2025年核醫(yī)學(xué)腫瘤診斷技術(shù)應(yīng)用考核試題及答案解析單選題（每題2分，共30題）1.以下哪種放射性核素常用于PET腫瘤顯像？A.锝99mB.碘131C.氟18D.鉈201答案：C答案分析：氟18標(biāo)記的脫氧葡萄糖（FDG）是最常用的PET腫瘤顯像劑，锝99m常用于SPECT顯像，碘131用于甲狀腺疾病等診斷治療，鉈201可用于心肌顯像等。2.腫瘤陽(yáng)性顯像劑是指：A.能被正常組織攝取而不被腫瘤組織攝取的顯像劑B.能被腫瘤組織攝取而不被正常組織攝取的顯像劑C.正常組織和腫瘤組織均可攝取的顯像劑，但腫瘤組織攝取量明顯高于正常組織D.正常組織和腫瘤組織均可攝取的顯像劑，但正常組織攝取量明顯高于腫瘤組織答案：C答案分析：腫瘤陽(yáng)性顯像劑可被腫瘤和正常組織攝取，但腫瘤組織攝取量高，表現(xiàn)為放射性濃聚，有助于腫瘤的診斷。3.骨顯像中，骨轉(zhuǎn)移瘤最常見(jiàn)的表現(xiàn)是：A.放射性減低區(qū)B.放射性增高區(qū)C.放射性分布正常D.放射性缺損區(qū)答案：B答案分析：骨轉(zhuǎn)移瘤時(shí)，由于腫瘤細(xì)胞刺激骨膜成骨細(xì)胞，導(dǎo)致局部骨代謝活躍，骨顯像表現(xiàn)為放射性增高區(qū)。4.下列關(guān)于SPECT的描述，錯(cuò)誤的是：A.可進(jìn)行斷層顯像B.只能顯示解剖結(jié)構(gòu)C.利用放射性核素示蹤原理D.圖像反映臟器功能和代謝信息答案：B答案分析：SPECT不僅能顯示解剖結(jié)構(gòu)，更重要的是能反映臟器的功能和代謝信息，它利用放射性核素示蹤原理進(jìn)行斷層顯像。5.FDGPET顯像在肺癌診斷中的主要價(jià)值是：A.發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)B.鑒別肺部腫塊的良惡性C.確定肺癌的病理類(lèi)型D.檢測(cè)肺癌的骨轉(zhuǎn)移答案：B答案分析：FDGPET顯像通過(guò)檢測(cè)腫瘤細(xì)胞的葡萄糖代謝情況，能較好地鑒別肺部腫塊的良惡性，發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)能力不如CT，不能確定病理類(lèi)型，檢測(cè)骨轉(zhuǎn)移不如骨顯像敏感。6.甲狀腺癌術(shù)后進(jìn)行碘131全身顯像的目的是：A.了解甲狀腺殘留組織情況B.發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶C.評(píng)估碘131治療效果D.以上都是答案：D答案分析：甲狀腺癌術(shù)后碘131全身顯像可了解甲狀腺殘留組織，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，還能評(píng)估后續(xù)碘131治療效果。7.以下哪種腫瘤在FDGPET顯像中通常表現(xiàn)為低代謝？A.高分化肝細(xì)胞癌B.淋巴瘤C.肺癌D.乳腺癌答案：A答案分析：高分化肝細(xì)胞癌由于其代謝特點(diǎn)，在FDGPET顯像中常表現(xiàn)為低代謝，而淋巴瘤、肺癌、乳腺癌多表現(xiàn)為高代謝。8.骨顯像時(shí)，“超級(jí)骨顯像”常見(jiàn)于：A.骨轉(zhuǎn)移瘤B.骨質(zhì)疏松癥C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥D.