2024年護士資格考試實踐能力自測試卷（答案在后面）

一、A1型單項選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）

1、在護理工作中，以下哪項措施不屬于預防壓瘡的措施？

A、每2小時翻身一次

B、保持床單位干凈、整潔、干燥

C、使用氣墊床

D、鼓勵患者多進食高蛋白食物

2、患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–0PD）急性加重入院。入院時體溫39.5C,

心率120次/分，呼吸頻率30次/分，血氧飽和度90%。以下哪項護理措施最為緊急？

A、給予氧氣吸入

R、給予抗生素治療

C、給予退熱藥

D、給予吸痰

3、在進行靜脈輸液時，為了預防空氣栓塞的發(fā)生，下列哪項措施是正確的？

A.在輸液過程中頻繁地更換輸液瓶

B.輸液前確保所有連接處緊密無泄漏

C.使用帶有空氣過濾器的輸液裝置

D.提高輸液速度以減少空氣進入的機會

E.以上都不是

4、患者李某，男，68歲，患有慢性阻塞性肺疾病（C0PD）o最近因急性加重入院

治療。對于此類患者的氧療護理，以下哪種做法最為適宜？

A.給予高流量氧氣吸入，盡快改善血氧飽和度

B.根據病情調整至低濃度持續(xù)給氧，維持血氧飽和度在88虹92%

C.不間斷給予純氧呼吸，直至癥狀緩解

D.定期監(jiān)測動脈血氣分析結果，按需調整治療方案

E.僅當患者感到明顯不適時才開始供氧

5、以下哪項不是護理操作中的無菌技術原則？

A.操作前后洗手

B.使用一次性無菌物品

C.操作時戴好口罩

D.操作中隨時觸摸患者皮膚

6、患者，男，70歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–0PD）,近期出現呼吸困難，咳嗽,

咳痰等癥狀加重。以下哪項護理措施最適宜該患者？

A.鼓勵患者多飲水

B.遵醫(yī)囑給予抗生素治療

C.定期進行胸部物理治療

D.保持室內空氣濕澗

7、患者女性，35歲，因車禍致脾破裂急診入院。在輸血過程中出現溶血反應，下

列哪項處理措施是錯誤的？

?A、立即停止輸血

?B、保持靜脈通路暢通

?C、給予利尿劑促進排尿

?D、繼續(xù)觀察病情變化，暫不做處理

8、關于新生兒護理，下列說法正確的是：

?A、新生兒臍帶脫落后無需特別護理

?B、新生兒沐浴后應用酒精消毒臍部

?C、新生兒臍帶脫落后如有少量出血屬正?，F象

?D、新生兒臍帶未脫落前可直接浸水洗澡

9、題目：在為患者進行靜脈輸液時，以下哪項措施不是防止空氣栓塞的有效方法？

A、在穿刺成功后，立即將輸液瓶放置低于患者心臟水平

B、選擇合適靜脈，避免損傷靜脈瓣

C、在輸液過程中，密切觀察患者病情變化

D、在拔針時，迅速拔出，防止空氣進入血管

10、題目：以下哪種情況屬于患者發(fā)生過敏性休克的早期癥狀？

A、皮膚出現瘙癢、等麻疹

B、呼吸困難、喉頭水腫

C、血壓下降、脈搏細弱

D、惡心、嘔吐、腹痛

11、一位45歲的男性患者因急性心肌梗死入院，作為責任護士，在進行初步評估

時，你首先應該關注患者的哪一項生命體征？

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.疼痛程度

12、在準備為一名糖尿病患者進行胰島素注射時，以下哪項操作是不正確的？

A.選擇腹部作為注射部位

B.注射前要檢查胰島素的有效期

C.使用酒精棉球消毒皮膚

D.在注射過程中快速推注胰島素

E.注射后應立即拔出針頭并按摩注射部位

13、患者，女性，28歲，因分娩后出現乳汁分泌不足就診。護士在評估患者時，

以下哪項不是導致乳汁分泌不足的原因？

A.乳腺導管阻塞

B.情緒波動大

C.乳腺腺體發(fā)育不良

D.母乳喂養(yǎng)技巧不當

14、患者，男性，45歲，囚急性心肌梗死入院治療。護士在為其進行健康教育時,

以下哪項措施不屬于預防心肌梗死復發(fā)的關鍵措施？

A.控制血壓

B.戒煙限酒

C.定期進行體力活動

D.持續(xù)使用抗生素

15、一位68歲的男性患者，因慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重而住院。在護

理過程中，護士發(fā)現患者的呼吸頻率增加至每分鐘30次，并伴有明顯的喘息聲。針對

此情況，護士首先應該采取的措施是:

A.立即給予高流量氧氣吸入

B.準備并使用支氣管擴張劑

C.進行胸部物理治療

D.通知醫(yī)生并準備緊急搶救

16-.在為一名糖尿病患者制定飲食計劃時，下列哪一項原則不適用于該患者的營養(yǎng)

