哲學(xué)家故事第1頁(yè)馬克.吐溫經(jīng)常這么埋怨：“我往往是在機(jī)會(huì)離去時(shí)，才明白這是機(jī)會(huì)?！?/p>

實(shí)際上，這也是許多個(gè)人和許多醫(yī)院命運(yùn)。第2頁(yè)醫(yī)院不外乎三類：身體力行者；作壁上觀者（坐觀成敗，不幫助誰(shuí)）；莫名其妙者。在信息不完全和瞬息萬(wàn)變當(dāng)代市場(chǎng)條件下，第一類醫(yī)院大致能做到把握機(jī)遇、以變求生;而第二、第三類醫(yī)院往往不是茍延殘喘、度日如年，就是難以擺脫灰飛煙滅厄運(yùn)。所以，學(xué)會(huì)怎樣把握醫(yī)院發(fā)展機(jī)遇，對(duì)當(dāng)代醫(yī)院來(lái)說實(shí)在是太需要了。

第3頁(yè)

有利于事業(yè)發(fā)展，組織目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，工作展開和科學(xué)發(fā)覺形勢(shì)、時(shí)機(jī)和事件。

是歷史提供點(diǎn)人們難得條件、時(shí)間、地點(diǎn)、人事等各種有利原因綜合，是事業(yè)即將成功前兆。

1．什么叫機(jī)遇？第4頁(yè)機(jī)遇是稍縱即逝。普通說一個(gè)有利機(jī)遇不會(huì)重復(fù)出現(xiàn)兩次。所以抓住機(jī)遇、迎接挑戰(zhàn)、戰(zhàn)勝困難，前面就是一片新天地。第5頁(yè)組成機(jī)遇原因

第6頁(yè)機(jī)遇首先和時(shí)間相關(guān),“機(jī)”是機(jī)會(huì)，機(jī)遇出現(xiàn)在一個(gè)特定時(shí)間點(diǎn)或時(shí)間段上，一旦機(jī)遇表現(xiàn)時(shí)間點(diǎn)，時(shí)間段結(jié)束，它就會(huì)成為過去，不再返回。這就是所謂“機(jī)不可失，時(shí)不再來(lái)”道理。

例:王安第一次失去機(jī)遇教訓(xùn)。

1.1時(shí)間原因第7頁(yè)哲理故事—王安失鳥

美籍華裔企業(yè)家王安博士6歲時(shí)候，有一天，他外出玩耍，經(jīng)過一棵大樹，突然有一個(gè)鳥巢掉在他頭上，里面有一只嗷嗷待哺小麻雀。他決定把它帶回家喂養(yǎng)，便連同鳥巢一起帶回了家。走到家門口時(shí)，王安突然想起媽媽不允許他在家養(yǎng)小動(dòng)物，猶豫了一下，他決定把小麻雀放在門口，然后走進(jìn)屋去請(qǐng)求媽媽。在他哀求下，媽媽破例答應(yīng)了他。王安興奮地跑到門口，不料小麻雀不見了，一只黑貓?jiān)谝猹q未盡地擦拭著嘴巴。

這件事給王安幼小心靈上留下了深深創(chuàng)傷，從此，他明白了一個(gè)道理，也汲取了一個(gè)深刻教訓(xùn)：凡事要當(dāng)機(jī)立斷，不能瞻前顧后，猶豫不決。只要自己認(rèn)定事，就絕不能優(yōu)柔寡斷。

王安曾在一次演講中說：“猶豫不決當(dāng)然能夠免去一些做錯(cuò)事機(jī)會(huì)，但也會(huì)失去成功機(jī)遇。”這就是“王安論斷”。

管理啟示：做出正確、快速?zèng)Q議是領(lǐng)導(dǎo)基本品質(zhì)!第8頁(yè)機(jī)遇又總是在特定空間環(huán)境里出現(xiàn)；某一特殊地點(diǎn)場(chǎng)所為各種原因匯聚相遇提供著客觀環(huán)境舞臺(tái)。這就是“機(jī)遇無(wú)處不在”道理。

例：青年王洛賓故事。

1.2機(jī)遇空間原因第9頁(yè)機(jī)遇面前人人平等，任何機(jī)遇并非你獨(dú)有，你不抓，就會(huì)“花落他處”。

例：一官員在美國(guó)碰到盈利機(jī)會(huì)是怎樣失去?

