(2025)腫瘤科病房護士腫瘤患者化療期護理與人文關(guān)懷年度總結(jié)(2篇)2025年，在腫瘤科病房的臨床護理工作中，我始終將化療期患者的生理照護與人文關(guān)懷作為核心任務(wù)，通過專業(yè)化護理技術(shù)與個性化情感支持的深度融合，助力患者度過治療關(guān)鍵期。全年共參與護理化療患者326人次，涉及肺癌、乳腺癌、胃腸道腫瘤等18種病理類型，在化療不良反應(yīng)防控、治療依從性提升及生活質(zhì)量改善方面積累了實踐經(jīng)驗。在化療藥物輸注管理中，我們嚴(yán)格執(zhí)行"雙人核對、三級查對"制度，針對紫杉醇類藥物過敏風(fēng)險，建立了"預(yù)處理-輸注中-輸注后"三階段監(jiān)測流程。對23例首次接受多西他賽治療的患者，在輸注前30分鐘規(guī)范給予地塞米松預(yù)處理，輸注期間每15分鐘監(jiān)測生命體征，成功預(yù)防了4例潛在過敏性休克事件。針對奧沙利鉑所致的外周神經(jīng)毒性，創(chuàng)新采用"溫水足浴+穴位按摩"護理方案，每日兩次指導(dǎo)患者用38℃溫水浸泡雙足20分鐘，配合足三里、陽陵泉穴位按壓，使Ⅲ度神經(jīng)毒性發(fā)生率從去年的12%降至6.7%。在骨髓抑制護理方面，建立了動態(tài)監(jiān)測機制。對接受蒽環(huán)類藥物治療的患者，從化療后第3天開始每日監(jiān)測血常規(guī)，當(dāng)白細胞計數(shù)降至2.0×10^9/L時，立即啟動保護性隔離措施，包括紫外線空氣消毒每日2次、限制探視人員、指導(dǎo)患者佩戴口罩等。全年共實施保護性隔離48人次，其中22例中性粒細胞缺乏伴發(fā)熱患者，通過早期發(fā)現(xiàn)、及時應(yīng)用G-CSF及抗感染治療，均順利度過骨髓抑制期。針對血小板減少患者，制定了詳細的出血風(fēng)險評估表，對PLT＜50×10^9/L者，重點觀察口腔黏膜、皮膚有無出血點，指導(dǎo)患者使用軟毛牙刷，避免劇烈活動，全年未發(fā)生嚴(yán)重出血事件。惡心嘔吐的防控采取了"預(yù)防為主、分級干預(yù)"策略。在化療前，根據(jù)藥物致吐風(fēng)險分級，對高致吐方案患者提前給予5-HT3受體拮抗劑聯(lián)合地塞米松預(yù)處理。對出現(xiàn)嘔吐癥狀的患者，采用視覺模擬評分法（VAS）評估嘔吐程度，輕度嘔吐（VAS1-3分）給予甲氧氯普胺口服，中重度嘔吐（VAS4-10分）及時報告醫(yī)生調(diào)整止吐方案。同時注重飲食指導(dǎo)，建議患者少量多餐，避免油膩、辛辣食物，為12例嚴(yán)重嘔吐患者制定個性化營養(yǎng)食譜，通過口服營養(yǎng)補充劑維持能量攝入，確?；燀樌M行?？谇火つぱ资怯绊懟颊哌M食的常見并發(fā)癥，我們推行了"漱口液輪換使用法"，根據(jù)口腔pH值選擇適宜的漱口液：pH＜6.5時使用2%碳酸氫鈉溶液，pH＞7.0時使用0.9%氯化鈉+慶大霉素+利多卡因混合液，中性時使用復(fù)方氯己定含漱液。對已發(fā)生Ⅲ度以上黏膜炎的患者，采用重組人表皮生長因子凝膠局部涂抹，配合疼痛評估與處理，每日3次使用數(shù)字疼痛評分法（NRS）評估口腔疼痛，NRS≥4分時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，有效緩解了患者的痛苦。全年口腔黏膜炎發(fā)生率較去年下降8.3%，平均愈合時間縮短2.5天。在心理護理實踐中，我們發(fā)現(xiàn)化療患者普遍存在焦慮、抑郁等負性情緒。通過采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行篩查，對得分≥50分的患者實施針對性心理干預(yù)。建立了"傾聽-共情-引導(dǎo)"溝通模式，每日利用治療間隙與患者進行15-20分鐘的深度交流，鼓勵患者表達內(nèi)心感受。為38例重度焦慮患者組建了"同伴支持小組"，每周組織1次經(jīng)驗分享會，邀請治療效果較好的患者分享心路歷程，增強治療信心。在傳統(tǒng)節(jié)日期間，為無法回家的患者舉辦小型慶?；顒?，如中秋賞月茶話會、元旦餃子宴等，讓患者感受到家庭般的溫暖。疼痛管理方面，嚴(yán)格落實WHO三階梯止痛原則，建立了"疼痛評估-藥物干預(yù)-效果評價"閉環(huán)管理流程。對癌痛患者每4小時進行一次NRS評分，根據(jù)評分調(diào)整止痛藥物劑量。針對爆發(fā)痛患者，指導(dǎo)其掌握自控鎮(zhèn)痛泵（PCA）的使用方法，確保疼痛在30分鐘內(nèi)得到有效控制。