指導？

A.增加膳食纖維攝入量

B.控制餐后血糖水平

C.限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入

D.提高單糖類食品的比例

17、題干：以下哪項不是無菌操作的基本原則？

A.手套、口罩等應一次性使用

B.操作前應洗手并戴口罩

C.無菌物品一旦取出，不得放回無菌容器內

D.操作時不得觸碰無菌物品

18、題干：以下哪種情況不需要進行傷口換藥？

A.傷口出現紅腫、疼痛

B.傷口分泌物較多

C.傷口出現異味

D.傷口愈合良好

19、患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病(COPD)入院治療。在使用氧氣療

法時，護士應監(jiān)測下列哪頊指標來評估氧療效果？

A.血壓B.血糖水平C.血氧飽和度D.心率

20、新生兒出生后立即需要進行初步護理處理，以下哪項不是新生兒初步護理的內

容？

A.清理呼吸道B.刺激呼吸C.維持體溫D.接種疫苗

21-.題干：在為患者進行靜脈注射時，以下哪種情況不宜使用頭皮針？

A.兒童患者

B.手臂血管不明顯

C.股靜脈位置不佳

D.需要長時間注射

23、題干：在給患者進行輸液操作時，以下哪項不屬于正確的無菌操作原則？

A.輸液器及輸液瓶在開啟前要進行滅菌處理

B.輸液過程中護士應戴口罩和帽子

C.輸液器與輸液瓶之間連接處要確保密封

D.輸液過程中護士的手要時刻保持清潔

24、題干：以下哪項不屬于護理人員在給患者進行氧氣吸入治療時應遵循的操作原

則？

A.檢查氧氣裝置的密封性

B.檢查患者的氧氣吸入管道是否通暢

C.氧氣流量應根據患者的具體情況調整

D.氧氣治療過程中應定時觀察患者的呼吸情況

25、下列哪種藥物是用于治療細菌性肺炎的首選抗生素？

A.青霉素

B.頭的菌素

C.氯霉素

D.紅霉素

26、患者，男，35歲，因車禍導致頭部外傷，昏迷不醒，下列哪項措施最緊急？

A.清理呼吸道

B.觀察生命體征

C.確定傷情

D.搬運患者

27、以下哪項不是引起患者呼吸困難的生理因素？

A.肺部疾病

B.心臟疾病

C.氣管痙攣

D.胃腸道疾病

28、患者在輸液過程中出現靜脈炎，以下哪種處理措施最恰當？

A.繼續(xù)輸液，觀察癥狀

B.停止輸液，抬高患肢

C.使用抗生素，觀察癥狀

D.使用冷敷，觀察癥狀

29、題干：患者，男性，45歲，因“心前區(qū)疼痛3小時”入院。護理體檢時，護

士發(fā)現患者的心尖搏動位于第五肋間左鎖骨中線內側0.5cm。以下哪項護理措施不正

確？

A.指導患者進行心電監(jiān)護

B.給予患者低流量吸氧

C.立即給予患者嗎啡止痛

D.指導患者臥床休息，避免劇烈運動

30、題干：患者，女性，28歲，因“反復發(fā)熱、皮疹1個月”入院。護士在詢問

病史時，患者自述近1個月來休溫波動在38.0-39.5C之間，伴有全身皮膚散在的紅色

斑丘疹。以下哪項護理措施不正確？

A.觀察患者體溫變化，及時報告醫(yī)生

B.保持患者床單位整潔，預防皮膚感染

C.指導患者多飲水，維持水電解質平衡

D.嚴格執(zhí)行無菌操作，避免交叉感染

31、題干：以下哪項不屬于護士職業(yè)防護措施？

A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范

B.避免直接接觸患者的血液和體液

C.長期佩戴一次性口罩

D.定期進行健康檢查

32、題干：患者，女性，60歲，患有慢性阻塞性肺疾病，近日出現呼吸困難，咳

嗽，痰量增多，護士在為患者進行護理時，以下哪項措施不正確？

A.保持室內空氣流通，溫度適宜

B.幫助患者進行深呼吸鍛煉

C.指導患者進行腹式呼吸

D.強迫患者多喝水

33、題干：以下哪項不是患者發(fā)生壓瘡的危險因素？

A.長時間臥床

B.濕疹

C.適當的營養(yǎng)狀況

D.皮膚干燥

34、題干：患者，男，60歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。下列哪項措施

不屬于該患者的護理措施？

A.給予高流量吸氧

B.保持室內空氣流通

C.指導患者進行呼吸操

D.鼓勵患者多飲水

35、題干：以下哪項不屬于護士職業(yè)防護的基本原則？

A.預防為主

B.以人為本

C.安全第一

D.綜合治理

36、題干：在進行靜脈注射操作時，以下哪項措施不符合無菌操作原則？

A.使用無菌注射器

B.每次注射前洗手

C.注射器尖端插入瓶內時避免觸碰瓶口

D.注射完畢后立即將針頭丟棄于銳器盒中

37、患者，女性，50歲，患有慢性阻塞性肺疾病（C0PD）,近日出現呼吸困難加重,

咳嗽伴痰量增多，護士在尹理過程中，以下哪項措施不正確？

A、鼓勵患者進行呼吸功能鍛煉

B、給予高濃度吸氧

C、協(xié)助患者進行咳嗽咳痰

D、加強營養(yǎng)支持

38、患者，男性，30歲，因不禍導致骨盆骨折，入院后行手術治療。術后第3天,

護士在查房時發(fā)現患者體溫升高至38.5℃,白細胞計數為16XKT9/L,以下哪項護理

措施最優(yōu)先？

A、給予退熱藥物

B、進行口腔護理

C、進行局部傷口護理

D、通知醫(yī)生

39、以下哪項不是護士在執(zhí)行無菌操作時應該遵循的原則？

A.操作前洗手并戴口罩

B.使用一次性無菌手套

C.在清潔區(qū)進行所有操作

D.如有感染傷口，應戴雙層手套

40、患者，女性，58歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院治療。護士在為其進行霧

化吸入治療時，以下哪項措施不正確？

A.使用前檢查霧化器是否完好

B.確保患者取舒適體位

C.吸入時囑患者深呼吸

D.治療后立即為患者清理口腔

二、A2型單項選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）

1、在為患者進行靜脈注射時，護士應首先評估患者的什么？

A、血壓

B、脈搏

C、皮膚完整性

D、疼痛閾值

2、患者，男，55歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–0PD）,近日出現呼吸困難加重。

護士在護理過程中，發(fā)現患者出現以下癥狀，其中哪項提示可能需要立即報告醫(yī)生？

A、咳嗽

B、氣促

C、口唇發(fā)組

D、痰液增多

3、題干：患者，男性，60歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–0PD）,近日出現呼吸困

難加重，咳嗽，咳痰，體溫38.5℃。護士在為其進行護理評估時，下列哪項指標最需

關注？

A.血壓

B.呼吸頻率

C.心率

D.血氧飽和度

4、題干：患者，女性，32歲，妊娠32周，因先兆流產入院。護士在為其進行護

理時，下列哪項措施不妥？

A.給予臥床休息

B.監(jiān)測胎心變化

C.給予心理安慰

D.嚴禁性生活

5、在為患者進行靜脈輸液時，以下哪種情況提示可能發(fā)生空氣栓塞？

A.輸液過程中患者突然感到胸痛、呼吸困難、面色蒼白

B.輸液過程中患者出現寒戰(zhàn)、發(fā)熱、脈搏細速

C.輸液過程中患者出現局部皮膚紅腫、疼痛

D.輸液過程中患者出現惡心、嘔吐、腹瀉

6、在為患者進行鼻導管吸氧時，以下哪項措施不正確？

A.選擇合適長度的鼻導管

B.將鼻導管前端蘸濕

C.將鼻導管輕輕插入患者鼻腔

D.輸氧過程中密切觀察患者的呼吸情況

7、題干：患者，男性，60歲，囚慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。護士在為其

進行氧療時，應首選以下哪種氧療方式？

A.間斷吸氧

B.持續(xù)低流量吸氧

C.高濃度吸氧

D.高流量吸氧

8、題干：患者，女性，45歲，因剖宮產術后出現產后出血，目前生命體征不穩(wěn)定。

護士在觀察患者時，以下哪項指標最需要關注？

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

9、在患者進行靜脈輸液時，以下哪種情況提示可能發(fā)生空氣栓塞？

A.輸液瓶內出現氣泡

B.輸液過程中患者出現胸痛、呼吸困難、紫紂

C.輸液導管連接處松動

D.輸液瓶內液體顏色異常

10、患者，男性，50歲，因急性心肌梗死入院治療。以下哪種護理措施對于該患

者尤其重要？

A.定期監(jiān)測血壓

B.嚴格控制疼痛

C.鼓勵早期活動

D.保持情緒穩(wěn)定

11、患者，男，68歲，因慢性阻塞性肺疾病入院治療。近日患者出現口唇發(fā)綃，

血氣分析顯示PaO250nlmIlg,PaC0255mmiIg。醫(yī)生開具醫(yī)囑給予長期家庭氧療。請問,

護士在指導患者使用家庭氧療時應注意什么？

A.氧流量應設置在1-2升/分鐘

B.每天吸氧時間不少于10小時

C.使用鼻導管吸氧優(yōu)于面罩吸氧

D.家庭氧療期間無需監(jiān)測血氣

12、患兒，女，3歲，因急性支氣管炎入院治療。家長詢問關于霧化吸入治療的相

關知識。請問，護士應如何向家長解釋霧化吸入治療的作用及注意事項？

A.霧化吸入可以緩解呼吸道癥狀，并能直接作用于氣道炎癥部位

B.霧化吸入治療前應確保患兒空腹

C.治療過程中患兒需要保持站立姿勢

D.治療后立即給予患兒冷飲以緩解喉嚨不適

13、以下哪項不屬于尹理評估的基本步驟？

A、收集病史

B、進行身體檢查

C、評估患者的心理狀態(tài)

