基層醫(yī)療“老年健康”服務(wù)價(jià)格優(yōu)化與成本管控策略演講人04/基層老年健康服務(wù)價(jià)格優(yōu)化策略03/基層老年健康服務(wù)的現(xiàn)狀與核心矛盾02/引言：基層老年健康服務(wù)的時(shí)代命題與現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)01/基層醫(yī)療“老年健康”服務(wù)價(jià)格優(yōu)化與成本管控策略06/保障措施：構(gòu)建多方協(xié)同的支持體系05/基層老年健康服務(wù)成本管控策略07/結(jié)論：回歸“以健康為中心”的價(jià)值追求目錄01基層醫(yī)療“老年健康”服務(wù)價(jià)格優(yōu)化與成本管控策略02引言：基層老年健康服務(wù)的時(shí)代命題與現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)引言：基層老年健康服務(wù)的時(shí)代命題與現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加速，截至2023年，60歲及以上人口已達(dá)2.97億，占總?cè)丝诘?1.1%，其中失能半失能老人超過4000萬。老年健康需求已從單一的疾病治療轉(zhuǎn)向預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等多維度、全周期的健康管理?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)作為老年健康的“守門人”，承擔(dān)著80%以上老年人的常見病診療、慢性病管理、健康促進(jìn)等重要職能。然而，在實(shí)踐中，基層老年健康服務(wù)面臨著“服務(wù)需求激增”與“供給能力不足”的突出矛盾，其中價(jià)格機(jī)制僵化與成本管控失序是制約服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵瓶頸。在走訪某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心時(shí)，我曾親歷這樣一個(gè)案例：78歲的糖尿病患者李大爺需要每周進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)和足部護(hù)理，但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“血糖檢測(cè)+護(hù)理打包服務(wù)”定價(jià)為15元/次，扣除耗材成本后，醫(yī)護(hù)人員的勞務(wù)回報(bào)僅為5元/次。由于價(jià)格無法覆蓋成本，中心不得不將服務(wù)頻次從每周1次縮減至每?jī)芍?次，導(dǎo)致李大爺?shù)难强刂菩Ч▌?dòng)。引言：基層老年健康服務(wù)的時(shí)代命題與現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)這個(gè)案例折射出基層老年健康服務(wù)的核心困境——若價(jià)格無法體現(xiàn)服務(wù)價(jià)值，則機(jī)構(gòu)缺乏提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的動(dòng)力；若成本管控失效，則機(jī)構(gòu)難以維持運(yùn)營(yíng)。因此，如何構(gòu)建“科學(xué)合理、可持續(xù)”的價(jià)格體系與“精細(xì)高效、可負(fù)擔(dān)”的成本管控機(jī)制，成為提升基層老年健康服務(wù)質(zhì)量的必答題。03基層老年健康服務(wù)的現(xiàn)狀與核心矛盾需求側(cè)：老年健康需求的多元化與剛性增長(zhǎng)老年群體的健康需求具有顯著的特殊性：一是“患病周期長(zhǎng)”，約90%的老年人患有至少1種慢性病，需要長(zhǎng)期連續(xù)的健康管理；二是“服務(wù)需求疊加”，除疾病治療外，康復(fù)護(hù)理、心理慰藉、居家照護(hù)等需求日益凸顯；三是“支付能力分化”，高齡、失能老人往往收入有限，對(duì)服務(wù)價(jià)格敏感度高。據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委調(diào)研數(shù)據(jù)，65歲以上老年人年均醫(yī)療支出是中青年人群的3倍，其中基層醫(yī)療服務(wù)占比達(dá)58%，但現(xiàn)有價(jià)格體系未能充分覆蓋這些多元化需求，導(dǎo)致“該服務(wù)的不服務(wù)、能服務(wù)的不愿服務(wù)”現(xiàn)象普遍存在。供給側(cè)：基層服務(wù)能力不足與價(jià)格機(jī)制錯(cuò)配1.