醫(yī)德醫(yī)風(fēng)常見問

題清單與整改策略匯報人：2025年12月23日服務(wù)態(tài)度問題：現(xiàn)狀與整改收受“紅包”、回扣

問題：治理路徑學(xué)習(xí)意識淡薄與團結(jié)

協(xié)作差：應(yīng)對方案醫(yī)療行為不規(guī)范：問

題與對策工作紀律松懈：問題

與改進系統(tǒng)性整改方案：構(gòu)

建長效機制010305020406CONTENTS目錄01服務(wù)態(tài)度問題：現(xiàn)狀與整改診療信息傳遞模糊解釋病情僅用專業(yè)術(shù)語，未通俗化

說明病因、治療方案及注意事項；

對檢查結(jié)果、用藥指導(dǎo)等關(guān)鍵信息

溝通不完整，導(dǎo)致患者誤解。就醫(yī)需求推諉回避以“不歸我管”“找別人去”等理

由推諉患者，尤其對疑難病例或復(fù)

雜需求回避責(zé)任；對患者焦慮情緒

置之不理，缺乏換位思考意識。溝通缺乏人文關(guān)懷接待患者時語氣生硬、使用命令式

語言，缺乏基本問候與禮貌；對患

者反復(fù)詢問不耐煩，出現(xiàn)打斷、敷

衍回應(yīng)等行為。服務(wù)態(tài)度典型表現(xiàn)開展溝通禮儀專項培訓(xùn)定期組織服務(wù)禮儀課程，涵蓋醫(yī)患溝通

技巧、情緒管理等內(nèi)容；將溝通能力納

入績效考核，考核結(jié)果與職稱晉升、評

優(yōu)評先直接掛鉤。實施微笑服務(wù)提升行動推行“三米微笑、一聲問候”服務(wù)標準，

要求醫(yī)務(wù)人員主動問候患者；設(shè)立“微

笑服務(wù)示范崗”,通過典型引領(lǐng)營造溫

馨就醫(yī)環(huán)境，目標提升患者滿意度15%以上。推行首接負責(zé)機制明確首位接觸患者的醫(yī)務(wù)人員為責(zé)任主體，需全程引導(dǎo)至相應(yīng)科室或協(xié)調(diào)解決

問題，建立“受理-跟進-反饋”閉環(huán)流

程，杜絕推諉現(xiàn)象。建立醫(yī)患評價反饋系統(tǒng)通過線上問卷、病房隨訪等方式收集患

者滿意度評價，每月公示各科室評價結(jié)

果；對低分項目制定整改計劃，明確責(zé)

任人及完成時限。服務(wù)態(tài)度整改措施02醫(yī)療行為不規(guī)范：問題與對策診療流程執(zhí)行不力不嚴格遵守臨床路徑，診療過程隨

意性大，影響診療規(guī)范性和同質(zhì)化，

可能導(dǎo)致治療效果不穩(wěn)定。不合理用藥問題存在違反用藥原則，存在濫用抗生素和

貴重藥品的情況，增加患者用藥風(fēng)

險，可能引發(fā)耐藥性等不良后果。過度醫(yī)療現(xiàn)象突出部分醫(yī)務(wù)人員存在開具大處方、進

行不必要檢查的行為，加重患者經(jīng)

濟負擔(dān)，浪費醫(yī)療資源。病歷書寫質(zhì)量低下病歷記錄存在潦草、不完整、不及

時等問題，難以準確反映患者病情

和診療過程，影響醫(yī)療質(zhì)量追溯。醫(yī)療行為不規(guī)范典型表現(xiàn)推行臨床路徑管理針對常見病、多發(fā)病制定標準化診療流程，

規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，提高診療效率和

質(zhì)量，保障患者權(quán)益。構(gòu)建合理用藥監(jiān)控系統(tǒng)運用信息化手段對用藥行為進行實時監(jiān)控，

對異常用藥情況及時預(yù)警，有效遏制不合

理用藥現(xiàn)象的發(fā)生。建立處方點評制度定期組織專業(yè)人員對醫(yī)師處方進行合理性

評估，對不合理處方進行干預(yù)和通報，促

進臨床合理用藥。加強病歷質(zhì)量管理開展病歷書寫培訓(xùn)與考核，明確病歷書寫

規(guī)范和要求，定期檢查病歷質(zhì)量，提升病

歷記錄的完整性和準確性。醫(yī)療行為規(guī)范整改措施03收受“紅包”、回扣問題：治理路徑暗示或直接索要患者紅包部分醫(yī)務(wù)人員利用患者對治療效果的擔(dān)憂，以明示或暗示方式向患者及其家屬索要紅包，嚴重違背職業(yè)道德。接受醫(yī)藥代表回扣或變相利益輸送在藥品、器械采購或使用環(huán)節(jié)，收受醫(yī)藥代表提供的現(xiàn)金回扣、禮品、購物卡等，或通過學(xué)術(shù)會議贊助、科研