D、制定護理計劃

14、患者，女性，56歲，因心絞痛入院治療。以下哪項護理措施不正確？

A、保持病室安靜、舒適

B、給予高熱量、高脂肪飲食

C、遵醫(yī)囑給予硝酸甘油舌下含服

D、鼓勵患者進行適量的有氧運動

15、患者，女性，70歲，因高血壓入院治療。醫(yī)生開具了口服降壓藥物，并囑咐

患者每日監(jiān)測血壓?；颊咴诜幒蟪霈F了頭暈、站立不穩(wěn)的癥狀。作為責任護士，你認

為首要的護理措施是什么？

A.立即停藥并報告醫(yī)生

B.增加患者的液體攝入量

C.指導患者臥床休息，并監(jiān)測血壓變化

D.調整患者的用藥劑量

16、患兒，男，3歲，因高熱驚厥急診入院。經治療后病情穩(wěn)定，準備出院。家長

詢問出院后的注意事項。尹士應如何指導？

A.保持室內溫度適宜

B.避免給予退熱藥物

C.定期復查血常規(guī)

D.觀察患兒是否有發(fā)熱跡象，并及時就醫(yī)

17、題干：患者，女性，56歲，因急性胰腺炎入院治療。入院時血壓80/50mmHg,

脈搏120次/分。護士為其測量血壓，以下操作錯誤的是：

A、患者取仰臥位，上臂與心臟同一水平

B、袖帶下緣距肘窩2-3cm

C、充氣至肱動脈搏動消失再升高20-30mn】Hg

D、放氣速度為每秒4-5mmHg

18、題干：患者，男性，35歲，因車禍導致開放性骨折，正在接受輸血治療。護

士在為患者進行輸血時，以下注意事項錯誤的是：

A、輸血前核對患者姓名、血型、交叉配血試驗結果

B、輸血過程中密切觀察患者的面色、呼吸、脈搏等生命體征

C、輸血前后及輸血過程中嚴格執(zhí)行無菌操作

D、患者輸血后，血液袋應保留24小時以便必要時復查

19、患者，男，65歲，因腦梗死入院治療，現病情穩(wěn)定，醫(yī)囑明日出院。作為責

任護士，關于出院指導的重點內容是？

A.長期臥床患者的皮膚護理

B.腦梗死后遺癥的康復訓練指導

C.急性發(fā)作期的急救措施

D.日常飲食中脂肪攝入量的控制

20、患兒，女，3歲，因高熱、咳嗽就診，診斷為肺炎，醫(yī)崛靜脈輸液治療。在輸

液過程中，患兒突然出現呼吸困難、面色蒼白、心率加快。此時最可能的情況是？

A.藥物過敏反應

B.輸液速度過快導致心力衰竭

C.氣胸

D.發(fā)熱引起的一過性癥狀

21、題干：以下哪種藥物屬于抗生素？

A.對乙酰氨基酚

B.阿司匹林

C.青霉素

D.布洛芬

22、題干：患者在輸液過程中出現急性肺水腫，以下哪種處理措施最正確？

A.繼續(xù)輸液，觀察患者反應

B.立即停止輸液，給予患者吸氧

C.增加輸液速度，觀察患者反應

D.降低輸液速度，觀察患者反應

23、患者，男，60歲，因突發(fā)性心前區(qū)疼痛入院治療。查體：血壓140/90nmiHg,

心率90次/分，呼吸20次/分，體溫37℃。醫(yī)囑要求給予吸氧治療。下列哪種情況提

示患者可能出現了急性左心衰？

A.患者出現雙下肢水腫。

B.患者在吸氧后出現呼吸急促減輕。

C.患者訴呼吸困難加劇，并伴有粉紅色泡沫痰。

D.患者血壓下降至120/80imnHg（,

24、患兒，女，2歲，因高熱、咳嗽3天入院。查體發(fā)現咽部充血，兩肺呼吸音粗。

實驗室檢查白細胞計數升高，初步診斷為急性支氣管炎。醫(yī)囑要求給予退熱處理。下列

哪種藥物不宜用于該患兒的退熱治療？

A.對乙酰氨基酚（撲熱息痛）。

B.布洛芬。

C.阿司匹林。

D.以上都可以使用。

25、題干：在為患者進行靜脈穿刺時，以下哪種情況提示可能發(fā)生了空氣栓塞？

A.患者主訴胸部不適

B.穿刺部位出現紅腫

C.穿刺針頭回血良好

D.患者突然出現呼吸困難、發(fā)組

26、題干：患者，女性，60歲，因慢性心力衰竭入院。護士在對其進行病情觀察

時，以下哪項不是心力衰竭患者的心臟體征？

A.心尖搏動減弱

B.心音低鈍

C.肺部濕啰音

D.心臟擴大

27、患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院治療。護士在監(jiān)測其生命體征時

發(fā)現，患者呼吸頻率達到30次/分鐘，且伴有明顯的三凹征。請問該情況提示患者可能

存在：

A.呼吸衰竭

B.心力衰竭

C.肺栓塞

D.氣胸

28、新生兒，女，出生后第3天，皮膚出現輕度黃疸。經檢查血清膽紅素水平為

12mg/dLo請問下列哪項措施最適宜用于處理此情況？

A.光療

B.靜脈輸液

C.繼續(xù)觀察并監(jiān)測膽紅素水平

D.輸血治療

29、題干：患者，男性，45歲，因急性闌尾炎入院治療。在靜脈滴注抗生素過程

中，患者出現寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。護士應首先采取的措施是：

A.停止抗生素靜脈滴注

B.通知醫(yī)生進行緊急處理

C.給予解熱鎮(zhèn)痛藥

D.密切觀察病情變化

30、題干：患者，女性，32歲，患有糖尿病。近日出現皮膚瘙癢、乏力、食欲不

振等癥狀。護士在為患者進行護理評估時，應特別注意以下哪項：

A.病程

B.體重

C.血糖水平

D.血壓

31、患者女性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，心電圖提示急性下壁心肌梗

死。此時最優(yōu)先的護理措施是：

A.給予吸氧

B.準備溶栓治療

C.進行心理疏導

D.監(jiān)測生命體征

E.建立靜脈通路

32、一位50歲的男性糖尿病患者，在接受胰島素治療過程中出現了低血糖反應。

作為護士，你首先應該采取的措施是：

A.立即測量血糖水平

B.詢問患者的飲食情況

C.LL患者立即平躺休息

D.給予含糖飲料或食物

E.聯系醫(yī)生調整胰島素劑量

33、某患者因急性闌尾炎入院，護士在為其進行術后護理時，以下哪項措施不屬于

術后并發(fā)癥的預防？

A.定時監(jiān)測患者體溫、脈搏、呼吸和血壓

B.觀察患者腹部是否有壓痛、反跳痛和肌緊張

C.鼓勵患者早期下床活動

D.給予患者抗生素預防感染

34、患者，男性，52歲，因肺癌晚期入院治療。以下哪項護理措施不符合晚期肺

癌患者的護理要求？

A.定時給予患者吸氧，維持血氧飽和度在90%以上

B.保持室內空氣流通，定時開窗換氣

C.鼓勵患者多飲水，每口飲水量不少于2000ml

D.對患者進行心理疏導，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心

35、題干：患者，男性，52歲，因急性心肌梗死入院治療。在患者進行溶栓治療

時，護士應重點監(jiān)測的指標是：

A、心率

B、血壓

C、血糖

D、凝血酶原時間

36、題干：患者，女性，28歲，因懷孕3個月已現先兆流產癥狀入院治療。在護

理該患者時，以下哪項措施不適宜？

A、臥床休息

B、給予保胎藥物

C、加強心理支持

D、鼓勵患者多喝水、多排尿

37、在為患者進行靜脈輸液時，以下哪項操作是錯誤的？

A.選擇合適的靜脈進行穿刺

B.使用無菌技術進行穿刺

C.在穿刺點上方約5cm處扎止血帶

D.輸液完畢后立即拔針

38、患者男性，70歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–0PD）,近日因呼吸道感桀入院。