1.3機(jī)遇公有性第10頁(yè)機(jī)遇不受人意愿制約，它常以不期而遇巧合方式使當(dāng)事者與幾個(gè)原因不約而同匯合在同一時(shí)間、同一地點(diǎn)，使彼此相遇、相交，發(fā)生聯(lián)絡(luò)，形成影響實(shí)現(xiàn)能量傳遞和轉(zhuǎn)化作用。

例：小失誤造就大創(chuàng)造——諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)取得者田中耕一故事—誤把丙三醇倒入鈷中，意外地找到了能夠異常吸收激光物質(zhì)。

1.4機(jī)遇巧合原因第11頁(yè)

第一個(gè)觀察到非典病毒卻沒拿到世界第一—中國(guó)科研為何失先機(jī)？美國(guó)《科學(xué)》雜志在評(píng)論年SARS之戰(zhàn)時(shí)，曾對(duì)中國(guó)科學(xué)研究和同行之間協(xié)作表示了惋惜之情。一些評(píng)論文章指出，“中國(guó)科學(xué)家失去了一次嶄露頭角獨(dú)一無(wú)二機(jī)遇?！盨ARS最先在中國(guó)發(fā)生，但首先發(fā)覺病原體--冠狀病毒卻不是中國(guó)科學(xué)家。第12頁(yè)

早在三月份第一個(gè)星期，軍事科學(xué)院一個(gè)研究小組就有了初步證據(jù)，冠狀病毒與SARS流行相關(guān)。遺憾是，研究人員未能及時(shí)向世界公布這一發(fā)覺，從而錯(cuò)失了科研“黃金機(jī)遇”。當(dāng)初國(guó)內(nèi)統(tǒng)一口徑是，致病源是衣原體。這個(gè)假設(shè)是由中國(guó)最高權(quán)威專業(yè)機(jī)構(gòu)—中國(guó)疾病預(yù)防控制中心（CDC）提出。顯而易見，中國(guó)人失去機(jī)遇主要原因是“小人物”不敢挑戰(zhàn)“大人物”或權(quán)威，換句該說，是小人物沒有話語(yǔ)權(quán)。第13頁(yè)機(jī)遇可能出現(xiàn)在不均衡、不穩(wěn)定、不一致、不完善或不顯著之中。

3．機(jī)遇發(fā)覺與識(shí)別第14頁(yè)

就醫(yī)院發(fā)展而言，機(jī)遇來(lái)自三個(gè)方面不平衡與變動(dòng)：醫(yī)療市場(chǎng)需求不平衡與變動(dòng)、資源不平衡與變動(dòng)、能力不平衡與變動(dòng)。所以機(jī)遇又有市場(chǎng)機(jī)遇、資源機(jī)遇、能力機(jī)遇之分。管理者應(yīng)該對(duì)這些不平衡與變動(dòng)含有敏感性。

3.1不均衡第15頁(yè)

當(dāng)前我國(guó)有精神病醫(yī)院1000所,員工6萬(wàn)名,醫(yī)院科執(zhí)業(yè)醫(yī)師1．6～1．8萬(wàn)名，精神科護(hù)士3萬(wàn)余名；全國(guó)有精神科病床13．42萬(wàn)張，平均每萬(wàn)人口l張。各省、直轄市精神衛(wèi)生服務(wù)資源占有水平差異較大，其中每萬(wàn)人口占有精神科病床數(shù)為0.24～6.76張，懸殊28倍!排序第1～5位和第26～30位分別為上海、北京、遼寧、天津、黑龍江，及湖北、安徽、江西、甘肅、青海(西藏則為空白)。

第16頁(yè)

醫(yī)院經(jīng)營(yíng)所需資源分布也存在不均衡性，比如不一樣醫(yī)院含有不一樣自然資源和地理資源優(yōu)勢(shì)，勞動(dòng)力資源、政策法規(guī)資源、社會(huì)關(guān)系資源等分布不均衡也可能為醫(yī)院發(fā)展提供發(fā)展機(jī)遇；醫(yī)院能力存在普遍不均衡，比如小醫(yī)院靈活性就是大醫(yī)院所不及，一些特殊醫(yī)療服務(wù)就是小醫(yī)院市場(chǎng)。

