2025年兒科醫(yī)生兒童常見疾病診斷模擬考試試題及答案解析單選題1.小兒上呼吸道感染的主要病原是A.呼吸道合胞病毒B.肺炎鏈球菌C.肺炎支原體D.衣原體E.輪狀病毒答案：A答案分析：小兒上呼吸道感染主要由病毒引起，其中呼吸道合胞病毒是常見病原，肺炎鏈球菌等細菌多為繼發(fā)感染病原，肺炎支原體、衣原體較少引起上感，輪狀病毒主要引起腹瀉。2.小兒皰疹性咽峽炎的病原體是A.柯薩奇A組病毒B.腺病毒3、7型C.流感病毒D.副流感病毒E.單純皰疹病毒答案：A答案分析：小兒皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇A組病毒引起，腺病毒3、7型常引起咽結(jié)合膜熱，流感、副流感病毒可致流感等，單純皰疹病毒引起皰疹感染但不是皰疹性咽峽炎常見病原。3.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是A.呼吸淺表B.呼吸頻率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少SIgAE.鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富答案：D答案分析：呼吸道黏膜缺少SIgA是嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因，其他選項如呼吸淺表、頻率快、腹式呼吸、鼻腔特點等也是嬰幼兒呼吸道的特點，但不是易感染的主要因素。4.小兒支氣管肺炎最主要的病理生理改變是A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.毒血癥D.心功能障礙E.酸中毒答案：A答案分析：小兒支氣管肺炎時，炎癥導(dǎo)致通氣與換氣功能障礙，最主要的病理生理改變是低氧血癥，嚴(yán)重時才出現(xiàn)高碳酸血癥、毒血癥、心功能障礙及酸中毒等。5.小兒肺炎合并心衰的診斷要點，哪項不正確A.突然煩躁不安，面色蒼白或發(fā)紺B.心率增快，超過180次/分C.呼吸突然加快，超過60次/分D.肝臟迅速增大E.咳粉紅色泡沫痰答案：E答案分析：小兒肺炎合并心衰時，會出現(xiàn)突然煩躁、面色改變、心率呼吸增快、肝臟增大等表現(xiàn)，但咳粉紅色泡沫痰多見于成人左心衰肺水腫，小兒肺炎合并心衰較少見。6.小兒腹瀉病是指A.病毒性腸炎B.喂養(yǎng)不當(dāng)引起的腹瀉C.細菌性痢疾D.多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和性狀改變?yōu)樘攸c的病癥E.腸道外感染引起的腹瀉答案：D答案分析：小兒腹瀉病是多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和性狀改變?yōu)樘攸c的病癥，包括感染性和非感染性因素，病毒性腸炎、喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道外感染等只是其中一部分原因，細菌性痢疾是腸道傳染病。7.小兒輕型腹瀉和重型腹瀉的主要區(qū)別是A.發(fā)熱的程度B.腹瀉次數(shù)C.嘔吐次數(shù)D.有無水電解質(zhì)紊亂E.大便性狀答案：D答案分析：輕型腹瀉無脫水及全身中毒癥狀，重型腹瀉有明顯脫水、電解質(zhì)紊亂及全身中毒癥狀，所以有無水電解質(zhì)紊亂是兩者主要區(qū)別，發(fā)熱、腹瀉及嘔吐次數(shù)、大便性狀不是關(guān)鍵區(qū)分點。8.小兒秋季腹瀉的病原體是A.輪狀病毒B.柯薩奇病毒C.致病性大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌E.白色念珠菌答案：A答案分析：小兒秋季腹瀉主要由輪狀病毒引起，柯薩奇病毒可致其他疾病，致病性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、白色念珠菌也可引起腹瀉但不是秋季腹瀉常見病原。9.小兒生理性貧血發(fā)生的時期是A.生后23個月B.生后46個月C.生后68個月D.生后810個月E.生后1012個月答案：A答案分析：小兒出生后隨著自主呼吸建立，血氧含量增加，紅細胞生成素減少，骨髓造血功能暫時降低，加之胎兒紅細胞壽命短等，在生后23個月出現(xiàn)生理性貧血。10.