婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)大綱

課程編號(hào)：040400

英文名稱：obstetricsandgynecology

課程性質(zhì)：專業(yè)課

總學(xué)時(shí)數(shù)：60學(xué)時(shí)；理論學(xué)時(shí)：48學(xué)時(shí)；實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)：12學(xué)時(shí)；上機(jī)學(xué)時(shí)：0學(xué)時(shí)；

課外實(shí)踐：0學(xué)時(shí)；其他學(xué)時(shí)：o學(xué)時(shí)；考核性質(zhì)：考試學(xué)分：3學(xué)分；

一、課程簡介

《婦產(chǎn)科學(xué)》是一門有關(guān)婦女保健和女性生殖系統(tǒng)疾病的臨床學(xué)科，它包括產(chǎn)科學(xué)(圍生醫(yī)

學(xué))、婦科學(xué)、婦女保健和計(jì)劃生育學(xué)等內(nèi)容，是一門臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，主要研究婦女在妊娠、

分娩和產(chǎn)褥期的生理和病理變化，胎兒和新生兒的生理和病理變化，女性生殖系統(tǒng)疾病的診斷和

防治。通過學(xué)習(xí)要求學(xué)生掌握婦產(chǎn)科學(xué)的基本理論、基本技能和基本知識(shí)，為保證婦女兒童健康

的工作和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究打下基礎(chǔ)，更好的為社會(huì)和病員服務(wù)。

在教學(xué)過程中充分發(fā)揮教師的作用，提高課堂講授效果，理論聯(lián)系實(shí)際，很好地結(jié)合CAI、

幻燈、錄像、模型示教，臨床病例討論和生產(chǎn)實(shí)習(xí)進(jìn)行教學(xué)，強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，防止結(jié)合，介紹國

內(nèi)外新技術(shù)、新成就，反映現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)水平并說明某些課題的研究方向，使學(xué)生逐步熟悉社會(huì)

-心理-生物的醫(yī)學(xué)模式。教學(xué)方法采用啟發(fā)式教學(xué)，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，注意培養(yǎng)

學(xué)生分析問題和解決問題的能力。

《婦產(chǎn)科學(xué)》的教學(xué)時(shí)數(shù)為6()學(xué)時(shí)，其中理論課教學(xué)48學(xué)時(shí)，臨床見習(xí)12學(xué)時(shí)。

二、教學(xué)組織與方法

1.本課程由婦產(chǎn)科教研室負(fù)責(zé)教學(xué)，本課程由理論課和見習(xí)課兩部分組成，其中理論課程按

每周3學(xué)時(shí)講授，實(shí)驗(yàn)課程講授按每周？學(xué)時(shí)安排，不同專業(yè)其學(xué)時(shí)及【教學(xué)內(nèi)容】不同，具體

學(xué)時(shí)分配見后教學(xué)進(jìn)度表。

2.理論加實(shí)驗(yàn)操作。

三、理論教學(xué)

教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配表

章次教學(xué)內(nèi)容理論學(xué)時(shí)備注

第一課女性生殖系統(tǒng)解剖3

第二課女性生殖系統(tǒng)生理3

第三課妊娠生理妊娠診斷3

第四課正常分娩3

第五課產(chǎn)力異常產(chǎn)道異常胎位異常3

第六課流產(chǎn)早產(chǎn)異位妊娠3

第七課妊娠期高血壓疾病HELLPICP3

第八課前置胎盤胎盤早剝胎膜早破3

第九課妊娠合并癥3

第十課子宮破裂產(chǎn)后出血晚期產(chǎn)后出血3

第十一課產(chǎn)褥感染女性生殖系統(tǒng)炎癥3

第十二課子宮肌瘤宮頸癌子宮內(nèi)膜癌3

第十三課卵巢腫瘤3

第十四課妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病3

第十五課功血閉經(jīng)絕經(jīng)期綜合癥3

第十六課不孕癥子宮內(nèi)膜異位癥計(jì)劃生育3

合計(jì)共16課48

第一課女性生殖系統(tǒng)解剖

【目的要求】

一、熟悉女性外、內(nèi)生殖器的解剖及與鄰近器官的關(guān)系。

二、了解盆腔血管、淋巴及神經(jīng)分布。

三、熟悉女性骨盆的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及其與分娩有關(guān)的解剖特點(diǎn)。

四、了解女性骨盆盆底的解剖。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、正常的外生殖器官：包括陰阜、大陰唇、陰蒂、陰道口、處女膜、前庭、前庭大腺、尿

道口、尿道旁腺及其受年齡、婚姻和生育的影響。

二、正常內(nèi)生殖器官：包括陰道、子宮、輸卵管、卵巢的解剖及結(jié)構(gòu)，及與周圍器官組織的

關(guān)系，包括膀胱、輸尿管、直腸、闌尾與盆腔韌帶、腹膜。

三、盆腔血管、淋巴、神經(jīng)的分布并介紹其臨床意義。

四、女性骨盆的各個(gè)組成部分、骨盆分界、各平面及各平面徑線。

【計(jì)劃學(xué)時(shí)】

3學(xué)時(shí)

