尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：大家好！我是醫(yī)院感染控制科主任[姓名]，現(xiàn)就過(guò)去一年的醫(yī)院感染管理工作向大家述職，請(qǐng)予評(píng)議。一、立足體系建設(shè)，夯實(shí)感控管理根基感控工作的核心在于制度的科學(xué)性與執(zhí)行的規(guī)范性。過(guò)去一年，我牽頭修訂完善《醫(yī)院感染管理工作制度匯編》，涵蓋手衛(wèi)生、消毒隔離、職業(yè)暴露防護(hù)等18項(xiàng)核心制度，結(jié)合國(guó)家最新感控標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院實(shí)際，細(xì)化12個(gè)重點(diǎn)科室（如ICU、手術(shù)室）的工作流程。同時(shí)，推動(dòng)建立“感控-醫(yī)務(wù)-護(hù)理-后勤”多部門(mén)協(xié)作機(jī)制，每月召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議，針對(duì)器械消毒、環(huán)境清潔等交叉問(wèn)題形成聯(lián)動(dòng)整改方案，全年解決多部門(mén)協(xié)同類(lèi)問(wèn)題23項(xiàng)，有效提升感控措施的系統(tǒng)性落實(shí)。二、聚焦精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)，提升感染防控效能感染監(jiān)測(cè)是感控工作的“眼睛”。我們優(yōu)化監(jiān)測(cè)體系，在常規(guī)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)上，針對(duì)手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)感染等重點(diǎn)指標(biāo)開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘，識(shí)別出骨科手術(shù)備皮時(shí)機(jī)、ICU呼吸機(jī)管路更換周期等3項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，聯(lián)合臨床制定改進(jìn)措施后，相關(guān)感染率較上一年度下降[X]%。針對(duì)多重耐藥菌管理，建立“臨床-微生物室-感控科”MDT協(xié)作機(jī)制，全年干預(yù)感染病例[X]例，落實(shí)接觸隔離、環(huán)境終末消毒等措施，多重耐藥菌院內(nèi)傳播事件較去年減少[X]起。三、強(qiáng)化培訓(xùn)督導(dǎo)，筑牢全員感控意識(shí)感控能力的提升離不開(kāi)分層培訓(xùn)。我們針對(duì)新員工開(kāi)展“感控基礎(chǔ)+實(shí)操”崗前培訓(xùn)，覆蓋[X]人次；針對(duì)醫(yī)護(hù)人員，舉辦“手術(shù)部位感染預(yù)防”等專(zhuān)題培訓(xùn)6場(chǎng)，培訓(xùn)[X]人次；針對(duì)后勤人員，開(kāi)展“醫(yī)療廢物分類(lèi)”等實(shí)操培訓(xùn)4場(chǎng)，培訓(xùn)[X]人次。同時(shí)，建立“日常督查+專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)”機(jī)制，全年完成重點(diǎn)科室現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)48次、普通科室督導(dǎo)120余次，整改問(wèn)題156項(xiàng)，對(duì)3起整改不力的科室啟動(dòng)“回頭看”，確保問(wèn)題閉環(huán)管理。醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從率從[X]%提升至[X]%，消毒隔離措施落實(shí)合格率提升至[X]%。四、應(yīng)對(duì)突發(fā)挑戰(zhàn)，彰顯感控應(yīng)急擔(dān)當(dāng)面對(duì)疫情常態(tài)化防控與季節(jié)性流感等挑戰(zhàn)，我們第一時(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，優(yōu)化預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診流程，儲(chǔ)備應(yīng)急物資確保30日用量動(dòng)態(tài)達(dá)標(biāo)。全年督導(dǎo)預(yù)檢分診排查發(fā)熱患者[X]人次，指導(dǎo)發(fā)熱門(mén)診規(guī)范處置[X]例，落實(shí)醫(yī)務(wù)人員核酸檢測(cè)、疫苗接種等措施，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)零感染。針對(duì)院感暴發(fā)，組織“呼吸道傳染病暴發(fā)處置”等應(yīng)急演練2次，提升團(tuán)隊(duì)響應(yīng)能力，全年成功處置2起潛在暴發(fā)事件。五、正視不足短板，明確改進(jìn)方向回顧工作，仍存在不足：一是感控信息化建設(shè)滯后，手工監(jiān)測(cè)效率低；二是重點(diǎn)科室（如新生兒科）感控細(xì)節(jié)管理有疏漏；三是部分醫(yī)務(wù)人員“重治療、輕防控”。針對(duì)這些問(wèn)題，新一年將：1.推進(jìn)感控信息化系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)自動(dòng)抓取；2.加強(qiáng)重點(diǎn)科室“一對(duì)一”幫扶；3.創(chuàng)新培訓(xùn)形式，將感控考核納入績(jī)效考核。六、展望未來(lái)工作，錨定更高目標(biāo)未來(lái)，我將以“精準(zhǔn)、智慧、文化感控”為方向：一是完善信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)感染病例實(shí)時(shí)預(yù)警；二是深化多學(xué)科協(xié)作，年內(nèi)計(jì)劃申報(bào)市級(jí)科研課題1項(xiàng)；三是推動(dòng)感控文化建設(shè)，通過(guò)“感控明星科室”評(píng)選等活動(dòng)，讓感控成為全員自覺(jué)行動(dòng)。感控工作如履薄冰，容不得半點(diǎn)懈怠。我將以更專(zhuān)業(yè)的素養(yǎng)、更務(wù)實(shí)的作風(fēng)，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)守好醫(yī)院感染防控的每一道防線，為醫(yī)療質(zhì)量安全與患者健康保駕護(hù)航！述職人：[姓名][日期]注：文中[