中醫(yī)實(shí)踐操作技能考試題及答案1.請簡述中醫(yī)脈診的操作要點(diǎn)答案：患者體位：患者應(yīng)正坐或仰臥，手臂自然向前平伸，與心臟置于同一水平，腕下墊脈枕。醫(yī)生指法：用左手按診患者右手，右手按診患者左手。先以中指定關(guān)，接著用食指按關(guān)前的寸脈，無名指按關(guān)后的尺脈。三指呈弓形，指頭平齊，以指腹按觸脈體。布指疏密根據(jù)患者身材高矮調(diào)整，身材高大布指宜疏，矮小者布指宜密。運(yùn)指方法：舉法：輕按在皮膚上。按法：重按至筋骨。尋法：指力從輕到重，從重到輕，左右推尋?？偘矗喝竿瑫r用力診脈。單按：分別用一指單按其中一部脈象。平息：醫(yī)生呼吸要自然均勻，以醫(yī)生正常的一呼一吸為時間單位，來計算患者脈搏的至數(shù)。每次診脈時間不少于1分鐘。答案分析：從患者體位保證氣血運(yùn)行正常利于診脈，醫(yī)生指法確保準(zhǔn)確找到三部脈位，運(yùn)指方法多樣可全面感知脈象，平息則提供統(tǒng)一計數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，各要點(diǎn)都是準(zhǔn)確診脈的關(guān)鍵。2.試述中醫(yī)望舌的順序及正常舌象表現(xiàn)答案：望舌順序：先看舌尖，再看舌中、舌邊，最后看舌根；先看舌質(zhì)，再看舌苔。正常舌象表現(xiàn)：舌色淡紅鮮明，舌質(zhì)滋潤，舌體柔軟靈活；舌苔均勻薄白而潤，在舌面分布均勻，無偏盛偏衰之象，且透過舌苔能隱隱見到舌質(zhì)，即“淡紅舌，薄白苔”。答案分析：規(guī)定望舌順序可避免遺漏舌象信息，正常舌象是健康的標(biāo)志，淡紅舌反映氣血充足，薄白苔提示胃氣充足、津液未傷。3.簡述中醫(yī)毫針進(jìn)針法中單手進(jìn)針法的操作答案：以右手拇、食指持針，中指端緊靠穴位，指腹抵住針體中部，當(dāng)拇、食指向下用力時，中指也隨之屈曲，將針刺入，直至所需的深度。多用于較短毫針的進(jìn)針。答案分析：單手進(jìn)針法操作簡便，利用手指協(xié)同用力將針快速刺入穴位，適合短針，能提高進(jìn)針效率。4.如何進(jìn)行中醫(yī)拔罐法中閃火法的操作答案：用鑷子夾取酒精棉球，點(diǎn)燃后在罐內(nèi)繞13圈再抽出，并迅速將罐子扣在應(yīng)拔的部位上。注意切勿將罐口燒熱，以免燙傷皮膚。答案分析：閃火法是常用拔罐方法，在罐內(nèi)繞圈使罐內(nèi)形成負(fù)壓，迅速扣罐可保證吸附力，避免罐口燒熱防止?fàn)C傷是重要注意事項(xiàng)。5.簡述中醫(yī)推拿中揉法的操作及適用部位答案：操作：用手掌大魚際、掌根或手指羅紋面著力，吸附于一定部位或穴位上，做輕柔緩和的環(huán)旋運(yùn)動，并帶動該處的皮下組織一起運(yùn)動。適用部位：全身各部穴位，如腹部、頭面部、四肢關(guān)節(jié)等。大魚際揉法多用于頭面、胸腹部；掌根揉法多用于腰背、腹部；指揉法多用于穴位。答案分析：揉法通過不同著力部位和輕柔環(huán)旋運(yùn)動，刺激穴位和組織，適用部位廣泛，可根據(jù)不同部位選擇合適的揉法。6.請描述中醫(yī)三棱針點(diǎn)刺法的操作步驟答案：先將針刺部位常規(guī)消毒。醫(yī)者用左手捏起被刺部位，右手持針，用拇、食兩指捏住針柄，中指指腹緊靠針身下端，針尖露出35毫米。對準(zhǔn)已消毒的部位迅速刺入35毫米，隨即將針迅速退出，輕輕擠壓針孔周圍，使出血少許，然后用消毒棉球按壓針孔。答案分析：消毒防止感染，準(zhǔn)確捏持針具和迅速刺針保證操作規(guī)范，擠壓出血和按壓針孔是后續(xù)處理的必要步驟。7.