同時注重非藥物止痛方法的應(yīng)用，如指導(dǎo)患者進行漸進式肌肉放松訓(xùn)練、音樂療法等，幫助患者緩解疼痛帶來的心理壓力。全年癌痛患者疼痛緩解率達到92%，睡眠質(zhì)量明顯改善。營養(yǎng)支持護理中，我們采用微型營養(yǎng)評估量表（MNA）對化療患者進行營養(yǎng)風(fēng)險篩查，對評分＜17分的患者制定個體化營養(yǎng)支持方案。與營養(yǎng)科合作，為患者提供高蛋白、高熱量、易消化的飲食指導(dǎo)，如魚蛋羹、肉末蔬菜粥等。對存在吞咽困難的患者，協(xié)助醫(yī)生進行鼻飼管置入，規(guī)范鼻飼液的溫度、濃度和輸注速度，預(yù)防反流、誤吸等并發(fā)癥。定期監(jiān)測患者體重、血清白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及時調(diào)整營養(yǎng)支持方案，全年患者營養(yǎng)不良發(fā)生率較去年下降11.2%。出院延續(xù)護理是確保治療效果的重要環(huán)節(jié)。建立了"出院患者隨訪檔案"，通過電話、微信等方式對出院患者進行定期隨訪，每周1次，持續(xù)3個月。隨訪內(nèi)容包括不良反應(yīng)監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、飲食營養(yǎng)、心理狀態(tài)等，及時解答患者疑問。對需要復(fù)查的患者，提前一周提醒并協(xié)助預(yù)約檢查時間，確保患者按時返院復(fù)查。為行動不便的患者提供上門換藥、靜脈輸液等延伸護理服務(wù)，全年共提供上門服務(wù)56人次，極大方便了患者。在專業(yè)能力提升方面，積極參加科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，全年累計參加化療藥物安全使用、靜脈通路維護、疼痛管理等專題培訓(xùn)12次，通過考核取得了腫瘤?？谱o士資格證書。在工作中注重經(jīng)驗總結(jié)，撰寫的《集束化護理在預(yù)防化療相關(guān)性腹瀉中的應(yīng)用》論文在省級護理期刊發(fā)表。參與科室開展的"基于PDCA循環(huán)的化療藥物外滲預(yù)防"質(zhì)量改進項目，通過流程優(yōu)化，化療藥物外滲發(fā)生率從0.8%降至0.3%。2025年，在腫瘤科病房的護理工作中，我始終堅持以患者為中心的服務(wù)理念，將循證護理與人文關(guān)懷貫穿于化療期護理全過程。全年共參與護理各類腫瘤化療患者318例，其中老年患者占比42%，晚期腫瘤患者占比35%，通過精細化護理與個性化支持，患者化療不良反應(yīng)發(fā)生率較去年下降9.6%，治療依從性提升至88%，患者滿意度保持在95分以上。在化療毒副反應(yīng)防控體系建設(shè)中，我們重點強化了多維度監(jiān)測機制。針對化療藥物所致的心血管毒性，建立了"基線評估-動態(tài)監(jiān)測-早期干預(yù)"流程，對接受蒽環(huán)類藥物治療的患者，化療前常規(guī)進行心電圖、心臟超聲檢查，計算累積劑量，化療期間每日監(jiān)測心率、血壓變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理。全年共篩查出12例早期心功能異?；颊撸ㄟ^及時調(diào)整治療方案，避免了嚴(yán)重心臟事件的發(fā)生。對于手足綜合征患者，創(chuàng)新采用"冷敷+保濕"護理法，在化療期間指導(dǎo)患者佩戴冰手套、冰襪，化療后涂抹尿素軟膏保護皮膚，使手足綜合征發(fā)生率降低15%。靜脈通路管理方面，推廣使用超聲引導(dǎo)下PICC置管技術(shù)，提高了置管成功率和導(dǎo)管在位時間。建立了PICC導(dǎo)管維護標(biāo)準(zhǔn)化流程，每周對帶管患者進行導(dǎo)管功能評估，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性感染。對出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞的患者，采用尿激酶溶栓治療，配合輕柔回抽，成功再通23例堵塞導(dǎo)管，延長了導(dǎo)管使用時間。全年P(guān)ICC導(dǎo)管相關(guān)性感染發(fā)生率控制在1.2‰以下，遠低于國家標(biāo)準(zhǔn)。心理危機干預(yù)中，我們針對不同階段患者的心理特點采取差異化干預(yù)措施?；煶跗诨颊叨啻嬖诳謶中睦?