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福州閩侯縣精神病醫(yī)院招聘專業(yè)技術(shù)人員考試真題2024單項選擇題(每題1分,共30題)1.精神分裂癥最常見的幻覺形式是()A.視幻覺B.聽幻覺C.嗅幻覺D.味幻覺答案:B。分析:聽幻覺是精神分裂癥最常見的幻覺形式,患者可聽到各種聲音,如言語聲等。2.抗精神病藥物的錐體外系反應(yīng)不包括()A.急性肌張力障礙B.靜坐不能C.遲發(fā)性運動障礙D.粒細(xì)胞減少答案:D。分析:粒細(xì)胞減少是抗精神病藥物的血液系統(tǒng)不良反應(yīng),而急性肌張力障礙、靜坐不能、遲發(fā)性運動障礙屬于錐體外系反應(yīng)。3.下列哪種藥物不屬于心境穩(wěn)定劑()A.碳酸鋰B.丙戊酸鈉C.卡馬西平D.氯氮平答案:D。分析:氯氮平是抗精神病藥物,碳酸鋰、丙戊酸鈉、卡馬西平屬于心境穩(wěn)定劑,用于治療雙相情感障礙等。4.強迫觀念不包括()A.強迫懷疑B.強迫回憶C.強迫意向D.強制性思維答案:D。分析:強制性思維是一種思維形式障礙,而強迫懷疑、強迫回憶、強迫意向?qū)儆趶娖扔^念。5.驚恐障礙的主要臨床特點不包括()A.突然發(fā)作,不可預(yù)測B.發(fā)作時意識模糊C.強烈的驚恐,伴瀕死感或失控感D.迅速達(dá)到高峰,一般520分鐘答案:B。分析:驚恐障礙發(fā)作時患者意識清晰,主要表現(xiàn)為突然發(fā)作、強烈驚恐伴瀕死感或失控感,發(fā)作迅速達(dá)到高峰。6.阿爾茨海默病早期的核心癥狀是()A.言語障礙B.視空間技能障礙C.記憶障礙D.人格改變答案:C。分析:阿爾茨海默病早期以近記憶障礙為核心癥狀,隨后才逐漸出現(xiàn)其他方面的障礙。7.精神活性物質(zhì)所致精神障礙的治療原則不包括()A.脫毒治療B.對癥治療C.康復(fù)治療D.絕對臥床休息答案:D。分析:治療原則包括脫毒、對癥、康復(fù)治療等,絕對臥床休息不是其治療原則。8.以下關(guān)于精神障礙患者的護理措施,錯誤的是()A.密切觀察病情變化B.鼓勵患者參加工娛活動C.對有自殺傾向的患者,應(yīng)將其約束在床上D.做好心理護理答案:C。分析:對有自殺傾向的患者應(yīng)加強監(jiān)護,但不能單純將其約束在床上,應(yīng)采取綜合護理措施,心理護理等也很重要。9.抑郁癥的核心癥狀是()A.情緒低落、興趣缺乏、快感缺失B.睡眠障礙C.食欲減退D.自責(zé)自罪答案:A。分析:情緒低落、興趣缺乏、快感缺失是抑郁癥的核心癥狀,其他為伴隨癥狀。10.下列哪種疾病不屬于神經(jīng)癥()A.恐懼癥B.強迫癥C.精神分裂癥D.焦慮癥答案:C。分析:精神分裂癥是重性精神病,恐懼癥、強迫癥、焦慮癥屬于神經(jīng)癥。11.關(guān)于電休克治療(ECT),下列說法錯誤的是()A.適用于嚴(yán)重抑郁有自殺企圖者B.治療前需禁食46小時C.治療后患者可立即下床活動D.可能會出現(xiàn)短暫的記憶障礙答案:C。分析:電休克治療后患者需臥床休息一段時間,不能立即下床活動,其他選項說法正確。12.精神障礙患者的護理評估內(nèi)容不包括()A.生理狀況B.心理狀況C.社會狀況D.宗教信仰答案:D。分析:護理評估主要包括生理、心理、社會狀況等,宗教信仰一般不是主要評估內(nèi)容。13.下列藥物中,可用于治療兒童多動癥的是()A.哌甲酯B.氯丙嗪C.地西泮D.苯巴比妥答案:A。分析:哌甲酯是治療兒童多動癥的常用藥物,氯丙嗪是抗精神病藥,地西泮是抗焦慮藥,苯巴比妥是鎮(zhèn)靜催眠藥。14.精神分裂癥的陽性癥狀不包括()A.幻覺B.妄想C.情感淡漠D.言語紊亂答案:C。分析:情感淡漠屬于陰性癥狀,幻覺、妄想、言語紊亂屬于陽性癥狀。15.躁狂發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)不包括()A.情感高漲B.思維奔逸C.意志活動減退D.活動增多答案:C。分析:躁狂發(fā)作表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸、活動增多,意志活動是增強而非減退。16.下列關(guān)于精神障礙患者的法律問題,說法正確的是()A.