試述中醫(yī)望小兒指紋的方法及正常小兒指紋表現(xiàn)答案：望小兒指紋方法：抱小兒向光，醫(yī)生用左手拇指和食指握住小兒食指末端，以右手拇指在小兒食指掌側(cè)前緣從指尖向指根部輕推幾次，使指紋顯露，然后觀察。正常小兒指紋表現(xiàn)：指紋色澤淺紅，紅黃相兼，隱隱于風(fēng)關(guān)之內(nèi)，不浮不沉，不超出風(fēng)關(guān)。答案分析：向光便于觀察，輕推使指紋清晰，正常指紋反映小兒氣血充足、臟腑功能正常。8.簡述中醫(yī)艾灸中溫和灸的操作及注意事項(xiàng)答案：操作：將點(diǎn)燃的艾條一端對準(zhǔn)應(yīng)灸的穴位，距皮膚23厘米左右進(jìn)行熏烤，使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜，一般每處灸1015分鐘，至皮膚紅暈為度。注意事項(xiàng)：施灸時要隨時詢問患者感受，及時調(diào)整艾條與皮膚的距離，防止?fàn)C傷；施灸過程中要防止艾灰掉落燙傷皮膚或燒壞衣物；空腹、過飽、極度疲勞、對灸法恐懼者不宜施灸；孕婦腹部、腰骶部不宜施灸。答案分析：規(guī)范操作保證艾灸效果，注意事項(xiàng)可避免意外發(fā)生和不適情況，確保艾灸安全有效。9.請描述中醫(yī)按肌膚的操作及意義答案：操作：醫(yī)生用手指觸摸、按壓患者肌膚，可了解肌膚的寒熱、潤燥、腫脹等情況。如觸摸肌膚的寒熱可判斷邪氣性質(zhì)和機(jī)體陰陽盛衰；按壓肌膚腫脹情況可辨別水腫和氣腫，按之凹陷不起者為水腫，按之凹陷即起者為氣腫。意義：通過按肌膚能了解病情虛實(shí)、氣血盈虧、津液存亡等。如肌膚發(fā)熱，多為外感熱邪或里熱熾盛；肌膚寒冷，多為陽虛或寒邪侵襲。答案分析：按肌膚是中醫(yī)觸診的一部分，通過不同觸摸和按壓方式獲取信息，為判斷病情提供依據(jù)，反映人體氣血津液和正邪關(guān)系。10.簡述中醫(yī)毫針行針手法中提插法的操作及要求答案：操作：將針刺入腧穴一定深度后，施以上提下插的操作手法。使針由淺層向下刺入深層為插，由深層向上退到淺層為提，如此反復(fù)地上下呈縱向運(yùn)動。要求：提插幅度上下一致，頻率均勻，一般每分鐘60次左右，提插的幅度不宜過大或過小，一般以35分為宜，提插時要保持針身垂直，不改變針刺方向和角度。答案分析：提插法是行針基本手法，規(guī)范操作和要求保證針刺刺激的均勻和適度，以達(dá)到調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血的目的。11.試述中醫(yī)問診中問飲食口味的內(nèi)容及臨床意義答案：內(nèi)容：包括詢問口渴與飲水情況、食欲與食量、口味等。臨床意義：口渴與飲水：口渴多飲，常見于熱盛傷津；口渴不多飲，可見于濕熱證、陰虛證等。食欲與食量：食欲減退，多為脾胃虛弱或濕邪困脾；多食易饑，多為胃火熾盛；饑不欲食，多為胃陰不足?？谖叮嚎诘ξ?，多為脾胃氣虛；口甜或黏膩，多為脾胃濕熱；口苦，多為肝膽火旺。答案分析：飲食口味與脾胃、肝膽等臟腑功能密切相關(guān)，通過詢問可了解人體津液盈虧、脾胃運(yùn)化功能和臟腑氣血盛衰等情況。12.簡述中醫(yī)推拿中滾法的操作及特點(diǎn)答案：操作：用小魚際側(cè)及手背尺側(cè)著力于治療部位，通過腕關(guān)節(jié)的屈伸和前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，持續(xù)不斷地滾動，頻率每分鐘120160次。特點(diǎn)：接觸面較大，壓力較均勻，刺激量中等，適用于肌肉豐厚的部位，如背部、臀部、大腿等，具有舒筋活血、滑利關(guān)節(jié)、緩解肌肉痙攣等作用。答案分析：滾法獨(dú)特的操作方式?jīng)Q定其特點(diǎn)，較大接觸面和均勻壓力能廣泛作用于肌肉組織，對肌肉豐厚部位效果好，多種功效可改善多種病癥。