第17頁(yè)

環(huán)境及資源限制中有機(jī)遇

例：日本用雨水“換”石油故事；

例：一項(xiàng)對(duì)寧、滬、穗調(diào)查顯示，在年收入達(dá)5萬(wàn)元以上人群中，42.3%希望有私人醫(yī)生，37.6%認(rèn)為在收費(fèi)適當(dāng)基礎(chǔ)上愿意接收高級(jí)保健服務(wù)，27.6%希望“醫(yī)生上門服務(wù)”.

第18頁(yè)

競(jìng)爭(zhēng)各方能力不均衡，從競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手弱點(diǎn)往往能夠找到市場(chǎng)機(jī)遇。有些人說，在多數(shù)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)不善時(shí)候，往往是經(jīng)營(yíng)好醫(yī)院廉價(jià)取得經(jīng)營(yíng)資源、擴(kuò)充實(shí)力最好住機(jī)會(huì)。

例：宿遷賣醫(yī)院;例.上海仁濟(jì)醫(yī)院參加組建醫(yī)療管理企業(yè),一年內(nèi)將四所醫(yī)部分或全部管理權(quán)收歸賬下.

第19頁(yè)形勢(shì)變動(dòng)就是優(yōu)勢(shì)格局重組，人們應(yīng)善于從變動(dòng)和偶發(fā)事件中發(fā)覺機(jī)遇，比如價(jià)格不穩(wěn)定往往給醫(yī)院提供了許多機(jī)會(huì)；經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期也是醫(yī)療體制變革時(shí)期，不穩(wěn)定事物可謂多也；人均ＧＤＰ500-3000美元是瓶頸期……人們觀念在不停改變……新技術(shù)叢出不窮……都為醫(yī)院提供了發(fā)展機(jī)遇。

3.2不穩(wěn)定第20頁(yè)

大變革大機(jī)遇，小變革小機(jī)遇。21世紀(jì)前一、二十年，是戰(zhàn)略機(jī)遇期，也是大變革時(shí)期，存在著大量機(jī)遇。登泰山而小天下，要縱觀全局，抓住機(jī)遇，加緊醫(yī)院發(fā)展。

例：長(zhǎng)征醫(yī)院是怎樣抓住機(jī)遇實(shí)現(xiàn)跨越發(fā)展?變革之中有機(jī)遇第21頁(yè)

意外成功，意外失敗，意外外部事件都蘊(yùn)藏著意外機(jī)遇

例：尿不濕。

意外之事有機(jī)遇第22頁(yè)包含人口數(shù)量改變，年紀(jì)結(jié)構(gòu)改變，就業(yè)情況改變等。

我國(guó)有2340萬(wàn)老人守“空巢”。

前很快，家住上海市盧灣區(qū)打浦路南園新村一對(duì)年逾古稀老人先后倒斃家中，數(shù)日后才被人偶然發(fā)覺……最近，發(fā)生在“空巢”老人身上這種慘劇時(shí)常見諸報(bào)端。人口改變中有機(jī)遇第23頁(yè)

老年人普遍希望政府和社會(huì)多提供一些價(jià)格優(yōu)惠養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，有約七成被訪者表示能夠?yàn)榇素?fù)擔(dān)500-1000元費(fèi)用。當(dāng)前上海60歲以上老年人口已達(dá)250萬(wàn)，占人口總數(shù)18.7%。然而截至當(dāng)前，上海每100位老人僅擁有1個(gè)養(yǎng)老床位。

例：老年護(hù)理院、老年康復(fù)醫(yī)院走俏。第24頁(yè)

醫(yī)療消費(fèi)行為是由價(jià)值觀念指導(dǎo)。要注意人們價(jià)值觀念改變趨勢(shì)，伺機(jī)選擇新項(xiàng)目既滿足人們需求，又促進(jìn)了醫(yī)院發(fā)展。