精神障礙患者無民事行為能力B.精神障礙患者的監(jiān)護人可以隨意處分其財產(chǎn)C.精神障礙患者在發(fā)病期間犯罪,一律不負(fù)刑事責(zé)任D.對精神障礙患者實施強制醫(yī)療,需經(jīng)法定程序答案:D。分析:部分精神障礙患者有一定民事行為能力,監(jiān)護人不能隨意處分其財產(chǎn),精神障礙患者發(fā)病期間犯罪不一定不負(fù)刑事責(zé)任,實施強制醫(yī)療需經(jīng)法定程序。17.以下哪種心理治療方法主要用于治療強迫癥()A.支持性心理治療B.認(rèn)知行為療法C.精神分析療法D.森田療法答案:B。分析:認(rèn)知行為療法是治療強迫癥的主要方法,通過改變患者的認(rèn)知和行為來緩解癥狀。18.精神障礙患者的飲食護理措施,錯誤的是()A.注意飲食衛(wèi)生B.對拒食患者可采取鼻飼等方法C.讓患者自行選擇食物D.觀察患者進(jìn)食情況答案:C。分析:對于精神障礙患者,不能完全讓其自行選擇食物,要根據(jù)病情和治療需要進(jìn)行合理安排。19.下列哪項不是精神障礙患者自殺的危險因素()A.有自殺家族史B.近期有重大生活事件C.病情緩解期D.藥物不良反應(yīng)嚴(yán)重答案:C。分析:病情緩解期一般自殺風(fēng)險相對降低,有自殺家族史、近期重大生活事件、藥物不良反應(yīng)嚴(yán)重等是自殺危險因素。20.兒童孤獨癥的主要臨床表現(xiàn)不包括()A.社會交往障礙B.語言發(fā)育障礙C.興趣狹窄和刻板行為D.智力正常答案:D。分析:部分兒童孤獨癥患者伴有智力低下,主要表現(xiàn)為社會交往、語言發(fā)育障礙和興趣狹窄刻板行為。21.精神科護士與患者建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)是()A.尊重患者B.同情患者C.幫助患者D.指導(dǎo)患者答案:A。分析:尊重患者是建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ),在此基礎(chǔ)上進(jìn)行其他護理活動。22.關(guān)于精神障礙患者的睡眠護理,錯誤的是()A.創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境B.睡前避免患者劇烈活動C.讓患者睡前多思考問題D.觀察患者睡眠情況答案:C。分析:睡前讓患者多思考問題會影響睡眠,應(yīng)避免,其他選項是正確的睡眠護理措施。23.下列哪種藥物可用于治療抗精神病藥物引起的錐體外系反應(yīng)()A.苯海索B.氯氮平C.利培酮D.奧氮平答案:A。分析:苯海索可對抗抗精神病藥物引起的錐體外系反應(yīng),氯氮平、利培酮、奧氮平是抗精神病藥物。24.精神障礙患者的康復(fù)護理目標(biāo)不包括()A.提高患者生活自理能力B.促進(jìn)患者回歸社會C.完全消除患者癥狀D.增強患者社會適應(yīng)能力答案:C。分析:目前精神障礙很難完全消除癥狀,康復(fù)護理目標(biāo)主要是提高生活自理、促進(jìn)回歸社會和增強社會適應(yīng)能力。25.以下關(guān)于精神障礙的遺傳因素,說法正確的是()A.所有精神障礙都有明顯的遺傳傾向B.精神分裂癥的遺傳度約為80%C.遺傳因素是精神障礙的唯一病因D.遺傳因素與環(huán)境因素?zé)o關(guān)答案:B。分析:不是所有精神障礙都有明顯遺傳傾向,遺傳不是唯一病因,遺傳與環(huán)境相互作用,精神分裂癥遺傳度約為80%。26.精神障礙患者暴力行為的預(yù)防措施不包括()A.及時評估患者暴力風(fēng)險B.與患者建立良好關(guān)系C.對有暴力傾向患者進(jìn)行約束D.忽視患者的合理需求答案:D。分析:應(yīng)重視患者合理需求,及時評估風(fēng)險、建立良好關(guān)系、必要時約束是預(yù)防暴力行為的措施。27.下列關(guān)于雙相情感障礙的治療,說法錯誤的是()A.以心境穩(wěn)定劑為主B.抑郁發(fā)作時可單獨使用抗抑郁藥C.治療期間需監(jiān)測血藥濃度D.心理治療可作為輔助治療答案:B。分析:雙相情感障礙抑郁發(fā)作時一般不單獨使用抗抑郁藥,以免誘發(fā)躁狂發(fā)作。28.