骨軟化癥答案：C答案分析：“超級(jí)骨顯像”表現(xiàn)為全身骨骼放射性普遍增高，常見(jiàn)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥等代謝性骨病，骨轉(zhuǎn)移瘤也可表現(xiàn)為多發(fā)濃聚灶但不是典型的“超級(jí)骨顯像”表現(xiàn)。9.腦腫瘤FDGPET顯像的特點(diǎn)是：A.高代謝腫瘤多為良性B.低代謝腫瘤多為惡性C.可準(zhǔn)確鑒別腦腫瘤的良惡性D.有助于判斷腫瘤的分級(jí)和預(yù)后答案：D答案分析：一般高代謝腫瘤惡性可能性大，低代謝腫瘤良性可能性大，但不能僅憑代謝情況準(zhǔn)確鑒別良惡性，F(xiàn)DGPET有助于判斷腦腫瘤的分級(jí)和預(yù)后。10.放射性核素顯像劑的引入途徑不包括：A.口服B.靜脈注射C.肌肉注射D.皮膚涂抹答案：D答案分析：放射性核素顯像劑的引入途徑有口服、靜脈注射、肌肉注射等，一般不通過(guò)皮膚涂抹引入。11.心肌灌注顯像在腫瘤患者中的主要用途是：A.診斷冠心病B.評(píng)估腫瘤治療對(duì)心臟的毒性C.檢測(cè)心肌腫瘤D.觀察心肌代謝情況答案：B答案分析：在腫瘤患者中，心肌灌注顯像主要用于評(píng)估腫瘤治療（如化療、放療）對(duì)心臟的毒性，診斷冠心病不是其主要針對(duì)腫瘤患者的用途，檢測(cè)心肌腫瘤較少用，觀察心肌代謝情況不是主要用途。12.18FFDG顯像中，生理性攝取增高不包括：A.腦B.心肌C.肝臟D.腸道答案：C答案分析：腦、心肌、腸道在18FFDG顯像中可出現(xiàn)生理性攝取增高，肝臟一般攝取為均勻中等水平，不屬于生理性攝取明顯增高。13.腫瘤放射免疫顯像使用的顯像劑是：A.放射性核素標(biāo)記的抗體B.放射性核素標(biāo)記的小分子化合物C.放射性核素標(biāo)記的核酸D.放射性核素標(biāo)記的糖類(lèi)答案：A答案分析：腫瘤放射免疫顯像使用放射性核素標(biāo)記的抗體，利用抗體與腫瘤抗原的特異性結(jié)合進(jìn)行顯像。14.骨顯像的優(yōu)點(diǎn)不包括：A.發(fā)現(xiàn)骨病變?cè)鏐.可顯示全身骨骼情況C.對(duì)骨病變的定性診斷特異性高D.可監(jiān)測(cè)骨病變的動(dòng)態(tài)變化答案：C答案分析：骨顯像能早期發(fā)現(xiàn)骨病變，可顯示全身骨骼，監(jiān)測(cè)骨病變動(dòng)態(tài)變化，但對(duì)骨病變定性診斷特異性不高，很多情況需結(jié)合其他檢查。15.以下哪種情況會(huì)影響FDGPET顯像結(jié)果？A.檢查前禁食46小時(shí)B.檢查前劇烈運(yùn)動(dòng)C.患者年齡D.患者性別答案：B答案分析：檢查前劇烈運(yùn)動(dòng)可使肌肉攝取FDG增加，影響顯像結(jié)果，檢查前禁食46小時(shí)是正確的準(zhǔn)備，患者年齡和性別一般不影響FDGPET顯像結(jié)果。16.腫瘤代謝顯像主要反映的是腫瘤的：A.血液供應(yīng)情況B.細(xì)胞增殖活性C.細(xì)胞膜通透性D.細(xì)胞內(nèi)酶的活性答案：B答案分析：腫瘤代謝顯像如FDGPET主要反映腫瘤細(xì)胞的葡萄糖代謝情況，與細(xì)胞增殖活性相關(guān)。17.甲狀腺結(jié)節(jié)在甲狀腺顯像中表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”，最可能的診斷是：A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.