以下哪項措施不屬于患者的常規(guī)護理？

A.定期監(jiān)測生命體征

B.給予高流量吸氧

C.保持室內空氣流通

D.鼓勵患者進行適量活動

39、題干：患者，男性，45歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）,近日病情加重,

出現呼吸困難、咳嗽、咳燙等癥狀。護士在為其進行護理時，以下哪項措施不正確？

A.幫助患者保持半坐位，以減少呼吸肌的負擔

B.定時為患者進行胸部物理治療，促進痰液排出

C.為患者提供高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，增強體質

D.患者出現呼吸困難時，立即給予高濃度吸氧

40、題干：患者，女性，28歲，患有甲狀腺功能亢進癥（甲亢），近日出現心悸、

出汗、體重減輕等癥狀。尹士在為其進行護理時，以下哪項措施不正確？

A.為患者提供清淡、易消化的飲食

B.囑患者避免劇烈運動，防止病情加重

C.為患者進行甲狀腺激素水平監(jiān)測，觀察病情變化

D.給予患者抗甲狀腺藥物，控制甲狀腺激素水平

三、A3型單選題（本類型有5大題，共20分）

第一題

患者，女性，28歲，因“反復發(fā)熱、皮疹伴關節(jié)疼痛3個月”入院。患者3個月

前開始出現反復發(fā)熱，最高體溫可達39℃,伴有皮疹，主要集中在四肢，關節(jié)疼痛，

以膝關節(jié)為主，活動受限?；颊叻裾J有其他病史，無藥物過敏史。體格檢查：體溫38.5℃,

脈搏88次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。面部、四肢散在紅色斑丘疹，關節(jié)

有壓痛，無紅腫。

1、根據患者的臨床表現，最可能的診斷是：

A、風濕性關節(jié)炎

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、類風濕性關節(jié)炎

D、痛風性關節(jié)炎

2、下列哪項檢查有助于明確診斷？

A、血常規(guī)

B、肝功能

C、腎功能

D、心電圖

3、患者血常規(guī)檢查結果顯示：白細胞計數10.0X10匹紅細胞計數?。124，血紅蛋白

100g/L,血小板計數150X1CT9/L。下列哪項指標異常最明顯？

A、白細胞計數

B、紅細胞計數

C、血紅蛋白

D、血小板計數

4、患者經過抗感染、抗風濕治療后，關節(jié)疼痛明顯減輕，發(fā)熱癥狀好轉。在護理

過程中，以下哪項措施最為重要？

A、監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓

B、觀察皮疹變化

C、進行關節(jié)功能鍛煉

D、預防深靜脈血栓

第二題

患者，男，45歲，因急性闌尾炎入院治療。入院時體溫39.5℃,脈搏120次/分，

呼吸24次/分，血壓90/60mmHg?；颊哂刑悄虿〔∈?年，血糖控制一般。入院后給予

禁食、靜脈輸液、抗生素抗感染治療。

1、患者入院后，護士應首先評估哪項生命體征？

A、體溫

B、脈搏

C、呼吸

D、血壓

E、血糖

2、患者體溫升高，護理措施中不正確的是：

A、定時測量體溫

B、給予物理降溫

C、高熱時給予冰帽降溫

D、保持病室溫度適宜

E、鼓勵患者多飲水

3、患者糖尿病病史，飲食護理中不正確的是:

A、控制總熱量攝入

B、低糖飲食

C、限制蛋白質攝入

D、高纖維飲食

E、定時定量進餐

4、患者出現腹痛加重，伴惡心、嘔吐，護士首先應采取的措施是：

A、立即通知醫(yī)生

B、給予解痙止痛藥

C、給予止吐藥

D、禁食

E、給予補液

第三題

患者，男，45歲，因“突發(fā)胸痛、呼吸困難3小時”入院?；颊哂懈哐獕翰∈?0

年，吸煙史20年。入院時血壓180/1lOmmHg,心率110次/分，呼吸25次/分，神志清

楚，面色蒼白，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音，心率快，律齊。心電圖示：ST段抬高

型心肌梗死。初步診斷為急性心肌梗死。

請根據以上案例，回答以下問題：

1、患者入院時首要的護理措施是：

A、立即給予吸氧

B、立即給予硝酸甘油靜脈滴注

C、立即給予抗凝治療

D、立即給予靜脈注射阿司匹林

2、患者血壓180/110mmHg,以下哪種藥物不宜首選：

A、硝苯地平

B、卡托普利

C、普奈洛爾

D-.利血平

3、患者出現呼吸困難，以下哪種措施不正確：

A、立即給予高流量吸氧

B、協(xié)助患者取半臥位

C、給予鎮(zhèn)靜劑緩解焦慮

D、持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度

4、患者入院后，以下哪種監(jiān)測指標需重點觀察：

A、體溫

B、血壓

C、心率

D、尿量

第四題

患者，男性，45歲，因突發(fā)劇烈胸痛、大汗、呼吸困難2小時入院。既往有高血

壓病史10年，無糖尿病、心臟病史。入院查體:血壓150/90mmHg,心率120次/分,

呼吸25次/分，神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷。心電圖示：ST段抬高型心肌梗死。

1、根據患者的病情，護士首先應采取的措施是：

A、立即給予吸氧

B、立即給予阿司匹林口服

C、立即給予硝酸甘油舌下含服

D、立即給予嗎啡肌內注射

2、患者持續(xù)胸痛，護士應指導患者采取的正確體位是：

A、左側臥位

B-.右側臥位

C、半臥位

D、平臥位

3、針對患者的病情，護士最需要關注的并發(fā)癥是：

A、心律失常

B、心力衰竭

C、心源性休克

D、肺栓塞

4、在患者心肌梗死急性期，下列哪項飲食措施是錯誤的?