第二課女性生殖系統(tǒng)生理

【目的要求】

一、了解婦女一生中各階段的生理特點(diǎn)。

二、熟悉月經(jīng)的臨床表現(xiàn)。

三、掌握卵泡的發(fā)育過程和性激素的分泌。

四、掌握性激素的作用和生殖器官的周期性變化及臨床意義。

五、熟悉月經(jīng)的調(diào)節(jié)機(jī)理。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、一般介紹婦女一生中各時(shí)期生理上的特殊表現(xiàn)。

二、重點(diǎn)講解月經(jīng)的臨床特征及癥狀。

三、詳細(xì)講解卵巢內(nèi)卵泡的發(fā)育、成熟、排卵、黃體形成和萎縮的過程，以及它所分泌的性

激素，包括雌、孕和雄激素。

四、重點(diǎn)講解卵巢性激素對(duì)生殖器官的作用和所引起的周期性變化及臨床意義。

五、重點(diǎn)講解下后腦、垂體和卵巢的神經(jīng)內(nèi)分泌軸對(duì)月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機(jī)理。

【計(jì)劃學(xué)時(shí)】

3學(xué)時(shí)。

笫三課1一一妊娠生理

（包括妊娠期母體變化）

【目的要求】

一、了解卵子從受精到受精卵的輸送、發(fā)育、著床的過程。

二、熟悉胎兒的生長發(fā)育及生理特點(diǎn)。

三、掌握胎盤的形成及功能。

四、熟悉妊娠期母體的生殖系統(tǒng)、血液、心血管系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)的變化特點(diǎn)。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、一般介紹受精和受精卵的發(fā)育和著床過程。

二、重點(diǎn)講解胎盤、胎膜、臍帶和羊水的形成及胎盤的功能。

三、一般介紹羊水的來源、代謝、容量、性狀、成分與功能。

四、講解胎兒的生長發(fā)育及其生理特點(diǎn)。

五、重點(diǎn)講解生殖系統(tǒng)、血液、心血管系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)的變化特點(diǎn)。

六、重點(diǎn)講解妊娠期母體其他各系統(tǒng)的生理特點(diǎn)。

七、用掛圖、模型、標(biāo)本或其他電化教材示教受精、受精卵著床、胚胎發(fā)育過程，及不同孕

期的胎兒、胎盤的特點(diǎn)。

【計(jì)劃學(xué)時(shí)】

2學(xué)時(shí)。

第三課2.--妊娠診斷

【目的要求】

一、掌握早期、中期及晚期妊娠的診斷方法并了解原理。

二、熟悉胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位的定義、分類及判定。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、詳細(xì)講解早期妊娠的診斷方法及原理。

二、重點(diǎn)講解胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位的定義、分類及其判定。

【計(jì)劃學(xué)時(shí)】

1學(xué)時(shí)。

第四課正常分娩

【目的要求】

一、掌握決定分娩的因素。

二、熟悉枕先露的分娩機(jī)制。

三、熱悉分娩的臨床經(jīng)過及其處理。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、重點(diǎn)講解決定分娩的四因素，即產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及待產(chǎn)婦的精神心理因素，并說明四

者間的相互關(guān)系。

二、重點(diǎn)講解枕先露中枕左前位為例的分娩機(jī)制，說明胎兒在通過產(chǎn)道時(shí)，為適應(yīng)產(chǎn)道的形

狀和大小，被動(dòng)進(jìn)行的一連串適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)。

五、重點(diǎn)講解輸卵管妊娠的治療原則。

【計(jì)劃學(xué)時(shí)】

1學(xué)時(shí)。

第六課1一一妊娠期高血壓疾病

【目的要求】

一、熟悉妊娠期高血壓疾病的基本病理變化。

二、熟悉妊娠期高血壓疾病的不同類型和不同程度的臨床表現(xiàn)、診斷方法、鑒別診斷。

三、熟悉妊娠期高血壓疾病主要并發(fā)癥及其處理。

四、了解妊娠期高血壓疾病對(duì)母體及胎兒的影響。

五、了解妊娠期高血壓疾病的防治措施。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、一般介紹與妊娠期高血壓疾病有關(guān)病因和發(fā)病機(jī)理的幾種學(xué)說。

二、一般講解妊娠期高血壓疾病的基本病理變化。

三、重點(diǎn)講解妊娠期高血壓疾病的各類型、不同程度的臨床表現(xiàn)、輔助檢查，妊娠期原發(fā)性

高血壓癥與腎炎類疾病的鑒別診斷要點(diǎn)。

四、重點(diǎn)講解妊娠期高血壓疾病的主要并發(fā)癥，及妊娠期高血壓疾病對(duì)母體與胎兒的影響。

五、詳細(xì)講解妊娠期高血壓疾病的防治措施及意義。預(yù)防方面：包括如何進(jìn)行孕期的保健宣

教與產(chǎn)前檢查，以便早發(fā)現(xiàn)和早處理，并制止其發(fā)展。治療方面：以解痙、鎮(zhèn)靜、必要的降壓、

擴(kuò)容和利尿?yàn)橹饕瓌t、詳細(xì)講解妊娠期高血壓疾病的管理方式、并發(fā)癥的處理方法和產(chǎn)科處理

原則。

【計(jì)劃學(xué)時(shí)】

2學(xué)時(shí)

