2025年抑郁癥護(hù)理的試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.2025年《抑郁癥護(hù)理實(shí)踐指南》推薦的急性期護(hù)理核心目標(biāo)是A.改善睡眠質(zhì)量B.降低自殺風(fēng)險(xiǎn)并控制核心癥狀C.恢復(fù)社會(huì)功能D.預(yù)防復(fù)發(fā)答案：B2.某抑郁癥患者服用新型5-HT1A受體部分激動(dòng)劑（如伏硫西汀）后出現(xiàn)惡心、頭痛，責(zé)任護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.立即報(bào)告醫(yī)生停藥B.指導(dǎo)患者餐后服藥并觀察2-3天C.給予止吐藥物對(duì)癥處理D.建議更換為SSRI類藥物答案：B3.基于數(shù)字療法的抑郁癥護(hù)理中，智能手環(huán)監(jiān)測(cè)的核心生理指標(biāo)不包括A.心率變異性（HRV）B.體動(dòng)頻率C.血氧飽和度D.睡眠周期答案：C4.社區(qū)護(hù)士對(duì)輕度抑郁癥患者進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)時(shí)，優(yōu)先選擇的技術(shù)是A.正念減壓（MBSR）B.行為激活（BA）C.認(rèn)知重構(gòu)（CR）D.問題解決療法（PST）答案：B5.抑郁癥患者出現(xiàn)"精力喪失感"時(shí)，護(hù)理評(píng)估的關(guān)鍵指標(biāo)是A.日?；顒?dòng)完成度B.主觀疲勞評(píng)分C.肌肉張力檢測(cè)D.連續(xù)睡眠時(shí)長答案：A6.2025年推廣的"3+X"多學(xué)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)中，"X"通常指A.營養(yǎng)治療師B.康復(fù)治療師C.遺傳咨詢師D.藝術(shù)治療師答案：C7.對(duì)伴有焦慮癥狀的抑郁癥患者實(shí)施漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練時(shí)，首次訓(xùn)練時(shí)長應(yīng)控制在A.5-10分鐘B.15-20分鐘C.25-30分鐘D.35-40分鐘答案：A8.評(píng)估抑郁癥患者社會(huì)功能時(shí)，最具臨床價(jià)值的工具是A.社會(huì)功能缺陷篩選量表（SDSS）B.功能大體評(píng)定量表（GAF）C.世界衛(wèi)生組織殘疾評(píng)定量表（WHODAS2.0）D.日常生活能力量表（ADL）答案：C9.新型經(jīng)顱磁刺激（TMS）治療后，護(hù)理觀察的重點(diǎn)是A.局部皮膚灼傷B.短暫頭痛C.聽力損傷D.癲癇發(fā)作答案：B10.妊娠期抑郁癥患者的藥物護(hù)理原則中，錯(cuò)誤的是A.優(yōu)先選擇SSRI類藥物B.盡可能單藥治療C.妊娠前3個(gè)月避免用藥D.哺乳期需監(jiān)測(cè)嬰兒血藥濃度答案：D11.對(duì)存在"無用感"的患者進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先A.提供成功案例B.引導(dǎo)回憶具體成就C.糾正負(fù)性認(rèn)知D.制定小目標(biāo)任務(wù)答案：B12.社區(qū)抑郁癥患者隨訪的核心指標(biāo)不包括A.藥物依從性B.社會(huì)支持系統(tǒng)C.體質(zhì)量變化D.家庭經(jīng)濟(jì)狀況答案：D13.老年抑郁癥患者出現(xiàn)"假性癡呆"表現(xiàn)時(shí)，護(hù)理評(píng)估需重點(diǎn)區(qū)分的是A.記憶障礙的可逆性B.情緒低落的程度C.日常生活能力D.定向力障礙答案：A14.青少年抑郁癥患者團(tuán)體護(hù)理中，最適宜的活動(dòng)形式是A.角色扮演B.知識(shí)講座C.體能訓(xùn)練D.繪畫治療答案：A15.抑郁癥患者出院準(zhǔn)備度評(píng)估的關(guān)鍵維度是A.自我管理能力B.家庭支持水平C.社區(qū)資源可及性D.以上均是答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.2025年抑郁癥護(hù)理強(qiáng)調(diào)的"全周期管理"包括A.前驅(qū)期預(yù)警識(shí)別B.急性期癥狀控制C.鞏固期功能恢復(fù)D.維持期復(fù)發(fā)預(yù)防答案：ABCD2.智能護(hù)理系統(tǒng)在抑郁癥管理中的應(yīng)用包括A.癥狀實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)預(yù)警B.個(gè)性化干預(yù)方案推送C.護(hù)患溝通記錄分析D.藥物不良反應(yīng)預(yù)測(cè)答案：ABCD3.家庭護(hù)理指導(dǎo)的核心內(nèi)容包括A.識(shí)別病情波動(dòng)信號(hào)B.避免過度保護(hù)C.建立規(guī)律作息D.正確應(yīng)對(duì)自殺言論答案：ABCD4.非藥物干預(yù)的循證方法包括A.光照治療（3000-10000lux）B.運(yùn)動(dòng)療法（每周150分鐘中等強(qiáng)度）C.經(jīng)皮迷走神經(jīng)刺激（tVNS）D.敘事療法答案：ABCD5.抑郁癥患者營養(yǎng)護(hù)理需關(guān)注的指標(biāo)有A.ω-3脂肪酸水平B.維生素D濃度C.腸道菌群多樣性D.