例：坐月子醫(yī)院，新生兒洗浴，新生兒護(hù)理中心,體格檢驗(yàn)中心，醫(yī)學(xué)美容等。

例：京城流行中醫(yī)調(diào)理。觀念和認(rèn)識(shí)改變中有機(jī)遇第25頁(yè)

競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手不一致，往往就是生存和發(fā)展機(jī)遇。一旦競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手經(jīng)過聯(lián)合或并購(gòu)，形成壟斷局面或戰(zhàn)略聯(lián)盟，就難以對(duì)付了。例:利用戰(zhàn)略機(jī)遇期好好發(fā)展自己。3.3不一致第26頁(yè)

顯著市場(chǎng)和資源會(huì)有許多競(jìng)爭(zhēng)者，多數(shù)人還未覺察市場(chǎng)需求、潛在資源、政策優(yōu)惠等就是發(fā)展機(jī)遇。例.一份包括杭州、寧波、溫州、臺(tái)州、嘉興名外來(lái)婦女、兒童調(diào)查，外來(lái)婦女（平均28.8歲）近半數(shù)、1/3兒童有病不就醫(yī)。其家庭月平均收入1421元。（健康報(bào)04.4.5）3.4不顯著第27頁(yè)政策不完善；制度不完善；工作不完善等。埋怨聲中有機(jī)遇

埋怨是不花錢咨詢，是改進(jìn)工作及生存發(fā)展沃土。

例：松下在埋怨中創(chuàng)業(yè)。松下名言：“要把用戶責(zé)備當(dāng)成神佛之聲，不論責(zé)備是什么，都要欣然接收”、“沒有挑剔用戶，哪有精良產(chǎn)品”。

例：微軟花錢買埋怨；

一封來(lái)自阿富汗尤其電子郵件。

3.5不完善第28頁(yè)年4月，上海市一封署名“一個(gè)退休老人”信件引發(fā)市委領(lǐng)導(dǎo)重視。老人埋怨市級(jí)醫(yī)院急診就診條件差，環(huán)境擁擠、設(shè)備陳舊、流程不合理、衛(wèi)生條件差、不重視病人隱私保護(hù)等問題。陳良宇市長(zhǎng)看信后當(dāng)即指示：“下決心給予改進(jìn)”。8月7日陳市長(zhǎng)對(duì)瑞金醫(yī)院急診室進(jìn)行實(shí)地調(diào)研。年3月，市一院、華山、瑞金等17家市級(jí)醫(yī)院急診部改造項(xiàng)目正式列項(xiàng)。至11月，急診改造項(xiàng)目己提前并超額、超標(biāo)準(zhǔn)完成，急診面積比原來(lái)增加56.5%，從而大大改進(jìn)了急診就醫(yī)條件。

第29頁(yè)

例：廣卅總醫(yī)院孫方敏是怎樣面對(duì)禁令?

禁令之中有機(jī)遇第30頁(yè)

人們?cè)谏鐣?huì)實(shí)踐中必須處理一個(gè)問題是：是否全部面臨機(jī)遇都有利用價(jià)值?必須對(duì)面臨機(jī)遇進(jìn)行價(jià)值分析。機(jī)遇價(jià)值可經(jīng)過分析機(jī)遇稀缺性、機(jī)遇實(shí)際利用價(jià)值、機(jī)遇連續(xù)時(shí)間綜合評(píng)定。

4.機(jī)遇價(jià)值評(píng)定第31頁(yè)

依據(jù)機(jī)遇出現(xiàn)概率能夠評(píng)定機(jī)遇價(jià)值，出現(xiàn)概率低機(jī)遇，比如，一過性機(jī)遇、獨(dú)享性機(jī)遇往往有較大價(jià)值。北京某單位支援寧夏某醫(yī)院即屬這類機(jī)遇。

4.1機(jī)遇稀缺性第32頁(yè)機(jī)遇實(shí)際利用價(jià)值（ValueofOpportunity，Vop）就是該機(jī)遇對(duì)實(shí)現(xiàn)某一目標(biāo)意義與利用該機(jī)遇所必需代價(jià)之比。用公式表示：

Vop=Vg×Eop／Cop

式中Vg為某一目標(biāo)價(jià)值；Eop為利用該機(jī)遇后實(shí)現(xiàn)該目標(biāo)所增加可能性；Cop為利用該機(jī)遇所必需付出代價(jià)。

