2025年婦科護(hù)士孕產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理技能考核試題及答案解析單項(xiàng)選擇題（每題2分，共60分）1.產(chǎn)后子宮降至骨盆腔內(nèi)的時(shí)間是A.產(chǎn)后12天B.產(chǎn)后35天C.產(chǎn)后10天左右D.產(chǎn)后2周E.產(chǎn)后6周答案：C答案分析：產(chǎn)后10天左右，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查觸不到宮底。2.初產(chǎn)婦，順產(chǎn)，產(chǎn)后第14天，子宮復(fù)舊情況哪項(xiàng)不正常A.恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底B.白色惡露C.宮頸內(nèi)口關(guān)閉D.子宮頸外口呈“一”字形E.子宮內(nèi)膜尚未充分修復(fù)答案：A答案分析：產(chǎn)后10天子宮降至骨盆腔內(nèi)，產(chǎn)后14天恥骨聯(lián)合上方不應(yīng)觸及宮底。3.關(guān)于產(chǎn)后惡露的描述，正確的是A.血性惡露持續(xù)約7天B.漿液惡露含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織等C.白色惡露持續(xù)約3周D.正常惡露有血腥味且有臭味E.惡露含有血液、胎盤絨毛碎片等答案：C答案分析：血性惡露持續(xù)34天，漿液惡露含少量血液、較多壞死蛻膜組織等，正常惡露有血腥味但無臭味，惡露含血液、壞死蛻膜等，白色惡露持續(xù)約3周。4.產(chǎn)后鼓勵產(chǎn)婦盡早自行排尿的時(shí)間是A.產(chǎn)后1小時(shí)B.產(chǎn)后2小時(shí)C.產(chǎn)后3小時(shí)D.產(chǎn)后4小時(shí)E.產(chǎn)后6小時(shí)答案：D答案分析：產(chǎn)后4小時(shí)應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦盡早自行排尿，防止膀胱充盈影響子宮收縮。5.產(chǎn)后會陰護(hù)理哪項(xiàng)不妥A.每日消毒液擦洗會陰部2次B.會陰水腫可用50%硫酸鎂濕熱敷C.會陰有側(cè)切者應(yīng)取傷口同側(cè)臥位D.會陰傷口紅腫可用紅外線照射E.每次會陰護(hù)理時(shí)更換消毒會陰墊答案：C答案分析：會陰有側(cè)切者應(yīng)取傷口對側(cè)臥位，防止惡露污染傷口。6.產(chǎn)婦產(chǎn)后心理調(diào)適過程中，依賴期一般持續(xù)A.13天B.37天C.714天D.1421天E.2128天答案：A答案分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后心理調(diào)適依賴期一般持續(xù)13天。7.產(chǎn)后乳汁分泌的基礎(chǔ)是A.吸吮刺激B.垂體催乳素C.胎盤生乳素D.甲狀腺素E.雌激素答案：B答案分析：垂體催乳素是產(chǎn)后乳汁分泌的基礎(chǔ)，吸吮刺激可促進(jìn)其分泌。8.母乳喂養(yǎng)時(shí)，防止乳頭皸裂的最重要的措施是A.保持正確的哺乳姿勢B.哺乳前清洗乳頭C.哺乳后清洗乳頭D.讓新生兒含住全部乳頭及大部分乳暈E.哺乳后涂魚肝油防止皸裂答案：D答案分析：讓新生兒含住全部乳頭及大部分乳暈，可有效防止乳頭皸裂。9.產(chǎn)后第3天，雙乳房脹痛，乳汁排出不暢，最常見的原因是A.進(jìn)食少B.臥床時(shí)間長C.未及早按摩、熱敷乳房D.未給新生兒早吸吮、多吸吮E.乳頭凹陷答案：D答案分析：未給新生兒早吸吮、多吸吮，可導(dǎo)致乳汁排出不暢，引起乳房脹痛。10.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4天，體溫38℃，雙乳稍脹，無明顯壓痛，子宮臍下2指，輕壓痛，惡露多而混濁，有臭味。