導(dǎo)管維護(hù)4872次，導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）發(fā)生率降至0.8‰（目標(biāo)值≤1‰），達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平；造口傷口失禁護(hù)理門(mén)診接診患者2368人次，開(kāi)展“造口患者家庭護(hù)理工作坊”12期，幫助87%的居家造口患者實(shí)現(xiàn)自我管理；ERAS（加速康復(fù)外科）護(hù)理團(tuán)隊(duì)與外科、麻醉科等9個(gè)科室協(xié)作，制定結(jié)直腸、婦科、骨科等5個(gè)專(zhuān)科的ERAS護(hù)理路徑，患者平均住院日縮短1.5天，術(shù)后首次下床活動(dòng)時(shí)間提前2小時(shí)，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)在省級(jí)護(hù)理年會(huì)上作專(zhuān)題分享。老年護(hù)理與安寧療護(hù)作為本年度新增重點(diǎn)方向，聯(lián)合老年醫(yī)學(xué)科、心理科組建多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，在老年病科試點(diǎn)“老年綜合評(píng)估（CGA）+個(gè)性化照護(hù)”模式，完成評(píng)估1200人次，針對(duì)性調(diào)整護(hù)理方案后，老年患者跌倒發(fā)生率下降35%，譫妄干預(yù)有效率提升至89%；安寧療護(hù)病房開(kāi)展“全人照護(hù)”服務(wù)，通過(guò)癥狀控制、心理支持、靈性照護(hù)等干預(yù)，使終末期患者疼痛評(píng)分從4.2分降至2.1分，家屬滿(mǎn)意度達(dá)99.1%。（三）教學(xué)與培訓(xùn)：實(shí)施分層精準(zhǔn)培養(yǎng)，賦能護(hù)士專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)基于護(hù)士崗位勝任力模型，構(gòu)建“新入職護(hù)士-低年資護(hù)士-高年資護(hù)士-專(zhuān)科護(hù)士”四級(jí)培訓(xùn)體系。新入職護(hù)士采用“理論+技能+臨床跟崗”三階培訓(xùn)模式，前3個(gè)月集中培訓(xùn)80學(xué)時(shí)，后3個(gè)月由“雙導(dǎo)師”（臨床帶教+管理導(dǎo)師）一對(duì)一指導(dǎo)，全年28名新護(hù)士考核通過(guò)率100%，獨(dú)立值班能力達(dá)標(biāo)率96.4%；低年資護(hù)士（1-3年）重點(diǎn)強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理操作與應(yīng)急能力，開(kāi)展“急救技能月月練”活動(dòng)，覆蓋心肺復(fù)蘇、除顫、氣道管理等10項(xiàng)技能，通過(guò)情景模擬、VR實(shí)訓(xùn)等方式提升培訓(xùn)實(shí)效性，考核優(yōu)秀率從68%提升至82%；高年資護(hù)士（4-8年）側(cè)重臨床思維與管理能力培養(yǎng)，開(kāi)設(shè)“護(hù)理查房案例分析”“質(zhì)量管理工具應(yīng)用”等課程，全年培養(yǎng)科室質(zhì)控員42名，其中15人參與院級(jí)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目；專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)方面，選派12名骨干參加國(guó)家級(jí)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)，新增靜療、造口、重癥等專(zhuān)科護(hù)士23名，全院專(zhuān)科護(hù)士占比達(dá)18.7%（較2024年提升3.2%）。教學(xué)平臺(tái)建設(shè)同步推進(jìn)，自主開(kāi)發(fā)“護(hù)理云課堂”線(xiàn)上學(xué)習(xí)系統(tǒng)，上傳課程資源200余節(jié)，涵蓋專(zhuān)科護(hù)理、科研方法、人文溝通等內(nèi)容，全年學(xué)習(xí)量達(dá)15000學(xué)時(shí)；建立“臨床教學(xué)案例庫(kù)”，收錄典型護(hù)理案例126個(gè)，其中“重癥患者多器官功能支持護(hù)理”“老年患者藥物安全管理”等案例被選為省級(jí)教學(xué)資源。