第六課2-—HELLP綜合征

【目的要求】

一、熟悉HELLP綜合征的臨床表現(xiàn)和診斷。

二、熟悉HELLP綜合征的處理原則。

【教學(xué)內(nèi)容】

HELLP綜合征是妊娠期高血壓疾病嚴(yán)重的并發(fā)癥，本病以溶血、肝酶升高及血小板減少為特

點(diǎn)，常危及生命。

（-）臨床表現(xiàn)：

重度子癇前期的特征；

右上腹或上腹痛、惡心、嘔吐、全身不適；黃疸；血尿、消化道出血。

（二）診斷

妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)上述非特異性癥狀者

血管內(nèi)溶血Hb60、90g/L,外周血涂片見裂片紅細(xì)胞、球形紅細(xì)胞。血清總膽紅素〉

20.5umol/L,網(wǎng)織紅＞0.015；

肝酶升高；

血小板減少＜100X109/L；

（三）治療

①積極治療妊娠期高血壓疾病；

②用腎上腺皮質(zhì)激素；

③輸血小板；

血漿析出；

產(chǎn)科處理：適時(shí)終止妊娠；分娩方式依產(chǎn)科因素而定；因血小板減少，選擇麻醉時(shí)要注意,

用局麻或全麻。

【計(jì)劃學(xué)時(shí)】

0.5學(xué)時(shí)。

第六課3一一妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

【目的要求】

了解妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的發(fā)病原因。

了解妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對(duì)母兒的影響。

熟悉妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的診斷方法及鑒別診斷。

掌握妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的臨床表現(xiàn)和產(chǎn)科處理原則。

【教學(xué)內(nèi)容】

一般介紹妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的概念及可能的發(fā)病因素。

重點(diǎn)介紹妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對(duì)母兒的危害、常見的臨床表現(xiàn)、臨床處理（一般的期待治

療和臨床藥物治療）和產(chǎn)科處理原則。

【計(jì)劃學(xué)時(shí)】

0.5學(xué)時(shí)。

第七課「一胎盤早剝

【目的要求】

一、了解胎盤早剝的病因及發(fā)病機(jī)理。

二、熟悉胎盤早剝的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及處理原則。

三、了解此病對(duì)母兒的危害性和及早處理的重要性。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、一般介紹原因、發(fā)病機(jī)理和病理變化。

二、重點(diǎn)講解臨床表現(xiàn)、診斷。

三、一般介紹并發(fā)癥，包括凝血功能障礙、急性腎功能衰竭等。

四、一般講解預(yù)防，包括妊娠期高血壓疾病的管理方式、防治，避免外傷及宮內(nèi)壓力的急劇

下降。

五、重點(diǎn)講解治療，包括及時(shí)終止妊娠，注意并及時(shí)糾正凝血功能障礙的發(fā)生，加強(qiáng)產(chǎn)后宮

縮，防止產(chǎn)后出血，預(yù)防腎功能衰竭等。

【計(jì)劃學(xué)時(shí)】

1學(xué)時(shí)

第七課2-—前置胎盤

【目的要求】

一、了解前置胎盤的病因。

二、熟悉前置胎盤的類型及其所產(chǎn)生的一系列臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和處理原則。

三、了解其對(duì)母兒的危害性。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、一般介紹前置胎盤的原因。