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B答案分析：小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血主要原因是鐵攝入不足，先天儲鐵不足、生長發(fā)育快、鐵吸收障礙、鐵丟失過多等也是相關(guān)因素，但不是主要原因。11.小兒營養(yǎng)性巨幼細胞貧血是因為缺乏A.鐵B.維生素B12和（或）葉酸C.維生素CD.維生素DE.維生素A答案：B答案分析：小兒營養(yǎng)性巨幼細胞貧血是由于缺乏維生素B12和（或）葉酸，導(dǎo)致DNA合成障礙引起的貧血，鐵缺乏引起缺鐵性貧血，維生素C、D、A缺乏有其他相應(yīng)表現(xiàn)。12.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌C.肺炎鏈球菌、大腸桿菌D.流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌E.腦膜炎雙球菌、金黃色葡萄球菌答案：A答案分析：小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等也可引起，但相對較少。13.確診化膿性腦膜炎的主要依據(jù)是A.臨床表現(xiàn)B.血常規(guī)檢查C.腦脊液檢查D.頭顱CT檢查E.腦電圖檢查答案：C答案分析：確診化膿性腦膜炎主要依據(jù)腦脊液檢查，可發(fā)現(xiàn)腦脊液壓力升高、外觀混濁、白細胞增多、蛋白升高、糖和氯化物降低等典型改變，臨床表現(xiàn)、血常規(guī)等可輔助診斷，頭顱CT、腦電圖用于評估并發(fā)癥等。14.小兒病毒性腦炎最常見的病原體是A.腸道病毒B.蟲媒病毒C.單純皰疹病毒D.腮腺炎病毒E.腺病毒答案：A答案分析：小兒病毒性腦炎最常見的病原體是腸道病毒，蟲媒病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒、腺病毒等也可引起，但相對腸道病毒較少見。15.小兒熱性驚厥的發(fā)作特點是A.多見于6個月3歲小兒B.多發(fā)生于病初體溫驟升時C.發(fā)作呈全身性、次數(shù)少、時間短D.驚厥停止后神志恢復(fù)快E.以上都是答案：E答案分析：小兒熱性驚厥多見于6個月3歲小兒，多在病初體溫驟升時發(fā)作，發(fā)作呈全身性、次數(shù)少、時間短，驚厥停止后神志恢復(fù)快。16.小兒先天性心臟病最常見的類型是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄答案：B答案分析：小兒先天性心臟病最常見的類型是室間隔缺損，房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥、肺動脈狹窄等也較常見，但發(fā)病率低于室間隔缺損。17.室間隔缺損患兒有時出現(xiàn)聲音嘶啞，其原因是A.擴張的右心房壓迫喉返神經(jīng)B.擴張的左心房壓迫喉返神經(jīng)C.擴張的主動脈壓迫喉返神經(jīng)D.擴張的肺動脈壓迫喉返神經(jīng)E.擴張的左、右心房壓迫喉返神經(jīng)答案：D答案分析：室間隔缺損時，肺循環(huán)血量增多，肺動脈擴張，可壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞。18.法洛四聯(lián)癥的病理畸形不包括A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損答案：E答案分析：法洛四聯(lián)癥的病理畸形包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚，不包括房間隔缺損。19.小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是A.肺炎鏈球菌B.A組β溶血性鏈球菌C.柯薩奇病毒D.腮腺炎病毒E.乙肝病毒答案：B答案分析：小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)，肺炎鏈球菌、柯薩奇病毒、腮腺炎病毒、乙肝病毒等也可引起腎炎，但不是最常見病因。20.小兒急性腎小球腎炎水腫的特點是A.凹陷性水腫，自下而上B.非凹陷性水腫，自下而上C.凹陷性水腫，自上而下D.非凹陷性水腫，自上而下E.