左旋多巴臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.左旋多巴主要用于治療以下哪種疾?。浚ǎ單選題]*A.高血壓B.帕金森病C.糖尿病D.哮喘答案：B解析：左旋多巴是帕金森病的主要治療藥物，其通過補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺水平改善運(yùn)動(dòng)癥狀。2.左旋多巴的常見不良反應(yīng)包括？（）[多選題]*A.惡心嘔吐B.心律失常C.運(yùn)動(dòng)障礙D.肝功能損害答案：ABC解析：左旋多巴可能引起胃腸道反應(yīng)（如惡心嘔吐）、心血管副作用（如心律失常）及長期使用導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)障礙，肝功能損害較少見。3.左旋多巴與以下哪種藥物聯(lián)用需謹(jǐn)慎？（）[單選題]*A.維生素B6B.阿司匹林C.對(duì)乙酰氨基酚D.青霉素答案：A解析：維生素B6可加速左旋多巴在外周的代謝，降低其進(jìn)入腦內(nèi)的藥效。4.左旋多巴的起效時(shí)間通常在服藥后多久？（）[單選題]*A.立即起效B.30分鐘至1小時(shí)C.6小時(shí)以上D.24小時(shí)后答案：B解析：左旋多巴口服后吸收迅速，血藥濃度達(dá)峰時(shí)間約為30-60分鐘。5.長期使用左旋多巴可能導(dǎo)致哪種并發(fā)癥？（）[單選題]*A.劑末現(xiàn)象B.青光眼C.骨質(zhì)疏松D.貧血答案：A解析：劑末現(xiàn)象是長期治療后藥效持續(xù)時(shí)間縮短的表現(xiàn)，與多巴胺神經(jīng)元持續(xù)退化有關(guān)。6.左旋多巴的禁忌癥包括？（）[多選題]*A.閉角型青光眼B.嚴(yán)重心律失常C.黑色素瘤病史D.高血壓答案：ABC解析：左旋多巴可能加重青光眼、誘發(fā)心律失常，且黑色素瘤患者禁用因多巴胺可能促進(jìn)腫瘤生長。7.左旋多巴與卡比多巴聯(lián)用的主要目的是？（）[單選題]*A.增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果B.減少外周副作用C.延長半衰期D.提高生物利用度答案：B解析：卡比多巴抑制外周多巴脫羧酶，減少左旋多巴在外周的代謝，增加腦內(nèi)濃度并降低胃腸道和心血管不良反應(yīng)。8.左旋多巴的代謝主要通過以下哪個(gè)器官？（）[單選題]*A.肝臟B.腎臟C.肺臟D.腸道答案：A解析：左旋多巴主要在肝臟經(jīng)多巴脫羧酶代謝為多巴胺。9.以下哪項(xiàng)不是左旋多巴的劑型？（）[單選題]*A.普通片劑B.緩釋片C.注射劑D.吸入劑答案：D解析：左旋多巴無吸入劑型，臨床常用口服片劑（普通或緩釋）及靜脈注射劑（用于特殊病例）。10.左旋多巴對(duì)帕金森病的哪種癥狀效果最顯著？（）[單選題]*A.震顫B.肌強(qiáng)直C.運(yùn)動(dòng)遲緩D.姿勢平衡障礙答案：C解析：左旋多巴對(duì)運(yùn)動(dòng)遲緩改善最明顯，震顫和姿勢障礙可能需聯(lián)合其他治療。11.患者服用左旋多巴后出現(xiàn)幻覺，首先應(yīng)考慮？（）[單選題]*A.藥物過量B.疾病進(jìn)展C.合并感染D.心理因素答案：A解析：左旋多巴過量可能導(dǎo)致精神癥狀如幻覺，需調(diào)整劑量或聯(lián)用抗精神病藥物。12.左旋多巴的服藥時(shí)間建議為？（）[單選題]*A.餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)B.與餐同服C.睡前服用D.任意時(shí)間答案：A解析：高蛋白飲食干擾左旋多巴吸收，空腹服用可提高生物利用度。13.左旋多巴的長期療效減退主要與哪種機(jī)制相關(guān)？（）[單選題]*A.受體下調(diào)B.神經(jīng)元持續(xù)丟失C.藥物耐受性D.代謝加速答案：B解析：帕金森病病理進(jìn)展導(dǎo)致多巴胺能神經(jīng)元減少，左旋多巴的轉(zhuǎn)化效率下降。14.以下哪種藥物可能減弱左旋多巴療效？（）[多選題]*A.多巴胺受體拮抗劑B.MAO-B抑制劑C.抗膽堿藥D.鐵劑答案：AD解析：多巴胺受體拮抗劑（如抗精神病藥）直接拮抗作用，鐵劑可能螯合左旋多巴減少吸收。15.左旋多巴的兒童用藥需特別注意？（）[單選題]*A.劑量按體重調(diào)整B.禁用C.僅用于遺傳性帕金森病D.無特殊要求答案：B解析：左旋多巴禁用于兒童，因可能干擾生長發(fā)育或誘發(fā)精神癥狀。16.左旋多巴緩釋片的特點(diǎn)是？（）[單選題]*A.起效更快B.血藥濃度更穩(wěn)定C.不良反應(yīng)更少D.無需聯(lián)合卡比多巴答案：B解析：緩釋片可延長藥物作用時(shí)間，減少血藥濃度波動(dòng)，但起效較慢。17.左旋多巴治療中監(jiān)測項(xiàng)目不包括？（）[單選題]*A.肝功能B.心電圖C.骨密度D.精神狀態(tài)答案：C解析：需監(jiān)測肝功能（代謝影響）、心電圖（心律失常風(fēng)險(xiǎn)）及精神癥狀，骨密度與治療無關(guān)。18.左旋