2026年藥品安全與效率并重：配藥護士長面試題解析一、單選題（共10題，每題2分，總分20分）1.藥品調(diào)劑過程中，以下哪項不屬于“四查十對”的核心內(nèi)容？A.對姓名、對年齡B.對藥名、對劑量C.對用法、對時間D.對患者過敏史、對用藥禁忌2.在藥品儲存過程中，以下哪種環(huán)境條件下最有利于阿司匹林片劑穩(wěn)定？A.高溫、高濕B.避光、陰涼C.透光、通風(fēng)D.潮濕、密閉3.患者因急性疼痛需服用止痛藥，護士在給藥前應(yīng)重點核對以下哪項信息？A.患者體重B.藥物有效期C.既往用藥史D.體溫變化4.以下哪種藥品屬于國家特殊管理的二類精神藥品，需嚴格記錄使用情況？A.地西泮片B.布洛芬膠囊C.頭孢克肟分散片D.維生素C泡騰片5.藥品調(diào)配過程中，若發(fā)現(xiàn)患者處方存在潛在用藥沖突，護士的正確處理方式是？A.直接按處方給藥B.與醫(yī)師溝通確認C.拒絕給藥并上報D.先給藥后匯報6.以下哪種給藥途徑最適合需要快速起效的胰島素治療？A.口服給藥B.皮下注射C.靜脈推注D.肌肉注射7.藥品效期管理中，“近效期藥品優(yōu)先調(diào)配”原則的核心目的是？A.減少庫存壓力B.降低藥品損耗C.保障用藥安全D.提高工作效率8.以下哪種情況下，配藥護士必須拒絕給藥？A.患者自述服藥史B.醫(yī)師開具的電子處方C.藥房系統(tǒng)自動生成的調(diào)配單D.患者無家屬陪同9.藥品儲存時，以下哪種標識最適用于冷藏藥品？A.“避光”標簽B.“陰涼處”標簽C.“冷藏”標簽D.“陰濕”標簽10.在藥品調(diào)配過程中，以下哪種行為可能違反職業(yè)規(guī)范？A.嚴格核對患者身份B.使用專用工具開啟藥品包裝C.將不同患者藥品混放D.使用掃碼槍核對藥品信息二、多選題（共5題，每題3分，總分15分）1.藥品調(diào)劑過程中，以下哪些屬于影響用藥安全的常見風(fēng)險因素？A.處方信息不完整B.藥品儲存不當C.護士疲勞操作D.患者依從性差E.藥房信息系統(tǒng)故障2.患者長期用藥管理中，以下哪些措施有助于提高用藥依從性？A.定期用藥教育B.制定服藥提醒方案C.簡化用藥流程D.忽略輕微不良反應(yīng)E.提供用藥反饋渠道3.藥品儲存過程中，以下哪些屬于易受溫度影響的藥品類別？A.麻醉藥品B.抗生素C.激素類藥物D.普通維生素E.中成藥4.藥品調(diào)配過程中，以下哪些行為可能違反藥品管理法規(guī)？A.處方未經(jīng)過醫(yī)師簽名確認B.將過期藥品用于內(nèi)部實驗C.使用過期包裝袋重新分裝藥品D.嚴格按處方劑量調(diào)配E.使用電子處方系統(tǒng)核對信息5.藥品效期管理中，以下哪些屬于“近效期藥品優(yōu)先調(diào)配”的具體措施？A.在藥品標簽上貼效期提醒貼紙B.將近效期藥品單獨存放C.優(yōu)先調(diào)配近效期藥品D.將近效期藥品退回供應(yīng)商E.向患者解釋效期問題并建議更換三、判斷題（共10題，每題1分，總分10分）1.藥品調(diào)劑過程中，護士只需核對患者姓名和年齡即可，其他信息可后續(xù)補充確認。（×）2.所有藥品均需在原包裝內(nèi)儲存，不得拆分使用。（×）3.患者自述用藥史可以作為給藥依據(jù)，無需進一步核實。（×）4.冷藏藥品可存放在普通冰箱冷藏室內(nèi)，無需專用設(shè)備。（×）5.藥品效期管理的主要目的是減少藥品浪費。（×）6.