亞急性甲狀腺炎答案：C答案分析：“冷結(jié)節(jié)”提示結(jié)節(jié)攝取放射性核素功能低下，甲狀腺癌多表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”，但不是所有“冷結(jié)節(jié)”都是癌，甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、亞急性甲狀腺炎也可能有不同表現(xiàn)。18.放射性核素治療腫瘤的原理是：A.利用射線(xiàn)的輻射生物學(xué)效應(yīng)殺傷腫瘤細(xì)胞B.利用放射性核素的化學(xué)毒性作用C.利用放射性核素的熱效應(yīng)D.利用放射性核素的電磁效應(yīng)答案：A答案分析：放射性核素治療腫瘤是利用射線(xiàn)的輻射生物學(xué)效應(yīng)，如α、β射線(xiàn)等殺傷腫瘤細(xì)胞。19.肝血池顯像主要用于鑒別：A.肝囊腫和肝癌B.肝血管瘤和肝癌C.肝膿腫和肝癌D.肝轉(zhuǎn)移瘤和肝癌答案：B答案分析：肝血池顯像對(duì)肝血管瘤和肝癌的鑒別有重要價(jià)值，肝血管瘤在血池顯像中表現(xiàn)為過(guò)度填充，肝癌多表現(xiàn)為不填充或部分填充。20.肺灌注顯像的主要目的是：A.診斷肺癌B.診斷肺栓塞C.評(píng)估肺部通氣功能D.檢測(cè)肺部炎癥答案：B答案分析：肺灌注顯像主要用于診斷肺栓塞，通過(guò)觀察肺部血流灌注情況判斷是否存在血管阻塞，診斷肺癌、檢測(cè)肺部炎癥不是其主要目的，評(píng)估肺部通氣功能需結(jié)合肺通氣顯像。21.以下哪種放射性藥物可用于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤顯像？A.131IMIBGB.99mTcMDPC.18FFDGD.99mTcDTPA答案：A答案分析：131IMIBG可用于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤顯像，99mTcMDP用于骨顯像，18FFDG用于代謝顯像，99mTcDTPA可用于腎動(dòng)態(tài)顯像等。22.腫瘤多模態(tài)顯像不包括以下哪種組合？A.PET/CTB.SPECT/CTC.MRI/PETD.X線(xiàn)平片/PET答案：D答案分析：腫瘤多模態(tài)顯像常見(jiàn)的有PET/CT、SPECT/CT、MRI/PET等，X線(xiàn)平片與PET的組合一般不稱(chēng)為多模態(tài)顯像。23.下列關(guān)于放射性核素顯像的安全性，錯(cuò)誤的是：A.所用放射性核素劑量小B.一般不會(huì)引起明顯的輻射損傷C.孕婦和哺乳期婦女絕對(duì)禁忌D.檢查后應(yīng)適當(dāng)飲水促進(jìn)放射性藥物排出答案：C答案分析：放射性核素顯像所用劑量小，一般不會(huì)引起明顯輻射損傷，檢查后適當(dāng)飲水可促進(jìn)排出。孕婦和哺乳期婦女不是絕對(duì)禁忌，需根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊。24.腦葡萄糖代謝顯像主要用于：A.癲癇灶的定位B.腦梗死的早期診斷C.腦腫瘤的良惡性鑒別D.以上都是答案：D答案分析：腦葡萄糖代謝顯像可用于癲癇灶定位、腦梗死早期診斷、腦腫瘤良惡性鑒別等。25.骨顯像中，“熱區(qū)”和“冷區(qū)”同時(shí)存在常見(jiàn)于：A.骨轉(zhuǎn)移瘤B.骨髓炎C.骨結(jié)核D.以上都是答案：D答案分析：骨轉(zhuǎn)移瘤、骨髓炎、骨結(jié)核在骨顯像中都可能出現(xiàn)“熱區(qū)”（代謝活躍區(qū)）和“冷區(qū)”（骨質(zhì)破壞等無(wú)代謝區(qū)）同時(shí)存在的情況。26.以下哪種腫瘤對(duì)放射性核素治療相對(duì)敏感？A.甲狀腺癌B.