首先考慮的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.乳腺炎C.產(chǎn)后宮縮痛D.上呼吸道感染E.乳汁淤積答案：A答案分析：產(chǎn)婦惡露多而混濁、有臭味，伴子宮輕壓痛，考慮為子宮內(nèi)膜炎。11.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A答案分析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。12.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml答案：D答案分析：產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml。13.產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞時(shí)，首要的處理措施是A.糾正缺氧B.抗過敏C.抗休克D.解除肺動脈高壓E.預(yù)防DIC答案：A答案分析：羊水栓塞時(shí)首要處理措施是糾正缺氧，改善呼吸功能。14.產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)不包括A.情緒低落B.食欲減退C.失眠D.性欲亢進(jìn)E.自殺傾向答案：D答案分析：產(chǎn)后抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、食欲減退、失眠、自殺傾向等，性欲一般減退。15.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后2周出現(xiàn)弛張熱，下腹疼痛且壓痛明顯，下肢腫脹、疼痛，皮膚緊張發(fā)白。最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.下肢血栓性靜脈炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎答案：B答案分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，皮膚緊張發(fā)白，結(jié)合弛張熱等表現(xiàn)，考慮為下肢血栓性靜脈炎。16.產(chǎn)后子宮復(fù)舊的主要表現(xiàn)是A.子宮體肌纖維縮復(fù)B.子宮內(nèi)膜再生C.子宮頸復(fù)原D.子宮下段變化E.以上都是答案：E答案分析：產(chǎn)后子宮復(fù)舊包括子宮體肌纖維縮復(fù)、子宮內(nèi)膜再生、子宮頸復(fù)原、子宮下段變化等。17.正常產(chǎn)后第3天，乳房脹滿而痛，無紅腫，乳汁少，伴低熱。解決方法首選A.芒硝敷乳房B.生麥芽煎湯喝C.用吸奶器吸乳D.讓新生兒多吸吮雙乳E.少喝湯水答案：D答案分析：產(chǎn)后乳房脹痛、乳汁少，應(yīng)讓新生兒多吸吮雙乳，促進(jìn)乳汁分泌。18.產(chǎn)后會陰傷口感染，局部處理應(yīng)選用A.紅外線照射B.濕熱敷C.1:5000高錳酸鉀坐浴D.金黃散外敷E.切開引流答案：E答案分析：產(chǎn)后會陰傷口感染有膿腫形成時(shí)應(yīng)切開引流。19.關(guān)于產(chǎn)后計(jì)劃生育指導(dǎo)，錯誤的是A.產(chǎn)褥期內(nèi)禁止性生活B.產(chǎn)后6周起應(yīng)采取避孕措施C.哺乳者以工具避孕為宜D.不哺乳者可選用藥物避孕E.要求絕育者可在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)行輸卵管結(jié)扎術(shù)答案：B答案分析：產(chǎn)后42天起應(yīng)采取避孕措施。20.某產(chǎn)婦，順產(chǎn)一女嬰，產(chǎn)后第2天，會陰側(cè)切傷口水腫明顯。應(yīng)采取的護(hù)理措施是A.75%乙醇濕敷B.50%硫酸鎂濕熱敷C.遠(yuǎn)紅外線照射D.切開引流E.大黃、芒硝外敷答案：B答案分析：會陰側(cè)切傷口水腫明顯可用50%硫酸鎂濕熱敷。