，通過發(fā)放圖文并茂的化療知識手冊、觀看治療過程宣教視頻等方式，幫助患者了解治療流程，減輕恐懼情緒。化療中期患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，采用認(rèn)知行為療法，幫助患者糾正錯誤認(rèn)知，建立積極應(yīng)對方式。對治療效果不佳的患者，注重臨終關(guān)懷，尊重患者意愿，協(xié)助家屬做好后事準(zhǔn)備，讓患者安詳、有尊嚴(yán)地度過生命最后時光。全年共干預(yù)心理危機事件18起，均得到妥善處理。癥狀管理方面，建立了常見癥狀護理路徑，對化療相關(guān)性腹瀉、便秘、乏力等癥狀制定標(biāo)準(zhǔn)化護理方案。針對腹瀉患者，指導(dǎo)其記錄排便次數(shù)、性狀，遵醫(yī)囑給予蒙脫石散、洛哌丁胺等藥物治療，同時注意補充水分和電解質(zhì)，預(yù)防脫水。對便秘患者，采用腹部按摩、開塞露納肛等方法促進排便，必要時給予乳果糖口服溶液軟化大便。對乏力患者，協(xié)助制定循序漸進的活動計劃，如床上肢體活動、床邊站立、室內(nèi)行走等，逐步提高活動耐力。通過綜合干預(yù)，患者化療期間不適癥狀明顯減輕。健康教育工作中，創(chuàng)新采用"Teach-back"教學(xué)法，確?；颊呒凹覍僬莆栈熛嚓P(guān)知識。在患者入院時，根據(jù)文化程度、接受能力制定個性化健康教育計劃，采用通俗易懂的語言講解化療注意事項、不良反應(yīng)防治等內(nèi)容。在每次健康教育后，通過提問、演示等方式評估患者掌握程度，對未掌握的內(nèi)容進行反復(fù)講解。建立了科室微信公眾號，定期推送化療護理科普文章、康復(fù)鍛煉視頻等，方便患者隨時查閱。全年共開展健康教育講座46場，發(fā)放健康教育資料1200余份，患者健康知識知曉率達到90%以上。團隊協(xié)作方面，積極與醫(yī)生、藥師、營養(yǎng)師等多學(xué)科團隊成員溝通協(xié)作，為患者提供全方位、全過程的診療護理服務(wù)。在每日晨會中，主動向醫(yī)生匯報患者病情變化、治療反應(yīng)等情況，為治療方案調(diào)整提供依據(jù)。與藥師共同開展化療藥物合理使用監(jiān)測，對藥物相互作用、不良反應(yīng)進行分析評估，確保用藥安全。與營養(yǎng)師合作，為患者制定個性化飲食方案，定期評估營養(yǎng)狀況，及時調(diào)整營養(yǎng)支持措施。通過多學(xué)科協(xié)作，提高了診療護理效果，促進了患者康復(fù)。質(zhì)量控制與改進工作中，嚴(yán)格執(zhí)行護理核心制度，參與科室護理質(zhì)量控制小組活動，每月對化療護理質(zhì)量進行檢查評估。針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，如化療藥物輸注時間不準(zhǔn)確、不良反應(yīng)觀察不及時等，運用根本原因分析法（RCA）查找原因，制定改進措施，并跟蹤改進效果。參與制定了《化療藥物外滲應(yīng)急預(yù)案》《急性過敏反應(yīng)處理流程》等規(guī)章制度，通過模擬演練提高了護士應(yīng)急處置能力。全年護理不良事件發(fā)生率較去年下降40%，護理質(zhì)量持續(xù)改進。人文關(guān)懷細節(jié)方面，注重滿足患者個性化需求。為視力障礙患者提供大字版治療護理計劃表，為聽力障礙患者配備閃光呼叫器，為行動不便患者提供助行器、輪椅等輔助器具。在患者生日當(dāng)天，送上賀卡和生日蛋糕，為患者帶來驚喜和感動。尊重患者宗教信仰和文化習(xí)俗，為少數(shù)民族患者提供符合飲食習(xí)慣的餐食，為信教患者提供祈禱場所。通過這些細微的關(guān)懷舉措，拉近了與患者的距離，建立了和諧的護患關(guān)系。職業(yè)防護方面，嚴(yán)格遵守化療藥物防護操作規(guī)程，在配置化療藥物時佩戴防護口罩、手套、護目鏡，使用生物安全柜進行操作。工作結(jié)束后認(rèn)真洗手、沐浴，更換工作服，避免化療藥物對身體造成損害。定期參加職業(yè)健康體檢，及時發(fā)現(xiàn)和處理職業(yè)暴露風(fēng)險。全年未發(fā)生職業(yè)暴露事件，保障了自身職業(yè)安全?？蒲袆?chuàng)新方面，積極參與科室科研項目，協(xié)助收集臨床數(shù)據(jù)，整理研究資料。在工作中善于發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗，針對化療患者睡眠障礙問題，開展了"耳穴貼壓聯(lián)合薰衣草精油香薰改善化療患者睡眠質(zhì)量"