（四）科研與創(chuàng)新：激發(fā)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新活力，推動(dòng)成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用本年度護(hù)理科研工作實(shí)現(xiàn)“量”與“質(zhì)”的雙提升，全年立項(xiàng)各級(jí)課題12項(xiàng)，其中國(guó)家級(jí)1項(xiàng)（“基于大數(shù)據(jù)的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型構(gòu)建”）、省級(jí)3項(xiàng)、院級(jí)8項(xiàng)；發(fā)表核心期刊論文25篇，其中SCI論文3篇；申請(qǐng)實(shí)用新型專(zhuān)利5項(xiàng)（已授權(quán)3項(xiàng)），包括“多功能防壓瘡體位墊”“智能輸液提醒裝置”等，均已在臨床試點(diǎn)應(yīng)用。為提升科研氛圍，組織“護(hù)理科研工作坊”6期，邀請(qǐng)高校專(zhuān)家、醫(yī)院研究員授課，覆蓋科研設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)方法、論文寫(xiě)作等內(nèi)容，參與護(hù)士達(dá)300人次；成立“護(hù)理創(chuàng)新小組”，鼓勵(lì)臨床護(hù)士結(jié)合工作痛點(diǎn)提出改進(jìn)方案，全年收集創(chuàng)新提案87項(xiàng)，經(jīng)評(píng)審后立項(xiàng)22項(xiàng)，其中“急診患者身份標(biāo)識(shí)腕帶改進(jìn)方案”將信息核對(duì)時(shí)間縮短30%，“糖尿病足患者足部評(píng)估工具”使評(píng)估準(zhǔn)確率提升25%，相關(guān)成果在院內(nèi)推廣。（五）人文關(guān)懷：踐行“雙心”護(hù)理理念，構(gòu)建溫暖服務(wù)生態(tài)以“關(guān)愛(ài)護(hù)士、溫暖患者”為導(dǎo)向，深化人文護(hù)理內(nèi)涵。在護(hù)士關(guān)愛(ài)方面，建立“心理健康支持體系”，開(kāi)設(shè)“心靈驛站”每周2次團(tuán)體輔導(dǎo)，為26名壓力較大的護(hù)士提供一對(duì)一心理咨詢(xún)；優(yōu)化排班模式，在ICU、急診科等高強(qiáng)度科室推行“彈性排班+備班庫(kù)”制度，護(hù)士平均每月加班時(shí)長(zhǎng)減少8小時(shí)；開(kāi)展“護(hù)士成長(zhǎng)故事”分享會(huì)4期，通過(guò)典型案例弘揚(yáng)職業(yè)價(jià)值，護(hù)士離職率降至2.3%（較2024年下降1.1%）。在患者服務(wù)方面，推行“一病一策”人文護(hù)理，針對(duì)兒科、產(chǎn)科、腫瘤科等特殊人群制定個(gè)性化關(guān)懷方案：兒科開(kāi)展“游戲化護(hù)理”，通過(guò)玩具、動(dòng)畫(huà)分散患兒注意力，靜脈穿刺配合度從65%提升至89%；產(chǎn)科推出“分娩陪伴套餐”，由責(zé)任護(hù)士全程指導(dǎo)呼吸、放松技巧，自然分娩率提升5.2%；腫瘤科實(shí)施“癥狀日記+心理量表”動(dòng)態(tài)評(píng)估，每月開(kāi)展“抗癌故事會(huì)”，患者焦慮評(píng)分下降12%。全年收到患者表?yè)P(yáng)信187封，錦旗42面，在第三方滿(mǎn)意度調(diào)查中，“護(hù)士溝通態(tài)度”“健康指導(dǎo)效果”兩項(xiàng)得分均位列全院科室前3名。二、存在問(wèn)題與不足盡管本年度工作取得一定成效，但仍存在以下短板：一是護(hù)理質(zhì)量區(qū)域發(fā)展不均衡，部分基層科室（如社區(qū)護(hù)理單元）在高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)應(yīng)用上與院本部存在差距；二是科研成果轉(zhuǎn)化效率有待提升，部分專(zhuān)利和課題停留在理論階段，尚未形成規(guī)?