精神障礙患者的健康教育內(nèi)容不包括()A.疾病知識B.藥物治療知識C.飲食禁忌D.宗教信仰知識答案:D。分析:健康教育主要包括疾病、藥物治療、飲食等知識,宗教信仰知識一般不是主要內(nèi)容。29.下列哪種精神障礙患者可能出現(xiàn)蠟樣屈曲癥狀()A.精神分裂癥緊張型B.抑郁癥C.焦慮癥D.強迫癥答案:A。分析:蠟樣屈曲是精神分裂癥緊張型的典型癥狀。30.精神科病房的安全管理措施不包括()A.定期檢查病房設(shè)施B.嚴(yán)格管理危險物品C.允許患者自由出入病房D.加強巡視答案:C。分析:精神科病房不能允許患者自由出入,要定期檢查設(shè)施、管理危險物品和加強巡視保障安全。多項選擇題(每題2分,共10題)1.精神分裂癥的治療方法包括()A.藥物治療B.心理治療C.物理治療D.康復(fù)治療答案:ABCD。分析:精神分裂癥治療采用綜合方法,藥物、心理、物理(如ECT)、康復(fù)治療都有應(yīng)用。2.常見的精神活性物質(zhì)有()A.酒精B.煙草C.大麻D.海洛因答案:ABCD。分析:酒精、煙草、大麻、海洛因都屬于常見精神活性物質(zhì)。3.神經(jīng)癥的共同特點包括()A.起病常與心理社會因素有關(guān)B.有一定的人格基礎(chǔ)C.自知力完整D.無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)答案:ABCD。分析:神經(jīng)癥起病與心理社會因素、人格基礎(chǔ)有關(guān),自知力完整,無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。4.精神障礙患者的心理護理措施包括()A.傾聽患者訴說B.鼓勵患者表達(dá)情感C.幫助患者樹立信心D.指導(dǎo)患者應(yīng)對壓力答案:ABCD。分析:傾聽訴說、鼓勵表達(dá)情感、樹立信心、指導(dǎo)應(yīng)對壓力都是心理護理措施。5.抑郁癥的治療藥物包括()A.選擇性5羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)B.三環(huán)類抗抑郁藥(TCA)C.單胺氧化酶抑制劑(MAOI)D.心境穩(wěn)定劑答案:ABC。分析:SSRI、TCA、MAOI是治療抑郁癥的藥物,心境穩(wěn)定劑主要用于雙相情感障礙。6.精神障礙患者暴力行為的先兆表現(xiàn)有()A.情緒激動B.言語威脅C.坐立不安D.握拳等行為答案:ABCD。分析:情緒激動、言語威脅、坐立不安、握拳等可能是暴力行為先兆。7.兒童精神障礙的特點包括()A.癥狀不典型B.起病急C.與發(fā)育過程有關(guān)D.預(yù)后較好答案:ACD。分析:兒童精神障礙癥狀不典型,與發(fā)育過程有關(guān),部分預(yù)后較好,起病不一定急。8.精神科護士的角色包括()A.護理者B.教育者C.管理者D.研究者答案:ABCD。分析:精神科護士承擔(dān)護理、教育、管理、研究等多種角色。9.精神障礙患者的康復(fù)措施包括()A.生活技能訓(xùn)練B.職業(yè)技能訓(xùn)練C.社交技能訓(xùn)練D.心理康復(fù)訓(xùn)練答案:ABCD。分析:生活、職業(yè)、社交技能訓(xùn)練和心理康復(fù)訓(xùn)練都是康復(fù)措施。10.下列哪些是精神障礙患者的護理倫理原則()A.尊重患者自主權(quán)B.保護患者隱私C.不傷害患者D.公正對待患者答案:ABCD。分析:尊重自主權(quán)、保護隱私、不傷害、公正對待都是護理倫理原則。簡答題(每題5分,共5題)1.簡述精神分裂癥的臨床表現(xiàn)。精神分裂癥臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,可分為陽性癥狀、陰性癥狀、認(rèn)知癥狀、情感癥狀和行為癥狀。陽性癥狀包括幻覺(如聽幻覺)、妄想(如被害妄想)、言語紊亂、行為紊亂等;陰性癥狀有情感淡漠、意志減退、社交退縮等;認(rèn)知癥狀表現(xiàn)為注意力、記憶力、執(zhí)行功能等受損;情感癥狀可出現(xiàn)情感不協(xié)調(diào)等;行為癥狀有怪異行為、緊張綜合征等。2.簡述抗精神病藥物的不良反應(yīng)及處理原則。