2025年護理部工作總結(jié)及2026年工作計劃回顧2025年，護理部在醫(yī)院黨政領導的統(tǒng)籌指導下，緊扣“以患者為中心、以質(zhì)量為核心”的服務理念，圍繞醫(yī)療質(zhì)量安全提升、護理學科建設、人才梯隊培養(yǎng)、信息化賦能等重點工作，系統(tǒng)推進各項任務落實。全年科室總護理人次達48.6萬，其中危重癥護理占比12.3%；患者滿意度98.2%，較上年提升0.8個百分點；護理不良事件發(fā)生率0.03‰，創(chuàng)近五年新低?，F(xiàn)將全年工作情況總結(jié)如下，并結(jié)合現(xiàn)存問題提出2026年工作計劃。一、2025年工作成效與亮點（一）護理質(zhì)量體系持續(xù)完善，安全底線更加牢固以等級醫(yī)院評審標準為抓手，構(gòu)建“院-科-組”三級質(zhì)控網(wǎng)絡，覆蓋基礎護理、?？谱o理、感染防控等12個質(zhì)控維度。全年開展專項質(zhì)控18次，重點聚焦圍手術期護理、靜脈治療安全、老年患者照護等薄弱環(huán)節(jié)。例如，針對2024年壓瘡發(fā)生率0.12%的問題，2025年1月起推行“壓瘡風險動態(tài)評估+個性化預防方案”，將Braden評分納入電子病歷自動提醒，聯(lián)合營養(yǎng)科制定高風險患者營養(yǎng)支持路徑。全年難免壓瘡發(fā)生率降至0.04%，非難免壓瘡零發(fā)生。安全管理方面，深化“非懲罰性”不良事件上報機制，通過護理安全文化培訓、案例分享會等方式，將上報率從2024年的0.05‰提升至0.08‰（更多潛在風險被提前發(fā)現(xiàn)）。針對上報事件中占比32%的用藥錯誤問題，引入“雙人雙核對+智能掃碼”流程，在靜脈用藥環(huán)節(jié)配備PDA掃碼系統(tǒng)，自動核對患者信息、藥品規(guī)格及劑量，全年未發(fā)生嚴重用藥差錯。此外，聯(lián)合醫(yī)務科、急診科開展“多學科急救演練”6次，覆蓋心跳驟停、過敏性休克等8類場景，護士急救技能考核通過率100%，急救物品完好率保持100%。（二）分層培訓精準落地，人才梯隊加速成長基于N0-N4級護士能力框架，制定“一人一策”培訓計劃。新入職護士（N0級）實施“3個月集中培訓+6個月跟崗帶教”，內(nèi)容涵蓋基礎操作（靜脈穿刺、心肺復蘇等）、溝通技巧、應急預案，通過“理論+操作+情景模擬”三維考核，12名新護士考核通過率100%，其中8人提前1個月獨立上崗。N1-N2級護士側(cè)重?？颇芰μ嵘觊_展“呼吸衰竭護理”“糖尿病足管理”等?？婆嘤?4場，選派15名骨干參加國家級?？谱o士培訓（ICU、急診、造口等方向），全部取得證書并回院開展二次培訓。N3-N4級護士聚焦管理與科研能力，組織“護理質(zhì)量管理工具應用”“科研課題設計”等培訓12次，2名N4級護士晉升為科護士長，3名護士入選醫(yī)院“后備管理人才庫”。教學成果方面，承擔醫(yī)學院校臨床實習帶教120人次，帶教老師滿意度97.5%；完成基層醫(yī)院進修護士培訓30名，其中22人回院后成為所在科室護理骨干。護理團隊在省級護理技能大賽中斬獲團體二等獎1項、個人單項獎3項，創(chuàng)歷史最佳成績。（三）?？谱o理深化拓展，服務內(nèi)涵顯著提升圍繞醫(yī)院“大專科、強綜合”發(fā)展戰(zhàn)略，重點打造危重癥、腫瘤、老年護理等優(yōu)勢專科。危重癥護理方面，在ICU推行“集束化護理方案”，包括機械通氣患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛管理、早期康復干預等，平均機械通氣時間從6.2天縮短至4.8天，VAP（呼吸機相關性肺炎）發(fā)生率降至3.1‰（低于行業(yè)平均5.2‰）。