13.請描述中醫(yī)望面色中五色主病的基本內(nèi)容答案：青色：主寒證、痛證、瘀血、驚風(fēng)。面色淡青或青黑者，多屬寒盛、痛??；面色與口唇青紫者，多為心氣、心陽虛衰，血行瘀阻；小兒眉間、鼻柱、唇周發(fā)青者，多屬驚風(fēng)。赤色：主熱證。滿面通紅者，多屬外感發(fā)熱或臟腑陽盛的實(shí)熱證；兩顴潮紅者，多屬陰虛陽亢的虛熱證。黃色：主虛證、濕證。面色萎黃者，多屬脾胃氣虛，氣血不足；面色黃而虛浮者，多屬脾虛濕蘊(yùn)；面目一身俱黃者為黃疸，其中黃而鮮明如橘子色者為陽黃，多屬濕熱，黃而晦暗如煙熏者為陰黃，多屬寒濕。白色：主虛證、寒證、失血證。面色淡白無華者，多屬血虛證或失血證；面色?白者，多屬陽虛證；面色蒼白者，多屬亡陽、氣血暴脫或陰寒內(nèi)盛。黑色：主腎虛、寒證、水飲、瘀血。面黑暗淡者，多屬腎陽虛；面黑干焦者，多屬腎陰虛；眼眶周圍發(fā)黑者，多屬腎虛水飲或寒濕帶下；面色黧黑、肌膚甲錯者，多屬瘀血。答案分析：不同面色反映不同的病理狀態(tài)，五色主病是中醫(yī)望診的重要內(nèi)容，通過觀察面色可初步判斷疾病的性質(zhì)和臟腑病變。14.簡述中醫(yī)毫針補(bǔ)瀉手法中捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉的操作答案：補(bǔ)法：針下得氣后，捻轉(zhuǎn)角度小，用力輕，頻率慢，時間短，拇指向前、食指向后（左轉(zhuǎn)）為主。瀉法：針下得氣后，捻轉(zhuǎn)角度大，用力重，頻率快，時間長，拇指向后、食指向前（右轉(zhuǎn)）為主。答案分析：捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉通過不同的捻轉(zhuǎn)角度、力度、頻率和方向來調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血，補(bǔ)法激發(fā)正氣，瀉法祛除邪氣。15.試述中醫(yī)拔罐法中留罐法的操作及適用范圍答案：操作：將罐子吸附在皮膚上并保持一定時間，一般為1015分鐘，然后將罐起下。適用范圍：適用于各種虛寒性病癥，如風(fēng)寒感冒、虛寒胃痛、風(fēng)寒濕痹等，也可用于肌肉勞損、關(guān)節(jié)疼痛等。答案分析：留罐法操作簡單，一定時間的吸附能持續(xù)刺激穴位和經(jīng)絡(luò)，對多種虛寒和勞損病癥有治療作用。16.請描述中醫(yī)望咽喉的內(nèi)容及臨床意義答案：內(nèi)容：觀察咽喉的色澤、形態(tài)、有無潰爛等情況。臨床意義：色澤：咽部深紅，腫痛明顯，多為肺胃熱毒壅盛；咽部嫩紅，腫痛不甚，多為腎陰虧虛，虛火上炎。形態(tài)：咽喉紅腫，疼痛劇烈，甚則潰爛或有黃白色膿點(diǎn)，多為肺胃熱盛；若咽部有灰白色假膜，擦之不去，重擦出血，很快又復(fù)生，為白喉，屬肺熱陰傷之證。潰爛：潰爛分散表淺者，多為肺胃之熱尚輕；潰爛成片或洼陷者，多為肺胃熱毒壅盛。答案分析：咽喉與肺、胃、腎等臟腑關(guān)系密切，望咽喉可了解這些臟腑的病變情況，為診斷和治療提供依據(jù)。17.簡述中醫(yī)推拿中拿法的操作及作用答案：操作：用拇指和其余四指相對用力，捏住一定部位或穴位，進(jìn)行節(jié)律性地提捏。作用：具有祛風(fēng)散寒、舒筋通絡(luò)、開竅提神、緩解痙攣等作用，常用于頸項(xiàng)、肩部、四肢等部位。如拿風(fēng)池可祛風(fēng)散寒、醒腦明目；拿肩井可疏通經(jīng)絡(luò)、理氣止痛。答案分析：拿法通過相對用力提捏，刺激穴位和肌肉，不同部位的拿法有不同治療功效，能調(diào)節(jié)氣血、改善局部和全身癥狀。18.請描述中醫(yī)望排出物的一般規(guī)律及臨床意義答案分析：規(guī)律：觀察排出物的形、色、質(zhì)、量的變化。