二、重點(diǎn)講解前置胎盤的分類（如完全性、部分性、低置胎盤）、臨床表現(xiàn)、診斷及輔助診斷。

三、一般介紹其并發(fā)癥及對(duì)母兒的影響。

四、一般講解前置胎盤的預(yù)防，包括預(yù)防非孕時(shí)宮腔內(nèi)感染，宣傳推廣避孕及計(jì)劃生育。

五、重點(diǎn)講解處理原則。根據(jù)病情緩急、胎次、妊娠周數(shù)、胎兒情況、是否臨產(chǎn)等來決定期

待療法或終止妊娠。

【計(jì)劃學(xué)時(shí)】

1學(xué)時(shí)。臨床病例討論、形象教學(xué)（看超聲波檢查、作腹部檢查等）。

第七課3—-胎膜早破

【目的要求】

一、熟悉胎膜早破的定義。

二、熟悉胎膜早破的診斷。

三、了解胎膜早破的治療。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、簡介胎膜早破的定義和原因。

二、重點(diǎn)講解胎膜早破的診斷要點(diǎn)。

三、胎膜早破對(duì)母兒的影響。

四、胎膜早破的治療。

【計(jì)劃學(xué)時(shí)】

1學(xué)時(shí)。

第八課?一妊娠合并心臟病

【目的要求】

一、了解妊娠和分娩對(duì)心臟相互影響。

二、熟悉妊娠合并心臟病的診斷尤其妊娠期心衰的早期診斷。

【教學(xué)內(nèi)容】

重點(diǎn)為風(fēng)濕性心臟病和先天性心臟病。

一、一般介紹心臟病孕婦的妊娠、分娩與其病癥之間的相互影響。

二、重點(diǎn)講解妊娠伴有心臟病的防治（包括預(yù)防和治療心力衰竭）和產(chǎn)科處理原則。

產(chǎn)科處理原則有：

1、未妊娠前的處理原則一重點(diǎn)考慮能否手術(shù)糾正或勝任對(duì)妊娠的負(fù)擔(dān)。

2、妊娠期的處理原則一一根據(jù)不同的心功能級(jí)別及妊娠的不同時(shí)期決定處理方案，如孕期

監(jiān)護(hù)、預(yù)防心力衰竭、終止妊娠等問題。

3、分娩期的處理原則一一預(yù)防感染、決定分娩方式、控制腹壓改變的影響、防止產(chǎn)后出血

等。

4、產(chǎn)樨期的處理原則——預(yù)防感染、哺乳問題和避孕。

【計(jì)劃學(xué)時(shí)】

1學(xué)時(shí)。臨床病例討論。

第八課2一一妊娠合并急性病毒性肝炎

【目的要求】

一、了解妊娠伴有急性病毒性肝炎的嚴(yán)重性和二者間的相互影響。

二、了解妊娠期急性病毒性肝炎的診斷及鑒別診斷。

三、熟悉妊娠伴有病毒性肝炎的防治原則和措施。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、一般介紹妊娠伴有病毒性肝炎對(duì)孕婦及胎兒的危害性。

二、一般介紹妊娠與病毒性肝炎二者間的相互影響。

三、一般介紹如何根據(jù)病史、癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室資料等綜合分析作出診斷，特別警惕重癥

月二炎。

四、一般介紹妊娠期病毒性肝炎與妊娠嘔吐、妊娠期高血壓疾病、妊娠期肝臟膽汁淤積癥、

原發(fā)性妊娠急性脂肪肝，藥物性肝炎的鑒別診斷要點(diǎn)。

五、重點(diǎn)講解妊娠伴有急性病毒性肝炎的防治措施，包括妊娠期肝炎的預(yù)防、對(duì)黃疸孕婦的

詳細(xì)檢查、診斷，尋找病因、防止輕型肝炎向重型發(fā)展等，治療方面，包括積極的護(hù)肝治療、重

癥肝炎并發(fā)癥的處理及產(chǎn)科方面的處理原則。

【計(jì)劃學(xué)時(shí)】

1學(xué)時(shí)。

第八課3-—妊娠合并糖尿病

【目的要求】

了解妊娠期糖代謝的特點(diǎn)以及妊娠期糖尿病發(fā)病機(jī)制。

熟悉妊娠和糖尿病的相互影響。

熟悉糖尿病對(duì)胎兒和新生兒的影響。

了解妊娠期糖尿病的臨床診斷方法和分期。

了解妊娠期糖尿病的產(chǎn)科臨床處理。

【教學(xué)內(nèi)容】

一般介紹妊娠期糖代謝的特點(diǎn)以及妊娠期糖尿病發(fā)病機(jī)制。

重點(diǎn)講解妊娠與糖尿病的相互影響關(guān)系和結(jié)果。

一般講解臨床診斷妊娠期糖尿病的依據(jù)，妊娠合并糖尿病的分期依據(jù)。

重點(diǎn)講解妊娠期糖尿病的臨床處理：包括糖尿病婦女妊娠的指征、糖代謝異常婦女常用的飲

食療法和藥物療法、糖尿病合并酮癥酸中毒的監(jiān)護(hù)和救治，重點(diǎn)是孕婦的管理，分娩時(shí)機(jī)和方式

的選擇，產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后對(duì)孕產(chǎn)婦及胎兒、新生兒的處理。

【計(jì)劃學(xué)時(shí)】

1學(xué)時(shí)。

第九課異常分娩

【目的要求】

一、熟悉產(chǎn)力異常，產(chǎn)道異常及胎兒胎位異常的臨床表現(xiàn)、診斷和處理。

二、了解如何分析分娩異常中的主要問題及處理原則。

三、異常分娩可能發(fā)生的并發(fā)癥及其防治方法。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、產(chǎn)力異常

（一）重點(diǎn)講解產(chǎn)力異常在異常分娩中的重要性。

（二）重點(diǎn)講解產(chǎn)力異常的類型、臨床表現(xiàn)和診斷。

（三）重點(diǎn)講解產(chǎn)力異常對(duì)母兒影響及其防治。

二、產(chǎn)道異常

重點(diǎn)講解產(chǎn)道異常的臨床分類、診斷、對(duì)母兒的影響及其處理。

三、胎兒及胎位異常

（一）重點(diǎn)講解胎兒胎位異常的原因、診斷和處理。

（二）重點(diǎn)講解持續(xù)性枕橫位、枕后位，臀位，橫位及巨大兒的診斷及處理。

【計(jì)劃學(xué)時(shí)】

3學(xué)時(shí)。臨床見習(xí)，看電影、錄像或模型示教，病案討論異常分娩的臨床經(jīng)過和處理，重點(diǎn)