藥品調(diào)配過程中，若發(fā)現(xiàn)潛在用藥沖突，護士可自行調(diào)整劑量后給藥。（×）7.麻醉藥品需使用專用賬冊記錄使用情況，且每日清點庫存。（√）8.藥品儲存時，標簽朝外擺放有助于提高調(diào)配效率。（×）9.患者用藥依從性與藥品安全性無關(guān)。（×）10.電子處方系統(tǒng)可完全替代人工核對，提高調(diào)配效率。（×）四、簡答題（共4題，每題5分，總分20分）1.簡述配藥護士在藥品調(diào)劑過程中如何保障用藥安全？答案要點：-嚴格執(zhí)行“四查十對”制度；-核對患者身份信息（姓名、年齡、病歷號）；-關(guān)注藥品配伍禁忌和潛在用藥沖突；-正確儲存和使用特殊管理藥品；-及時記錄用藥異常情況并上報。2.簡述藥品效期管理的具體措施。答案要點：-建立藥品效期臺賬；-近效期藥品單獨存放并貼警示標簽；-定期檢查效期并優(yōu)先調(diào)配；-過期藥品按規(guī)定銷毀并記錄；-信息化系統(tǒng)支持效期預(yù)警。3.簡述配藥護士在藥品儲存過程中如何控制溫度風(fēng)險？答案要點：-使用專用冷藏/冷凍設(shè)備；-定時監(jiān)測溫度并記錄；-藥品離冷藏門至少15cm存放；-停電時啟動應(yīng)急預(yù)案；-確保藥品在規(guī)定溫度內(nèi)運輸。4.簡述提高患者用藥依從性的方法。答案要點：-用藥教育：講解用藥目的、劑量、時間；-簡化流程：提供分裝工具或按時送藥服務(wù)；-建立提醒機制：電話/短信提醒或用藥鬧鐘；-反饋渠道：鼓勵患者報告不良反應(yīng)或疑問；-精神支持：強調(diào)長期用藥的重要性。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合實際案例，論述配藥護士在保障藥品安全與效率中的角色與責任。答案要點：1.角色定位-藥品調(diào)配的核心執(zhí)行者；-用藥安全的守護者；-患者用藥指導(dǎo)者；-藥房管理的監(jiān)督者。2.實際案例-案例：某患者因處方劑量錯誤導(dǎo)致肝損傷，護士通過核對系統(tǒng)自動提醒發(fā)現(xiàn)異常并攔截。-分析：電子處方系統(tǒng)與人工核對結(jié)合可降低人為失誤。3.責任體現(xiàn)-嚴格執(zhí)行操作規(guī)范；-掌握藥品知識（藥理、配伍、儲存）；-處理用藥沖突的能力；-管理藥品效期與庫存；-持續(xù)學(xué)習(xí)新法規(guī)、新設(shè)備。4.效率與安全平衡-優(yōu)化工作流程（如掃碼槍、自動核對系統(tǒng)）；-授權(quán)與協(xié)作（如與藥師、藥師長分工）；-應(yīng)急預(yù)案（如藥品短缺、系統(tǒng)故障處理）。5.總結(jié)-配藥護士需兼顧效率與安全，通過專業(yè)能力、信息化工具和團隊協(xié)作實現(xiàn)雙重目標。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：“四查十對”核心是核對患者身份、藥品信息、劑量、用法等臨床相關(guān)內(nèi)容，過敏史和禁忌屬于用藥評估范疇，需醫(yī)師或藥師主導(dǎo)。2.B解析：阿司匹林對光敏感，需避光儲存；陰涼處（<20℃）可延緩分解。3.C解析：急性疼痛需關(guān)注既往用藥史（如阿司匹林過敏、雙聯(lián)抗血小板藥物等）避免沖突。4.A解析：地西泮屬于二類精神藥品，需專用賬冊和雙人雙鎖管理。5.B解析：潛在用藥沖突需與醫(yī)師溝通，不可擅自給藥。