價(jià)格形成機(jī)制僵化：當(dāng)前基層醫(yī)療服務(wù)定價(jià)主要遵循“成本加成”原則，但成本核算往往僅包含直接耗材成本，忽視了醫(yī)護(hù)人員勞務(wù)價(jià)值、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度等核心要素。例如，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，“慢病管理包”的定價(jià)長(zhǎng)期停留在200-300元/年/人，無法覆蓋醫(yī)生定期隨訪、健康評(píng)估、個(gè)性化指導(dǎo)等時(shí)間成本，導(dǎo)致簽約服務(wù)“簽而不約”或“約而不精”。2.成本結(jié)構(gòu)不合理：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人力成本占比普遍超過50%，且老年健康服務(wù)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)能力要求更高（如需掌握老年綜合征評(píng)估、安寧療護(hù)等技能），但薪酬水平未能體現(xiàn)這種價(jià)值差異。同時(shí)，藥品、耗材成本受集中采購(gòu)政策影響有所下降，但信息化建設(shè)、適老化改造、康復(fù)設(shè)備投入等固定成本持續(xù)攀升，進(jìn)一步擠壓了服務(wù)利潤(rùn)空間。供給側(cè)：基層服務(wù)能力不足與價(jià)格機(jī)制錯(cuò)配3.資源利用效率低下：由于缺乏區(qū)域協(xié)同機(jī)制，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在“設(shè)備重復(fù)購(gòu)置、服務(wù)能力閑置”問題。例如，某街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心購(gòu)置了智能康復(fù)設(shè)備，但因缺乏專業(yè)操作人員，設(shè)備利用率不足30%；而相鄰的二級(jí)醫(yī)院康復(fù)科則因患者過多，設(shè)備超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。這種“供需錯(cuò)配”導(dǎo)致整體服務(wù)成本居高不下。支付側(cè)：醫(yī)保支付與價(jià)格政策的協(xié)同不足基本醫(yī)保對(duì)基層老年健康服務(wù)的支付仍以“按項(xiàng)目付費(fèi)”為主，對(duì)預(yù)防性服務(wù)、健康管理服務(wù)等的報(bào)銷比例偏低。例如，老年人健康體檢、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)等預(yù)防性服務(wù)，醫(yī)保報(bào)銷比例僅為50%-60%，且設(shè)有年度限額，導(dǎo)致老年人自付壓力較大。同時(shí)，DRG/DIP支付方式改革在基層的推進(jìn)相對(duì)滯后，未能有效引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制成本、提升服務(wù)質(zhì)量。04基層老年健康服務(wù)價(jià)格優(yōu)化策略基層老年健康服務(wù)價(jià)格優(yōu)化策略價(jià)格優(yōu)化的核心目標(biāo)是在“保障公益性”與“激發(fā)可持續(xù)性”之間尋求平衡，通過科學(xué)定價(jià)引導(dǎo)服務(wù)供給與需求匹配，讓老年人“用得上、用得起、用得好”服務(wù)。構(gòu)建“價(jià)值導(dǎo)向”的動(dòng)態(tài)定價(jià)機(jī)制確立分層分類的定價(jià)原則（1）基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)保底線：針對(duì)老年人常見病、多發(fā)病診療（如高血壓、糖尿病用藥指導(dǎo)、普通傷口換藥等），實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，確保價(jià)格可負(fù)擔(dān)。例如，將社區(qū)醫(yī)生“高血壓用藥調(diào)整+生活方式指導(dǎo)”的打包服務(wù)定價(jià)控制在30-50元/次，扣除醫(yī)保報(bào)銷后，老年人自付不超過10元。（2）健康管理服務(wù)提價(jià)值：針對(duì)個(gè)性化健康管理服務(wù)（如慢病精細(xì)化管理、失能老人照護(hù)計(jì)劃、老年綜合征評(píng)估等），實(shí)行“市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)+政府監(jiān)管”模式，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)服務(wù)成本、技術(shù)難度、人力投入等自主定價(jià)，但需通過價(jià)格公示、第三方評(píng)估等方式接受社會(huì)監(jiān)督。