體質(zhì)量指數(shù)（BMI）答案：ABCD三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述2025年抑郁癥護(hù)理模式"生物-心理-社會(huì)-數(shù)字"四維整合的具體內(nèi)涵。答案：①生物維度：關(guān)注神經(jīng)遞質(zhì)失衡、遺傳易感性、生理指標(biāo)（HRV、炎癥因子）監(jiān)測(cè)；②心理維度：實(shí)施基于循證的認(rèn)知行為療法（CBT）、行為激活（BA）、正念干預(yù)（MBCT）；③社會(huì)維度：強(qiáng)化家庭支持、社區(qū)聯(lián)動(dòng)、職業(yè)康復(fù)；④數(shù)字維度：應(yīng)用智能穿戴設(shè)備、AI癥狀評(píng)估系統(tǒng)、遠(yuǎn)程護(hù)理平臺(tái)實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與干預(yù)。2.列舉5項(xiàng)抑郁癥患者自殺風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估的關(guān)鍵指標(biāo)。答案：①近期自殺意念強(qiáng)度（如S-SSI量表評(píng)分）；②具體自殺計(jì)劃（時(shí)間、方法、可行性）；③社會(huì)支持系統(tǒng)斷裂（如家庭沖突、人際孤立）；④情緒突然改善（可能為實(shí)施自殺前的"解脫感"）；⑤藥物/酒精濫用史；⑥軀體疾病加重（如慢性疼痛）。3.說明新型抗抑郁藥（如阿戈美拉?。┑奶厥庾o(hù)理要點(diǎn)。答案：①關(guān)注肝功能監(jiān)測(cè)（服藥前及服藥后1、3、6個(gè)月檢測(cè)ALT）；②指導(dǎo)夜間服用（因具有褪黑素受體激動(dòng)作用，改善睡眠節(jié)律）；③告知起效時(shí)間（約2周，避免過早停藥）；④注意與中樞抑制劑（如酒精）的相互作用；⑤監(jiān)測(cè)頭痛、頭暈等常見副作用，通常2周內(nèi)緩解。4.社區(qū)護(hù)士對(duì)"微笑型抑郁"患者進(jìn)行識(shí)別時(shí)需重點(diǎn)觀察哪些表現(xiàn)？答案：①表面維持正常社交，獨(dú)處時(shí)情緒低落；②過度代償行為（如過度工作、刻意營造積極形象）；③軀體癥狀突出（如不明原因疼痛、睡眠障礙）；④突然出現(xiàn)異常行為（如過度消費(fèi)、贈(zèng)送物品）；⑤對(duì)負(fù)面情緒的壓抑表達(dá)（如"我很好"伴隨肢體僵硬、眼神回避）。5.簡述青少年抑郁癥患者家庭護(hù)理的"三不原則"及其依據(jù)。答案：①不否定感受：避免說"你就是太矯情""這點(diǎn)事有什么好難過的"，防止加重病恥感；②不強(qiáng)行鼓勵(lì)：避免"你要堅(jiān)強(qiáng)""多出去走走就好了"等無效安慰，尊重其能量水平；③不忽視信號(hào)：對(duì)沉默、拒食、成績驟降等變化保持敏感，青少年常通過行為問題表達(dá)情緒困擾。四、案例分析題（共15分）患者王某，女，32歲，教師，因"情緒低落3月，加重伴自殺意念1周"入院。既往體健，無精神疾病史。入院時(shí)評(píng)估：PHQ-9評(píng)分22分（重度抑郁），漢密爾頓焦慮量表（HAMA）18分（中度焦慮），自述"每天早醒2小時(shí)，上課注意力無法集中，覺得學(xué)生在背后議論自己，活著沒意思，已準(zhǔn)備好安眠藥"。查體：心率92次/分，血壓135/85mmHg，余無異常。請(qǐng)根據(jù)上述案例，回答以下問題：1.列出該患者的主要護(hù)理診斷（至少4項(xiàng)）。（5分）2.設(shè)計(jì)急性期（入院后1周）的護(hù)理干預(yù)方案。（10分）答案：1.主要護(hù)理診斷：①有自殺自傷的危險(xiǎn)（與重度抑郁、明確自殺計(jì)劃相關(guān)）；②睡眠型態(tài)紊亂（早醒、睡眠質(zhì)量差）；③社交障礙（注意力不集中、自我效能感降低）；④焦慮（與軀體不適、負(fù)性認(rèn)知相關(guān)）；⑤營養(yǎng)失調(diào)（潛在低于機(jī)體需要量，與食欲減退相關(guān)）。2.急性期護(hù)理干預(yù)方案：（1）安全護(hù)理（2分）：一級(jí)護(hù)理，24小時(shí)視線監(jiān)護(hù)，病房環(huán)境安全檢查（收走銳器、藥品）；建立"安全契約"，鼓勵(lì)主動(dòng)表達(dá)自殺意念；與家屬簽署陪護(hù)協(xié)議，確保24小時(shí)專人陪伴。（2）癥狀管理（3分）：藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑予SSRI類藥物（如舍曲林50mg/d起始），觀察惡心、頭痛等副作用，餐后服用；非藥物干預(yù)：每日1次20分鐘行為激活訓(xùn)練（從簡單任務(wù)開始，如整理床頭柜）；睡眠干預(yù)：睡前1小時(shí)進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練，限制日間小睡（≤30分鐘）。（3）心理干預(yù)（3分）：認(rèn)知行為療法：識(shí)別"學(xué)生議論自己"的負(fù)性認(rèn)知，引導(dǎo)收集證據(jù)（如學(xué)生近期作業(yè)反饋、同事評(píng)價(jià)）；情緒宣泄：使用情緒日記記錄每日情緒高峰（時(shí)間、事件、強(qiáng)度），幫助識(shí)別觸發(fā)因素；支持性心理護(hù)理：運(yùn)用"共情-具體化-正?；?技術(shù)（如"我能感受到你現(xiàn)在的痛苦，這種無力感很多患者在急性期都會(huì)出現(xiàn)"）。（4）家庭參與（2分