A、低鹽低脂飲食

B、高纖維飲食

C、易消化飲食

D、禁食水

第五題

1、患者目前最可能的診斷是：

A、冠心病心絞痛

B、慢性心力衰竭

C、高血壓病

D、支氣管哮喘

E、心律失常

2、患者入院后，以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A、心電圖

B、胸部X光片

C、心臟彩超

D、冠狀動脈造影

E、血常規(guī)

3、患者入院后，給予以下哪種藥物治療？

A、B受體阻滯劑

B、利尿劑

C、ACEI/ARB

D、硝酸甘油

E、抗血小板藥物

4、患者病情穩(wěn)定后，以下哪項健康教育措施對患者最為重要？

A、戒煙

B、低鹽低脂飲食

C、定期復查

D、保持良好心態(tài)

E、以上都是

四、A4型單選題（本類型有5大題，共20分）

第一題

患者，男性，45歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。既往有高血壓病史10年，糖尿

病病史5年。入院查體：血壓150/90mmHg,心率110次/分，呼吸20次/分，體溫37.5℃0

心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。入院后給予抗血小板、抗凝、抗心肌缺血等治療。

1、根據患者病情，以下哪項護理措施最為緊急？

A、給予高流量吸氧

B、監(jiān)測血壓、心率、呼吸、體溫

C、進行心電圖檢查

D、給予硝酸甘油舌下含服

2、患者出現惡心、嘔吐，以下哪項處理措施不正確？

A、保持床邊清潔，及時清理嘔吐物

B、囑患者多飲水，預防脫水

C、遵醫(yī)囑給予止吐藥物

D、抬高床頭，減輕嘔吐癥狀

3、患者出現呼吸困難，護士應采取以下哪項措施？

A、立即給予高流量吸氧

B、通知醫(yī)生，準備進行氣管插管

C、指導患者進行深呼吸和咳嗽

D、給予地塞米松靜脈注射

4、患者病情穩(wěn)定后，護士應指導患者進行哪些康復訓練？

A、進行床邊站立和步行訓練

B、進行心臟康復運動，如慢跑、游泳等

C、進行心理疏導和情緒支持

D、進行呼吸功能訓練，如吹氣球、吹哨子等

第二題

患者，男，45歲，因急性闌尾炎入院治療。入院時體溫38.5℃,脈搏110次/分,

呼吸22次/分，血壓120/80mniHg?；颊弑憩F為右下腹疼痛，拒按，伴有惡心、嘔吐。

入院后，醫(yī)生給予抗感染、解痙止痛等治療。

請根據以下情況，回答下列問題：

1、患者入院后，護士首先應進行哪項護理措施？

A、立即給予解熱鎮(zhèn)痛藥物

B、立即給予抗生素治療

C、立即測量體溫、脈搏、呼吸、血壓

D、立即進行手術準備

2、患者出現惡心、嘔吐，護士應如何處理？

A、禁止給予任何食物和液體

B、給予少量溫水，觀察嘔吐情況

C、給予止吐藥物，立即停止進食

D、給予止吐藥物，鼓勵患者多飲水

3、患者體溫持續(xù)在38.5℃以上，護士應采取的措施是？

A、給予酒精擦浴降溫

B、給予冰帽降溫

C、給予溫水擦浴降溫

D、給予物理降溫并觀察患者反應

4、患者疼痛加劇，護士應如何評估疼痛？

A、僅詢問患者疼痛程度

B、詢問患者疼痛程度并觀察面部表情

C、詢問患者疼痛程度并檢查生命體征

D、詢問患者疼痛程度并記錄疼痛部位、性質

第三題

患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛3小時”入院。既往有高血壓病史10年，糖尿

病病史5年。入院查體：血壓150/90mniHg,心率100次/分，呼吸20次/分，體溫37.5℃。

心電圖提示：急性前壁心肌梗死。入院后給予抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血等治療。

1、患者入院后，護士應首先執(zhí)行的護理措施是：

A、給予吸氧

B、監(jiān)測心電圖

C、快速建立靜脈通道

D、進行健康教育

2、患者胸痛發(fā)作時，護士應指導患者采取的正確姿勢是：

A、平臥位

B、半坐臥位

C、側臥位

D、坐位

3、患者入院后，護士應重點監(jiān)測的指標是：

A、體溫

B、血壓

C、心率

D、呼吸

4、患者入院后，護士發(fā)現患者出現煩躁不安、出汗等癥狀，首先應考慮的并發(fā)癥

是：

A、心力衰竭

B、心律失常

C、心源性休克

D、肺栓塞

第四題

1、A、呼吸困難

B、體溫升高

C、咳嗽

D、焦慮

2、A、監(jiān)測體溫

B、監(jiān)測呼吸頻率

C、監(jiān)測血壓

D、監(jiān)測尿量

3、針對患者呼吸困難，以下哪項護理措施不正確？

A、給予高流量吸氧

B、協(xié)助患者采取半臥位

C、指導患者進行呼吸操

D、保持室內空氣流通

4、患者出現痰中帶IL絲，以下哪項護理措施不正確？

A、鼓勵患者多飲水

B、協(xié)助患者進行有效咳嗽

C、給予霧化吸入

D、立即給予止血藥物

第五題

1、小王為患兒測量體溫，正確的測量方法為：

A、口腔測溫

B、腋下測溫

C、肛門測溫

D、耳溫測溫

2、針對患兒的飲食護理，以下哪項是正確的？

A、給予高脂肪、高熱量飲食

B、給予低蛋白、低維生素飲食

C、給予高蛋白、高維生素飲食

D、給予低鹽、低脂飲食

3、患兒出現呼吸困難時，小王應采取的措施是：

A、給予患兒吸氧，同時進行胸部叩擊

B、給予患兒吸氧，同時進行背部拍打

C、給予患兒吸氧，同時進行腹部按摩

D、給予患兒吸氧，同時進行頭部抬高

4、針對患兒的病情，以下哪項護理措施是錯誤的？

A、保持室內空氣流通，每天開窗通風

B、定時為患兒翻身，預防壓瘡

C、定時為患兒進行霧化吸入，緩解呼吸道癥狀

D、限制患兒的活動量，避免勞累

2024年護士資格考試實踐能力自測試卷及解答參考

一、A1型單項選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）

1、在護理工作中，以下哪項措施不屬于預防壓瘡的措施？

A、每2小時翻身一次

B、保持床單位干凈、整潔、干燥

C、使用氣墊床

D、鼓勵患者多進食高蛋白食物

答案：D

解析：預防壓瘡的措施包括保持床單位干凈、整潔、干燥，每2小時翻身一次，使

用氣墊床等，而鼓勵患者多進食高蛋白食物雖然有助于身體恢復，但并不是預防壓瘡的

直接措施。高蛋白食物的攝入有助于增強患者體質，從而間接降低壓瘡發(fā)生的風險。

2、患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–0PD）急性加重入院。入院時體溫39.5℃,

心率120次/分，呼吸頻率30次/分，血氧飽和度90%。以下哪項護理措施最為緊急？

A、給予氧氣吸入

B、給予抗生素治療

c＞給予退熱藥

D、給予吸痰

答案：A

解析：患者出現高熱、心率快、呼吸頻率高以及血氧飽和度低，說明患者可能存在

嚴重的缺氧癥狀。在這種情況下，給予氧氣吸入是最為緊急的護理措施，以迅速提高患

者的血氧飽和度，改善組織缺氧狀態(tài)?？股刂委?退熱藥以及吸痰等措施雖然也重要,

但相較于氧療的緊急性較低。

3、在進行靜脈輸液時，為了預防空氣栓塞的發(fā)生，下列哪項措施是正確的？