為相對(duì)性盆不稱和異常的產(chǎn)程圖。

第十課1-一產(chǎn)后出血

【目的要求】

一、掌握產(chǎn)后出血的原因

二、熟悉產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)、診斷及各種防治措施。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、詳細(xì)介紹產(chǎn)后出血的主要原因，即子宮收縮乏力，胎盤滯留，軟產(chǎn)道撕裂和凝血功能障

礙。

二、重點(diǎn)講解不同病因引起產(chǎn)后出血的臨床特征。

三、重點(diǎn)講解加強(qiáng)用生期保健對(duì)預(yù)防產(chǎn)后出血的意義。

四、重點(diǎn)講解產(chǎn)后出血的治療措施、應(yīng)急搶救原則。

【計(jì)劃學(xué)時(shí)】

1.5學(xué)時(shí)。

第十課2--晚期產(chǎn)后出血

【目的要求】

一、掌握晚期產(chǎn)后出血的定義及病因。

二、熟悉晚期產(chǎn)后出血的治療。

三、了解晚期產(chǎn)后出血的診斷和預(yù)防。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、介紹晚期產(chǎn)后出血的定義。

二、重點(diǎn)講解晚期產(chǎn)后出血的病因。

三、重點(diǎn)講解晚期產(chǎn)后出血的診斷。

四、重點(diǎn)講解晚期產(chǎn)后出血的治療和預(yù)防。

【計(jì)劃學(xué)時(shí)】

0.5學(xué)時(shí)。

第十課3-一子宮破裂

【目的要求】

一、熟悉子宮破裂的原因。

二、熟悉其臨床表現(xiàn)、診斷及防治措施。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、詳細(xì)介紹子宮破裂的原因。

二、重點(diǎn)講解先兆子宮破裂、子宮破裂的臨床表現(xiàn)和診斷。

三、重點(diǎn)講解加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，了解既往分娩史和正確處理產(chǎn)程的重要性。

四、重點(diǎn)講解子宮破裂的防治措施。

【計(jì)劃學(xué)時(shí)】

1學(xué)時(shí)。

第十一課產(chǎn)褥感染、女性生殖系統(tǒng)炎癥

【目的要求】

一、熟悉產(chǎn)褥感染的原因。

二、熟悉產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn)、診斷及防治措施

三、了解女性生殖系統(tǒng)的感染因素、擴(kuò)散因素及其對(duì)炎癥的自然防御機(jī)制。

四、熟悉前庭大腺炎的病因，并掌握其臨床表現(xiàn)、診斷及防治。

五、掌握滴蟲性陰道炎、假絲酵母菌病的病因、傳染方式、臨床表現(xiàn)、診斷及防治。

六、了解老年性陰道炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

七、掌握子宮頸炎的病理變化、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

八、熟悉急、慢性盆腔炎的病因、病理。并掌握急、慢性盆腔炎臨床表現(xiàn)、診斷和防治及其

二者間的關(guān)系。

九、了解生殖器結(jié)核的病因、傳播途徑和病理變化。掌握生殖器結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)

和治療措施。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、產(chǎn)褥感染是產(chǎn)褥期間的急性盆腔炎

二、一般介紹女性生殖系統(tǒng)的自然防御機(jī)理、女性生殖系統(tǒng)炎癥的病原體、傳播途徑、以及

炎癥發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。

三、重點(diǎn)講解前庭大腺炎的病因和轉(zhuǎn)歸，并詳細(xì)講解其臨床表現(xiàn)、診斷和防治。

四、重點(diǎn)講解滴蟲性陰道炎、假絲酵母菌病的病因、傳染方式，并詳細(xì)講解其臨床表現(xiàn)、診

斷，從改進(jìn)公共衛(wèi)生條件及注意個(gè)人衛(wèi)生二個(gè)方面給予預(yù)防，治療方面主要為藥物治療、包括性

伴侶的治療。

五、一般介紹老年性陰道炎的病因與雌雄激素水平下降有關(guān)，診斷方面應(yīng)排除癌變，并介紹

治療原則。

六、重點(diǎn)介紹子宮頸炎的病理變化，詳細(xì)講解其分型的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

七、重點(diǎn)講解急、慢性盆腔炎的病因和病理變化。

八、詳細(xì)講解急、慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和防治措施。

九、一般介紹生殖器結(jié)核的病因、傳播途徑和病理變化。

十、詳細(xì)講解生殖器結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷及防治措施。

【計(jì)劃學(xué)時(shí)】

3學(xué)時(shí)

第十二課子宮頸癌、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌

【目的要求】

一、了解子宮頸癌發(fā)病的相關(guān)因素，預(yù)防子宮頸癌發(fā)生及發(fā)展。

二、熟悉子宮頸癌的病理變化度，熟悉其轉(zhuǎn)移途徑。

三、掌握其早期診斷方法和臨床分期。

四、掌握子宮頸癌的防治原則。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、一般介紹子宮頸癌的組織發(fā)生學(xué)、上皮不典型增生、原位癌、早期浸潤癌的病理變化。

二、一般講解子宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑，對(duì)淋巴轉(zhuǎn)移作詳細(xì)闡述。

