■耳穴坦豆

理論及操作詳解主講人：文檔鋪耳穴的發(fā)展史耳郭的解剖名稱及定位分區(qū)耳郭診治的常用方法及取穴依據(jù)

耳穴埋豆的操作流程耳穴埋豆的適應(yīng)癥及禁忌癥常見疾病取穴壹尋穴的發(fā)展史耳穴源于中國唐代孫思邈《備急千金要方》記載：“耳中穴，在耳門孔上橫梁是，針灸之，治馬黃黃膽，寒暑疫毒。”《

針灸大成》中記述：“耳尖穴在耳輪上，

卷耳取尖上是穴，治眼生翳膜。

”Y系統(tǒng)化于歐洲Y1958年12月，葉肖麟在《上海中醫(yī)藥學(xué)雜志》上摘譯介紹了法國醫(yī)學(xué)博士諾吉爾的發(fā)現(xiàn)：“外

耳并非單純唯一彎曲軟骨，它與內(nèi)臟器官存在密

切關(guān)系，內(nèi)臟疾患時在耳朵上有相應(yīng)點出現(xiàn)”。

諾吉爾首次提出耳朵形如胚胎倒影的耳穴圖

。標(biāo)準(zhǔn)化于中國1982年12月，中國針灸學(xué)會批準(zhǔn)成立

“中國針灸學(xué)會全國耳針協(xié)作組”?！抖Q與部位》由國家技術(shù)監(jiān)督局，

于1993年5月1日發(fā)布實施。91個穴位。2008年增加了耳尖前和耳尖后兩個穴位，

共93個穴位。1耳郭的解剖名你

沒定位分區(qū)解剖名稱：對耳輪對

應(yīng)

：運動系統(tǒng)軀干、下肢解

剖

名

稱

：

—耳舟對

應(yīng)

：相當(dāng)于上肢對

耳

輪下腳體解剖名稱：耳輪對

應(yīng)

：皮膚、肌竅上

腳解剖名稱：耳屏對應(yīng)

：咽喉、內(nèi)鼻和鼻咽部解剖名稱：對耳屏對應(yīng)

：頭、腦部和神經(jīng)系統(tǒng)解剖名稱：耳垂對應(yīng)

：人體的頭、面部解剖名稱：耳甲耳甲艇：耳輪腳以上的耳甲部耳甲腔：耳輪腳以上的耳甲部對

應(yīng)

：耳甲艇：相當(dāng)于腹腔耳甲腔：相當(dāng)于胸腔解剖名稱：耳輪腳對

應(yīng)

：相當(dāng)于膈肌耳輪腳周圍相當(dāng)于消化道解剖名稱：三角窩對

應(yīng)

：盆腔、內(nèi)生殖器解剖名稱

：耳輪結(jié)節(jié)

1

曾用名

：肝陽解剖名稱：屏間切跡對應(yīng)

：內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖名稱：輪屏切跡對應(yīng)

：腦干解剖名稱：屏上切跡對應(yīng)

：外耳耳輪耳舟對耳輪耳甲腔對耳屏耳垂三角窩

Y耳甲艇耳輪腳耳屏屏間切跡■耳尖前肛門外生殖器

尿道

直腸

耳中耳尖耳尖后肝陽

輪1輪2輪3輪4■踝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)腰骶椎胸椎頸椎

交感坐骨神經(jīng)臀

腹

胸

頸指

跟腕

肘

肩指風(fēng)溪鎖骨

Y小腸十二指腸胃大腸闌尾口食道賁門艇角膀胱腎支氣管三焦內(nèi)分泌Y膽囊心

肺脾

肝角窩上內(nèi)生殖器盆腔角窩中神門上屏咽喉(內(nèi))內(nèi)鼻(內(nèi))下屏一屏尖前外

耳屏尖饑點外鼻渴點腎上腺緣中對屏尖額屏尖后皮質(zhì)下顳

枕腦干Y垂前扁桃體、Y內(nèi)耳面頰■頜

眼舌

牙上耳根耳背溝

耳背肺

耳迷根下耳根耳背心耳背肝耳背脾耳背腎耳朵國標(biāo)的76個分區(qū)，93個穴位已全部講完，只要我們的取穴精準(zhǔn)了，按壓力度達(dá)到了，刺激量足夠了，那么臨床效果就有了。肝