經(jīng)費等形式進行利益輸送。參與企業(yè)贊助的旅游、聚餐等活動影響診療公正性醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)藥企業(yè)或器械商組織的免費旅游、高檔聚餐、娛樂活動等，可能因利益關(guān)聯(lián)影響對藥品、治療

方案的客觀選擇，損害患者利益。收受“紅包”、回扣典型表現(xiàn)簽訂醫(yī)德醫(yī)風(fēng)承諾書，明確禁止收受紅包、回扣組織全體醫(yī)務(wù)人員簽訂廉潔行醫(yī)承諾書，將禁止收受紅包、回扣等行為納入書面約定，作為職稱

晉升、評優(yōu)評先的重要依據(jù)。加強對醫(yī)藥代表的管理，規(guī)范接待流程實行醫(yī)藥代表院內(nèi)接待備案制，限定接待時間、地點和內(nèi)容，禁止在診療區(qū)域、非工作時間接觸

醫(yī)務(wù)人員，建立醫(yī)藥代表來訪登記臺賬。建立舉報獎勵制度，鼓勵內(nèi)部曝光不正之風(fēng)設(shè)立專門舉報電話、信箱及網(wǎng)絡(luò)平臺，對實名舉報并查證屬實者給予獎勵，對泄露舉報人信息或

打擊報復(fù)者嚴肅追責(zé)。實行重點崗位輪崗制度，防范利益固化對藥品采購、招標、處方權(quán)集中的科室負責(zé)人、醫(yī)師等重點崗位人員，每2-3年進行輪崗交流，

避免長期任職形成利益圈子。收受“紅包”、回扣整改措施0103020404工作紀律松懈：問題與改進存在遲到早退、無故缺勤、擅離崗位等現(xiàn)象，擾亂正常工作秩序。工作時間從事與業(yè)務(wù)無關(guān)活動，如玩手機、

聊天等，導(dǎo)致注意力分散。制度執(zhí)行不到位漠視醫(yī)院規(guī)章制度，

擅自簡化操作流程或

更改診療方案，增加

醫(yī)療風(fēng)險。應(yīng)急響應(yīng)不及時值班期間脫崗或處置

突發(fā)情況拖延，影響

急危重癥患者救治效

率。工作紀律松懈典型表現(xiàn)考勤管理不規(guī)范

在崗狀態(tài)不專注Krral

FuendMicatwrFolireeluopu工作紀律整改措施強化紀律監(jiān)督檢查定期開展勞動紀律巡查，對違規(guī)行為公開通報并與

績效掛鉤，形成剛性約束。優(yōu)化值班值守機制嚴格執(zhí)行24小時值班制度，

加強重點科室應(yīng)急演練，確保急救通道暢通。健全崗位責(zé)任體系制定崗位職責(zé)清單，明確各崗位工作標準、流程及

時限要求，實現(xiàn)責(zé)任到人。深化職業(yè)道德教育通過典型案例警示教育，強化"以患者為中心"理念，

提升醫(yī)務(wù)人員責(zé)任擔(dān)當(dāng)。Erccallide

Rechiti

ReportaticsKrcat

Funmlelree05學(xué)習(xí)意識淡薄與團結(jié)協(xié)作差：應(yīng)對方案整改措施一：建立學(xué)分管理制度將繼續(xù)教育情況與職稱晉升直接掛鉤，明確學(xué)分達標要求，強制提升醫(yī)務(wù)人員

學(xué)習(xí)主動性。整改措施三：鼓勵學(xué)術(shù)交流與技術(shù)創(chuàng)新支持參加學(xué)術(shù)交流，鼓勵開展新技術(shù)項目，完善教學(xué)評價體系以提高帶教質(zhì)量。典型問題表現(xiàn)不積極參加繼續(xù)教育和專業(yè)培訓(xùn)，對新知識、新技術(shù)學(xué)習(xí)不夠，滿足現(xiàn)狀缺乏