例如，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推出的“糖尿病全周期管理包”（包含血糖監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)處方、并發(fā)癥篩查等），定價(jià)為800元/年/人，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后自付300元，因服務(wù)效果顯著，簽約率達(dá)65%。構(gòu)建“價(jià)值導(dǎo)向”的動(dòng)態(tài)定價(jià)機(jī)制確立分層分類的定價(jià)原則（3）特殊群體服務(wù)暖民心：對(duì)高齡、失能、貧困老年人等特殊群體，由財(cái)政給予專項(xiàng)補(bǔ)貼，降低其自付比例。例如，對(duì)80歲以上獨(dú)居老人的居家上門護(hù)理服務(wù)，政府補(bǔ)貼50%的費(fèi)用，確保老人每月僅需支付200-300元即可獲得每周2次的上門服務(wù)。構(gòu)建“價(jià)值導(dǎo)向”的動(dòng)態(tài)定價(jià)機(jī)制建立價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制基層老年健康服務(wù)價(jià)格應(yīng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、人力成本變化、服務(wù)技術(shù)升級(jí)等因素聯(lián)動(dòng)調(diào)整。建議每2-3年由衛(wèi)生健康、醫(yī)保、發(fā)改部門聯(lián)合開展成本核算與價(jià)格評(píng)估，重點(diǎn)調(diào)整以下項(xiàng)目：-人力成本調(diào)整：將醫(yī)護(hù)人員學(xué)歷、職稱、專業(yè)資質(zhì)（如老年護(hù)理?？谱C書）等因素納入價(jià)格核算，體現(xiàn)高技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。例如，具備老年專科資質(zhì)護(hù)士提供的“失能老人壓瘡預(yù)防護(hù)理”服務(wù)，可在普通護(hù)理價(jià)格基礎(chǔ)上上浮30%。-技術(shù)價(jià)值調(diào)整：對(duì)引入的智慧醫(yī)療設(shè)備（如遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)、智能用藥提醒系統(tǒng)）、中醫(yī)適宜技術(shù)（如艾灸、推拿）等，允許在成本基礎(chǔ)上加成15%-20%的利潤(rùn)，鼓勵(lì)技術(shù)創(chuàng)新。123-風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償調(diào)整：針對(duì)老年患者病情復(fù)雜、治療風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn)，對(duì)急診急救、安寧療護(hù)等服務(wù)設(shè)立風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償基金，通過專項(xiàng)補(bǔ)貼彌補(bǔ)機(jī)構(gòu)可能出現(xiàn)的虧損。4創(chuàng)新“多元協(xié)同”的支付方式深化醫(yī)保支付方式改革（1）推行“按人頭付費(fèi)+績(jī)效付費(fèi)”：針對(duì)簽約老年人的家庭醫(yī)生服務(wù)，醫(yī)?；鸢慈祟^預(yù)付給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)簽約率、健康管理效果（如血壓、血糖控制率）、老年人滿意度等指標(biāo)進(jìn)行績(jī)效考核，結(jié)余資金留歸機(jī)構(gòu)自主使用，超支部分由醫(yī)保與機(jī)構(gòu)按比例分擔(dān)。例如，上海市某社區(qū)通過“人頭付費(fèi)+績(jī)效”，將高血壓控制率從68%提升至82%，醫(yī)?；鹬С龇炊陆盗?2%。（2）探索“按疾病診斷相關(guān)組（DRG）付費(fèi)”：對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的老年常見病、多發(fā)?。ㄈ绶窝住⑿牧λソ撸?，實(shí)行DRG付費(fèi)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化診療路徑、控制成本。同時(shí)，對(duì)康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期護(hù)理等服務(wù)，試點(diǎn)“按床日付費(fèi)”，根據(jù)護(hù)理等級(jí)（如輕度、中度、重度失能）設(shè)定差異化支付標(biāo)準(zhǔn)。