三、重點(diǎn)講解子宮頸癌的臨床分期、臨床表現(xiàn)和診斷方法。

四、重點(diǎn)講解婦女病普查普治在子宮頸癌防治中的意義。

五、重點(diǎn)講解子宮頸癌的治療原則，講解手術(shù)治療和放射治療的方法。

六、一般講解宮頸癌合并妊娠的診斷和處理原則。

【計(jì)劃學(xué)時(shí)】

1學(xué)時(shí)

子宮肌瘤

【目的要求】

一、了解子宮肌瘤的發(fā)病因素及病理。

二、掌握子宮肌瘤的分類、臨床表現(xiàn)、診斷方法和處理原則。

三、了解子宮肌瘤與妊娠的相互關(guān)系。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、一般介紹子宮肌瘤的發(fā)病情況。

二、詳細(xì)講解肌瘤的分類及病理變化。

三、詳細(xì)講解了?宮肌瘤有無變性，各種類型子宮肌瘤的不同臨床表現(xiàn)及其診斷方法。

四、詳細(xì)講解子宮肌瘤的觀察隨訪，手術(shù)、非手術(shù)治療的處理原則。

五、一般介紹子宮肌痛與妊娠的相互關(guān)系、鑒別診斷及其處理原則。

【計(jì)劃學(xué)時(shí)】

1學(xué)時(shí)

子宮內(nèi)膜癌

【目的要求】

一、了解子宮內(nèi)膜發(fā)病的有關(guān)因素，病理及轉(zhuǎn)移途徑。

二、熟悉子宮內(nèi)膜癌的臨床特點(diǎn)，診斷方法、FIGO分期、手術(shù)病理分期和治療原則。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、一般介紹子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病情況和致病因素。

二、一般介紹子宮內(nèi)膜增生過長與子宮內(nèi)膜癌的關(guān)系。

三、講解子宮內(nèi)膜癌的臨床分期和臨床表現(xiàn)。

四、重點(diǎn)講解子宮內(nèi)膜癌的診斷方法，特別是分段診刮的重要性，并應(yīng)與功能失調(diào)子宮出血、

子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮乳癌、老年性陰道炎等的鑒別。

五、重點(diǎn)講解治療以手術(shù)治療為主，輔以孕酮等藥物、化學(xué)治療以及放射治療的原則。

【計(jì)劃學(xué)時(shí)】

1學(xué)時(shí)

第十三課卵巢腫瘤

【目的要求】

一、了解卵巢腫瘤的組織發(fā)生學(xué)，分類法及常見腫瘤的病理變化和臨床特點(diǎn)，以及惡性腫瘤

的臨床分期。

二、熟悉卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)，診斷及鑒別診斷。

三、熟悉卵巢良性、惡性腫瘤的鑒別診斷。

四、熟悉卵巢腫瘤的常見并發(fā)癥。

五、掌握卵巢腫瘤的診斷、處理原則、隨訪與監(jiān)測的方法，明確早期發(fā)現(xiàn)和手術(shù)治療是防治

卵巢惡性腫瘤的關(guān)鍵。

六、了解卵巢腫瘤合并妊娠的診斷和處理原則。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、一般介紹卵巢腫瘤的發(fā)病情況。

二、一般介紹卵巢腫瘤的組織發(fā)生學(xué)分類。

三、重點(diǎn)講解常見幾種卵巢腫瘤的病理和臨床特點(diǎn)。

四、一般介紹惡性腫瘤的臨床分期和轉(zhuǎn)移途徑。

五、重點(diǎn)講解卵巢腫瘤的并發(fā)癥、診斷與處理原則。

六、重點(diǎn)講解卵巢腫瘤與其他盆腔塊物或病癥的鑒別診斷、輔助鑒別方法，如超聲、腹水細(xì)

胞學(xué)檢查、染色體檢查、X線攝影、免疫學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)記物檢查等。

七、一般講解定期普查的重要性。

八、重點(diǎn)講解治療卵巢良性腫瘤以手術(shù)為主，惡性卵巢腫瘤則以化療為主手術(shù)輔的治療方案,

按不同情況輔以放療。

九、一般介紹卵巢腫瘤合并妊娠的診斷和治療原則。

【計(jì)劃學(xué)時(shí)】

3學(xué)時(shí)

第十四課妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

【目的要求】

一、了解妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的含義及其特點(diǎn)。

二、熟悉葡萄胎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷處理及隨訪。

三、熟悉侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌的病理變化，臨床表現(xiàn)，診斷，鑒別診斷，臨床分期及治

療原則。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、結(jié)合葡萄胎的病理，重點(diǎn)講解其臨床表現(xiàn)、診斷、輔助檢查、鑒別診斷、臨床隨訪、治

療。

二、重點(diǎn)講解侵蝕性葡萄胎的病理特點(diǎn)、轉(zhuǎn)歸、臨床特點(diǎn)（包括轉(zhuǎn)移灶的臨床表現(xiàn)）、診斷、

輔助檢查。

三、重點(diǎn)講解絨毛膜癌的病理特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)（包括轉(zhuǎn)移灶的臨床表現(xiàn)），診斷，以及與侵