肝癌C.胃癌D.結(jié)腸癌答案：A答案分析：甲狀腺癌對(duì)放射性碘治療相對(duì)敏感，肝癌、胃癌、結(jié)腸癌對(duì)放射性核素治療的敏感性較低。27.心肌代謝顯像常用的顯像劑是：A.18FFDGB.99mTcMIBIC.201TlD.99mTcDTPA答案：A答案分析：18FFDG常用于心肌代謝顯像，99mTcMIBI、201Tl用于心肌灌注顯像，99mTcDTPA用于腎動(dòng)態(tài)顯像等。28.腫瘤顯像中，“假陽(yáng)性”結(jié)果是指：A.實(shí)際有腫瘤但顯像未顯示B.實(shí)際無(wú)腫瘤但顯像顯示有異常濃聚C.腫瘤顯像結(jié)果與病理結(jié)果不符D.顯像結(jié)果不能準(zhǔn)確判斷腫瘤的大小答案：B答案分析：“假陽(yáng)性”是指實(shí)際無(wú)腫瘤但顯像顯示有異常濃聚，A選項(xiàng)是“假陰性”，C選項(xiàng)表述不準(zhǔn)確，D選項(xiàng)與“假陽(yáng)性”概念無(wú)關(guān)。29.放射性核素顯像的圖像質(zhì)量主要取決于：A.放射性核素的種類(lèi)B.顯像設(shè)備的性能C.患者的配合程度D.以上都是答案：D答案分析：放射性核素的種類(lèi)、顯像設(shè)備的性能、患者的配合程度都會(huì)影響放射性核素顯像的圖像質(zhì)量。30.以下哪種情況不適合進(jìn)行FDGPET檢查？A.血糖明顯升高B.患者不能安靜平臥C.檢查前未禁食D.以上都是答案：D答案分析：血糖明顯升高會(huì)影響FDG攝取，患者不能安靜平臥會(huì)導(dǎo)致圖像偽影，檢查前未禁食會(huì)使生理性攝取改變，都不適合進(jìn)行FDGPET檢查。多選題（每題3分，共10題）1.核醫(yī)學(xué)腫瘤診斷技術(shù)包括：A.放射性核素顯像B.放射性核素體外分析C.放射免疫顯像D.腫瘤代謝顯像答案：ABCD答案分析：核醫(yī)學(xué)腫瘤診斷技術(shù)涵蓋放射性核素顯像、體外分析、放射免疫顯像、腫瘤代謝顯像等多種方法。2.FDGPET在腫瘤診斷中的局限性包括：A.對(duì)高分化腫瘤診斷價(jià)值有限B.炎癥等良性病變可出現(xiàn)假陽(yáng)性C.不能準(zhǔn)確顯示腫瘤的解剖結(jié)構(gòu)D.價(jià)格昂貴答案：ABCD答案分析：FDGPET對(duì)高分化腫瘤代謝改變不明顯診斷價(jià)值有限，炎癥等可導(dǎo)致假陽(yáng)性，解剖結(jié)構(gòu)顯示不如CT等，且價(jià)格昂貴。3.骨顯像的臨床應(yīng)用包括：A.骨轉(zhuǎn)移瘤的早期診斷B.骨髓炎的診斷C.骨腫瘤的診斷和鑒別診斷D.骨質(zhì)疏松癥的診斷答案：ABC答案分析：骨顯像可用于骨轉(zhuǎn)移瘤早期診斷、骨髓炎診斷、骨腫瘤診斷鑒別，骨質(zhì)疏松癥診斷主要依靠骨密度測(cè)定，骨顯像對(duì)其診斷價(jià)值不大。4.甲狀腺顯像的適應(yīng)證有：A.甲狀腺結(jié)節(jié)的功能判斷B.異位甲狀腺的診斷C.甲狀腺癌的診斷和分期D.甲狀腺炎的診斷答案：ABCD答案分析：甲狀腺顯像可用于甲狀腺結(jié)節(jié)功能判斷、異位甲狀腺診斷、甲狀腺癌診斷分期、甲狀腺炎診斷等。5.放射性核素治療腫瘤的優(yōu)點(diǎn)有：A.靶向性強(qiáng)B.可對(duì)腫瘤進(jìn)行內(nèi)照射治療C.對(duì)周?chē)＝M織損傷小D.可單獨(dú)應(yīng)用也可與其他治療聯(lián)合答案：ABCD答案分析：放射性核素治療腫瘤靶向性強(qiáng)，能進(jìn)行內(nèi)照射，對(duì)周?chē)＝M織損傷相對(duì)小，可單獨(dú)或聯(lián)合其他治療。