；R床效益；三是低年資護(hù)士的復(fù)雜病情觀(guān)察能力、多學(xué)科協(xié)作能力需進(jìn)一步強(qiáng)化；四是隨著老齡化加劇，老年護(hù)理、安寧療護(hù)的專(zhuān)業(yè)人才儲(chǔ)備不足，難以滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求。三、2026年工作計(jì)劃2026年，護(hù)理部將以“補(bǔ)短板、強(qiáng)優(yōu)勢(shì)、創(chuàng)品牌”為工作主線(xiàn)，重點(diǎn)圍繞“質(zhì)量精細(xì)化、專(zhuān)科特色化、人才專(zhuān)業(yè)化、服務(wù)人性化”四大方向推進(jìn)工作，具體計(jì)劃如下：（一）深化質(zhì)量安全管理，構(gòu)建同質(zhì)化質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)1.推行“院-片-科”三級(jí)質(zhì)控模式：院級(jí)質(zhì)控組聚焦核心指標(biāo)（如壓瘡、導(dǎo)管滑脫）的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與標(biāo)準(zhǔn)制定；片區(qū)質(zhì)控組（按內(nèi)科、外科、急診等劃分）負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)科室的交叉檢查與經(jīng)驗(yàn)共享；科室質(zhì)控組落實(shí)日常自查與問(wèn)題整改，每季度召開(kāi)片區(qū)質(zhì)控會(huì)議，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)經(jīng)驗(yàn)快速推廣。2.強(qiáng)化基層科室質(zhì)量提升：針對(duì)社區(qū)護(hù)理單元、醫(yī)聯(lián)體合作醫(yī)院，開(kāi)展“同質(zhì)化培訓(xùn)+駐點(diǎn)指導(dǎo)”，每季度選派5名院本部骨干進(jìn)行為期1周的現(xiàn)場(chǎng)帶教，重點(diǎn)培訓(xùn)高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、急救技能、慢性病管理等內(nèi)容，力爭(zhēng)年底前基層科室核心質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)率提升至95%以上。3.推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)：引入“護(hù)理質(zhì)量智能分析系統(tǒng)”，通過(guò)大數(shù)據(jù)自動(dòng)抓取、分析護(hù)理不良事件的時(shí)間、類(lèi)型、科室分布等規(guī)律，生成個(gè)性化改進(jìn)建議，實(shí)現(xiàn)從“事后整改”到“事前預(yù)警”的轉(zhuǎn)變。（二）拓展專(zhuān)科護(hù)理領(lǐng)域，打造區(qū)域標(biāo)桿品牌1.重點(diǎn)發(fā)展老年護(hù)理與安寧療護(hù)：聯(lián)合人事處、教育處制定“老年護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)計(jì)劃”，2026年選派15名護(hù)士參加國(guó)家級(jí)培訓(xùn)，在老年病科設(shè)立“老年護(hù)理示范病房”，推廣“CGA評(píng)估-多學(xué)科干預(yù)-家庭隨訪(fǎng)”全周期照護(hù)模式；安寧療護(hù)方面，與民政部門(mén)、社區(qū)合作建立“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全年開(kāi)展社區(qū)安寧療護(hù)培訓(xùn)10場(chǎng)，覆蓋100名社區(qū)護(hù)士，服務(wù)家庭患者200例以上。2.