一般而言，排出物色白、清稀者，多屬虛證、寒證；色黃、稠濁者，多屬實(shí)證、熱證。臨床意義：痰涎：痰白清稀者，多屬寒痰；痰黃黏稠者，多屬熱痰；痰少而黏，難于咳出者，多屬燥痰；痰白滑量多，易于咳出者，多屬濕痰。嘔吐物：嘔吐物清稀無酸臭味，多為寒嘔；嘔吐物穢濁有酸臭味，多為熱嘔；嘔吐不消化食物，酸腐難聞，多為食積。大便：大便清稀如水樣，多為寒濕泄瀉；大便黃褐如糜而臭，多為濕熱泄瀉；大便干結(jié)，排出困難，多為熱結(jié)腸道或陰虛腸燥。小便：小便清長量多者，多屬虛寒證；小便短赤量少者，多屬實(shí)熱證。答案分析：排出物是人體病理變化的外在表現(xiàn)，通過觀察其特征可判斷疾病的性質(zhì)和部位，為辨證論治提供重要線索。19.簡述中醫(yī)艾灸中回旋灸的操作及適用情況答案：操作：將點(diǎn)燃的艾條懸于穴位上方，圍繞穴位做順時針或逆時針旋轉(zhuǎn)移動，使皮膚有溫?zé)岣卸蛔仆?，一般每穴?015分鐘，至皮膚紅暈為度。適用情況：適用于面積較大的穴位或病變部位，如腹部的中脘、神闕等穴位，以及肌肉豐厚的部位，可使熱力均勻滲透。答案分析：回旋灸的旋轉(zhuǎn)移動方式能擴(kuò)大艾灸范圍，對面積大的穴位和部位效果好，使熱力均勻作用，增強(qiáng)治療效果。20.試述中醫(yī)毫針出針法的操作及注意事項(xiàng)答案：操作：出針時，先以左手拇、食指用消毒干棉球按壓在針孔周圍，右手持針輕微捻轉(zhuǎn)并慢慢提至皮下，然后將針起出，用干棉球輕壓針孔片刻，以防出血。注意事項(xiàng)：出針后要觀察針孔有無出血，如有出血應(yīng)及時處理；出針時要囑患者切勿變動體位，以免折針；對于使用補(bǔ)瀉手法的患者，要根據(jù)補(bǔ)瀉要求掌握出針的方法和時間。答案分析：規(guī)范出針操作防止出血和損傷組織，注意事項(xiàng)確保出針安全，根據(jù)補(bǔ)瀉要求出針保證治療效果。21.請描述中醫(yī)望目態(tài)的內(nèi)容及臨床意義答案：內(nèi)容：觀察眼睛的開合、動靜等狀態(tài)。臨床意義：目瞼下垂：雙瞼下垂者，多為先天不足，脾腎虧虛；單瞼下垂者，多因脾氣虛衰或外傷所致。目睛凝視：固定前視者，稱瞪目直視；固定上視者，稱戴眼反折；固定側(cè)視者，稱橫目斜視，多屬肝風(fēng)內(nèi)動之證?；杷毒Γ憾鄬倨⑽柑撍?，或吐瀉傷津。胞瞼振跳：多因風(fēng)熱之邪侵襲，或氣血不足，筋脈失養(yǎng)。答案分析：目態(tài)變化與臟腑經(jīng)絡(luò)功能密切相關(guān)，通過望目態(tài)可了解臟腑病變和病情輕重。22.簡述中醫(yī)推拿中按法的操作及適用部位答案：操作：用手指、手掌或肘部著力于一定部位或穴位上，逐漸用力下壓。按法分指按法、掌按法和肘按法。指按法用拇指或食指、中指按壓穴位；掌按法用手掌根或全掌按壓；肘按法用肘部按壓。適用部位：指按法適用于全身各部穴位；掌按法適用于面積較大、肌肉豐厚的部位，如腹部、腰背等；肘按法刺激量較大，多用于肌肉豐厚、骨骼粗壯的部位，如臀部、大腿等。答案分析：不同按法根據(jù)著力部位不同適用于不同部位，按法通過下壓刺激穴位和組織，調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。23.請描述中醫(yī)望舌形的內(nèi)容及臨床意義答案：內(nèi)容：包括觀察舌的老嫩、胖瘦、裂紋、齒痕、芒刺等。臨床意義：老嫩：舌質(zhì)紋理粗糙，形色堅斂者為老舌，多主實(shí)證、熱證；舌質(zhì)紋理細(xì)膩，形色浮胖者為嫩舌，多主虛證、寒證。胖瘦：舌體胖大，邊有齒痕者，多屬脾虛濕盛；舌體瘦小而薄者，多屬氣血不足或陰虛火旺。裂紋：舌面上有裂溝，而裂溝中無舌苔覆蓋者，多屬陰液虧虛；若溝中有舌苔覆蓋，則多見于血虛不潤。