6.腫瘤多模態(tài)顯像的優(yōu)勢(shì)在于：A.融合解剖和功能信息B.提高腫瘤診斷的準(zhǔn)確性C.有助于制定治療方案D.能發(fā)現(xiàn)更多的微小病灶答案：ABCD答案分析：腫瘤多模態(tài)顯像融合解剖和功能信息，提高診斷準(zhǔn)確性，有助于治療方案制定，可發(fā)現(xiàn)更多微小病灶。7.影響骨顯像質(zhì)量的因素有：A.患者的體位B.放射性藥物的注射劑量C.顯像時(shí)間D.患者的腎功能答案：ABCD答案分析：患者體位不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致圖像偽影，注射劑量不準(zhǔn)確、顯像時(shí)間不合適、腎功能異常影響藥物排泄都會(huì)影響骨顯像質(zhì)量。8.腦腫瘤FDGPET顯像的表現(xiàn)有：A.高代謝腫瘤多為惡性B.低代謝腫瘤多為良性C.腫瘤周?chē)沙霈F(xiàn)代謝減低區(qū)D.治療后復(fù)發(fā)腫瘤代謝可增高答案：ABCD答案分析：腦腫瘤FDGPET顯像中，高代謝多提示惡性，低代謝多提示良性，腫瘤周?chē)梢蛩[等出現(xiàn)代謝減低區(qū)，治療后復(fù)發(fā)腫瘤代謝可增高。9.以下哪些是核醫(yī)學(xué)腫瘤診斷技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)？A.多模態(tài)顯像技術(shù)的融合B.新型放射性藥物的研發(fā)C.分子影像技術(shù)的應(yīng)用D.與人工智能技術(shù)的結(jié)合答案：ABCD答案分析：核醫(yī)學(xué)腫瘤診斷技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)包括多模態(tài)融合、新型藥物研發(fā)、分子影像應(yīng)用、與人工智能結(jié)合等。10.心肌灌注顯像在腫瘤患者中的應(yīng)用價(jià)值有：A.評(píng)估化療藥物對(duì)心臟的毒性B.診斷冠心病合并腫瘤患者C.指導(dǎo)腫瘤患者的心臟保護(hù)治療D.預(yù)測(cè)腫瘤患者的心血管事件風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCD答案分析：心肌灌注顯像可評(píng)估化療藥物心臟毒性、診斷冠心病合并腫瘤患者、指導(dǎo)心臟保護(hù)治療、預(yù)測(cè)心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。判斷題（每題1分，共10題）1.FDGPET顯像可以完全替代病理診斷來(lái)確定腫瘤的良惡性。答案：錯(cuò)誤答案分析：FDGPET顯像有一定的局限性，不能完全替代病理診斷，最終確診需依靠病理。2.骨顯像發(fā)現(xiàn)骨病變后可直接明確病變的性質(zhì)。答案：錯(cuò)誤答案分析：骨顯像發(fā)現(xiàn)病變后，其定性診斷特異性不高，需結(jié)合其他檢查明確性質(zhì)。3.放射性核素顯像檢查后不需要特殊防護(hù)。答案：錯(cuò)誤答案分析：檢查后雖一般輻射劑量小，但仍需適當(dāng)防護(hù)，如適當(dāng)飲水促進(jìn)排出等。4.甲狀腺顯像中，“熱結(jié)節(jié)”一定是良性病變。答案：錯(cuò)誤答案分析：“熱結(jié)節(jié)”多數(shù)為良性，但少數(shù)也可能是惡性，不能絕對(duì)判斷。5.