腫瘤護理團隊開展“全程化癌痛管理”，聯(lián)合疼痛科制定“數(shù)字評分法+動態(tài)評估”路徑，癌痛控制率從89%提升至95%，患者疼痛評分均值由4.2分降至2.8分。老年護理方面，開設“老年綜合評估門診”，由經(jīng)過老年護理專科培訓的護士主導，結(jié)合ADL（日常生活能力）、認知功能等6項評估工具，為320名老年患者制定個性化照護計劃，家庭照護者培訓覆蓋率100%，患者30天再入院率下降15%。（四）信息化賦能護理，服務效率大幅提升完成“智慧護理”系統(tǒng)二期建設，實現(xiàn)護理評估、護理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行等環(huán)節(jié)的全流程數(shù)字化。例如，護理評估模塊整合電子病歷、檢驗檢查等數(shù)據(jù)，自動生成壓瘡、跌倒等風險評分，護士評估時間從平均8分鐘/人縮短至3分鐘/人；移動護理終端（PDA）覆蓋率100%，護士執(zhí)行醫(yī)囑時通過掃碼自動核對，避免了人工抄寫錯誤；引入“護理工作量統(tǒng)計系統(tǒng)”，實時監(jiān)測各科室人力配置與工作負荷，動態(tài)調(diào)整排班，護理人力利用率提升20%。此外，開發(fā)“患者護理服務平臺”微信小程序，提供護理健康宣教、預約換藥、康復指導等服務，全年訪問量達2.3萬次，患者自助查詢率65%，有效緩解了護士的咨詢壓力。（五）人文關懷雙向發(fā)力，團隊凝聚力不斷增強在保障患者體驗的同時，重點關注護士職業(yè)發(fā)展與身心健康。一方面，優(yōu)化職業(yè)晉升通道，新增“護理專家”崗位2個，明確N4級護士晉升需具備“主持或參與科研課題、發(fā)表核心論文、帶教培訓”等要求，全年1名護士獲評省級“杰出護理工作者”，3名護士入選市級護理質(zhì)控專家?guī)臁Ａ硪环矫?，建立“護士關愛基金”，全年發(fā)放困難補助、生育慰問等26人次；每月開展“心理減壓工作坊”，邀請心理咨詢師進行情緒管理、壓力疏導培訓，護士心理亞健康比例從2024年的28%降至19%；優(yōu)化排班模式，推行“彈性排班+錯峰休息”，護士平均周工作時長從48小時降至45小時，離職率從5.6%降至3.2%。二、存在問題與不足盡管全年工作取得一定成效，但對照高質(zhì)量發(fā)展要求，仍存在以下短板：一是低年資護士的病情觀察能力與多學科協(xié)作水平有待提升，2025年第三季度護理不良事件中，因評估不及時導致的事件占比18%（較上年上升3%）；二是護理信息化的智能化應用仍需深化，目前系統(tǒng)主要實現(xiàn)數(shù)據(jù)記錄功能，在“智能預警、個性化建議”等方面開發(fā)不足；三是科研轉(zhuǎn)化能力較弱，本年度立項的5項護理課題中，僅2項形成臨床路徑或操作規(guī)范，專利轉(zhuǎn)化尚處于起步階段；四是老年護理、社區(qū)護理等延伸服務覆蓋范圍有限，與基層醫(yī)療機構(gòu)的聯(lián)動機制需進一步完善。三、2026年工作計劃2026年，護理部將以“強基礎、促?？啤⑻嶂悄?、重轉(zhuǎn)化”為總體思路，重點推進以下工作：（一）筑牢質(zhì)量安全防線，推動管理精細化1.優(yōu)化質(zhì)控指標體系：新增“護理措施落實率”“患者參與照護率”等6項敏感性指標，每季度發(fā)布《護理質(zhì)量白皮書》，通過PDCA循環(huán)持續(xù)改進。針對低年資護士評估能力不足問題，開展“病情觀察能力提升”專項培訓，每月組織“案例復盤會”，選取典型病例進行“癥狀-評估-干預”全流程分析，年底前低年資護士評估準確率目標達95%以上。