陽肘輪

2肩輪

4耳尖后踝關(guān)節(jié)

指

膝關(guān)節(jié)骸關(guān)節(jié)警

腰骶椎胰膽

分y外

鼻肝胃

胸

脾舌眼扁桃體三焦

內(nèi)分屏間前外

耳屏

尖

4

咽喉頜面

頰內(nèi)

耳膀胱尾直腸小腸耳中食

道跟肛

門外生殖器尿道牙垂前耳尖耳尖前管

(質(zhì)

下氣

皮頸椎肺枕腕參耳郭診治的常耳方法汲取穴依據(jù)■根據(jù)與疾病有關(guān)的耳

穴電阻較低，與疾病無關(guān)

的耳穴電阻較高這一理論

來探測治病。

耳郭診治的常用方法及取穴依據(jù)是通過肉眼觀察耳部皮

膚上出現(xiàn)的各種陽性反應(yīng)

物。是用探棒或手指指

腹觸摸、探壓耳穴。是通過肉眼觀察耳部皮膚上出現(xiàn)變色、變形、丘疹、血管變化、脫屑、油脂等色

澤改變的陽性反應(yīng)物，并依據(jù)其在耳朵上

的位置對疾病做出判斷方法。耳郭診治的常用方法及取穴依據(jù)是用探棒或手指指腹觸摸、探壓耳穴，發(fā)現(xiàn)形態(tài)改變及壓痛敏感程

度的方法，分觸摸法和壓痛法兩種，

可單獨使用，也可配合使用。耳郭診治的常用方法及取穴依據(jù)用于急性病，慢性病，慢性病急性發(fā)作，腫瘤痛癥及情緒變化，神經(jīng)

衰弱，睡眠輕淺等的判斷，此種方法

常結(jié)和觸診法可提高耳診的符合率。耳郭診治的常用方法及取穴依據(jù)相應(yīng)部位取穴根

據(jù)病

位

選

擇

相

應(yīng)

的

部

位。如病在前額選“額穴”病在肩背，選“肩背穴”。還應(yīng)該在穴區(qū)中找到最敏感的穴點，并確定這個點所在的方向和角

度

。內(nèi)生殖器外生殖器坐骨神經(jīng)大腸十二指腸食道賁門

氣管內(nèi)分泌扁桃體

耳郭診治的常用方法及取穴依據(jù)耳背肺耳

迷

根

。椎椎骨

胸

脾

頸

頸鎖肩胼

枕風(fēng)溪

上耳根髖頜內(nèi)

耳面頰耳背肝耳背脾牙垂

前腰骶椎肘下耳根耳背腎舌

眼尿道耳背心腎肺某些疾病會在耳郭出現(xiàn)顏色、形態(tài)、痛點等相應(yīng)的陽性反應(yīng)點，同一疾病的由

于經(jīng)絡(luò)神經(jīng)傳導(dǎo)在耳朵上的陽性反應(yīng)點

可能不固定，

在全耳尋找陽性反應(yīng)點，

并用做治療，尤為必要。來耳郭診治的常用方法及取穴依據(jù)耳郭診治的常用方法及取穴依據(jù)心Ck)

根據(jù)藏象學(xué)說，按照各臟腑的生理功能肝

(

)(

脾(土)

和病理表現(xiàn)辨證取穴，如“肺主皮毛”

,故取肺穴治療各種皮膚病，如痤瘡，中醫(yī)認(rèn)為是肺胃郁熱上熏于面部而引起，胃

(

水

)

肺(金)

