2025年產(chǎn)科常見(jiàn)并發(fā)癥防治知識(shí)考核試題及答案解析單選題1.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤滯留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A答案分析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最主要原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%，其他選項(xiàng)也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血，但不是最常見(jiàn)原因。2.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是A.急性左心衰竭B.急性呼吸衰竭C.急性腎衰竭D.急性DIC答案：B答案分析：羊水栓塞時(shí)羊水進(jìn)入母體循環(huán)，可迅速引起肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致急性呼吸衰竭，這是最早出現(xiàn)的癥狀。3.妊娠高血壓疾病基本病理生理變化是A.全身小動(dòng)脈痙攣B.過(guò)度水鈉潴留C.血液濃縮D.凝血功能障礙答案：A答案分析：全身小動(dòng)脈痙攣是妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化，可導(dǎo)致各器官缺血、缺氧等一系列病變。4.前置胎盤孕婦，產(chǎn)科檢查的結(jié)果是A.子宮大小與停經(jīng)月份不相符B.胎位不易摸清C.宮頸抬舉痛明顯D.先露高浮答案：D答案分析：前置胎盤時(shí)胎盤下緣接近或覆蓋宮頸內(nèi)口，影響胎先露入盆，導(dǎo)致先露高浮。子宮大小與停經(jīng)月份相符，胎位一般可摸清，宮頸抬舉痛不明顯。5.重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現(xiàn)是A.合并妊娠期高血壓疾病B.劇烈腹痛C.跨恥征陽(yáng)性D.子宮呈板狀硬答案：B答案分析：重型胎盤早剝和先兆子宮破裂都會(huì)有劇烈腹痛。合并妊娠期高血壓疾病是胎盤早剝的常見(jiàn)誘因；跨恥征陽(yáng)性與胎頭銜接情況有關(guān)；子宮呈板狀硬是重型胎盤早剝的表現(xiàn)，先兆子宮破裂子宮可出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)。6.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D答案分析：產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml。7.羊水過(guò)多是指妊娠期間羊水量超過(guò)A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：C答案分析：妊娠期間羊水量超過(guò)2000ml稱為羊水過(guò)多。8.下列哪項(xiàng)不是子宮破裂的原因A.瘢痕子宮B.胎位異常C.宮縮乏力D.縮宮素使用不當(dāng)答案：C答案分析：宮縮乏力一般不會(huì)導(dǎo)致子宮破裂，瘢痕子宮、胎位異常、縮宮素使用不當(dāng)?shù)纫蛩乜稍黾幼訉m破裂的風(fēng)險(xiǎn)。9.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括A.胎心率異常B.胎動(dòng)異常C.羊水胎糞污染D.胎位異常答案：D答案分析：胎位異常不是胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)，胎心率異常、胎動(dòng)異常、羊水胎糞污染等是判斷胎兒窘迫的重要指標(biāo)。10.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間是A.妊娠2022周B.妊娠2426周C.妊娠2830周D.妊娠3234周答案：D答案分析：妊娠3234周、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)是妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期，此階段心臟負(fù)擔(dān)最重。11.妊娠期糖尿病孕婦，孕期血糖控制的理想范圍是A.空腹血糖<5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<6.7mmol/LB.空腹血糖<6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<7.8mmol/LC.空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<8.5mmol/LD.空腹血糖<8.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<9.0mmol/L答案：A答案分析：妊娠期糖尿病孕婦孕期血糖控制理想范圍是空腹血糖<5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<6.7mmol/L。12.胎膜早破孕婦，為預(yù)防感染而使用抗生素的時(shí)間是破膜后A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：C答案分析：胎膜早破孕婦，破膜12小時(shí)以上應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。13.產(chǎn)褥感染最常見(jiàn)的病原菌是A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.