2026年主治醫(yī)師（急診科）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）（總共8題，每題5分，每題有A、B、C、D四個選項，其中只有一個選項是正確的，請將正確答案填在題后的括號內(nèi)）1.患者突然出現(xiàn)嚴重呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫樣痰，最可能的疾病是（）A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.肺炎D.氣胸2.對心跳驟?；颊哌M行心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例是（）A.30:2B.15:2C.20:2D.30:13.診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌酶是（）A.肌酸磷酸激酶B.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.乳酸脫氫酶D.肌鈣蛋白4.有機磷中毒患者出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的主要表現(xiàn)是（）A.呼吸肌麻痹B.肌肉震顫C.瞳孔縮小D.血壓升高5.休克患者補液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，5～10分鐘內(nèi)靜脈輸入等滲鹽水250ml后，血壓不變，而中心靜脈壓上升，提示（）A.血容量不足B.心功能不全C.血管張力過高D.血容量相對過多6.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的最重要的診斷依據(jù)是（）A.呼吸頻率增加，每分鐘大于28次B.肺泡氣-動脈血氧分壓差降低C.氧合指數(shù)小于300D.血氣分析顯示為低氧血癥7.下列哪種藥物是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物（）A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉8.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.尿毒癥第II卷（非選擇題共60分）（總共4題，每題15分，答題要求：請根據(jù)題目要求，詳細作答，條理清晰）9.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟及注意事項。10.急性中毒的治療原則是什么？11.患者，男性，55歲，因突發(fā)胸痛2小時入院。心電圖示V1～V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，診斷為急性前壁心肌梗死。請簡述該患者的治療措施。12.材料：患者，女性，28歲，被家人發(fā)現(xiàn)昏迷在床上，屋內(nèi)有火爐，且發(fā)現(xiàn)有嘔吐物痕跡。查體：體溫36.5℃，血壓120/80mmHg，呼吸28次/分，心率108次/分，面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色。問題：請分析該患者最可能的診斷是什么？并說明診斷依據(jù)及治療原則。答案：1.B2.A3.D4.C5.B6.C7.B8.A9.操作步驟：判斷意識與呼吸（輕拍并呼喊患者，觀察有無呼吸運動）；立即呼救；擺放正確體位（仰臥在堅實平面）；胸外按壓（兩乳頭連線中點，頻率100-120次/分，深度至少5cm）；開放氣道（清除口腔異物，采用仰頭抬頜法）；人工呼吸（捏住鼻子，口對口吹氣，頻率10-12次/分），持續(xù)進行按壓與通氣，每30次按壓后進行2次通氣。注意事項：按壓部位要準確，力度適中，避免肋骨骨折；開放氣道要徹底，防止異物阻塞；人工呼吸要確保有效通氣量；操作過程中盡量減少中斷，如需中斷應(yīng)控制在10秒內(nèi)。10.治療原則：立即終止毒物接觸；迅速清除進入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物；如有可能，使用特效解毒藥；積極對癥治療，維持生命體征穩(wěn)定，保護重要臟器功能，預(yù)防并發(fā)癥。11.治療措施：一般治療，絕對臥床休息，吸氧，監(jiān)測生命體征；解除疼痛，可選用嗎啡或哌替啶；再灌注治療，可選擇溶栓治療或介入治療；抗血小板治療，如阿司匹林等；抗凝治療，如肝素等；調(diào)脂治療，如他汀類藥物；改善心肌重構(gòu)，如β受體阻滯劑、ACEI等。12.最可能的診斷是一氧化碳中毒。診斷依據(jù)：屋內(nèi)有火爐，患者昏迷，面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色。治療原則：立即將患者移至通風良好、空氣新鮮的地方，解開衣領(lǐng)，