醫(yī)師定期考核試題及答案2025年必修版婦產(chǎn)科一、女性生殖系統(tǒng)解剖與生理1.【單選】關(guān)于成人子宮峽部的解剖學(xué)描述，正確的是A.非孕時(shí)長(zhǎng)約2cm，上端為解剖學(xué)內(nèi)口，下端為組織學(xué)內(nèi)口B.非孕時(shí)長(zhǎng)約1cm，上端為組織學(xué)內(nèi)口，下端為解剖學(xué)內(nèi)口C.非孕時(shí)長(zhǎng)約3cm，上下端均為組織學(xué)內(nèi)口D.非孕時(shí)長(zhǎng)約0.5cm，上下端均為解剖學(xué)內(nèi)口E.非孕時(shí)長(zhǎng)約1.5cm，無(wú)明確內(nèi)口區(qū)分答案：B2.【單選】月經(jīng)周期第12天，B超監(jiān)測(cè)到優(yōu)勢(shì)卵泡直徑約A.2mmB.6mmC.10mmD.18mmE.28mm答案：D3.【單選】下列哪項(xiàng)不是雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的作用A.促進(jìn)腺體增生B.促進(jìn)螺旋動(dòng)脈增厚C.促進(jìn)間質(zhì)水腫D.促進(jìn)基質(zhì)金屬蛋白酶表達(dá)下調(diào)E.促進(jìn)雌激素受體上調(diào)答案：D4.【多選】維持子宮前傾的韌帶包括A.圓韌帶B.主韌帶C.闊韌帶D.骶子宮韌帶E.卵巢固有韌帶答案：A、D5.【判斷】卵巢門(mén)細(xì)胞可分泌少量雄激素，其功能受LH調(diào)節(jié)。答案：正確6.【填空】輸卵管黏膜上皮中，________細(xì)胞具有纖毛，可向?qū)m腔方向擺動(dòng)；________細(xì)胞分泌營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。答案：纖毛；分泌7.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述月經(jīng)周期中孕激素對(duì)宮頸黏液的影響。答案：排卵后黃體形成，孕激素水平升高，使宮頸黏液分泌量減少、黏稠度增加、拉絲度降低、羊齒狀結(jié)晶消失，形成“橢圓體”，阻礙精子穿透，發(fā)揮“宮頸屏障”作用。二、妊娠生理與診斷8.【單選】受精后第幾天，胚泡開(kāi)始分泌游離βhCG，可在母體血清中測(cè)出A.第2天B.第4天C.第6天D.第8天E.第10天答案：C9.【單選】關(guān)于妊娠期母體心輸出量變化，下列正確的是A.孕8周開(kāi)始增加，孕32周達(dá)峰值，增加約10%B.孕12周開(kāi)始增加，孕28周達(dá)峰值，增加約30%C.孕5周開(kāi)始增加，孕32周達(dá)峰值，增加約50%D.孕20周開(kāi)始增加，孕36周達(dá)峰值，增加約70%E.孕30周開(kāi)始增加，孕38周達(dá)峰值，增加約20%答案：C10.【單選】初孕婦，停經(jīng)52天，陰道超聲見(jiàn)宮腔內(nèi)孕囊直徑12mm，未見(jiàn)卵黃囊及心管搏動(dòng)，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.立即行清宮術(shù)B.1周后復(fù)查超聲C.肌注黃體酮保胎D.口服米非司酮藥物流產(chǎn)E.查血PAPPA評(píng)估預(yù)后答案：B11.【多選】下列哪些指標(biāo)可用于推算預(yù)產(chǎn)期A.基礎(chǔ)體溫升高日B.排卵試紙強(qiáng)陽(yáng)日C.胚胎移植日D.早孕超聲頭臀長(zhǎng)E.初感胎動(dòng)日答案：A、C、D12.【判斷】妊娠期腎小球?yàn)V過(guò)率增加約50%，但腎糖閾下降，故可出現(xiàn)生理性糖尿。答案：正確13.【填空】妊娠期母體甲狀腺結(jié)合球蛋白（TBG）水平________，游離T4水平________。答案：升高；基本不變14.【案例分析】孕婦28歲，G2P0，末次月經(jīng)2025年3月10日，周期28天，規(guī)律。2025年4月25日查血βhCG1200IU/L，陰道超聲宮腔內(nèi)未見(jiàn)孕囊，右附件區(qū)見(jiàn)一混合性包塊直徑2cm，盆腔游離液深1cm。