不良反應(yīng)包括錐體外系反應(yīng)(如急性肌張力障礙、靜坐不能、遲發(fā)性運動障礙)、心血管系統(tǒng)反應(yīng)(如體位性低血壓)、血液系統(tǒng)反應(yīng)(如粒細(xì)胞減少)、代謝綜合征(如體重增加、血糖血脂異常)等。處理原則:密切觀察不良反應(yīng),及時發(fā)現(xiàn);根據(jù)不良反應(yīng)類型和嚴(yán)重程度調(diào)整藥物劑量或更換藥物;針對具體不良反應(yīng)采取相應(yīng)對癥治療措施,如用苯海索處理錐體外系反應(yīng);加強對患者的監(jiān)測和護理。3.簡述抑郁癥的治療原則。抑郁癥治療原則包括:個體化治療,根據(jù)患者具體情況選擇合適治療方案;藥物治療與心理治療相結(jié)合,藥物控制癥狀,心理治療改善認(rèn)知和應(yīng)對方式;足量足療程治療,急性期控制癥狀,鞏固期防止復(fù)發(fā),維持期預(yù)防復(fù)發(fā);治療過程中密切觀察病情變化和藥物不良反應(yīng),及時調(diào)整治療方案;同時注重患者的社會支持系統(tǒng),促進(jìn)康復(fù)和回歸社會。4.簡述精神障礙患者的安全護理措施。安全護理措施包括:病房設(shè)施安全管理,定期檢查門窗、電器等設(shè)施是否完好;嚴(yán)格管理危險物品,如刀具、繩索等,防止患者獲??;加強對患者的巡視,密切觀察患者行為和情緒變化;對有自殺、暴力等風(fēng)險的患者進(jìn)行重點監(jiān)護,必要時采取約束等保護措施;做好患者及家屬的安全教育,告知相關(guān)注意事項。5.簡述兒童孤獨癥的治療方法。兒童孤獨癥治療采用綜合方法。教育訓(xùn)練是核心,包括應(yīng)用行為分析療法、結(jié)構(gòu)化教學(xué)法等,提高患兒社會交往、語言、生活自理等能力;藥物治療可針對患兒的一些癥狀,如情緒不穩(wěn)定、多動等進(jìn)行對癥治療;心理治療如支持性心理治療可幫助家長和患兒應(yīng)對疾病帶來的壓力;同時要為患兒創(chuàng)造良好的家庭和社會環(huán)境,促進(jìn)康復(fù)。案例分析題(每題10分,共5題)1.患者,男性,35歲,近1個月來,無明顯誘因出現(xiàn)憑空聽到有人議論他,稱他是壞人,要抓他?;颊邽榇司o張害怕,不敢出門,在家中也坐立不安。既往體健。請分析該患者最可能的診斷及診斷依據(jù),并提出治療原則。診斷:精神分裂癥。診斷依據(jù):患者出現(xiàn)憑空聽到有人議論他(聽幻覺),且有被害妄想(稱他是壞人要抓他),無明顯誘因起病,癥狀持續(xù)1個月,既往體健排除其他軀體疾病所致精神障礙。治療原則:以抗精神病藥物治療為主,選擇合適的抗精神病藥物,如利培酮、奧氮平等,足量足療程治療;同時可結(jié)合心理治療,如支持性心理治療,幫助患者緩解緊張害怕情緒,增強治療依從性;在治療過程中密切觀察藥物不良反應(yīng)和病情變化,及時調(diào)整治療方案。2.患者,女性,40歲,因情緒低落、興趣缺乏、快感缺失2個月入院?;颊咦允鼋?個月來對什么都不感興趣,以前喜歡的事情現(xiàn)在也不想做,覺得生活沒有意義,有自殺念頭。睡眠差,食欲減退。診斷為抑郁癥。請?zhí)岢鲈摶颊叩淖o理措施。護理措施包括:安全護理,密切觀察患者自殺傾向,加強巡視,去除危險物品;心理護理,傾聽患者訴說,鼓勵表達(dá)情感,幫助樹立信心,指導(dǎo)應(yīng)對壓力;生活護理,保證患者的飲食和睡眠,督促患者進(jìn)行適當(dāng)活動;治療護理,遵醫(yī)囑給予抗抑郁藥物治療,觀察藥物療效和不良反應(yīng);康復(fù)護理,鼓勵患者參加工娛活動,逐漸恢復(fù)社會功能;同時做好家屬的健康教育,讓家屬配合治療和護理。3.患者,12歲,男孩,近半年來不愿與他人交流,經(jīng)常獨自玩耍,對周圍事物漠不關(guān)心,語言發(fā)育遲緩,說話較少且表達(dá)不清,喜歡反復(fù)擺弄同一物品。診斷為兒童孤獨癥。請闡述針對該患兒的康復(fù)訓(xùn)練計劃??祻?fù)訓(xùn)練計劃:社會交往訓(xùn)練,通過游戲等方式讓患兒與其他兒童互動,提高社交能力;
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