蝕性葡萄胎的鑒別診斷要點(diǎn)。

四、詳細(xì)講解妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療和隨訪。

【計(jì)劃學(xué)時(shí)】

3學(xué)時(shí)。

第十五課1---功能失調(diào)性子宮出血

【目的要求】

一、了解功能失調(diào)性子宮出血（簡稱功血）的主要病因和出血機(jī)理。

二、熟悉功血的臨床類型及其表現(xiàn)和特征。

三、熟悉功血的常用診斷方法及鑒別診斷要點(diǎn)。

四、掌握無排卵性功血治療原則及措施。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、一般介紹功血的主要發(fā)病因素及出血機(jī)理。

二、重點(diǎn)講解不同臨床類型功血的病理變化、臨床特點(diǎn)。

三、講解功血的常用輔助診斷方法，主要為卵巢功能測定，包括基礎(chǔ)體溫測定，宮頸粘液及

陰道脫落細(xì)胞涂片等檢查，以及子宮內(nèi)膜的病理檢查，血與尿的激素測定的應(yīng)用及其意義。

四、詳細(xì)講解功血與全身疾病，如血液病以及局部器質(zhì)性疾病，如異常妊娠，生殖器感染以

及生殖器腫瘤等疾病的鑒別診斷要點(diǎn)。

五、重點(diǎn)講解功血的治療原則（止血、調(diào)整周期，促進(jìn)排卵）及方法，包括支持治療措施，如

休息營養(yǎng)，糾正貧血，各種性激素，中醫(yī)藥等的應(yīng)用，以及手術(shù)療法。

【計(jì)劃學(xué)時(shí)】

2學(xué)時(shí)。

第十五課2一-一閉經(jīng)

【目的要求】

一、了解閉經(jīng)是一種癥狀，閉經(jīng)的不同病因和發(fā)病機(jī)理。

二、了解閉經(jīng)診斷步驟及鑒別診斷的方法。

三、了解不同原因閉經(jīng)的處理原則。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、一般介紹閉經(jīng)的病因和發(fā)病機(jī)理。

二、一般介紹閉經(jīng)的診斷，輔助診斷方法及診斷步驟，包括卵巢功能檢查、垂體興奮試驗(yàn)（下

丘腦功能檢查），診斷性刮宮，子宮內(nèi)膜病理檢查，內(nèi)分泌功能試驗(yàn)，血及尿的LH、FSH、PRL、

E2、P、T等激素測定以及染色體檢查，必要時(shí)腹腔鏡檢查以明確閉經(jīng)的病因。

三、重點(diǎn)講解必須按閉經(jīng)的不同病因制訂處理方案。

【計(jì)劃學(xué)時(shí)】

0.5學(xué)時(shí)。

第十五課3-一圍絕經(jīng)期綜合征

【目的要求】

一、了解圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女的生理變化。

二、了解婦女絕經(jīng)的有關(guān)癥狀和疾病。

三、了解婦女絕經(jīng)后和圍絕經(jīng)期激素治療原則、方案和隨訪。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、一般講解圍絕經(jīng)期和絕期后的生理和心理變化。

二、一般講解婦女在圍絕經(jīng)期出現(xiàn)的常見癥狀。

三、一般講解婦女絕經(jīng)后常見的與雌激素低下有關(guān)的疾病。

四、詳細(xì)講解激素治療的適應(yīng)癥，禁忌癥，應(yīng)用指南。

【計(jì)劃學(xué)時(shí)】

0.5學(xué)時(shí)。

第十六課1-一子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病

【目的要求】

一、了解子宮內(nèi)膜異位癥的病因和病理。

二、熟悉其臨床特征、診斷和處理。

三、了解子宮腺肌病的特殊性。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、一般介紹子宮內(nèi)膜異位癥的定義及有關(guān)病因和病理（包括體內(nèi)各部位的子宮內(nèi)膜異位癥

及子宮腺肌病、腺肌瘤）。

二、結(jié)合子宮內(nèi)膜異位癥的病理變化講解其臨床表現(xiàn)和診斷方法。

三、重點(diǎn)講解子宮內(nèi)膜異位癥的非手術(shù)和手術(shù)療法。

四、一般講解子宮腺肌病的臨床特點(diǎn)、診斷和治療。

【計(jì)劃學(xué)時(shí)】

1學(xué)時(shí)。

第十六課2一一不孕癥

【目的要求】

熟悉女性不孕的有關(guān)因素。

了解女性不孕的檢查程序、方法及要求。

了解女性不孕的治療原則。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、一般介紹不孕癥的定義及有關(guān)因素（原發(fā)、繼發(fā)）。

二、一般介紹不孕癥的檢查與診斷方法，強(qiáng)調(diào)夫妻雙方檢查，如原因在女方則可進(jìn)一步作卵

巢功能測定、輸卵管通暢試驗(yàn)、免疫學(xué)檢查、X線造影、超聲檢查、腹腔鏡或宜腔鏡檢查等。

三、針對(duì)不同的原因給予治療，如促排卵治療，治療輸卵管炎，免疫抑制劑臨床應(yīng)用，輸卵

管矯形。簡單介紹人工授精、體外受精及胚胎移植的有關(guān)知識(shí)。

【計(jì)劃學(xué)時(shí)】

1學(xué)時(shí)。

第十六課3一-計(jì)劃生育

【目的要求】

一、了解計(jì)劃生育的重要意義

二、熟悉各種避孕措施的避孕原則和幾種常用避孕方法的臨床使用。

三、熟悉絕育措施的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥的防治。

四、熟悉避孕失敗的補(bǔ)救措施：人工流產(chǎn)的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥的防治。