創(chuàng)新“多元協(xié)同”的支付方式引入商業(yè)健康保險(xiǎn)補(bǔ)充鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司開發(fā)針對(duì)老年群體的“健康管理險(xiǎn)”，將基層醫(yī)療的預(yù)防性服務(wù)、康復(fù)護(hù)理服務(wù)等納入保障范圍。例如，“老年康護(hù)保”可覆蓋社區(qū)體檢、中醫(yī)理療、居家護(hù)理等服務(wù)，保費(fèi)由個(gè)人、醫(yī)保、企業(yè)共同承擔(dān)，減輕老年人自付壓力。完善“透明規(guī)范”的價(jià)格監(jiān)管體系1.強(qiáng)化價(jià)格信息公開：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在服務(wù)場(chǎng)所、官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等平臺(tái)公示老年健康服務(wù)項(xiàng)目、價(jià)格、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等信息，接受老年人和社會(huì)監(jiān)督。對(duì)新增服務(wù)項(xiàng)目，需提前30日公示并說明定價(jià)依據(jù)。012.建立第三方評(píng)估機(jī)制：由衛(wèi)生健康部門牽頭，組織醫(yī)保、財(cái)務(wù)、老年醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域?qū)＜遥ㄆ趯?duì)基層老年健康服務(wù)價(jià)格的合理性、成本的真實(shí)性進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估結(jié)果作為價(jià)格調(diào)整和績(jī)效考核的重要依據(jù)。023.嚴(yán)查價(jià)格違法行為：對(duì)強(qiáng)制服務(wù)、捆綁收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等行為，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理，并納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評(píng)價(jià)體系，倒逼機(jī)構(gòu)規(guī)范價(jià)格行為。0305基層老年健康服務(wù)成本管控策略基層老年健康服務(wù)成本管控策略成本管控的核心目標(biāo)是“降本增效”，通過精細(xì)化管理優(yōu)化資源配置，在不降低服務(wù)質(zhì)量的前提下，控制服務(wù)成本，為價(jià)格優(yōu)化提供空間。優(yōu)化人力成本結(jié)構(gòu)，提升服務(wù)效率推行“崗位+績(jī)效”的薪酬分配制度（1）科學(xué)設(shè)置崗位：根據(jù)老年健康服務(wù)需求，設(shè)立“全科醫(yī)生+專科護(hù)士+健康管理師+康復(fù)師+社工”的復(fù)合型團(tuán)隊(duì)，明確各崗位職責(zé)與工作量標(biāo)準(zhǔn)。例如，1名家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人數(shù)不超過800人，1名健康管理師負(fù)責(zé)200名老年人的慢病管理。（2）強(qiáng)化績(jī)效考核：將服務(wù)質(zhì)量（如慢病控制率、并發(fā)癥發(fā)生率）、服務(wù)效率（如人均服務(wù)時(shí)長(zhǎng)、預(yù)約響應(yīng)時(shí)間）、患者滿意度等指標(biāo)納入考核，考核結(jié)果與薪酬直接掛鉤，多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。例如，某社區(qū)衛(wèi)生中心將醫(yī)護(hù)人員的薪酬分為“基本工資+績(jī)效工資+年終獎(jiǎng)”，其中績(jī)效工資占比達(dá)60%，通過考核，醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)優(yōu)化服務(wù)流程，人均服務(wù)老年人數(shù)量從150人增至220人，服務(wù)成本下降18%。優(yōu)化人力成本結(jié)構(gòu)，提升服務(wù)效率加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，降低人力替代成本（1）培養(yǎng)復(fù)合型人才：與醫(yī)學(xué)院校合作開設(shè)“老年健康管理”方向定向培養(yǎng)班，鼓勵(lì)基層醫(yī)護(hù)人員參加老年?？谱o(hù)士、康復(fù)治療師等資質(zhì)培訓(xùn)，政府給予培訓(xùn)補(bǔ)貼。例如，某省對(duì)考取老年?？