4.2機(jī)遇實(shí)際利用價(jià)值第33頁(yè)Vop=Vg×Eop／Cop

公式表明：(1)機(jī)遇價(jià)值與相關(guān)目標(biāo)價(jià)值正相關(guān)。一個(gè)對(duì)于重大目標(biāo)實(shí)現(xiàn)有幫助機(jī)遇，其價(jià)值超出只對(duì)較次要目標(biāo)實(shí)現(xiàn)有幫助機(jī)遇；(2)機(jī)遇價(jià)值與利用該機(jī)遇后實(shí)現(xiàn)目標(biāo)所增加可能性成正比。利用該機(jī)遇后實(shí)現(xiàn)目標(biāo)所增加可能性越大，機(jī)遇價(jià)值也越高；相反，利用該機(jī)遇后實(shí)現(xiàn)該目標(biāo)所增加可能性不顯著，說明該機(jī)遇價(jià)值不高。

第34頁(yè)Vop=Vg×Eop／Cop

(3)機(jī)遇價(jià)值與利用該機(jī)遇所必需付出代價(jià)成反比。利用機(jī)遇普通都要付出代價(jià)，包含投資、時(shí)間、精力或失去其它機(jī)會(huì)收益。利用機(jī)遇必須付出代價(jià)越大，機(jī)遇價(jià)值越低，相反，只需付出很小代價(jià)就能夠利用，普通認(rèn)為該機(jī)遇價(jià)值較高。從理論上說，只有機(jī)遇價(jià)值Vop大于1時(shí)才能考慮利用。

第35頁(yè)

機(jī)遇是一個(gè)不穩(wěn)定有利形勢(shì)，所以其價(jià)值不是一成不變，而是伴隨形勢(shì)改變而改變。比如，市場(chǎng)需求有一個(gè)從低到高，再?gòu)母叩降瓦^程，這過程不一樣階段贏利難度是不一樣。醫(yī)院專有技術(shù)形成競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)也有一個(gè)從低到高，再?gòu)母叩降瓦^程，醫(yī)院關(guān)鍵技術(shù)是連續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)優(yōu)勢(shì)，所以可給醫(yī)院帶來(lái)較多額外收益。

4.3機(jī)遇連續(xù)時(shí)間第36頁(yè)

醫(yī)院戰(zhàn)略管理中，要求院長(zhǎng)學(xué)會(huì)抓機(jī)遇，要最大程度利用價(jià)值較大機(jī)遇，尋求高速度、低成本發(fā)展。

5．怎樣把握機(jī)遇第37頁(yè)

機(jī)遇是與風(fēng)險(xiǎn)聯(lián)絡(luò)在一起，風(fēng)險(xiǎn)越大，利益越大。敢不敢抓住有重大風(fēng)險(xiǎn)機(jī)遇，除膽識(shí)外，還要解放思想。

4.1解放思想，改變觀念第38頁(yè)

掌握社會(huì)需求發(fā)展趨勢(shì)。

信息就是市場(chǎng)，信息就是金錢。信息中間蘊(yùn)含著大量機(jī)遇。成功者總是善于從信息中尋求、捕捉機(jī)遇，促進(jìn)事業(yè)發(fā)展。

例：沃爾瑪成功，情報(bào)信息系統(tǒng)立大功。

4.2建立靈敏情報(bào)信息系統(tǒng)第39頁(yè)幾個(gè)有用數(shù)據(jù)：我國(guó)哮喘病人2500萬(wàn)，發(fā)病日趨增加?，F(xiàn)有冠心病人1000萬(wàn)，每年新發(fā)病100萬(wàn)人，其中30~40萬(wàn)人需要做心臟介入治療或搭橋手術(shù)，實(shí)際只有2萬(wàn)多人得到以上治療。糖尿病人4000萬(wàn)，逐年增加，就診率不足5％，只有一萬(wàn)名?？漆t(yī)生。關(guān)節(jié)炎超出一億。骨質(zhì)疏松癥9000萬(wàn)。貧血2億，其中兒童發(fā)病率高。精神病人1600萬(wàn)，?？漆t(yī)生護(hù)士只有1.5萬(wàn)人；我國(guó)青少年中有60%牙齒不美觀。