齒痕：舌邊有牙齒壓迫的痕跡，多屬脾虛、水濕內(nèi)盛。芒刺：舌乳頭增生、肥大，高起如刺，摸之棘手者，多屬熱盛。舌尖有芒刺，多屬心火亢盛；舌邊有芒刺，多屬肝膽火盛；舌中有芒刺，多屬胃腸熱盛。答案分析：舌形變化反映人體正氣盛衰和邪氣性質(zhì)，不同舌形表現(xiàn)對應(yīng)不同的病理狀態(tài)，為辨證提供重要依據(jù)。24.簡述中醫(yī)拔罐法中走罐法的操作及適用部位答案：操作：先在罐口或欲拔罐部位涂一些凡士林、板油等潤滑油，再將罐拔住，然后用右手握住罐子，在皮膚上來回移動火罐，通過上、下、左、右移動，使皮膚紅潤、充血甚至瘀血時，將罐起下。適用部位：適用于面積較大、肌肉豐厚的部位，如背部、大腿等。答案分析：潤滑油使罐子移動順暢，走罐法在大面積肌肉部位移動，能促進(jìn)氣血運(yùn)行，改善肌肉勞損等病癥。25.試述中醫(yī)望神的內(nèi)容及判斷病情輕重的意義答案：內(nèi)容：觀察患者的精神狀態(tài)、意識、面色、形體、姿態(tài)、兩目等。意義：得神：表現(xiàn)為神志清楚，兩目精彩，呼吸平穩(wěn)，語言清晰，面色榮潤，肌肉不削，動作自如，反應(yīng)靈敏，提示正氣充足，臟腑功能正常，病情較輕，預(yù)后良好。失神：表現(xiàn)為神志昏迷，或煩躁狂亂，目暗睛迷，瞳神呆滯，面色晦暗，大肉已脫，動作失靈，呼吸異常，提示正氣大傷，臟腑功能衰敗，病情嚴(yán)重，預(yù)后不良。少神：表現(xiàn)為精神不振，兩目乏神，面色少華，肌肉松軟，倦怠乏力，少氣懶言，動作遲緩，提示正氣不足，精氣輕度損傷，臟腑功能減弱，病情一般，預(yù)后尚可。假神：是垂?；颊叱霈F(xiàn)的精神暫時好轉(zhuǎn)的假象，如原本目光晦滯，突然目似有光，但卻浮光外露；本已面色晦暗，一時面似有華，但為兩顴泛紅如妝；本已神昏或精神極度萎靡，突然神識似清，想見親人，言語不休，但精神煩躁不安；原本毫無食欲，久不能食，突然索食，且食量增大等，提示病情危重，預(yù)后不良。答案分析：望神可全面了解患者整體狀況，不同神的表現(xiàn)反映病情輕重和預(yù)后，為判斷病情和制定治療方案提供重要參考。26.請描述中醫(yī)毫針進(jìn)針法中雙手進(jìn)針法之指切進(jìn)針法的操作答案：用左手拇指或食指端切按在穴位旁邊，右手持針，緊靠左手指甲面將針快速刺入穴位。適用于短針的進(jìn)針。答案分析：指切進(jìn)針法借助左手手指定位和輔助，使針準(zhǔn)確刺入穴位，短針操作更方便，提高進(jìn)針準(zhǔn)確性。27.簡述中醫(yī)推拿中摩法的操作及作用答案：操作：用手掌掌面或手指指面附著于一定部位或穴位上，以腕關(guān)節(jié)連同前臂做環(huán)形的有節(jié)律的撫摩運(yùn)動。分掌摩法和指摩法。掌摩法用手掌面撫摩；指摩法用食指、中指、無名指指面撫摩。作用：具有和中理氣、消積導(dǎo)滯、調(diào)節(jié)腸胃蠕動等作用，常用于腹部，可促進(jìn)消化，緩解腹脹、腹痛等癥狀。答案分析：摩法輕柔的環(huán)形運(yùn)動作用于腹部等部位，能調(diào)節(jié)胃腸功能，改善消化等方面的病癥。28.請描述中醫(yī)望面色中面色與疾病新久的關(guān)系答案：一般來說，新病面色多明潤而可變，因新病正氣未衰，氣血未傷，面色變化尚輕，色澤較鮮明，且隨病情變化而變化較快。久病面色多晦暗而難復(fù)，久病正氣已傷，氣血虧虛，臟腑功能衰退，面色多呈現(xiàn)出晦暗不澤的表現(xiàn)，且恢復(fù)較難。如外感新病，面色可能僅見輕度潮紅，隨著病情好轉(zhuǎn)，面色可迅速恢復(fù)正常；而慢性肝病患者，面色多晦暗無華，即使病情緩解，面色改善也較緩慢。答案分析：面色與疾病新久的關(guān)系反映了正氣盛衰和病情發(fā)展，根據(jù)面色判斷新久病，有助于了解病情的輕重和預(yù)后。