A.在輸液過程中頻繁地更換輸液瓶

B.輸液前確保所有連接處緊密無泄漏

C.使用帶有空氣過濾器的輸液裝置

D.提高輸液速度以減少空氣進入的機會

E.以上都不是

正確答案：C

解析：預防空氣栓塞的關鍵在于避免空氣進入血液循環(huán)。使用帶有空氣過濾器的

輸液裝置能夠有效阻止空氣通過輸液管路進入血管內。選項A增加操作頻率可能引入更

多錯誤；選項B雖然重要，但不足以單獨作為預防手段；選項D提高輸液速度反而可能

增加風險；因此最直接有效的預防方法是C選項。

4、患者李某，男，68歲，患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)o最近因急性加重入院

治療。對于此類患者的氧療護理，以下哪種做法最為適宜？

A.給予高流量氧氣吸入，盡快改善血氧飽和度

B.根據病情調整至低濃度持續(xù)給氧，維持血氧飽和度在88M92%

C.不間斷給予純氧呼吸，直至癥狀緩解

D.定期監(jiān)測動脈血氣分析結果，按需調整治療方案

E.僅當患者感到明顯不適時才開始供氧

正確答案：B

解析：對于COPD患者來說，過高的氧氣濃度可能導致二氧化碳潴留加重，進而引

起呼吸抑制等問題。因此，在這類患者中實施氧療時應謹慎控制氧濃度，通常建議保持

SpO2(脈搏血氧飽和度)在88加92%之間，這有助于避免過度通氣帶來的潛在危害。同

時定期監(jiān)測血氣變化對指導臨床治療也非常重要，但這不是本題的最佳答案選項。選項

A、C可能會導致C02蓄積；選項E則可能延誤必要的治療時機。

5、以下哪項不是護理操作中的無菌技術原則？

A.操作前后洗手

B.使用一次性無菌物品

C.操作時戴好口罩

D.操作中隨時觸摸患者皮膚

答案：D

解析：無菌技術原則中要求操作者在操作過程中避免觸摸患者皮膚，以防止細菌污

染。其他選項均為無菌技術原則中的正確做法。A選項操作前后洗手是為了減少細菌的

傳播；B選項使用一次性無菌物品是為了保證操作過程中的物品無菌；C選項戴好口罩

是為了防止空氣中的細菌被吸入。

6、患者，男，70歲，患有慢性阻塞性肺疾病(C0PD),近期出現呼吸困難，咳嗽,

咳痰等癥狀加重。以下哪項護理措施最適宜該患者？

A.鼓勵患者多飲水

B.遵醫(yī)囑給予抗生素治療

C.定期進行胸部物理治療

D.保持室內空氣濕澗

答案：B

解析：該患者患有COPD,癥狀加重可能是因為感染導致。因此，遵醫(yī)囑給予抗生

素治療是最適宜的護理措施，以控制感染。A選項鼓勵患者多飲水可以幫助稀釋痰液，

但不是最適宜的措施；C選項定期進行胸部物理治療可以幫助排除痰液，但不是首要措

施；D選項保持室內空氣濕潤可以減輕咳嗽，但同樣不是最適宜的措施。

7、患者女性，35歲，因車禍致脾破裂急診入院。在輸血過程中出現溶血反應，下

列哪項處理措施是錯誤的？

?A、立即停止輸血

?B、保持靜脈通路暢通

?C、給予利尿劑促進排尿

?D、繼續(xù)觀察病情變化，暫不做處理

答案：D

解析：當發(fā)生溶血反應時，正確的處理措施包括立即停止輸血，維持靜脈通道開

放以便于緊急藥物的給藥，并使用利尿劑幫助清除體內有害物質。繼續(xù)觀察而不采取任

何措施會加重患者的病情，因此選項D是錯誤的處理方法。

8、關于新生兒護理，下列說法正確的是：

?A、新生兒臍帶脫落后無需特別護理

?B、新生兒沐浴后應用酒精消毒臍部

?C、新生兒臍帶脫落后如有少量出血屬正?，F象

?D、新生兒臍帶未脫落前可直接浸水洗澡

答案：C

解析：新生兒臍帶脫落后，如果發(fā)現有輕微的出血，這通常是正常的，不需要過

分擔心。但是，臍帶脫落后仍需要保持干燥清潔，避免感染。使用酒精消毒臍部并不是

推薦的做法，因為這可能會刺激傷口。在臍帶未完全脫落之前，建議采取局部清洗的方

式，避免讓臍帶部位長時間浸泡在水中，以防感染。因此，選項C是正確的描述。

9、題目：在為患者進行靜脈輸液時，以下哪項措施不是防止空氣栓塞的有效方法？

A、在穿刺成功后，立即將輸液瓶放置低于患者心臟水平

B、選擇合適靜脈，避免損傷靜脈瓣

C、在輸液過程中，密切觀察患者病情變化

D、在拔針時，迅速拔出，防止空氣進入血管

答案：D

解析：在拔針時，應緩慢拔出，以防止空氣進入血管。迅速拔出針頭會增加空氣栓

塞的風險。其他選項A、B、C都是預防空氣栓塞的有效措施。A項可以減少空氣進入血

管的機會；B項可以避免損傷靜脈瓣，減少并發(fā)癥；C項有助于及時發(fā)現并處理可能引

起空氣栓塞的情況。

10、題目：以下哪種情況屬于患者發(fā)生過敏性休克的早期癥狀？

A、皮膚出現瘙癢、暮麻疹

B、呼吸困難、喉頭水腫

C、血壓下降、脈搏細弱

D、惡心、嘔吐、腹痛

答案：B

解析：過敏性休克是過敏體質患者在接觸過敏原后發(fā)生的急性過敏性反應，早期癥

狀通常包括呼吸道阻塞、呼吸困難、喉頭水腫、血壓下降等。選項B描述的“呼吸困難、

喉頭水腫”正是過敏性休克的早期癥狀。選項A、C、D雖然也可能出現在過敏反應中，

但不是過敏性休克的早期典型癥狀。

11、一位45歲的男性患者因急性心肌梗死入院，作為責任護士，在進行初步評估

時，你首先應該關注患者的哪一項生命體征？

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.疼痛程度

答案：D.血壓

解析：

在急性心肌梗死的情況下，血壓是需要緊急監(jiān)測的重要指標之一。血壓的變化可以

反映心臟泵血功能的狀態(tài)和是否存在休克的風險。雖然脈搏（選項B）和呼吸（選項C）

也是重要的生命體征，并且也需要密切觀察，但在急性心肌梗死的初期，確?；颊叩难?/p>

壓穩(wěn)定更為關鍵。疼痛程度（選項E）同樣重要，因為劇烈胸痛可能是心肌缺血的表現,

但它不是直接的生命體征。體溫（選項A）對于急性心肌梗死來說通常不是首要考慮的

問題。

12、在準備為一名糖尿病患者進行胰島素注射時，以下哪項操作是不正確的？

A.選擇腹部作為注射部位

B.注射前要檢查胰島素的有效期

C.使用酒精棉球消毒皮膚

D.在注射過程中快速推注胰島素

E.注射后應立即拔出針頭并按摩注射部位

答案：E.注射后應立即拔出針頭并按摩注射部位

解析：

胰島素注射后的正確做法是在保持針頭停留幾秒鐘后再緩慢拔出，以避免膜島素順

著針眼流出，從而保證藥物被充分吸收。按摩注射部位可能會加速胰島素的吸收速度，

導致血糖下降過快，這在某些情況下可能引起低血糖反應，因此這是不推薦的做法。其

他選項中提到的操作都是標準的胰島素注射程序的一部分：選擇合適的注射部位（如腹

部）、檢查藥品有效期、以及使用適當的消毒劑清潔皮膚區(qū)域。

13、患者，女性，28歲，因分娩后出現乳汁分泌不足就診。護士在評估患者時，

以下哪項不是導致乳汁分泌不足的原因？

A.乳腺導管阻塞

B.情緒波動大

C.乳腺腺體發(fā)育不良

D.母乳喂養(yǎng)技巧不當

答案：C

解析：乳腺腺體發(fā)育不良是導致乳汁分泌不足的解剖生理因素，而乳腺導管阻塞、

情緒波動大和母乳喂養(yǎng)技巧不當都是可以導致乳汁分泌不足的喂養(yǎng)和護理因素。因此，

C選項不是導致乳汁分泌不足的原因。

14、患者，男性，45歲，因急性心肌梗死入院治療。護士在為其進行健康教育時,

以下哪項措施不屬于預防心肌梗死復發(fā)的關鍵措施?