21.產(chǎn)后盆底肌肉組織恢復(fù)至非孕狀態(tài)一般需要A.23周B.35周C.57周D.710周E.1012周答案：A答案分析：產(chǎn)后盆底肌肉組織恢復(fù)至非孕狀態(tài)一般需要23周。22.下列哪項(xiàng)不是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含多種免疫物質(zhì)，增強(qiáng)嬰兒抵抗力C.增進(jìn)母子感情D.促進(jìn)母親子宮復(fù)舊E.不利于母親體型恢復(fù)答案：E答案分析：母乳喂養(yǎng)有利于母親體型恢復(fù)，可促進(jìn)子宮復(fù)舊，消耗能量。23.產(chǎn)后2周，子宮應(yīng)A.如妊娠12周大小B.如妊娠10周大小C.如妊娠8周大小D.如妊娠6周大小E.恢復(fù)至非孕大小答案：C答案分析：產(chǎn)后2周子宮如妊娠8周大小。24.產(chǎn)婦在產(chǎn)后第1天的生命體征變化為A.體溫↑、脈搏↑、呼吸↑、血壓↑B.體溫↑、脈搏↓、呼吸↓、血壓正常C.體溫↓、脈搏↓、呼吸↓、血壓正常D.體溫↓、脈搏↑、呼吸↑、血壓↑E.體溫、脈搏、呼吸、血壓均正常答案：B答案分析：產(chǎn)后第1天體溫可略升高，脈搏較慢，呼吸深慢，血壓正常。25.產(chǎn)后鼓勵產(chǎn)婦早期活動的目的，不包括A.促進(jìn)子宮復(fù)舊B.促進(jìn)乳汁分泌C.促進(jìn)腸道蠕動D.減少血栓性靜脈炎的發(fā)生E.有利于盆底肌肉恢復(fù)答案：B答案分析：產(chǎn)后早期活動可促進(jìn)子宮復(fù)舊、腸道蠕動、減少血栓性靜脈炎發(fā)生、有利于盆底肌肉恢復(fù)，但與乳汁分泌無直接關(guān)系。26.關(guān)于產(chǎn)后惡露的觀察，錯誤的是A.惡露有血腥味，無臭味B.血性惡露持續(xù)34天C.漿液惡露持續(xù)10天左右D.白色惡露持續(xù)3周E.惡露量多、色紅，提示子宮復(fù)舊良好答案：E答案分析：惡露量多、色紅，提示子宮復(fù)舊不良或有胎盤胎膜殘留等。27.某產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)術(shù)后10天，突然陰道大量流血，考慮為晚期產(chǎn)后出血。最常見的原因是A.子宮復(fù)舊不全B.胎盤胎膜殘留C.剖宮產(chǎn)切口裂開D.蛻膜殘留E.凝血功能障礙答案：B答案分析：剖宮產(chǎn)術(shù)后晚期產(chǎn)后出血最常見原因是胎盤胎膜殘留。28.產(chǎn)后檢查的時(shí)間是A.產(chǎn)后2周B.產(chǎn)后4周C.產(chǎn)后6周D.產(chǎn)后8周E.產(chǎn)后10周答案：C答案分析：產(chǎn)后檢查時(shí)間是產(chǎn)后6周。29.母乳喂養(yǎng)的嬰兒不易患腸道感染的原因是母乳中含有A.IgAB.IgMC.IgGD.溶菌酶E.乳鐵蛋白答案：A答案分析：母乳中含分泌型IgA，可增強(qiáng)嬰兒腸道抵抗力，預(yù)防腸道感染。30.產(chǎn)后子宮頸外形恢復(fù)至未孕狀態(tài)的時(shí)間是A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后3周D.產(chǎn)后4周E.產(chǎn)后6周答案：D答案分析：產(chǎn)后4周子宮頸外形恢復(fù)至未孕狀態(tài)。多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.產(chǎn)后促進(jìn)乳汁分泌的措施有A.早吸吮、勤吸吮B.保證產(chǎn)婦充足的睡眠C.多進(jìn)營養(yǎng)豐富的湯汁飲食D.按摩乳房E.保持心情舒暢答案：ABCDE答案分析：早吸吮、勤吸吮可刺激催乳素分泌，保證充足睡眠、多進(jìn)湯汁飲食、按摩乳房及保持心情舒暢都有利于乳汁分泌。2.產(chǎn)后出血的常見原因有A.子宮收縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.