進取精神，教學(xué)醫(yī)院帶教敷衍了事。整改措施二：開展專業(yè)技能競賽定期組織技能競賽活動，營造比學(xué)趕超氛圍，激勵醫(yī)務(wù)人員提升專業(yè)技術(shù)水平。學(xué)習(xí)意識淡薄問題及整改主要問題危害科室間推諉病人、同事缺乏溝通協(xié)作、會診不及

時、團隊意識淡薄，導(dǎo)致醫(yī)療效率低下，影響診

療效果。整改措施二：推行MDT診療模式推行多學(xué)科協(xié)作診療模式，整合各科室資源，提

高疑難病診療水平與效率。整改措施一：建立協(xié)作評價機制將科室協(xié)作情況納入考核，明確協(xié)作要求與獎懲

標準，促進科室間積極配合。整改措施三：規(guī)范會診管理與團隊建設(shè)明確會診時限和要求，加強急診綠色通道管理，

開展團隊建設(shè)活動增強集體榮譽感。團結(jié)協(xié)作差問題及整改0104020306系統(tǒng)性整改方案：構(gòu)建長效機制修訂考核辦法，建立醫(yī)德檔案修訂完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法，將考核結(jié)果與職稱晉升、

評優(yōu)評先、績效分配直接掛鉤；為醫(yī)務(wù)人員建立個人

醫(yī)德檔案，動態(tài)記錄職業(yè)行為表現(xiàn)。成立專項領(lǐng)導(dǎo)小組，落實主體責(zé)任成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，由黨政一把手親自抓，

分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，構(gòu)建一級抓一級、層層抓落實的工

作格局，明確各層級管理職責(zé)。強化組織領(lǐng)導(dǎo)與完善制度體系嚴肅執(zhí)紀問責(zé)，強化問題整改對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)突出問

題一查到底，嚴肅追究相關(guān)人員責(zé)任，

形成“發(fā)現(xiàn)一起、查處一起、通報一

起”的問責(zé)機制。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育納入繼續(xù)教育必修內(nèi)容將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育作為醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教

育的必修課程，通過典型案例分析、

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專題討論等形式，增強教育

的針對性和實效性。設(shè)立監(jiān)督渠道，開展?jié)M意度調(diào)查設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督電話和信箱，暢通

患者及家屬反饋渠道；定期開展患者

滿意度調(diào)查，及時掌握服務(wù)短板。加強教育培訓(xùn)與監(jiān)督檢查開展先進典型評選活動組織“優(yōu)秀醫(yī)師”“最美護士”等評選活動，選樹愛崗

敬業(yè)、廉潔行醫(yī)的先進典型，發(fā)揮榜樣示范引領(lǐng)作用。宣傳優(yōu)秀事跡，弘揚職業(yè)精神通過醫(yī)院官網(wǎng)、宣傳欄、內(nèi)部刊物等平臺，宣傳先進典

型的感人事跡，營造崇尚先進、學(xué)習(xí)先進的良好氛圍。培育廉潔行醫(yī)文化，筑牢思想防線開展廉潔文化進科室、進班組活動，通過警示教育、廉

潔承諾等形式，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹立正確價值觀，筑牢廉

潔行醫(yī)思想防線。注重文化建設(shè)與氛圍營造整改實施保障與效果評估明確部門職責(zé)，加強資源投入明確黨辦、行風(fēng)辦等部門在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)整改中的具體職責(zé)，保障人力、

物力、財力投入，確保整改措施落地執(zhí)行。建立效果評估指標體系構(gòu)建涵蓋服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療規(guī)范、廉潔自律等維度的整改效果評估指標

體系，量化考核整改工作成效。定期總結(jié)反饋，動態(tài)優(yōu)化策略定期對整改工作進行總結(jié)分析，根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整優(yōu)化整改策略，

形成“發(fā)現(xiàn)問題—整改落實—效果評估一持續(xù)改進”的閉環(huán)管理?？偨Y(jié)與展望回顧醫(yī)德醫(yī)風(fēng)常見問題及整改措施系統(tǒng)梳理服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療行為、廉潔自律等方面的常見問題，總結(jié)“首接負責(zé)制”“處方點評”“紅包回扣治理”等關(guān)鍵整改措施的實

施要點。強調(diào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)常抓不懈醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)非一日之功，需建立長效機制，堅持問題導(dǎo)向，持續(xù)發(fā)

力，防止問題反彈回潮。展望醫(yī)療服務(wù)