29.簡述中醫(yī)艾灸中隔姜灸的操作及適用病癥答案：操作：將鮮生姜切成直徑23厘米、厚0.20.3厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后將姜片置于應(yīng)灸的穴位上，再將艾炷放在姜片上點(diǎn)燃施灸。當(dāng)艾炷燃盡后，易炷再灸，一般灸510壯，以皮膚紅暈而不起泡為度。適用病癥：適用于虛寒性病癥，如風(fēng)寒感冒、虛寒腹痛、風(fēng)寒濕痹等，有溫胃止嘔、散寒止痛的作用。答案分析：隔姜灸借助生姜的溫性和艾炷的熱力，增強(qiáng)散寒止痛等功效，對虛寒病癥效果好，操作規(guī)范保證治療安全有效。30.試述中醫(yī)按手足的內(nèi)容及意義答案：內(nèi)容：觸摸手足的寒熱、潤燥以及腫脹等情況。意義：寒熱：手足俱冷者，多為陽虛寒盛；手足俱熱者，多為陽盛熱熾；手心熱于手背者，多為內(nèi)傷發(fā)熱；手背熱于手心者，多為外感發(fā)熱。潤燥：手足皮膚干燥者，多為津液不足；手足心汗出者，可因陰經(jīng)郁熱熏蒸，或陽明燥熱內(nèi)結(jié)，或脾虛運(yùn)化失常所致。腫脹：手足腫脹者，應(yīng)辨別水腫和氣腫，按之凹陷不起者為水腫，按之凹陷即起者為氣腫。答案分析：按手足能從局部了解全身氣血、津液和臟腑功能情況，不同表現(xiàn)對應(yīng)不同病理狀態(tài)，為辨證提供依據(jù)。31.請描述中醫(yī)望口唇的內(nèi)容及臨床意義答案：內(nèi)容：觀察口唇的色澤、形態(tài)、潤燥等。臨床意義：色澤：口唇淡白者，多屬氣血兩虛；口唇深紅者，多屬熱盛；口唇櫻桃紅色者，多見于煤氣中毒；口唇青紫者，多屬血瘀；口唇青黑者，多屬寒盛、痛極。形態(tài)：口唇糜爛者，多為脾胃積熱上蒸；口角流涎，小兒屬脾氣虛弱，成人多為風(fēng)中絡(luò)脈或中風(fēng)后遺癥。潤燥：口唇干燥者，多為津液已傷，或見于外感燥邪，或熱盛傷津；口唇焦裂者，多為熱極津傷。答案分析：口唇與脾胃等臟腑關(guān)系密切，望口唇可了解氣血盈虧、臟腑病變和津液存亡等情況。32.簡述中醫(yī)毫針補(bǔ)瀉手法中提插補(bǔ)瀉的操作答案：補(bǔ)法：針下得氣后，先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢，操作時間短。瀉法：針下得氣后，先深后淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快，操作時間長。答案分析：提插補(bǔ)瀉通過不同的提插深度、力度、幅度、頻率和時間調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血，補(bǔ)法扶正，瀉法祛邪。33.請描述中醫(yī)拔罐法中刺絡(luò)拔罐法的操作及適用病癥答案：操作：先用三棱針或皮膚針在應(yīng)拔部位的皮膚消毒后點(diǎn)刺出血，然后立即將火罐拔在點(diǎn)刺部位，使之出血，以加強(qiáng)刺血治療的作用。一般留罐1015分鐘，起罐后用消毒棉球擦凈血跡。適用病癥：適用于實(shí)證、熱證、瘀血證，如丹毒、扭傷、乳癰等。答案分析：刺絡(luò)拔罐結(jié)合刺血和拔罐的作用，放血祛邪，對實(shí)證、熱證和瘀血證效果好，操作規(guī)范防止感染。34.試述中醫(yī)望耳的內(nèi)容及臨床意義答案：內(nèi)容：觀察耳部的色澤、形態(tài)、耳內(nèi)病變等。臨床意義：色澤：耳輪淡白者，多屬氣血虧虛；耳輪紅腫者，多屬肝膽濕熱或熱毒上攻；耳輪青黑者，多屬陰寒內(nèi)盛或劇痛。形態(tài)：耳厚大，多屬腎氣充足；耳薄小，多屬腎氣虧虛；耳輪干枯焦黑，多屬腎精虧耗，精不上榮；耳內(nèi)流膿水，稱為膿耳，多屬肝膽濕熱熏蒸。