厭氧菌D.溶血性鏈球菌答案：D答案分析：溶血性鏈球菌是產(chǎn)褥感染最常見(jiàn)的病原菌，致病性強(qiáng)，可引起嚴(yán)重感染。14.關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的描述，錯(cuò)誤的是A.多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病B.表現(xiàn)為情緒低落、食欲減退等C.與孕期不良生活事件有關(guān)D.不需要藥物治療答案：D答案分析：產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病，有情緒低落、食欲減退等表現(xiàn)，與孕期不良生活事件等有關(guān)。癥狀嚴(yán)重者需要藥物治療。15.妊娠合并貧血最常見(jiàn)的類型是A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：A答案分析：妊娠合并貧血最常見(jiàn)的類型是缺鐵性貧血，因孕期鐵需求增加而攝入不足等原因?qū)е隆６噙x題1.產(chǎn)后出血的處理原則包括A.針對(duì)病因迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.防治感染D.糾正休克答案：ABCD答案分析：產(chǎn)后出血處理時(shí)需針對(duì)病因迅速止血，同時(shí)補(bǔ)充血容量糾正休克，防治感染以避免病情惡化。2.羊水栓塞的處理措施有A.抗過(guò)敏B.解除肺動(dòng)脈高壓C.抗休克D.防治DIC答案：ABCD答案分析：羊水栓塞病情兇險(xiǎn)，需抗過(guò)敏、解除肺動(dòng)脈高壓、抗休克、防治DIC等綜合處理。3.妊娠高血壓疾病的并發(fā)癥有A.腦出血B.心力衰竭C.腎衰竭D.胎盤早剝答案：ABCD答案分析：妊娠高血壓疾病可導(dǎo)致全身小動(dòng)脈痙攣，引起腦出血、心力衰竭、腎衰竭、胎盤早剝等多種并發(fā)癥。4.前置胎盤的分類包括A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤答案：ABC答案分析：前置胎盤分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤，低置胎盤不屬于其分類。5.胎盤早剝的臨床表現(xiàn)有A.妊娠晚期腹痛B.陰道流血C.子宮壓痛明顯D.胎位不清答案：ABCD答案分析：胎盤早剝可出現(xiàn)妊娠晚期腹痛、陰道流血，子宮壓痛明顯，嚴(yán)重時(shí)胎位不清。6.胎兒窘迫的處理方法有A.左側(cè)臥位B.吸氧C.盡快終止妊娠D.糾正酸中毒答案：ABCD答案分析：胎兒窘迫時(shí)可采取左側(cè)臥位、吸氧等措施改善胎兒缺氧，必要時(shí)盡快終止妊娠，同時(shí)糾正酸中毒。7.妊娠合并心臟病孕婦分娩期的護(hù)理措施包括A.嚴(yán)密觀察生命體征B.半臥位C.縮短第二產(chǎn)程D.預(yù)防產(chǎn)后出血答案：ABCD答案分析：妊娠合并心臟病孕婦分娩期需嚴(yán)密觀察生命體征，取半臥位減輕心臟負(fù)擔(dān)，縮短第二產(chǎn)程減少心臟做功，預(yù)防產(chǎn)后出血避免加重心臟負(fù)擔(dān)。8.妊娠期糖尿病對(duì)孕婦的影響有A.妊娠期高血壓疾病B.羊水過(guò)多C.感染D.難產(chǎn)答案：ABCD答案分析：妊娠期糖尿病可增加孕婦患妊娠期高血壓疾病、羊水過(guò)多、感染、難產(chǎn)等的風(fēng)險(xiǎn)。9.胎膜早破的危害有A.早產(chǎn)B.感染C.臍帶脫垂D.胎兒窘迫答案：ABCD答案分析：胎膜早破可導(dǎo)致早產(chǎn)、感染、臍帶脫垂、胎兒窘迫等不良后果。10.產(chǎn)褥感染的誘因有A.產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱B.胎膜早破C.產(chǎn)程延長(zhǎng)D.手術(shù)助產(chǎn)答案：ABCD答案分析：產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱、胎膜早破、產(chǎn)程延長(zhǎng)、手術(shù)助產(chǎn)等都可增加產(chǎn)褥感染的風(fēng)險(xiǎn)。判斷題1.子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血可通過(guò)按摩子宮、使用宮縮劑等方法止血。（）答案：正確答案分析：按摩子宮和使用宮縮劑可促進(jìn)子宮收縮，有效治療子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血。2.羊水栓塞一旦發(fā)生，死亡率極高。（）答案：正確答案分析：羊水栓塞病情兇險(xiǎn)，進(jìn)展迅速，死亡率高。3.妊娠高血壓疾病患者血壓控制正常后即可停藥。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：妊娠高血壓疾病患者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，不能自行停藥，以免血壓波動(dòng)影響母兒健康。4.前置胎盤孕婦應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免肛查和陰道檢查。（）答案：正確答案分析：前置胎盤孕婦絕對(duì)臥床休息可減少出血風(fēng)險(xiǎn)，肛查和陰道檢查可能刺激宮頸導(dǎo)致出血，應(yīng)避免。5.胎盤早剝與妊娠期高血壓疾病無(wú)關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：妊娠期高血壓疾病是胎盤早剝的常見(jiàn)誘因之一。