（1）最可能的診斷是A.正常宮內(nèi)妊娠B.完全流產(chǎn)C.異位妊娠D.葡萄胎E.生化妊娠答案：C（2）下一步首選檢查A.血孕酮B.48h后復(fù)測(cè)βhCGC.MRID.診斷性刮宮E.腹腔鏡探查答案：B三、產(chǎn)前篩查與胎兒監(jiān)護(hù)15.【單選】孕中期四聯(lián)篩查不包括下列哪項(xiàng)血清指標(biāo)A.AFPB.hCGC.uE3D.InhibinAE.PAPPA答案：E16.【單選】關(guān)于無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)（NST），下列描述正確的是A.20分鐘內(nèi)出現(xiàn)2次及以上胎心率加速≥15bpm、持續(xù)≥15秒，提示有反應(yīng)型B.需空腹進(jìn)行，避免母體低血糖影響結(jié)果C.胎兒睡眠周期通常持續(xù)5分鐘D.若40分鐘無(wú)加速，可立即診斷胎兒窘迫E.宮縮時(shí)必須停止監(jiān)測(cè)答案：A17.【單選】羊水指數(shù)（AFI）≤5cm定義為A.羊水過(guò)多B.羊水偏少C.羊水過(guò)少D.正常羊水E.無(wú)法判斷答案：C18.【多選】下列哪些情況需行胎兒染色體核型分析A.超聲提示鼻骨缺失B.孕早期NT3.5mmC.孕婦年齡38歲D.夫婦一方染色體平衡易位E.胎兒心室點(diǎn)狀強(qiáng)回聲答案：A、B、D19.【判斷】胎兒大腦中動(dòng)脈PSV＞1.5MoM，提示胎兒貧血可能。答案：正確20.【填空】OCT試驗(yàn)出現(xiàn)晚期減速，提示胎盤(pán)功能________，胎兒________風(fēng)險(xiǎn)增加。答案：減退；缺氧21.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述孕晚期每日胎動(dòng)計(jì)數(shù)的方法及異常標(biāo)準(zhǔn)。答案：孕婦取左側(cè)臥位，每日早、中、晚各靜數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)，3次之和×4≈12小時(shí)胎動(dòng)。若12小時(shí)胎動(dòng)＜10次，或2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)＜6次，或較既往基礎(chǔ)值減少50%，視為胎動(dòng)減少，需及時(shí)就診。四、正常分娩與產(chǎn)程管理22.【單選】初產(chǎn)婦，宮口開(kāi)大3cm，先露S1，宮縮3分鐘一次，持續(xù)40秒，最適宜的處理是A.人工破膜B.靜滴縮宮素C.肌注哌替啶D.嚴(yán)密觀(guān)察，暫不干預(yù)E.立即剖宮產(chǎn)答案：D23.【單選】關(guān)于Apgar評(píng)分，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.心率＜100次評(píng)1分B.呼吸淺慢不規(guī)則評(píng)1分C.肌張力松弛評(píng)0分D.喉反射無(wú)反應(yīng)評(píng)0分E.皮膚青紫僅手足評(píng)2分答案：E24.【單選】第三產(chǎn)程積極處理不包括A.預(yù)防性使用縮宮素B.延遲斷臍60秒C.控制性牽拉臍帶D.子宮按摩E.胎盤(pán)娩出后立即評(píng)估出血量答案：B25.【多選】下列哪些情況需行會(huì)陰側(cè)切A.肩難產(chǎn)B.胎兒窘迫需盡快娩出C.會(huì)陰體過(guò)緊影響胎頭娩出D.早產(chǎn)兒頭圍小E.臀位助產(chǎn)術(shù)答案：A、B、C、E26.【判斷】活躍期延長(zhǎng)指初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張速度＜0.5cm/h。答案：錯(cuò)誤（應(yīng)為＜1.0cm/h）27.【填空】新生兒出生1分鐘Apgar評(píng)分7分，5分鐘評(píng)分9分，其酸臍動(dòng)脈血pH值通常應(yīng)＞________。答案：7.1028.