答案分析：耳為腎之竅，與肝膽等臟腑也有關(guān)聯(lián)，望耳可了解臟腑功能和病情變化。35.簡述中醫(yī)推拿中搖法的操作及適用關(guān)節(jié)答案：操作：用一手握住關(guān)節(jié)近端的肢體，另一手握住關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端的肢體，做緩和的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。適用關(guān)節(jié)：適用于四肢關(guān)節(jié)及頸、腰部關(guān)節(jié)，如肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、頸椎關(guān)節(jié)、腰椎關(guān)節(jié)等?？筛鶕?jù)不同關(guān)節(jié)的特點(diǎn)和活動范圍進(jìn)行操作，如搖肩關(guān)節(jié)時，一手托住肘部，一手握住腕部，做環(huán)形搖動；搖頸部時，一手托住下頜，一手扶住后枕部，做環(huán)轉(zhuǎn)搖動。答案分析：搖法通過環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動活動關(guān)節(jié)，不同關(guān)節(jié)操作有差異，可增強(qiáng)關(guān)節(jié)靈活性，防治關(guān)節(jié)疾病。36.請描述中醫(yī)望齒齦的內(nèi)容及臨床意義答案：內(nèi)容：觀察牙齒的色澤、潤燥、形態(tài)，牙齦的色澤、腫脹、出血等情況。臨床意義：牙齒：牙齒干燥，多為胃熱熾盛，津液大傷；牙齒光燥如石，多為陽明熱盛；牙齒燥如枯骨，多為腎陰枯竭；牙齒松動稀疏、齒根外露者，多屬腎虛或虛火上炎。牙齦：牙齦淡紅而潤澤者，為正常表現(xiàn)；牙齦紅腫疼痛者，多為胃火上炎；牙齦出血，血色鮮紅，多為胃火傷絡(luò)；牙齦出血，血色淡紅，多為脾虛不攝血。答案分析：齒齦與胃、腎等臟腑關(guān)系密切，望齒齦可了解臟腑病變和津液盈虧情況。37.簡述中醫(yī)艾灸中隔蒜灸的操作及適用病癥答案：操作：將鮮大蒜頭切成厚約0.20.3厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于應(yīng)灸的穴位上，再將艾炷放在蒜片上點(diǎn)燃施灸。當(dāng)艾炷燃盡后，易炷再灸，一般灸57壯，以皮膚紅暈而不起泡為度。適用病癥：適用于癰疽瘡瘍初起、毒蟲咬傷、肺癆、腹中積塊等，有解毒、殺蟲、消腫的作用。答案分析：隔蒜灸利用大蒜的特性和艾炷熱力，對多種病癥有治療作用，規(guī)范操作保證效果和安全。38.請描述中醫(yī)望小兒食指絡(luò)脈色澤變化的臨床意義答案：色鮮紅：多屬外感表證、寒證。色紫紅：多屬里熱證。色青：主疼痛、驚風(fēng)。色紫黑：為血絡(luò)郁閉，病屬重危。色淡：多屬虛證、寒證，提示氣血不足。答案分析：小兒食指絡(luò)脈色澤反映邪氣性質(zhì)和正氣盛衰，通過觀察色澤可判斷小兒病情。39.簡述中醫(yī)毫針進(jìn)針法中挾持進(jìn)針法的操作答案：用左手拇、食二指持消毒干棉球夾住針身下端，露出針尖，右手捻動針柄，將針刺入穴位。適用于長針的進(jìn)針。答案分析：挾持進(jìn)針法用左手準(zhǔn)確固定針身，便于右手進(jìn)針，對長針進(jìn)針更穩(wěn)定、準(zhǔn)確。40.請描述中醫(yī)拔罐法中閃罐法的操作及適用情況答案：操作：將罐子拔上后立即取下，如此反復(fù)吸拔多次，至皮膚潮紅為止。適用情況：適用于肌肉松弛、體質(zhì)虛弱的患者，以及小兒、老年人等不耐受者，也可用于治療局部皮膚麻木、疼痛等。