第40頁(yè)

據(jù)04年3月29日《健康報(bào)》報(bào)道，我國(guó)青少年肥胖率正以每5年翻一番速度增加。其中北京、上海肥胖率20%；東北13.2%；華東12.2%；中南10.4%。肥胖兒童占兒童總數(shù)10%，以每年8%速度遞增。04年4月14日《健康報(bào)》：我國(guó)有400個(gè)縣沒有眼科醫(yī)生。討論：依據(jù)上述數(shù)據(jù)，你能抓到什么機(jī)遇？第41頁(yè)

“自行車經(jīng)濟(jì)”，慢了就要倒。一個(gè)商機(jī)出現(xiàn)時(shí)候，一萬(wàn)個(gè)人想到了，一千個(gè)人打算做，真正做有一百人，能完整做下來(lái)只有十人，掙錢最多就是一個(gè)人，這個(gè)人就是行動(dòng)最快、決心最大那個(gè)人。例：一份文件造就一所醫(yī)院:窯洞醫(yī)院是怎樣實(shí)現(xiàn)跨越發(fā)展?

4.3建立靈活快速適應(yīng)市場(chǎng)改變反應(yīng)機(jī)制第42頁(yè)

例：風(fēng)箏節(jié)來(lái)歷；

一位窮困潦倒青年是怎樣成為大作家？你還擁有年輕比爾.蓋茨和乞丐故事。4.4揚(yáng)長(zhǎng)避短第43頁(yè)

21世紀(jì)是推銷自己世紀(jì)。

例：山東某醫(yī)院:楊家有女，關(guān)在深閨無(wú)人知；錯(cuò)失兩大機(jī)遇。

老祖宗就善于自我推銷，孔子——仁義，耶穌——博愛。

例：1915年巴拿馬世博會(huì)；

可口可樂總裁精采演出。

推銷方法：包裝；宣傳；有過硬東西。

5.5善于推銷自己第44頁(yè)

孫寅貴：發(fā)達(dá)國(guó)家昨天是我們今天，他們今天是我們明天。發(fā)達(dá)國(guó)家做過，只要有利于我們發(fā)展，又不違反國(guó)家政策，大膽去干不就結(jié)了。一切等紅頭文件，黃花菜都涼了。

5.6注意學(xué)習(xí)，先走一步第45頁(yè)日本《讀賣新聞》年登載了日本醫(yī)院舒適標(biāo)準(zhǔn)150條，其中前5條是：1.輪椅是否輕易進(jìn)入醫(yī)院？2.院內(nèi)各部門指示圖和說明文字是否易懂？3.有沒有綜合掛號(hào)處？負(fù)責(zé)掛號(hào)人員是否和善？4.差額床位費(fèi)等保險(xiǎn)以外醫(yī)療費(fèi)標(biāo)價(jià)是否適當(dāng)？5.在候診室等處問診是否能保護(hù)隱私？第46頁(yè)

日本圍棋作風(fēng)，美國(guó)橋牌作風(fēng)，中國(guó)麻將作風(fēng)。

例：455醫(yī)院成功之路：腦外與華山醫(yī)院合作，肝膽與中山醫(yī)院合作。例.華山醫(yī)院與哈佛“聯(lián)姻”。

與巨人同行。

5.7合作求機(jī)遇，互補(bǔ)促發(fā)展第47頁(yè)

例：避開三不怕，揚(yáng)長(zhǎng)謀發(fā)展。

5.8從競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手缺點(diǎn)中尋求機(jī)遇第48頁(yè)

凱文·凱利說：技術(shù)不是萬(wàn)靈藥，它永遠(yuǎn)不能消除社會(huì)弊端和不公，它只能為我們做一件事，而且是件令人震驚事——給我們帶來(lái)更多機(jī)會(huì)。

例：1954年美國(guó)第一例腎移植成功所引發(fā)鏈鎖反應(yīng).

5.9抓住新技術(shù)帶來(lái)機(jī)會(huì)第49頁(yè)

例：江西鷹潭中醫(yī)院把南昌“開心人”大藥房請(qǐng)到醫(yī)院以后。

5.1