同時伴有陽明經(jīng)腑熱便秘，根據(jù)“肺與大腸相表里”取肺，大腸。幾四十三天圓左

右

共

十

六

穴1.同經(jīng)配穴：根據(jù)經(jīng)絡(luò)循行的部位辨出何經(jīng)受

病，就配該經(jīng)穴，如偏頭痛，其循行部位屬足

少陽膽經(jīng)，故以耳穴胰膽為主進(jìn)行治療。2.異經(jīng)配穴：如表里經(jīng)配穴是某經(jīng)受病，取本

經(jīng)穴外，同時，取表里經(jīng)配穴，如咳喘，取肺

經(jīng)有關(guān)的肺，氣管處。還取相表里的大腸。

耳郭診治的常用方法及取穴依據(jù)一鼉離鬣

撬釂

鬣泣瞳子馨

跟嬰碣一俠

豁嶺

五

合足

少

陽

膽

經(jīng)

之鱉.崩豌隔陵梟居督中液B月在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，某個或某些穴位對治療某一病癥確有良效，而目前無法用有關(guān)理論

來解釋的穴位為“臨床經(jīng)驗穴”。如面癱，膽囊炎，神經(jīng)衰弱，選口

穴；急慢性鼻炎，感冒選外耳穴；鎮(zhèn)咳取腦干等。耳郭診治的常用方法及取穴依據(jù)胚胎倒置學(xué)說取穴，根據(jù)諾吉爾胚胎倒置學(xué)說選穴，如病在前臂則在腕肘之間

進(jìn)行治療，例如病在脛腓骨，則在踝和

膝之間治療。耳郭診治的常用方法及取穴依據(jù)13

午

1

1根據(jù)氣血流注時刻，當(dāng)某經(jīng)有病變時，在該經(jīng)氣血流注最旺盛的時刻，選用該經(jīng)臟腑進(jìn)行治療，或在特定時間發(fā)病時選取相應(yīng)時辰對應(yīng)的臟腑進(jìn)行治療。

耳郭診治的常用方法及取穴依據(jù)耳穴中有許多穴位，

是根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論命名的，因此可以應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理

論來理解和運用這些耳穴，如胃腸疾患

與植物神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)可取交感。糖尿病，

認(rèn)為是內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的，選內(nèi)分泌，胰

膽

。如消化性潰瘍，西醫(yī)學(xué)認(rèn)為與大腦皮層

抑制與興奮有關(guān)，所以選皮質(zhì)下。神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)說

耳郭診治的常用方法及取穴依據(jù)

肆馬穴埋三的操作洗程-

耳穴埋豆法通過在耳廓穴位上壓貼各種藥豆，使局部產(chǎn)生酸、麻、脹、痛等刺激的反應(yīng)，從而達(dá)到疏通氣血、調(diào)節(jié)陰陽、防治疾病目的的方法。又稱“耳穴埋豆”,“耳穴壓貼”,“耳穴壓丸”等。材料種類：王不留行籽、油菜籽、綠豆、六神丸、磁療珠等。-

耳穴埋豆的操作流程操作流程1、備齊用物(治療盤、針盒或菜籽、碘酒、酒精、棉簽、鑷子、探棒、膠布、彎盤等),攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。12、遵照醫(yī)囑，選擇耳穴部位并探查耳穴。4、體位合理舒適，嚴(yán)格消毒。5、為使局部達(dá)到持續(xù)刺激，臨床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物，附在耳

穴部位，以小方塊膠布固定，俗稱“埋豆”。留埋期間，囑患者用手定時按壓，進(jìn)行壓迫刺激，以加強療效。6、操作完畢，安排舒適體位，整理床單位。7、清理用物，做好記錄并簽名。評估/核對