【計(jì)劃學(xué)時(shí)】

講課1學(xué)時(shí)。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、一般介紹計(jì)劃生育的重要意義。

二、講解避孕工具的種類，宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理、適應(yīng)癥、禁忌癥、副作用和并發(fā)癥的預(yù)

防及處理。

三、重點(diǎn)講解藥物避孕的原理、種類（重點(diǎn)為俗體激素）臨床使用方法（口服、注射、皮下埋

植、外用）及其安全性。

四、講解女性絕育的方法和進(jìn)展情況，并講解輸卵管結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥和并發(fā)癥（近

期、遠(yuǎn)期）的防治。

四、見習(xí)教學(xué)

教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配表

序號(hào)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目名稱項(xiàng)目學(xué)時(shí)項(xiàng)目類型教學(xué)要求

見習(xí)?產(chǎn)前保??；正常產(chǎn)褥。2學(xué)時(shí)應(yīng)用型必修

第一次課羊水量異常；胎兒發(fā)育異常及死

見習(xí)二1學(xué)時(shí)應(yīng)用型必修

胎。

見習(xí)三女性生殖器官發(fā)育異常；1學(xué)時(shí)應(yīng)用型必修

第二次課見習(xí)四女性生殖器官損傷性疾?。?學(xué)時(shí)應(yīng)用型必修

見習(xí)五婦產(chǎn)科常見手術(shù)及操作簡介。1學(xué)時(shí)應(yīng)用型必修

見習(xí)六婦科病史采集及病歷書寫；2學(xué)時(shí)應(yīng)用型必修

第三次課

見習(xí)七產(chǎn)科病史采集及病歷書寫。1學(xué)時(shí)應(yīng)用型必修

第四次課見習(xí)八婦科病案討論1.5學(xué)時(shí)應(yīng)用型必修

見習(xí)九|產(chǎn)科病案討論1.5學(xué)時(shí)應(yīng)用型必修

見習(xí)一產(chǎn)前保健與正常產(chǎn)褥

地點(diǎn)：婦產(chǎn)科示教室、婦產(chǎn)科門診

【目的要求】

掌握產(chǎn)前檢查內(nèi)容（宮高及腹圍的測量、四步觸診法、骨

盆外測量、胎心聽診、胎兒心電監(jiān)護(hù)等）

熟悉圍生期定義；產(chǎn)前檢查的時(shí)間與內(nèi)容

了解孕期用藥原則。

熟悉產(chǎn)褥期母體的變化、臨床表現(xiàn)、處理及表現(xiàn)。

【見習(xí)內(nèi)容】

講解孕婦的監(jiān)護(hù)與管理。

詳細(xì)講解產(chǎn)科檢查：腹部檢查、骨盆測量等。

結(jié)合妊娠生理講解孕期營養(yǎng)、孕期合理用藥、孕期常見癥狀及處理。

講解產(chǎn)褥期母體的變化、臨床表現(xiàn)、處理及表現(xiàn)。

總結(jié)。

【見習(xí)方法】

結(jié)合妊娠生理完成小講課。

播放產(chǎn)前檢查示教片。

門診示教。

提問、討論及答疑。

5、講解產(chǎn)褥期母體的變化、臨床表現(xiàn)、處理及表現(xiàn)。

【計(jì)劃學(xué)時(shí)】

2學(xué)時(shí)。

見習(xí)二羊水量異常；胎兒發(fā)育異常

地點(diǎn)：婦產(chǎn)科示教室

【目的要求】

掌握羊水過多、過少的定義；胎兒生長受限的定義。

了解胎兒發(fā)育異常與死胎的病因與臨床表現(xiàn)、處理。

【見習(xí)內(nèi)容】

羊水過多的定義、病因、臨床表現(xiàn)、診斷與治療。

羊水過少的定義、病囚、臨床表現(xiàn)、診斷與治療。

胎兒發(fā)育異常的病因，類型、診斷與處理。

【見習(xí)方法】

講授理論內(nèi)容。

死胎的臨床病例。

結(jié)合胎兒發(fā)育異常的圖片、標(biāo)本及示教片。

提問、討論。

【計(jì)劃學(xué)時(shí)】1學(xué)時(shí)。

見習(xí)三女性生殖器官發(fā)育異常

地點(diǎn)：婦產(chǎn)科示教室

【目的要求】

1、了解女性生殖器官的發(fā)生過程。

2、了解女性生殖器官發(fā)育異常的種類和處理原則。

【見習(xí)內(nèi)容】

1、女性生殖器官的發(fā)生。

2、女性生殖器官發(fā)育異常：處女膜閉鎖、先天性無陰道、子宮發(fā)育異常。

兩性畸形。

【見習(xí)方法】

講授女