谱o(hù)士的基層護(hù)士給予5000元/人的一次性獎(jiǎng)勵(lì)，目前該省基層老年?？谱o(hù)士占比已從12%提升至35%。（2）引入第三方服務(wù)：對(duì)非核心醫(yī)療服務(wù)（如陪診、送藥、環(huán)境清潔等），通過政府購(gòu)買服務(wù)方式交由社會(huì)組織或?qū)I(yè)公司承擔(dān)，降低機(jī)構(gòu)人力成本。例如，某社區(qū)通過引入第三方居家養(yǎng)老服務(wù)公司，將護(hù)理人員從15人縮減至8人，服務(wù)成本下降25%，且服務(wù)質(zhì)量顯著提升。強(qiáng)化藥品耗材管理，降低直接成本深化藥品耗材集中采購(gòu)（1）優(yōu)先使用集中采購(gòu)中選藥品：老年慢性病患者用藥相對(duì)固定，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先配備集中采購(gòu)中選的仿制藥、原研藥，價(jià)格平均降幅達(dá)50%以上。例如，某社區(qū)通過集中采購(gòu)，將高血壓常用藥“苯磺酸氨氯地平片”價(jià)格從12.5元/盒降至5.8元/盒，年節(jié)省藥費(fèi)支出約8萬元。（2）建立耗材“零庫存”管理：利用信息化系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)耗材使用情況，與供應(yīng)商簽訂“按需配送、定期結(jié)算”協(xié)議，減少庫存積壓和資金占用。例如，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過耗材管理系統(tǒng)，將庫存周轉(zhuǎn)天數(shù)從30天縮短至15天，庫存成本降低40%。強(qiáng)化藥品耗材管理，降低直接成本推廣合理用藥與適宜技術(shù)（1）加強(qiáng)處方審核：建立藥師參與的臨床處方審核制度，重點(diǎn)審核老年人用藥的相互作用、劑量適宜性，減少不合理用藥導(dǎo)致的重復(fù)治療和資源浪費(fèi)。（2）推廣中醫(yī)適宜技術(shù)：針對(duì)老年人常見的骨關(guān)節(jié)病、消化功能障礙等，推廣針灸、推拿、艾灸等中醫(yī)適宜技術(shù)，其成本僅為西醫(yī)治療的1/3-1/2，且療效顯著。例如，某社區(qū)通過“針灸+康復(fù)訓(xùn)練”治療老年膝骨關(guān)節(jié)炎，人均治療成本從1500元降至800元，治愈率達(dá)70%。盤活存量資源，提高資源利用效率推進(jìn)區(qū)域資源共享（1）建立設(shè)備共享平臺(tái)：由縣級(jí)衛(wèi)生健康部門牽頭，整合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備資源，建立“基層檢查、上級(jí)診斷”的共享機(jī)制。例如，某縣為10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置DR、超聲等設(shè)備，數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳至縣級(jí)醫(yī)院診斷，設(shè)備利用率從35%提升至75%，基層檢查成本下降30%。（2）組建醫(yī)聯(lián)體服務(wù)團(tuán)隊(duì)：二級(jí)醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)生定期下沉基層，與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)共同開展老年健康評(píng)估、疑難病例討論等服務(wù)，既提升基層服務(wù)能力，又避免老年人盲目轉(zhuǎn)診導(dǎo)致的成本增加。盤活存量資源，提高資源利用效率推進(jìn)服務(wù)流程優(yōu)化（1）推行“一站式”服務(wù)：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立“老年健康服務(wù)專區(qū)”，整合掛號(hào)、繳費(fèi)、體檢、取藥等服務(wù)，減少老年人排隊(duì)等候時(shí)間，提高服務(wù)效率。例如，某社區(qū)通過“一站式”服務(wù)，老年人平均就診時(shí)間從40分鐘縮短至20分鐘，醫(yī)護(hù)人員人均服務(wù)效率提升25%。（2）利用信息化手段賦能：推廣“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”服務(wù)，通過遠(yuǎn)程問診、健康監(jiān)測(cè)APP、智能隨訪設(shè)備等，實(shí)現(xiàn)“線上線下”融合服務(wù)。例如，某社區(qū)為高血壓老人配備智能血壓計(jì)，數(shù)據(jù)自動(dòng)上傳至健康管理系統(tǒng)，醫(yī)生實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)并調(diào)整用藥方案，隨訪效率提升50%，隨訪成本下降60%。