提升現(xiàn)有專(zhuān)科護(hù)理水平：靜療護(hù)理團(tuán)隊(duì)目標(biāo)將CRBSI發(fā)生率降至0.5‰以下，開(kāi)展“PICC帶管患者遠(yuǎn)程隨訪(fǎng)”項(xiàng)目，通過(guò)微信小程序?qū)崿F(xiàn)導(dǎo)管維護(hù)提醒、異常情況上報(bào)等功能；造口護(hù)理門(mén)診增設(shè)“造口患者心理支持小組”，每月開(kāi)展1次團(tuán)體輔導(dǎo)，幫助患者緩解病恥感；ERAS護(hù)理團(tuán)隊(duì)拓展至胸外科、神經(jīng)外科等科室，制定8個(gè)專(zhuān)科的ERAS護(hù)理路徑，目標(biāo)使相關(guān)科室平均住院日再縮短1天。（三）優(yōu)化人才培養(yǎng)體系，提升護(hù)士綜合能力1.完善分層培訓(xùn)內(nèi)容：新入職護(hù)士增加“醫(yī)院文化”“醫(yī)患溝通”必修模塊，培訓(xùn)周期延長(zhǎng)至6個(gè)月；低年資護(hù)士強(qiáng)化“病情觀(guān)察與判斷”能力，每月組織“典型病例討論會(huì)”，通過(guò)真實(shí)案例分析提升臨床思維；高年資護(hù)士重點(diǎn)培養(yǎng)“教學(xué)與管理”能力，開(kāi)設(shè)“護(hù)理教學(xué)法”“團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)力”課程，選拔10名優(yōu)秀骨干參與科室管理崗位輪訓(xùn)；專(zhuān)科護(hù)士方面，新增“老年護(hù)理”“安寧療護(hù)”2個(gè)培訓(xùn)方向，全年培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士30名，使全院專(zhuān)科護(hù)士占比提升至20%以上。2.創(chuàng)新培訓(xùn)方式：引入“翻轉(zhuǎn)課堂”“微視頻教學(xué)”等模式，將復(fù)雜操作分解為5-10分鐘的短視頻，方便護(hù)士利用碎片化時(shí)間學(xué)習(xí)；與高校合作開(kāi)發(fā)“虛擬仿真實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)”，模擬急危重癥搶救、復(fù)雜護(hù)理操作等場(chǎng)景，提升培訓(xùn)的沉浸感與實(shí)效性。（四）加速科研成果轉(zhuǎn)化，推動(dòng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展1.強(qiáng)化科研與臨床的深度融合：建立“科研-臨床”雙向反饋機(jī)制，要求每個(gè)在研課題至少對(duì)接1個(gè)臨床科室，定期收集臨床需求優(yōu)化研究方向；已授權(quán)的3項(xiàng)專(zhuān)利（如智能輸液提醒裝置）于2026年6月前完成全院推廣，目標(biāo)覆蓋80%的輸液病房，預(yù)計(jì)可減少輸液外滲事件30%以上。2.提升護(hù)士科研參與度：設(shè)立“護(hù)理科研種子基金”，每年投入20萬(wàn)元支持護(hù)士自主申報(bào)小型課題（5萬(wàn)元以?xún)?nèi)），重點(diǎn)鼓勵(lì)解決臨床實(shí)際問(wèn)題的研究；每季度舉辦“科研進(jìn)展匯報(bào)會(huì)”，邀請(qǐng)專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)指導(dǎo)，幫助護(hù)士提升課題設(shè)計(jì)與論文寫(xiě)作能力，目標(biāo)2026年發(fā)表核心期刊論文30篇以上，SCI論文5篇。（五）深化人文護(hù)理內(nèi)涵，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系1.完善護(hù)士關(guān)愛(ài)機(jī)制：在急診科、ICU等科室試點(diǎn)“護(hù)士休息艙”，配備睡眠艙、放松椅等設(shè)施，為高強(qiáng)度工作的護(hù)士提供臨時(shí)休息場(chǎng)所；建立“護(hù)士職業(yè)發(fā)展檔案”，根據(jù)個(gè)人特長(zhǎng)與興趣制定個(gè)性化成長(zhǎng)路徑，幫助護(hù)士實(shí)現(xiàn)“專(zhuān)業(yè)-管理-教學(xué)”多通道發(fā)展。2.優(yōu)化患者服務(wù)體驗(yàn)：推行“護(hù)理服務(wù)承諾制”，在病房公示“基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)