準(zhǔn)備用物整理用物

貼豆再次核對1清潔耳朵

耳穴埋豆的操作流程核對醫(yī)囑再次核對

耳穴埋豆的操作流程◆點壓法：以較快的頻率，連續(xù)按壓耳穴。按

◆直壓法：用食指或拇指垂直按壓耳穴。壓

◆對壓法：用食指和拇指指腹置于患者耳郭的正面和背面，

手

相對按壓。法◆

雙壓法：在同一耳穴的耳郭正背面都貼壓，此法刺激較強，屬強刺激手法?！?/p>

使用耳穴埋豆注意防水，以免脫落。●夏天易出汗，貼壓耳穴不宜過多，時間不宜過長，以防

膠布潮濕或皮膚感染?！?/p>

如對膠布過敏者，可用粘合紙代之。●

耳廓皮膚有炎癥或凍傷者不宜采用?！?/p>

對過度饑餓、疲勞、精神高度緊張、年老體弱、孕婦按壓宜

輕，急性疼痛性病癥宜重手法強刺激，習(xí)慣性流產(chǎn)者慎用?！?/p>

根據(jù)不同病癥采用相應(yīng)的體位，如膽石癥取右側(cè)臥位，冠

心病取正坐位，泌尿系結(jié)石取病側(cè)在上方的側(cè)臥位等。一

一

八

立

口

文

工總尹

壩

-V-伍途應(yīng)癥沒禁忌癥1、各種疼痛性疾病。2、功能紊亂性疾病。3、過敏及變態(tài)反應(yīng)性病癥。4、

內(nèi)分泌及代謝性病癥。5、

各種慢性病癥。

適應(yīng)癥及禁忌癥耳穴療法適應(yīng)癥1、嚴(yán)重心臟病不宜使用，更不宜采用強刺激，

如電針、放血等。2、嚴(yán)重的器質(zhì)性病變，如高度貧血、血友病，

不宜針刺，可用耳穴壓貼法。3、孕婦40天至3個月者不宜針刺，5個月后需

治療者，可輕刺激，有習(xí)慣性流產(chǎn)者禁用耳穴

治

療

。4、外耳患有病癥，如潰瘍、炎癥、感染、濕

疹、過敏、凍瘡破潰時，不宜采用貼壓法。適應(yīng)癥及禁忌癥耳穴療法禁忌癥陸市見疾病取穴便秘分為虛秘和實秘。主穴：直腸、大腸、便秘點、腹、消化系統(tǒng)皮質(zhì)下配穴：實秘：胃，肺，三焦虛秘：脾、腎、肺取穴依據(jù)：相應(yīng)部位：直腸、大腸----增加腸蠕動，疏通臟腑、胃、腹----通腑泄熱神經(jīng)學(xué)說：

消化系統(tǒng)皮質(zhì)下----調(diào)節(jié)胃腸功能藏象學(xué)說：

脾、三焦----脾主運化，三焦化氣舒筋，二者合用可促進(jìn)運化功

能。肺---肺與大腸相表里，肺主肅降，增加大腸疏導(dǎo)糟粕的功能，

脾、腎----健脾，益氣通便經(jīng)驗用穴：便秘點----潤腸通便I

酷療

ns

I

共兼去心橋

生服書加心袖門合效下亞心北加油田

常見疾病取穴便

秘

常見疾病取穴主穴：神經(jīng)衰弱區(qū)、神經(jīng)衰弱點、神經(jīng)系統(tǒng)皮質(zhì)下、催眠點、失眠點、心、神門、枕取穴依據(jù)：相應(yīng)部位：神經(jīng)衰弱區(qū)、神經(jīng)衰弱點---利眠兩要穴經(jīng)驗用穴：神門、枕、催眠點、失眠點---鎮(zhèn)靜、安神、利眠神經(jīng)學(xué)說：神經(jīng)系統(tǒng)皮質(zhì)下---調(diào)節(jié)大腦皮層的興奮與抑制藏象學(xué)說：心

-

-心主神明【隨癥加減】多夢，加多夢區(qū)；早醒，加睡眠深沉點；肝郁化火加肝、

膽，以疏肝利膽；胃氣失和加牌、胃，健牌和胃；心腎不交加心、腎，

養(yǎng)心安神，水火相濟(jì)；心脾兩虛加心、肝、脾，補益心脾。失

眠

常見疾病取穴主穴：耳尖放血、肺、內(nèi)鼻、咽喉、膀胱取穴依據(jù)：相應(yīng)部位