2025年婦產(chǎn)科學(xué)測試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.女性青春期最早出現(xiàn)的生理變化是A.月經(jīng)初潮B.乳房發(fā)育C.陰毛生長D.身高突增答案：B2.正常妊娠時(shí)，絨毛膜促性腺激素（hCG）達(dá)到峰值的時(shí)間是A.妊娠5-6周B.妊娠8-10周C.妊娠12-14周D.妊娠16-18周答案：B3.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯的定義是宮口擴(kuò)張速度每小時(shí)小于A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm答案：B4.子癇前期孕婦出現(xiàn)劇烈頭痛伴嘔吐，最可能的并發(fā)癥是A.腦出血B.視網(wǎng)膜剝離C.肝功能損傷D.急性腎衰竭答案：A5.診斷異位妊娠最可靠的輔助檢查是A.血hCG測定B.經(jīng)陰道超聲檢查C.后穹窿穿刺D.腹腔鏡檢查答案：D6.妊娠期糖尿?。℅DM）的首選治療方法是A.胰島素皮下注射B.口服二甲雙胍C.飲食控制聯(lián)合運(yùn)動(dòng)D.靜脈輸注葡萄糖答案：C7.胎盤早剝最典型的臨床表現(xiàn)是A.無痛性陰道流血B.子宮硬如板狀，壓痛明顯C.胎心率加速D.宮頸管進(jìn)行性縮短答案：B8.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A9.子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀是A.月經(jīng)周期紊亂B.性交痛C.繼發(fā)性進(jìn)行性痛經(jīng)D.不孕答案：C10.外陰陰道假絲酵母菌病的典型白帶特征是A.稀薄泡沫狀B.灰白色魚腥味C.豆腐渣樣或凝乳狀D.膿性黃綠色答案：C11.多囊卵巢綜合征（PCOS）患者最主要的內(nèi)分泌特征是A.高雌激素血癥B.高雄激素血癥C.高泌乳素血癥D.低促性腺激素血癥答案：B12.圍絕經(jīng)期綜合征的主要原因是A.卵巢功能衰退，雌激素水平下降B.甲狀腺功能減退C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D.下丘腦-垂體功能失調(diào)答案：A13.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的發(fā)生主要與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)A.術(shù)中出血過多B.子宮穿孔C.宮頸和子宮受機(jī)械性刺激引起迷走神經(jīng)興奮D.患者精神過度緊張答案：C14.胎兒窘迫時(shí)，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)的典型圖形是A.早期減速B.變異減速C.晚期減速D.加速答案：C15.完全性前置胎盤孕婦的最佳分娩方式是A.經(jīng)陰道試產(chǎn)B.剖宮產(chǎn)術(shù)C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.胎頭吸引術(shù)答案：B16.宮頸癌最常見的病理類型是A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.腺鱗癌D.小細(xì)胞癌答案：A17.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪時(shí)，最關(guān)鍵的監(jiān)測指標(biāo)是A.婦科超聲B.血hCG水平C.胸片檢查D.月經(jīng)恢復(fù)情況答案：B18.先兆臨產(chǎn)的可靠征象是A.不規(guī)律宮縮B.胎兒下降感C.見紅D.宮頸管縮短答案：C19.產(chǎn)后抑郁最常見的發(fā)病時(shí)間是A.產(chǎn)后1周內(nèi)B.產(chǎn)后2周內(nèi)C.產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)D.產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)答案：B20.骨盆入口平面狹窄的典型表現(xiàn)是A.胎頭跨恥征陽性B.坐骨棘間徑＜10cmC.恥骨弓角度＜90°D.骶恥外徑＜18cm答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.妊娠期高血壓疾病的高危因素包括A.初產(chǎn)婦B.多胎妊娠C.慢性高血壓病史D.低齡（＜18歲）或高齡（＞35歲）妊娠答案：ABCD2.產(chǎn)后出血的處理原則包括A.針對病因迅速止血B.補(bǔ)充血容量糾正休克C.防治感染D.必要時(shí)切除子宮答案：ABCD3.診斷細(xì)菌性陰道病的依據(jù)包括A.