以上都不是答案：D答案分析：小兒急性腎小球腎炎水腫多為非凹陷性水腫，常從眼瞼開始，自上而下發(fā)展。21.小兒腎病綜合征的臨床特點，哪項不正確A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.明顯水腫E.血尿答案：E答案分析：小兒腎病綜合征臨床特點為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和明顯水腫，血尿不是腎病綜合征的必備表現(xiàn)。22.小兒泌尿道感染最常見的感染途徑是A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接蔓延E.外傷感染答案：B答案分析：小兒泌尿道感染最常見的感染途徑是上行感染，血行感染、淋巴感染、直接蔓延、外傷感染等相對較少見。23.小兒缺鐵性貧血的表現(xiàn)，哪項不正確A.皮膚黏膜蒼白B.肝脾淋巴結(jié)腫大C.食欲減退D.異食癖E.肢體震顫答案：E答案分析：小兒缺鐵性貧血表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、肝脾淋巴結(jié)腫大、食欲減退、異食癖等，肢體震顫多見于營養(yǎng)性巨幼細胞貧血。24.小兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是A.方顱B.肋骨串珠C.枕禿、多汗、易激惹D.“O”形或“X”形腿E.手鐲、腳鐲征答案：C答案分析：小兒維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如枕禿、多汗、易激惹等，方顱、肋骨串珠、“O”形或“X”形腿、手鐲腳鐲征等為激期表現(xiàn)。25.小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的主要原因是A.維生素D缺乏B.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍C.血磷增高D.血鈣降低E.以上都是答案：E答案分析：小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥主要是由于維生素D缺乏，甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍，導(dǎo)致血鈣降低，血磷增高，神經(jīng)肌肉興奮性增高而發(fā)病。多選題26.小兒上呼吸道感染的并發(fā)癥有A.中耳炎B.鼻竇炎C.咽后壁膿腫D.支氣管炎E.肺炎答案：ABCDE答案分析：小兒上呼吸道感染若不及時治療，炎癥可蔓延至鄰近器官，引起中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫等，也可向下蔓延導(dǎo)致支氣管炎、肺炎。27.小兒肺炎的治療原則包括A.控制感染B.改善通氣功能C.對癥治療D.防止和治療并發(fā)癥E.加強護理答案：ABCDE答案分析：小兒肺炎治療原則為控制感染、改善通氣功能、對癥治療、防止和治療并發(fā)癥以及加強護理。28.小兒腹瀉的治療措施，正確的有A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.糾正水電解質(zhì)紊亂D.控制感染E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE答案分析：小兒腹瀉治療需調(diào)整飲食、合理用藥、糾正水電解質(zhì)紊亂、控制感染及預(yù)防并發(fā)癥。29.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療，包括A.去除病因B.鐵劑治療C.維生素C促進鐵吸收D.輸血治療E.增加富含鐵的食物攝入答案：ABCE答案分析：小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血治療要去除病因、補充鐵劑、用維生素C促進鐵吸收、增加富含鐵食物攝入，一般輕中度貧血無需輸血治療。30.小兒化膿性腦膜炎的治療，正確的是A.選用易透過血腦屏障的抗生素B.足量、足療程用藥C.急性期靜脈給藥D.對癥治療E.防治并發(fā)癥答案：ABCDE答案分析：小兒化膿性腦膜炎治療需選用易透過血腦屏障抗生素，足量足療程靜脈給藥，同時進行對癥治療及防治并發(fā)癥。31.