2.深化多學科協(xié)作：與醫(yī)務科、康復科、營養(yǎng)科共建“圍手術期加速康復（ERAS）”護理團隊，制定覆蓋術前、術中、術后的標準化護理路徑，目標將平均住院日縮短1-2天，患者術后并發(fā)癥發(fā)生率下降10%。3.強化感染防控：重點加強血液凈化、內(nèi)鏡中心等高?？剖业母锌毓芾?，推行“環(huán)境表面清潔-消毒-監(jiān)測”閉環(huán)管理，每季度進行環(huán)境衛(wèi)生學采樣，目標全年醫(yī)院感染發(fā)生率≤1.5%（2025年為1.8%）。（二）聚焦人才能力提升，構(gòu)建階梯式培養(yǎng)體系1.完善分層培訓方案：N0級護士增加“臨床思維訓練”課程，通過“案例導入+小組討論”提升問題分析能力；N1-N2級護士側(cè)重“?？萍夹g精耕”，與上級醫(yī)院合作開展“遠程專科培訓”，全年選派20名護士參加國家級進修；N3-N4級護士重點培養(yǎng)“管理+科研”雙能力，開設“護理管理工作坊”“科研方法訓練營”，目標年內(nèi)培養(yǎng)3-5名具備跨科室管理能力的護理骨干。2.創(chuàng)新教學模式：引入“虛擬仿真培訓系統(tǒng)”，模擬急危重癥、復雜操作等場景，提升培訓的沉浸感與實效性；推行“雙導師制”（臨床導師+科研導師），為高潛護士制定個性化成長計劃，力爭2026年護士在省級以上競賽中獲獎5項以上。（三）深耕?？谱o理領域，拓展服務新場景1.打造“拳頭”?？破放疲何Ｖ匕Y護理方向重點推進“重癥患者早期康復護理”，聯(lián)合康復科制定“運動-認知-營養(yǎng)”三位一體康復方案，目標將ICU獲得性肌無力發(fā)生率下降20%；腫瘤護理方向開展“安寧療護”試點，培訓10名具備安寧療護資質(zhì)的護士，在腫瘤科設立“舒緩護理病房”，為終末期患者提供身心全人照護；老年護理方向與社區(qū)衛(wèi)生服務中心合作，建立“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”連續(xù)照護模式，每季度選派護士到社區(qū)開展老年護理指導，覆蓋5個社區(qū)、服務800名老年患者。2.拓展延伸護理服務：依托“患者護理服務平臺”，上線“居家護理”預約功能，為行動不便患者提供上門換藥、管道維護等服務，制定《居家護理操作規(guī)范》《風險評估與應急預案》，全年目標服務500人次，患者滿意度≥95%。（四）加速智慧護理建設，提升服務效能1.推進系統(tǒng)智能化升級：與信息中心聯(lián)合開發(fā)“護理智能預警模塊”，基于患者生命體征、檢驗結(jié)果等數(shù)據(jù)，自動識別跌倒、壓瘡、病情惡化等高風險事件并預警，計劃2026年6月完成測試并在ICU、老年科試點；優(yōu)化“移動護理終端”功能，增加AI語音錄入模塊，減少護士文書書寫時間，目標將直接護理時間占比從58%提升至65%。2.探索“護理大數(shù)據(jù)”應用：整合近3年護理質(zhì)量、患者結(jié)局等數(shù)據(jù)，開展“護理措施與患者預后相關性”分析，形成2-3項基于大數(shù)據(jù)的循證護理建議，為臨床決策提供支持。（五）深化人文關懷，激發(fā)團隊活力1.優(yōu)化職業(yè)發(fā)展通道：增設“?？谱o理門診”3個（造口、糖尿病、PICC維護方向），由取得專科護士證書的護士坐診，提升護理專業(yè)價值感；修訂《護理人員職稱晉升標準》，將臨床創(chuàng)新、帶教成果、科研轉(zhuǎn)化等納入考核，激發(fā)護士成長動力。2.強化身心關愛：擴