A.控制血壓

B.戒煙限酒

C.定期進行體力活動

D.持續(xù)使用抗生素

答案：D

解析：預防心肌梗死復發(fā)的關鍵措施包括控制血玉、戒煙限酒和定期進行體力活動,

這些都有助于降低心血管疾病的風險。而持續(xù)使用抗生素并不是預防心肌梗死復發(fā)的關

鍵措施，因為心肌梗死的主要原因是動脈粥樣硬化和血栓形成，與細菌感染無直接關系。

因此，D選項不屬于預防心肌梗死復發(fā)的關鍵措施。

15、一位68歲的男性患者，因慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重而住院。在護

理過程中，護士發(fā)現患者的呼吸頻率增加至每分鐘30次，并伴有明顯的喘息聲。針對

此情況，護士首先應該采取的措施是：

A.立即給予高流量氧氣吸入

B.準備并使用支氣管擴張劑

C.進行胸部物理治療

D.通知醫(yī)生并準備緊急搶救

答案：D

解析：當遇到C0PD患者出現急性加重時，首要任務是評估患者的生命體征和癥狀

嚴重程度。如果患者表現出呼吸急促且有喘息，這可能是病情惡化的跡象。護士應當立

即通知醫(yī)生，并做好可能需要進行的緊急處理準備。雖然其他選項如提供氧氣或使用支

氣管擴張劑也是常見的治療方法之」但在這種情況下，首先確保醫(yī)療團隊知曉情況以

便及時介入更為關鍵。

16、在為一名糖尿病患者制定飲食計劃時，下列哪一項原則不適用于該患者的營養(yǎng)