6.C解析：胰島素皮下注射起效約15-30分鐘，適合快速起效需求。7.C解析：近效期調(diào)配可避免藥品過期導(dǎo)致的安全風(fēng)險。8.D解析：無家屬陪同時需核實其他身份證明（如身份證、醫(yī)?？ǎ?。9.C解析：“冷藏”標簽明確指示需低溫保存。10.C解析：藥品應(yīng)按患者獨立分裝，混放增加交叉污染風(fēng)險。二、多選題答案與解析1.A、B、C、E解析：處方不完整、儲存不當、疲勞操作、系統(tǒng)故障均會導(dǎo)致用藥風(fēng)險。依從性差屬于患者因素，非調(diào)劑環(huán)節(jié)直接風(fēng)險。2.A、B、C、E解析：教育、提醒、簡化流程、反饋渠道均有助于提高依從性；忽略不良反應(yīng)會降低依從性。3.A、B、C解析：麻醉藥品、抗生素、激素對溫度敏感；普通維生素和中成藥多數(shù)不需特殊冷藏。4.A、B、C解析：處方未確認、過期藥品使用、拆分包裝均違規(guī)；電子處方核對和按劑量調(diào)配是規(guī)范操作。5.A、B、C解析：貼貼紙、單獨存放、優(yōu)先調(diào)配是具體措施；退回供應(yīng)商和解釋效期屬于后續(xù)處理，非優(yōu)先調(diào)配手段。三、判斷題答案與解析1.（×）解析：所有信息（劑量、用法、過敏史等）均需核對。2.（×）解析：需根據(jù)藥品性質(zhì)拆分（如胰島素筆裝量）。3.（×）解析：自述信息需與處方、病歷核對。4.（×）解析：需專用冷藏箱（2-8℃）。5.（×）解析：核心是保障用藥安全，減少浪費是次要目的。6.（×）解析：需立即上報醫(yī)師調(diào)整，不可自行給藥。7.（√）解析：麻醉藥品管理嚴格，需逐日清點。8.（×）解析：標簽朝內(nèi)可防止光線照射。9.（×）解析：依從性差（如漏服）可能導(dǎo)致用藥失效或副作用。10.（×）解析：系統(tǒng)無法替代人工判斷（如劑量合理性）。四、簡答題解析1.保障用藥安全要點-核對需全面覆蓋患者身份、藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、有效期、過敏史等；-特殊藥品（麻醉、精神、冷藏）需額外關(guān)注；-異常情況需攔截并上報，不可擅自處理。2.藥品效期管理措施-動態(tài)臺賬：每日更新效期信息；-警示機制：提前30天預(yù)警；-銷毀規(guī)范：雙人核對、記錄、銷毀單留存；-信息化支持：系統(tǒng)自動提醒優(yōu)先調(diào)配。3.溫度風(fēng)險控制-設(shè)備要求：專用冰箱帶溫度記錄儀；-運輸規(guī)范：冷藏車全程監(jiān)控；-應(yīng)急預(yù)案：備用電源、冷媒備用；-定期檢查：每2小時監(jiān)測一次。4.提高依從性方法-可視化工具：藥盒、分裝工具；-簡化劑型：緩釋片、一日一次用藥；-社交支持：家屬參與、藥師教育；-激勵機制：依從性好的患者給予口頭表揚。五、論述題解析1.角色定位-核心職責是確保藥品從調(diào)配到給藥的全流程安全，同時通過優(yōu)化流程提高效率。2.案例與風(fēng)險控制-案例：該事件暴露了處方審核不足的問題，需強化藥師主導(dǎo)、護士復(fù)核的協(xié)作模式。-措施：推行“三重核對”（醫(yī)師開具、藥師審核、護士調(diào)配）制度。3.責任體現(xiàn)-法律責任：需熟悉《藥品管理法》及醫(yī)院規(guī)定；-技術(shù)責任：掌握藥品理化性質(zhì)、配伍禁