勻質(zhì)稀薄的陰道分泌物B.線索細(xì)胞陽性C.陰道pH＞4.5D.胺臭味試驗(yàn)陽性答案：ABCD4.輸卵管妊娠的常見病因有A.輸卵管炎癥B.輸卵管發(fā)育不良或功能異常C.宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗D.輔助生殖技術(shù)答案：ABCD5.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)包括A.經(jīng)量增多、經(jīng)期延長B.下腹部包塊C.壓迫癥狀（如尿頻、便秘）D.不孕或流產(chǎn)答案：ABCD6.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色答案：ABCD7.卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括A.直接蔓延B.腹腔種植C.淋巴轉(zhuǎn)移D.血行轉(zhuǎn)移答案：ABCD8.圍產(chǎn)期保健的內(nèi)容包括A.孕前咨詢B.妊娠期定期產(chǎn)檢C.分娩期監(jiān)護(hù)D.產(chǎn)褥期隨訪答案：ABCD9.人工授精的適應(yīng)癥包括A.男性少弱精子癥B.宮頸因素不孕C.免疫性不孕D.女方輸卵管不通答案：ABC10.絕經(jīng)后婦女補(bǔ)充雌激素的禁忌癥包括A.乳腺癌病史B.子宮內(nèi)膜癌病史C.活動(dòng)性靜脈血栓D.嚴(yán)重肝腎功能不全答案：ABCD三、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者，女，28歲，G2P1，停經(jīng)34周，主訴“頭痛、視物模糊3天，加重1天”入院。既往體健，妊娠20周前血壓正常，孕28周時(shí)首次發(fā)現(xiàn)血壓145/95mmHg，未規(guī)律產(chǎn)檢。查體：BP165/110mmHg，心率98次/分，雙下肢水腫（++），宮高32cm，腹圍98cm，胎心率140次/分。尿常規(guī)：蛋白（+++），24小時(shí)尿蛋白定量3.5g。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.需與哪些疾病進(jìn)行鑒別？3.簡述主要處理原則。答案：1.診斷：重度子癇前期（妊娠34周，BP≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h，伴頭痛、視物模糊等自覺癥狀）。2.鑒別診斷：慢性高血壓并發(fā)子癇前期、慢性腎炎合并妊娠、妊娠期急性脂肪肝、HELLP綜合征。3.處理原則：①解痙（首選硫酸鎂）；②降壓（目標(biāo)BP140-155/90-105mmHg，可選拉貝洛爾、硝苯地平等）；③鎮(zhèn)靜（地西泮）；④評(píng)估胎兒情況（胎心監(jiān)護(hù)、超聲生物物理評(píng)分）；⑤促胎肺成熟（地塞米松）；⑥適時(shí)終止妊娠（孕周≥34周或病情不穩(wěn)定時(shí)，首選剖宮產(chǎn)）。案例2：患者，女，32歲，G1P0，停經(jīng)42天，突發(fā)下腹痛2小時(shí)，伴肛門墜脹感。末次月經(jīng)正常，周期28天。查體：BP90/60mmHg，面色蒼白，心率110次/分，下腹壓痛、反跳痛（+），移動(dòng)性濁音（+）。婦科檢查：宮頸舉痛（+），后穹窿飽滿，子宮稍大，右側(cè)附件區(qū)壓痛明顯。血hCG3500U/L，超聲提示：宮腔內(nèi)未見孕囊，右側(cè)附件區(qū)混合性包塊，盆腔積液深約4.0cm。問題：1.最可能的診斷是什么？2.為明確診斷，最有價(jià)值的輔助檢查是什么？3.簡述治療方案。答案：1.診斷：右側(cè)輸卵管妊娠破裂，失血性休克。2.最有價(jià)值的輔助檢查：后穹窿穿刺（抽出不凝血可確診腹腔內(nèi)出血）。3.治療方案：①抗休克治療（快速補(bǔ)液、輸血）；②急診手術(shù)（首選腹腔鏡下患側(cè)輸卵管切除術(shù)，若有生育要求且輸卵管破口小，可選擇輸卵管開窗術(shù)）；③術(shù)后監(jiān)測血hCG直至正常。案例3：患者，女，45歲，主訴“經(jīng)量增多伴經(jīng)期延長2年，加重3個(gè)月”。既往月經(jīng)規(guī)律（5/28天），近2年周期縮短至22-24天，經(jīng)期延長至8-10天，經(jīng)量約為既往2倍，近3個(gè)月出現(xiàn)頭暈、乏力。查體：貧血貌，心率92次/分，腹軟，下腹部可觸及質(zhì)硬包塊，活動(dòng)度差。婦科檢查：子宮增大如孕12周，表面凹凸不平，無壓痛。超聲提示：子宮多發(fā)肌瘤（最大直徑約6.5cm），子宮內(nèi)膜厚1.2cm。血常規(guī)：Hb75g/L，MCV78fl，MCH25pg。問題：1.該患者貧血的類型及原因是什么？2.需進(jìn)一步做哪些檢查？3.簡述治療原則。答案：1.貧血類型：小細(xì)胞低色素性貧血（缺鐵性貧血），