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血定義及四大原因。答案：產(chǎn)后出血指陰道分娩后24小時(shí)內(nèi)失血量≥500ml，或剖宮產(chǎn)≥1000ml。四大原因：子宮收縮乏力（Tone）、產(chǎn)道損傷（Trauma）、胎盤(pán)因素（Tissue）、凝血功能障礙（Thrombin），即“4T”。五、高危妊娠與合并癥29.【單選】子癇前期孕婦，血壓160/110mmHg，尿蛋白2.5g/24h，孕34周，首選降壓藥物為A.硝苯地平片口服B.拉貝洛爾靜注C.硝酸甘油靜滴D.卡托普利口服E.利血平肌注答案：B30.【單選】妊娠期糖尿病篩查，75gOGTT診斷標(biāo)準(zhǔn)空腹血糖閾值為A.5.1mmol/LB.5.3mmol/LC.5.6mmol/LD.5.8mmol/LE.6.0mmol/L答案：A31.【單選】胎盤(pán)早剝典型表現(xiàn)“板狀腹”主要因A.子宮破裂B.子宮卒中C.子宮肌層血液浸潤(rùn)致宮縮乏力D.隱性出血刺激腹膜E.羊水栓塞答案：D32.【多選】HELLP綜合征實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)包括A.血小板＜100×10?/LB.AST＞70IU/LC.LDH＞600IU/LD.血紅蛋白＜100g/LE.外周血涂片見(jiàn)破碎紅細(xì)胞答案：A、B、C、E33.【判斷】妊娠期急性脂肪肝超聲典型表現(xiàn)為“亮肝”，但早期超聲可正常。答案：正確34.【填空】妊娠合并甲亢，孕早期首選藥物為_(kāi)_______，因其胎盤(pán)通過(guò)率最低。答案：丙硫氧嘧啶35.【案例分析】孕婦32歲，G1P0，孕29周，自覺(jué)胎動(dòng)減少1天。NST無(wú)反應(yīng)型，B超示AFI4cm，臍動(dòng)脈S/D3.6，大腦中動(dòng)脈PSV1.8MoM。（1）最可能的診斷是A.胎兒生長(zhǎng)受限伴缺氧B.胎盤(pán)早剝C.羊水過(guò)多D.胎兒貧血E.臍帶繞頸答案：A（2）下一步處理A.立即剖宮產(chǎn)B.地塞米松促胎肺后剖宮產(chǎn)C.住院吸氧、左側(cè)臥位、復(fù)測(cè)D.羊膜腔灌注E.靜滴硫酸鎂抑制宮縮答案：B六、妊娠合并心臟病36.【單選】NYHA分級(jí)Ⅲ級(jí)的孕婦，最佳分娩時(shí)機(jī)為A.孕34周B.孕35周C.孕36～37周D.孕38～39周E.孕40周引產(chǎn)答案：C37.【單選】妊娠合并重度二尖瓣狹窄，最易發(fā)生的心律失常是A.室顫B.房顫C.房撲D.室速E.竇性停搏答案：B38.【多選】下列屬于妊娠禁忌的心臟病A.艾森曼格綜合征B.馬凡綜合征主動(dòng)脈徑45mmC.擴(kuò)張型心肌病EF30%D.輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄E.機(jī)械瓣膜術(shù)后答案：A、B、C39.【判斷】妊娠期血容量增加高峰在孕28～32周，故心臟病孕婦心衰最易發(fā)生在該時(shí)段。答案：錯(cuò)誤（高峰在32～34周）40.【填空】圍產(chǎn)期心肌病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一為EF＜________%，且發(fā)病在妊娠最后1月至產(chǎn)后________月內(nèi)。答案：45；5七、產(chǎn)褥期疾病41.【單選】產(chǎn)后第3天，體溫38.2℃，乳腺脹痛明顯，無(wú)寒戰(zhàn)，最可能為A.產(chǎn)褥病率B.乳腺炎C.子宮內(nèi)膜炎D.泌尿系感染E.上呼吸道感染答案：B42.【單選】晚期產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的時(shí)間是A.產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)B.產(chǎn)后24小時(shí)～7天C.產(chǎn)后7～14天D.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)E.