前置胎盤答案：ABCD答案分析：產(chǎn)后出血常見原因包括子宮收縮乏力、胎盤胎膜殘留、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙，前置胎盤是產(chǎn)前出血原因。3.羊水栓塞的臨床表現(xiàn)有A.突發(fā)呼吸困難B.嗆咳C.休克D.陰道流血不止E.急性腎衰竭答案：ABCDE答案分析：羊水栓塞可出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、嗆咳、休克、陰道流血不止、急性腎衰竭等表現(xiàn)。4.產(chǎn)后抑郁癥的高危因素包括A.有抑郁癥病史B.難產(chǎn)C.產(chǎn)后感染D.夫妻關(guān)系緊張E.新生兒畸形答案：ABCDE答案分析：有抑郁癥病史、難產(chǎn)、產(chǎn)后感染、夫妻關(guān)系緊張、新生兒畸形等都是產(chǎn)后抑郁癥的高危因素。5.產(chǎn)后盆底康復(fù)的方法有A.盆底肌肉鍛煉B.生物反饋治療C.電刺激治療D.手術(shù)治療E.中藥熏蒸答案：ABC答案分析：產(chǎn)后盆底康復(fù)方法有盆底肌肉鍛煉、生物反饋治療、電刺激治療等，手術(shù)治療一般用于嚴(yán)重盆底功能障礙，中藥熏蒸不是主要康復(fù)方法。判斷題（每題1分，共10分）1.產(chǎn)后1周，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查觸不到宮底。（×）答案分析：產(chǎn)后10天左右，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查觸不到宮底。2.母乳喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)兩側(cè)乳房交替哺乳。（√）答案分析：兩側(cè)乳房交替哺乳可保證兩側(cè)乳房乳汁充分分泌，防止乳房大小不一。3.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫可略升高，但不超過38℃。（√）答案分析：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫可因產(chǎn)程中過度疲勞等略升高，但一般不超過38℃。4.產(chǎn)后會陰傷口愈合不良者，可在產(chǎn)后710天用1:5000高錳酸鉀坐浴。（√）答案分析：產(chǎn)后會陰傷口愈合不良，產(chǎn)后710天傷口表面初步愈合，可用1:5000高錳酸鉀坐浴促進(jìn)恢復(fù)。5.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。（√）答案分析：這是產(chǎn)后出血的四大主要原因。6.羊水栓塞一旦確診，應(yīng)立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)。（×）答案分析：羊水栓塞應(yīng)首先進(jìn)行糾正缺氧、抗過敏、抗休克等處理，剖宮產(chǎn)不是首要處理措施。7.產(chǎn)后抑郁癥一般在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病。（√）答案分析：產(chǎn)后抑郁癥一般在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病。8.產(chǎn)后42天產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行全面的體格檢查。（√）答案分析：產(chǎn)后42天產(chǎn)婦需進(jìn)行全面體格檢查，了解身體恢復(fù)情況。9.母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需要額外喂水。（×）答案分析：在炎熱天氣、嬰兒發(fā)熱等情況下，母乳喂養(yǎng)嬰兒也需要適當(dāng)喂水。10.產(chǎn)后盆底肌肉鍛煉應(yīng)在產(chǎn)后6周開始。