答案分析：閃罐法刺激強(qiáng)度較小，適合特殊人群，通過反復(fù)吸拔改善局部氣血運(yùn)行。41.試述中醫(yī)望神中得神、失神、假神的鑒別要點(diǎn)答案：得神：神志清楚，精神良好，面色榮潤，目光明亮，呼吸平穩(wěn)，語言清晰，動作自如，反應(yīng)靈敏，提示正氣充足，臟腑功能正常，病情輕，預(yù)后好。失神：神志昏迷或煩躁狂亂，目暗睛迷，面色晦暗，大肉已脫，動作失靈，呼吸異常，提示正氣大傷，臟腑功能衰敗，病情重，預(yù)后差。假神：是垂危患者出現(xiàn)的精神暫時好轉(zhuǎn)的假象。如原本神志昏迷或精神萎靡，突然神識似清；原本面色晦暗，突然面似有華但泛紅如妝；原本毫無食欲，突然索食且食量增大等。與得神的本質(zhì)區(qū)別在于得神是真實(shí)的健康狀態(tài)，而假神是病情危重時的虛假表現(xiàn)，提示病情惡化，預(yù)后不良。答案分析：準(zhǔn)確鑒別得神、失神、假神對判斷病情輕重和預(yù)后至關(guān)重要，各有典型表現(xiàn)和本質(zhì)差異。42.簡述中醫(yī)推拿中搓法的操作及作用答案：操作：用雙手掌面夾住一定部位，相對用力，快速搓揉，并同時做上下往返移動。作用：具有調(diào)和氣血、舒筋通絡(luò)、放松肌肉等作用，常用于四肢、肩部、脅肋部等部位，可緩解肌肉疲勞，促進(jìn)局部血液循環(huán)。答案分析：搓法通過雙手相對搓揉和移動，作用于不同部位，多種功效可改善肌肉和氣血狀況。43.請描述中醫(yī)望舌色的內(nèi)容及臨床意義答案：內(nèi)容：觀察舌色的變化，主要有淡紅、淡白、紅、絳、青紫等。臨床意義：淡紅舌：是正常舌色，提示氣血充足，臟腑功能正常。淡白舌：主虛證、寒證。舌色較正常淺淡，舌體瘦薄者多屬氣血兩虛；舌色淡白，舌體胖嫩者多屬陽虛。紅舌：主熱證。舌色較正常紅，屬實(shí)熱證者，多因外感熱邪或臟腑陽盛；屬虛熱證者，多因陰虛火旺。絳舌：主熱盛證。較紅舌顏色更深，外感熱病中見絳舌，提示邪熱入營血；內(nèi)傷雜病中見絳舌，多屬陰虛火旺。青紫舌：主氣血瘀滯。全舌青紫者，多屬全身性氣血瘀滯；舌有紫色斑點(diǎn)者，多屬瘀血阻滯于局部。答案分析：舌色變化反映人體氣血盛衰和病邪性質(zhì)，不同舌色對應(yīng)不同的病理狀態(tài)，是中醫(yī)辨證的重要依據(jù)。44.簡述中醫(yī)艾灸中隔鹽灸的操作及適用病癥答案：操作：用純凈的食鹽填敷于臍部，使其與臍平，上置艾炷施灸。如患者臍部凹陷不明顯或小兒患者，可先在臍周圍堆濕面圈，再填入食鹽，然后施灸。一般灸59壯，以患者臍部有溫?zé)岣卸蛔仆礊槎取＿m用病癥：適用于虛寒性腹痛、泄瀉、痢疾、中風(fēng)脫證等，有回陽救逆、溫中散寒的作用。答案分析：隔鹽灸利用食鹽的特性和艾灸的熱力，作用于臍部神闕穴，對虛寒和危急病癥有治療作用，操作要保證安全有效。45.請描述中醫(yī)按胸腹的內(nèi)容及意義答案：內(nèi)容：按虛里、按脘腹、按手足等。按虛里是按胸部心尖搏動處；按脘腹是觸摸腹部的軟硬、脹滿、壓痛等情況；按手足可了解寒熱、潤燥等。意義：按虛里：虛里搏動正常，提示宗氣充盛；搏動微弱，多屬宗氣內(nèi)虛；搏動過速，多屬宗氣外泄；搏動不規(guī)律，多屬心氣、心陽不足。按脘腹：腹部脹滿，按之有充實(shí)感，有壓痛，叩之聲音重濁者，多為實(shí)證、熱證；腹部脹滿，按之空虛，無壓痛，叩之聲音空鳴者，多為虛證、寒證。按手足：手足俱冷者，多為陽虛寒盛；手足俱熱者，多為陽盛熱熾；手心熱于手背者，多為內(nèi)傷發(fā)熱；手背熱于手心者，多為外感發(fā)熱。答案分析：按胸腹從不同部位了解人體氣血、臟腑功能和病情虛實(shí)，為診斷和治療提供依據(jù)。46.簡述中醫(yī)毫針行針手法中提插補(bǔ)瀉的操作及要點(diǎn)答