指導？

A.增加膳食纖維攝入量

B.控制餐后血糖水平

C.限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入

D.提高單糖類食品的比例

答案：D

解析：對于糖尿病患者而言，合理的飲食管理對控制血糖至關重要。增加膳食纖維

可以幫助改善血糖控制；控制餐后血糖水平有助于避免血糖波動過大；限制飽和脂肪酸

及反式脂肪酸攝入有利于心血管健康。然而，提高單糖類食品的比例會直接導致血糖迅

速上升，不利于糖尿病患者維持穩(wěn)定的血糖狀態(tài)，因此這一選項不符合糖尿病患者的飲

食指導原則。正確的做法應該是減少簡單碳水化合物（如單糖）的攝入量，轉而選擇復

合碳水化合物作為能量來源。

17、題干：以下哪項不是無菌操作的基本原則？

A.手套、口罩等應一次性使用

B.操作前應洗手并戴口罩

C.無菌物品一旦取出，不得放回無菌容器內

D.操作時不得觸碰無菌物品

答案：D

解析：無菌操作的基本原則要求操作者應避免觸碰無菌物品，因為無菌物品一旦被

觸碰就可能被污染。手套、口罩等?次性使用以及操作前洗手和戴口罩都是為了減少操

作過程中的污染風險。無菌物品取出后不得放回無菌容器內也是為了避免污染。

18、題干：以下哪種情況不需要進行傷口換藥？

A.傷口出現紅腫、疼痛

B.傷口分泌物較多

C.傷口出現異味

D.傷口愈合良好

答案：D

解析：傷口愈合良好時，通常不需要進行傷口換藥。傷口換藥的目的在于清理傷口、

去除壞死組織、促進肉芽生長和預防感染。如果傷口出現紅腫、疼痛、分泌物較多或異

味，這些癥狀可能提示傷口感染或其他問題，這時需要進行傷口換藥以處理這些問題。

19、患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病(COPD)入院治療。在使用氧氣療

法時，護士應監(jiān)測下列哪項指標來評估氧療效果？

A.血壓B.血糖水平C.血氧飽和度D.心率

【答案】C

【解析】血氧飽和度是評估氧氣療法效果的關鍵指標，它可以反映患者血液中的氧

氣含量是否達到治療目標。

20、新生兒出生后立即需要進行初步護理處理，以下哪項不是新生兒初步護理的內

容？

A.清理呼吸道B.刺激呼吸C.維持體溫D.接種疫苗

【答案】D

【解析】新生兒出生后的初步護理主要包括清理呼吸道、刺激呼吸、維持體溫等措

施。而接種疫苗通常是在新生兒出生后的稍后階段進行，并不屬于立即的初步護理內容

之一。

21、題干：在為患者進行靜詠注射時，以下哪種情況不宜使用頭皮針？

A.兒童患者

B.手臂血管不明顯

C.股靜脈位置不佳

D.需要長時間注射

答案：C

解析：頭皮針適用于兒童或血管不明顯、不易穿刺的患者，但股靜脈位置不佳時，

使用頭皮針可能會增加穿刺難度和風險，因此不宜使用。

22、題干：患者，男性，70歲，因心絞痛入院。在為其進行心電圖檢查時，以下

哪項操作是錯誤的？

23、題干：在給患者進行輸液操作時，以下哪項不屬于正確的無菌操作原則？

A.輸液器及輸液瓶在開啟前要進行滅菌處理

B.輸液過程中護士應戴口罩和帽子

C.輸液器與輸液瓶之間連接處要確保密封

D.輸液過程中護士的手要時刻保持清潔

答案：A

解析：選項A錯誤，因為輸液器及輸液瓶在開啟前不需要進行滅菌處理，而是在開

啟后要確保無菌。其余選項B、C、D都是正確的無菌操作原則。

24、題干：以下哪項不屬于護理人員在給患者進行氧氣吸入治療時應遵循的操作原

則？

A.檢查氧氣裝置的密封性

B.檢查患者的氧氣吸入管道是否通暢

C.氧氣流量應根據患者的具體情況調整

D.氧氣治療過程中應定時觀察患者的呼吸情況

答案：C

解析：選項C錯誤，氧氣流量應根據醫(yī)囑設定，而不是根據患者的具體情況隨意調

整。選項A、B、D都是護理人員在給患者進行氧氣吸入治療時應遵循的操作原則。

25、下列哪種藥物是用于治療細菌性肺炎的首選抗生素？

A.青霉素

B.頭泡菌素

C.氯霉素

D.紅霉素

答案：A

解析：青霉素是治療細菌性肺炎的首選抗生素，特別是針對肺炎鏈球菌感染非常有

效。頭狗菌素、氯霉素和紅霉素在某些細菌感染中也有應用，但不是首選。

26、患者，男，35歲，囚車禍導致頭部外傷，昏迷不醒，下列哪項措施最緊急？

A.清理呼吸道

B.觀察生命體征

C.確定傷情

D.搬運患者

答案：A

解析：在處理頭部外傷昏迷患者時，首要任務是確保呼吸道暢通，防止窒息。因此,

清理呼吸道是最緊急的措施。觀察生命體征、確定傷情和搬運患者雖然也很重要，但不

是首要任務。

27、以下哪項不是引起患者呼吸困難的生理因素？

A.肺部疾病

B.心臟疾病

C.氣管痙攣

D.胃腸道疾病

答案：D

解析：引起患者呼吸困難的生理因素主要包括肺部疾病、心臟疾病和氣管痙攣。胃

腸道疾病雖然可能會影響患者的舒適度，但通常不是引起呼吸困難的主要原因。

28、患者在輸液過程中出現靜脈炎，以下哪種處理措施最恰當？

A.繼續(xù)輸液，觀察癥狀

B.停止輸液，抬高患肢

C.使用抗生素，觀察癥狀

D.使用冷敷，觀察癥狀

答案：B

解析：在輸液過程中出現靜脈炎時，最恰當的處理措施是停止輸液，并將患肢抬高,

以減少對受損靜脈的壓力。這樣可以減輕癥狀并促進局部血液循環(huán)。使用抗生素或冷敷

可能不是首要的處理措施。

29、題干：患者，男性，45歲，因“心前區(qū)疼痛3小時”入院。護理體檢時，護

士發(fā)現患者的心尖搏動位于第五肋間左鎖骨中線內側0.5cni0以下哪項護理措施不正

確？

A.指導患者進行心電監(jiān)護

B.給予患者低流量吸氧

C.立即給予患者嗎啡止痛

D.指導患者臥床休息，避免劇烈運動

答案：C

解析：嗎啡雖可緩解心前區(qū)疼痛，但可抑制呼吸.對伴有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）

的患者尤其危險。因此，在未明確診斷前，不建議立即給予患者嗎啡止痛。其他選項均

為正確的護理措施。

30、題干：患者，女性，28歲，因“反復發(fā)熱、皮疹1個月”入院。護士在詢問

病史時，患者自述近1個月來體溫波動在38.0-39.5℃之間，伴有全身皮膚散在的紅色

斑丘疹。以下哪項護理措施不正確？

A.觀察患者體溫變化，及時報告醫(yī)生

B.保持患者床單位整潔，預防皮膚感染

C.指導患者多飲水，維持水電解質平衡

D.嚴格執(zhí)行無菌操作，避免交叉感染

答案：D

解析：根據患者病史，疑似為傳染性疾病。在護理過程中，應嚴格執(zhí)行無菌操作，

避免交叉感染。其他選項均為正確的護理措施。

31、題干：以下哪項不屬于護士職業(yè)防護措施？

A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范

B.避免直接接觸患者的血液和體液

C.長期佩戴一次性口罩

D.定期進行健康檢查

答案：C

解析：護士職業(yè)防護措施中，長期佩戴一次性口罩并不是推薦的措施，因為長時間

佩戴一次性口罩可能導致皮膚不適，而且一次性口罩在防護效果上有限。正確的做法是,

在接觸患者血液和體液時佩戴醫(yī)用防護口罩或N95口罩。其他選項A、B和D都是護士

職業(yè)防護的重要措施。

32、題干：患者，女性，60歲，患有慢性阻塞性肺疾病，近日出現呼吸困難，咳

嗽，痰量增多，護士在為患者進行護理時，以下哪項措施不正確？

A.保持室內空氣流通，溫度適宜

B.幫助患者進行深呼吸鍛煉

C.指導患者進行腹式呼吸

D.強迫患者多喝水

答案：D

解析：在護理慢性阻塞性肺疾病患者時，強迫患者多喝水是不正確的措施。因為患

者可能存在呼吸困難，過多的水分攝入會增加心臟負擔，導致病情加重。正確的做法是,

保持室內空氣流通，溫度適宜，幫助患者進行深呼吸鍛煉和腹式呼吸，以改善呼吸功能。

其他選項A、B和C都是適合慢性阻塞性肺疾病患者的護理措施。

33、題干：以下哪項不是患者發(fā)生壓瘡的危險因素？

A.長時間臥床

B.濕疹

C.適當的營養(yǎng)狀況

D.皮膚干燥

答案：C

解析：壓瘡的發(fā)生與多種因素有關，包括皮膚長時間受壓、潮濕、營養(yǎng)狀況不良等。

適當的營養(yǎng)狀況可以增強皮膚的抵抗力，減少壓瘡的發(fā)生。因此，選項C不是患者發(fā)生

壓瘡的危險因素。

34、題干：患者，男，60歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。下列哪項措施

不屬于該患者的護理措施？

A.給予?高流量吸氧

B.保持室內空氣流通

C.指導患者進行呼吸操

D.鼓勵患者多飲水

答案：A

解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者往往伴有呼吸衰竭，給予高流量吸氧可能

導致呼吸抑制，加重病情.因此，選項A不屬于該患者的護理措施。其他選項3、C、D

均為慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的護理措施。

35、題干：以下哪項不屬于護士職業(yè)防護的基本原則？

A.預防為主

B.以人為本

C.安全第一

D.綜合治理

答案：D

解析：護士職業(yè)防護的基本原則包括預防為主、以人為本、安全第一等，而“綜合

治理”通常是指針對社會問題或環(huán)境問題采取的綜合措施，不屬于護士職業(yè)防護的基本

原則。因此，D選項正確。

36、題干：在進行靜脈注射操作時，以下哪項措施不符合無菌操作原則？

A.使用無菌注射器

B.每次注射前洗手

C.注射器尖端插入瓶內時避免觸碰瓶口

D.注射完畢后立即將針頭丟棄于銳器盒中

答案：C

解析：在進行靜脈注射操作時，為了避免細菌污染，需要嚴格執(zhí)行無菌操作原則。

A、B、D三項均符合無菌操作原則。而C項中，注射器尖端插入瓶內時觸碰瓶口可能導

致細菌污染，不符合無菌操作原則。因此，C選項正確。

37、患者，女性，50歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）,近日出現呼吸困難加重,

咳嗽伴痰量增多，護士在折理過程中，以下哪項措施不正確？

A、鼓勵患者進行呼吸功能鍛煉

B、給予高濃度吸氧

C、協(xié)助患者進行咳嗽咳痰

D、加強營養(yǎng)支持

答案：B

解析：對于慢性阻塞性肺疾?。–0PD）患者，給予高濃度吸氧是不正確的，因為高

濃度吸氧會導致呼吸抑制，加重呼吸困難。正確的做法是給予低濃度吸氧，維持血氧飽

和度在90%以上即可。其他選項A、C、D都是正確的護理措施。

38、患者，男性，30歲，因車禍導致骨盆骨折，入院后行手術治療。術后第3天,

護士在查房時發(fā)現患者體溫升高至38.5℃,白細胞計數為16X1CT9/L,以下哪項護理

措施最優(yōu)先？

A、給予退熱藥物

B、進行口腔護理

C、進行局部傷口護理

D、通知醫(yī)生

答案：D

解析：患者術后體溫升高、白細胞計數升高，可能存在感染風險。在這種情況下，

最優(yōu)先