6.胎兒窘迫時(shí)胎心率會(huì)出現(xiàn)異常，可表現(xiàn)為胎心率過(guò)快或過(guò)慢。（）答案：正確答案分析：胎兒窘迫時(shí)胎兒缺氧，可導(dǎo)致胎心率過(guò)快或過(guò)慢等異常變化。7.妊娠合并心臟病孕婦可以自然分娩。（）答案：正確答案分析：心功能良好、無(wú)其他剖宮產(chǎn)指征的妊娠合并心臟病孕婦可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下自然分娩。8.妊娠期糖尿病孕婦不需要控制飲食。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：妊娠期糖尿病孕婦需控制飲食，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪攝入，以控制血糖。9.胎膜早破孕婦應(yīng)采取頭低腳高位。（）答案：正確答案分析：胎膜早破孕婦頭低腳高位可防止臍帶脫垂。10.產(chǎn)褥感染僅局限于生殖系統(tǒng)。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：產(chǎn)褥感染可擴(kuò)散至全身，引起敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，不局限于生殖系統(tǒng)。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因。答案：產(chǎn)后出血常見(jiàn)原因包括：①子宮收縮乏力：是最常見(jiàn)原因，如產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)等。②胎盤因素：如胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入等。③軟產(chǎn)道裂傷：分娩過(guò)程中會(huì)陰、陰道、宮頸等軟產(chǎn)道損傷。④凝血功能障礙：產(chǎn)婦本身有血液系統(tǒng)疾病或產(chǎn)科并發(fā)癥導(dǎo)致凝血功能異常。2.簡(jiǎn)述羊水栓塞的臨床表現(xiàn)。答案：羊水栓塞起病急驟、病情兇險(xiǎn)。①前驅(qū)癥狀：可能有煩躁不安、寒戰(zhàn)、氣急等。②呼吸循環(huán)衰竭：突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降、心率加快等，嚴(yán)重者可迅速死亡。③DIC：表現(xiàn)為陰道流血不止、全身皮膚黏膜出血等。④急性腎衰竭：少尿、無(wú)尿等。3.簡(jiǎn)述妊娠高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。答案：分類及臨床表現(xiàn)如下：①妊娠期高血壓：妊娠期首次出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，并于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常，尿蛋白陰性。②子癇前期：輕度：妊娠20周后出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h；重度：血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h，有持續(xù)性頭痛等癥狀。③子癇：子癇前期孕婦發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐。④慢性高血壓并發(fā)子癇前期：高血壓孕婦妊娠20周前無(wú)尿蛋白，20周后出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h。⑤妊娠合并慢性高血壓：妊娠前或妊娠20周前診斷為高血壓。4.簡(jiǎn)述前置胎盤的處理原則。答案：處理原則是抑制宮縮、止血、糾正貧血和預(yù)防感染。①期待療法：適用于妊娠<34周、胎兒體重<2000g、陰道流血量不多、一般情況良好的孕婦。②終止妊娠：孕婦反復(fù)發(fā)生多量出血甚至休克者，無(wú)論胎兒成熟與否，為了母親安全應(yīng)終止妊娠；胎齡達(dá)36周以上；胎兒成熟度檢查提示胎兒肺成熟者等應(yīng)終止妊娠。5.簡(jiǎn)述胎盤早剝的治療原則。答案：①糾正休克：及時(shí)補(bǔ)充血容量，輸新鮮血。②及時(shí)終止妊娠：根據(jù)孕婦病情輕重、胎兒宮內(nèi)狀況等決定分娩方式，如剖宮產(chǎn)或經(jīng)陰道分娩。③防治并發(fā)癥：如防治DIC、腎衰竭等。案例分析題1.患者，女，28歲，孕38周，因“陰道流血2小時(shí)”入院。產(chǎn)檢：血壓120/80mmHg，心率88次/分，子宮軟，無(wú)壓痛，胎位清楚，先露高浮，胎心140次/分。陰道檢查：宮頸口未開(kāi)，陰道內(nèi)有少量暗紅色血液。既往無(wú)特殊病史。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）為明確診斷，還需要做哪些檢查？（3）該患者的處理原則是什么？答案：（1）最可能的診斷是前置胎盤。依據(jù)為妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血，子宮軟無(wú)壓痛，先露高浮等表現(xiàn)符合前置胎盤特點(diǎn)。（2）還需做超聲檢查，可明確胎盤位置，有助于診斷前置胎盤類型。（3）處理原則：患者目前陰道流血量少，若孕周不足36周，胎兒存活、一般情況良好，可采取期待療法，絕對(duì)臥床休息，密切觀察陰道流血量、生命體征及胎兒情況，必要時(shí)抑制宮縮、糾正貧血、預(yù)防感染等。若孕周達(dá)36周以上或出現(xiàn)大量出血等情況，應(yīng)終止妊娠。2.產(chǎn)婦，2