（×）答案分析：產(chǎn)后盆底肌肉鍛煉可在產(chǎn)后盡早開始。簡答題（每題5分，共15分）1.簡述產(chǎn)后子宮復(fù)舊的過程。答案：產(chǎn)后子宮復(fù)舊包括：①子宮體肌纖維縮復(fù)：子宮復(fù)舊不是肌細(xì)胞數(shù)目減少，而是肌漿中的蛋白質(zhì)被分解排出，使細(xì)胞質(zhì)減少致肌細(xì)胞縮??；被分解的蛋白質(zhì)及其代謝產(chǎn)物通過腎臟排出體外。隨著子宮體肌纖維不斷縮復(fù)，子宮體積及重量均發(fā)生變化：胎盤娩出后，子宮體逐漸縮小，于產(chǎn)后1周縮小至約妊娠12周大小，于產(chǎn)后6周恢復(fù)至妊娠前大??；子宮重量也逐漸減少，分娩結(jié)束時(shí)約為1000g，產(chǎn)后1周時(shí)約為500g，產(chǎn)后2周時(shí)約為300g，產(chǎn)后6周恢復(fù)至5070g。②子宮內(nèi)膜再生：胎盤、胎膜從蛻膜海綿層分離并娩出后，遺留的晚膜分為2層，表層發(fā)生變性、壞死、脫落，形成惡露的一部分自陰道排出；接近肌層的子官內(nèi)膜基底層逐漸再生新的功能層，內(nèi)膜緩慢修復(fù)；約于產(chǎn)后第3周，除胎盤附著部位外，宮腔表面均由新生內(nèi)膜覆蓋；至產(chǎn)后6周，胎盤附著部位內(nèi)膜完成修復(fù)。③子宮血管變化：胎盤娩出后，胎盤附著面立即縮小，面積約為原來的一半。子宮復(fù)舊導(dǎo)致開放的子宮螺旋動脈和靜脈竇壓縮變窄，數(shù)小時(shí)后血管內(nèi)形成血栓，出血量逐漸減少直至停止。若在新生內(nèi)膜修復(fù)期間，胎盤附著面因復(fù)舊不良出現(xiàn)血栓脫落，可導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血。④子宮下段及宮頸變化：產(chǎn)后子宮下段肌纖維縮復(fù)，逐漸恢復(fù)為非孕時(shí)的子宮峽部。胎盤娩出后的宮頸外口呈環(huán)狀如袖口；于產(chǎn)后23日，宮口仍可容納2指；產(chǎn)后1周后，宮頸內(nèi)口關(guān)閉，宮頸管復(fù)原；產(chǎn)后4周，宮頸恢復(fù)至非孕時(shí)形態(tài)。分娩時(shí)宮頸外口常發(fā)生輕度裂傷，使初產(chǎn)婦的宮頸外口由產(chǎn)前圓形（未產(chǎn)型），變?yōu)楫a(chǎn)后“一”字形橫裂（已產(chǎn)型）。答案分析：從子宮體肌纖維縮復(fù)、子宮內(nèi)膜再生、子宮血管變化、子宮下段及宮頸變化幾個(gè)方面闡述子宮復(fù)舊過程，涵蓋了子宮形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能的恢復(fù)情況。2.如何預(yù)防產(chǎn)后出血？答案：①產(chǎn)前預(yù)防：做好孕前及孕期保健，孕早期開始產(chǎn)前檢查監(jiān)護(hù)，不宜妊娠者及時(shí)在早孕時(shí)終止妊娠。對具有較高產(chǎn)后出血危險(xiǎn)的產(chǎn)婦做好及早處理的準(zhǔn)備工作，如多孕、多產(chǎn)及曾有多次宮腔手術(shù)者，高齡初產(chǎn)婦或低齡孕婦，有子宮肌瘤剔除史，生殖器發(fā)育不全或畸形，妊高征，合并糖尿病、血液病等，宮縮乏力產(chǎn)程延長，行胎頭吸引、產(chǎn)鉗等助產(chǎn)手術(shù)助產(chǎn)，特別是并用宮縮劑更需注意，死胎等。②產(chǎn)時(shí)預(yù)防：第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)婦情況，注意水分及營養(yǎng)的補(bǔ)充，避免產(chǎn)婦過度疲勞，必要時(shí)可酌情肌注度冷丁，使產(chǎn)婦有休息機(jī)會。第二產(chǎn)程嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓，適時(shí)適度做會陰側(cè)切，胎頭、胎肩娩出要緩慢，胎肩娩出