腫瘤代謝顯像反映的是腫瘤細(xì)胞的代謝狀態(tài)，與腫瘤的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移無(wú)關(guān)。答案：錯(cuò)誤答案分析：腫瘤代謝顯像反映的代謝狀態(tài)與腫瘤生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。6.孕婦進(jìn)行放射性核素顯像檢查對(duì)胎兒無(wú)任何影響。答案：錯(cuò)誤答案分析：孕婦進(jìn)行放射性核素顯像需權(quán)衡利弊，可能對(duì)胎兒有一定影響。7.骨顯像中，“超級(jí)骨顯像”只見(jiàn)于骨轉(zhuǎn)移瘤。答案：錯(cuò)誤答案分析：“超級(jí)骨顯像”常見(jiàn)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥等，不只見(jiàn)于骨轉(zhuǎn)移瘤。8.腦葡萄糖代謝顯像可以準(zhǔn)確區(qū)分腦腫瘤的不同病理類(lèi)型。答案：錯(cuò)誤答案分析：腦葡萄糖代謝顯像對(duì)腦腫瘤病理類(lèi)型區(qū)分有一定幫助，但不能準(zhǔn)確區(qū)分。9.放射性核素治療腫瘤時(shí)，劑量越大治療效果越好。答案：錯(cuò)誤答案分析：放射性核素治療需根據(jù)患者情況確定合適劑量，并非劑量越大效果越好，過(guò)大劑量可能導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)。10.多模態(tài)顯像技術(shù)只是將不同影像設(shè)備的圖像簡(jiǎn)單疊加。答案：錯(cuò)誤答案分析：多模態(tài)顯像技術(shù)是對(duì)不同影像信息進(jìn)行融合分析，不是簡(jiǎn)單疊加。簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述FDGPET在腫瘤診斷中的原理。答案：FDG是葡萄糖的類(lèi)似物，腫瘤細(xì)胞具有高代謝特點(diǎn)，對(duì)葡萄糖攝取增加。靜脈注射FDG后，腫瘤細(xì)胞攝取FDG較正常組織多，通過(guò)PET儀器檢測(cè)FDG在體內(nèi)的分布情況，表現(xiàn)為腫瘤部位放射性濃聚，從而發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶，輔助腫瘤的診斷、分期等。2.骨顯像在骨轉(zhuǎn)移瘤診斷中的優(yōu)勢(shì)有哪些？答案：骨顯像能早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移瘤，可在骨痛等癥狀出現(xiàn)前發(fā)現(xiàn)病變；能顯示全身骨骼情況，可發(fā)現(xiàn)多個(gè)轉(zhuǎn)移病灶；可監(jiān)測(cè)骨轉(zhuǎn)移瘤的治療效果和病情變化。3.甲狀腺顯像對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值是什么？答案：可判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的功能狀態(tài)，如“熱結(jié)節(jié)”“溫結(jié)節(jié)”“涼結(jié)節(jié)”“冷結(jié)節(jié)”，不同結(jié)節(jié)功能狀態(tài)提示不同的疾病可能性，有助于初步判斷結(jié)節(jié)的良惡性，為進(jìn)一步檢查和治療提供依據(jù)。4.簡(jiǎn)述放射性核素治療腫瘤的基本流程。答案：首先明確患者的診斷和適應(yīng)證；然后選擇合適的放射性藥物；確定給藥劑量和方式進(jìn)行給藥