小兒病毒性腦炎的治療措施有A.抗病毒治療B.對癥治療C.支持治療D.防治并發(fā)癥E.康復(fù)治療答案：ABCDE答案分析：小兒病毒性腦炎治療包括抗病毒、對癥、支持治療，防治并發(fā)癥，后期還需康復(fù)治療。32.小兒先天性心臟病的護理措施，包括A.建立合理的生活制度B.保證營養(yǎng)供給C.預(yù)防感染D.觀察病情變化E.心理護理答案：ABCDE答案分析：小兒先天性心臟病護理要建立合理生活制度、保證營養(yǎng)、預(yù)防感染、觀察病情及做好心理護理。33.小兒急性腎小球腎炎的護理要點，正確的有A.休息B.飲食管理C.觀察病情變化D.預(yù)防并發(fā)癥E.健康教育答案：ABCDE答案分析：小兒急性腎小球腎炎護理要點包括休息、飲食管理、觀察病情、預(yù)防并發(fā)癥及健康教育。34.小兒腎病綜合征的護理措施，包括A.休息B.飲食管理C.皮膚護理D.預(yù)防感染E.觀察藥物不良反應(yīng)答案：ABCDE答案分析：小兒腎病綜合征護理需休息、合理飲食、做好皮膚護理、預(yù)防感染及觀察藥物不良反應(yīng)。35.小兒維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施有A.加強戶外活動B.提倡母乳喂養(yǎng)C.及時添加輔食D.補充維生素DE.預(yù)防感染答案：ABCD答案分析：小兒維生素D缺乏性佝僂病預(yù)防措施包括加強戶外活動、提倡母乳喂養(yǎng)、及時添加輔食、補充維生素D，預(yù)防感染與佝僂病預(yù)防關(guān)系不大。判斷題36.小兒上呼吸道感染主要由細菌引起。（×）答案分析：小兒上呼吸道感染主要由病毒引起，細菌多為繼發(fā)感染。37.小兒肺炎合并心衰時，應(yīng)立即使用洋地黃類藥物。（√）答案分析：小兒肺炎合并心衰時，洋地黃類藥物可增強心肌收縮力，是重要治療措施，但使用時需注意劑量等。38.小兒腹瀉時，應(yīng)嚴(yán)格禁食。（×）答案分析：小兒腹瀉時一般不禁食，應(yīng)根據(jù)病情合理調(diào)整飲食，避免加重胃腸負擔(dān)。39.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血時，鐵劑應(yīng)在飯前服用。（×）答案分析：鐵劑對胃腸道有刺激，應(yīng)在飯后服用以減少胃腸道不適。40.小兒化膿性腦膜炎腦脊液檢查外觀清亮。（×）答案分析：小兒化膿性腦膜炎腦脊液外觀混濁，而不是清亮。41.小兒病毒性腦炎腦電圖檢查一定有異常改變。（×）答案分析：小兒病毒性腦炎腦電圖檢查多數(shù)有異常，但不是一定有異常改變。42.小兒熱性驚厥發(fā)作時，應(yīng)立即送往醫(yī)院。（×）答案分析：小兒熱性驚厥發(fā)作時，應(yīng)先就地采取止驚等措施，待驚厥停止后再送往醫(yī)院。43.小兒先天性心臟病患兒應(yīng)避免劇烈活動。（√）答案分析：劇烈活動會增加心臟負擔(dān)，小兒先天性心臟病患兒應(yīng)避免。44.小兒急性腎小球腎炎患兒水腫消退后即可正常活動。（×）答案分析：小兒急性腎小球腎炎患兒水腫消退后，還需根據(jù)病情逐漸增加活動量，不能立即正?；顒印?5.小兒腎病綜合征患兒應(yīng)長期嚴(yán)格限鹽。（×）答案分析：小兒腎病綜合征患兒水腫嚴(yán)重時需限鹽，水腫消退后可逐漸恢復(fù)正常飲食，無需長期嚴(yán)格限鹽。46.小兒維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀。（×）答案分析：小兒維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，激期主要是骨骼改變。47.小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)作時，應(yīng)立即補鈣。（×）答案分析：小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)作時，應(yīng)先止驚，再補鈣，最后補充維生素D。簡答題48.簡述小兒肺炎合并心衰的治療原則。答案：小兒肺炎合并心衰的治療原則包括：①吸氧，改善缺氧狀態(tài)；②鎮(zhèn)靜，減少機體耗氧量；③強心，使用洋地黃類藥物增強心肌收縮力；④利尿，減輕心臟負荷；⑤血管活性藥物，如酚妥拉明等，改善微循環(huán)；⑥治療原發(fā)病