產(chǎn)后42天答案：C43.【多選】產(chǎn)褥抑郁癥高危因素包括A.家族精神病史B.新生兒入住NICUC.經(jīng)濟(jì)困難D.丈夫支持良好E.計(jì)劃外妊娠答案：A、B、C、E44.【判斷】產(chǎn)褥期下肢水腫持續(xù)＞2周，伴疼痛，應(yīng)警惕下肢深靜脈血栓。答案：正確45.【填空】產(chǎn)后子宮底每日下降________cm，產(chǎn)后10日降至________。答案：1～2；盆腔八、婦科常見(jiàn)病46.【單選】育齡婦女，繼發(fā)痛經(jīng)進(jìn)行性加重，超聲示子宮后壁低回聲區(qū)邊界不清，最可能診斷A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜息肉D.子宮肉瘤E.功能失調(diào)性子宮出血答案：B47.【單選】多囊卵巢綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)中，下列哪項(xiàng)不是Rotterdam標(biāo)準(zhǔn)A.稀發(fā)排卵或無(wú)排卵B.高雄激素血癥C.卵巢多囊改變D.高泌乳素血癥E.排除其他病因答案：D48.【單選】絕經(jīng)后陰道流血，最應(yīng)警惕A.萎縮性陰道炎B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮肌瘤D.卵巢囊腫E.宮頸癌答案：B49.【多選】下列屬于子宮內(nèi)膜癌高危因素A.長(zhǎng)期無(wú)拮抗雌激素B.肥胖C.糖尿病D.多產(chǎn)E.Lynch綜合征答案：A、B、C、E50.【判斷】CINⅡ患者，若年齡25歲、有生育需求，可行LEEP錐切后密切隨訪(fǎng)。答案：正確51.【填空】卵巢巧克力囊腫囊液呈________色，其成分為_(kāi)_______。答案：巧克力樣暗褐；陳舊性血液及鐵血黃素52.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述細(xì)菌性陰道病Amsel診斷標(biāo)準(zhǔn)四項(xiàng)。答案：①稀薄均質(zhì)灰白色分泌物；②胺試驗(yàn)陽(yáng)性；③pH＞4.5；④線(xiàn)索細(xì)胞＞20%。符合3項(xiàng)即可診斷。九、婦科腫瘤53.【單選】FIGO2021宮頸癌ⅠB3期腫瘤直徑為A.≤2cmB.＞2cm且≤4cmC.＞4cmD.侵犯陰道上2/3E.侵犯宮旁答案：C54.【單選】卵巢癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型為A.漿液性囊腺癌B.黏液性囊腺癌C.內(nèi)膜樣癌D.透明細(xì)胞癌E.生殖細(xì)胞腫瘤答案：A55.【單選】下列哪項(xiàng)不是卵巢生殖細(xì)胞腫瘤A.畸胎瘤B.無(wú)性細(xì)胞瘤C.卵黃囊瘤D.顆粒細(xì)胞瘤E.胚胎癌答案：D56.【多選】需行腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除的子宮內(nèi)膜癌情況A.深肌層浸潤(rùn)B.宮頸間質(zhì)受累C.漿液性腺癌D.腫瘤直徑＞2cmE.低級(jí)別內(nèi)膜樣癌僅累及黏膜答案：A、B、C、D57.【判斷】宮頸癌保留生育功能的手術(shù)，腫瘤直徑＞2cm不宜行錐切。答案：正確58.【填空】卵巢癌細(xì)胞減滅術(shù)理想目標(biāo)為殘留病灶＜________cm，稱(chēng)為_(kāi)_______切除。答案：1；滿(mǎn)意59.【案例分析】女，55歲，絕經(jīng)5年，陰道流血3月。B超示子宮內(nèi)膜厚12mm，宮腔鏡活檢示高分化內(nèi)膜樣癌。MRI：腫瘤侵犯深肌層，宮頸間質(zhì)未受累，盆腔淋巴結(jié)腫大短徑1cm。（1）FIGO2009分期為A.ⅠAB.ⅠBC.ⅡD.ⅢC1E.ⅣB答案：B（2）首選術(shù)式A.全子宮+雙附件+盆腔淋巴結(jié)切除B.全子宮+雙附件+盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除C.廣泛子宮切除+雙附件+盆