實(shí)施精細(xì)化管理，控制運(yùn)營(yíng)成本1.全面預(yù)算管理：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立“收入-成本-利潤(rùn)”全面預(yù)算體系，對(duì)老年健康服務(wù)的各項(xiàng)成本進(jìn)行細(xì)化分解（如人力、耗材、設(shè)備、水電等），明確成本控制目標(biāo)。例如，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將老年健康服務(wù)的人均成本控制在200元/年以內(nèi)，超支部分從科室績(jī)效中扣除，結(jié)余部分用于獎(jiǎng)勵(lì)團(tuán)隊(duì)。2.節(jié)能降耗與成本管控：對(duì)水電、辦公用品等日常運(yùn)營(yíng)成本實(shí)行定額管理，推廣節(jié)能設(shè)備（如LED燈、節(jié)水器具），減少浪費(fèi)。例如，某社區(qū)通過更換節(jié)能燈具，年節(jié)省電費(fèi)支出約2萬元，相當(dāng)于服務(wù)100名老年人的年均成本。06保障措施：構(gòu)建多方協(xié)同的支持體系政策支持：強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)與制度保障No.31.加大財(cái)政投入力度：設(shè)立“基層老年健康服務(wù)專項(xiàng)基金”，用于補(bǔ)貼基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)適老化改造、設(shè)備購(gòu)置、人才培養(yǎng)等。對(duì)開展老年健康服務(wù)效果顯著的機(jī)構(gòu)，給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)或運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。2.完善醫(yī)保銜接政策：提高基層老年健康服務(wù)醫(yī)保報(bào)銷比例，將預(yù)防性服務(wù)、健康管理服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍，探索“醫(yī)保+長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”疊加支付模式，減輕老年人支付壓力。3.優(yōu)化職稱評(píng)聘政策：在基層醫(yī)護(hù)人員職稱評(píng)聘中，增設(shè)“老年健康管理”專業(yè)類別，將服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等作為重要評(píng)價(jià)指標(biāo)，引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員專注老年健康服務(wù)。No.2No.1技術(shù)支撐：推動(dòng)智慧醫(yī)療與標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)1.建設(shè)老年健康服務(wù)信息平臺(tái)：整合電子健康檔案、電子病歷、體檢數(shù)據(jù)等資源，建立老年人全生命周期健康檔案，實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域信息共享，為精準(zhǔn)服務(wù)提供數(shù)據(jù)支撐。2.制定老年健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：由國(guó)家衛(wèi)健委牽頭，制定《基層老年健康服務(wù)規(guī)范》《老年健康服務(wù)成本核算指南》等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范服務(wù)流程和成本管控，提升服務(wù)質(zhì)量同質(zhì)化水平。行業(yè)協(xié)作：促進(jìn)資源整合與能力提升1.推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展：鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站合作，開展“簽約養(yǎng)老”“嵌入式服務(wù)”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源無縫銜接。例如，某社區(qū)醫(yī)院與養(yǎng)老院共建“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心”，養(yǎng)老院老人可享受優(yōu)先就診、上門巡診等服務(wù)，醫(yī)院則獲得穩(wěn)定的老年患者資源，雙方成本均顯