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兒科診療服務協(xié)議(2025年線上)甲方(醫(yī)療服務提供方):[填寫醫(yī)療機構全稱]法定代表人/負責人:[填寫姓名]統(tǒng)一社會信用代碼:[填寫代碼]地址:[填寫醫(yī)療機構注冊地址]聯(lián)系方式:[填寫聯(lián)系電話]乙方(患者/監(jiān)護人):[填寫患者姓名]身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼:[填寫身份證號或監(jiān)護人身份證號]與患者關系:[填寫關系,如父親、母親等]地址:[填寫監(jiān)護人常住地址]聯(lián)系方式:[填寫監(jiān)護人聯(lián)系電話]鑒于甲方具備合法的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)資質,并已獲得開展線上兒科診療服務的相應授權;乙方因需為患兒科疾病的子女(以下簡稱“患兒”)尋求醫(yī)療幫助,愿意通過線上方式接受甲方的兒科診療服務,雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》等相關法律法規(guī),本著平等、自愿、公平和誠實信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:第一條服務內(nèi)容與范圍1.1甲方同意為乙方及其所監(jiān)護的患兒提供線上兒科診療服務。1.2服務內(nèi)容包括但不限于:在線圖文問診、在線語音咨詢、在線視頻問診、電子病歷記錄與管理、根據(jù)規(guī)定開具電子處方、用藥指導、健康咨詢與宣教等。1.3服務范圍限定于患兒的常見病、多發(fā)病的初步咨詢、慢性病復診管理、健康隨訪等。甲方明確告知,本協(xié)議約定的線上診療服務不適用于以下情況:(1)患兒的病情需要緊急處理或立即進行線下體格檢查的;(2)需要實施手術、介入治療等有創(chuàng)操作的;(3)需要立即進行實驗室檢查或影像學檢查(如X光、B超、CT等)以輔助診斷的;(4)診斷不明確或存在疑難復雜情況的;(5)其他不適合線上診療的情形。如遇上述情況,甲方有權要求乙方立即帶患兒就診線下醫(yī)療機構,相關線下診療責任及費用由乙方承擔,除非甲方在先前診療中存在明確過錯。1.4甲方提供線上診療服務的具體渠道為[填寫具體的線上平臺名稱或網(wǎng)址],服務時間主要為[填寫服務時間,如工作日9:00-18:00,節(jié)假日根據(jù)實際情況安排]。1.5乙方通過上述指定渠道進行預約,并根據(jù)甲方的指引提交患兒的個人信息、病歷資料、照片、音頻、視頻等所需資料。第二條服務流程2.1乙方通過甲方指定的線上平臺進行用戶注冊、實名認證,并完成患兒的健康信息登記。2.2乙方根據(jù)自身需求選擇相應的線上診療服務項目(如在線問診、復診等)并進行預約。2.3甲方根據(jù)乙方的預約信息和患兒的病情描述,安排線上兒科醫(yī)生與乙方進行溝通。2.4乙方在約定時間內(nèi)通過平臺與醫(yī)生進行文字、語音或視頻交流,詳細描述患兒的病情、癥狀、治療經(jīng)過等。根據(jù)醫(yī)生要求,上傳相關資料。2.5醫(yī)生在接診過程中,應遵循規(guī)范的診療流程,結合患兒的病情,進行在線診斷,并提供相應的診療建議。2.6如經(jīng)診斷認為需要處方,且符合相關規(guī)定,醫(yī)生可在線開具電子處方。電子處方將按照國家規(guī)定流轉至乙方指定的或甲方指定的線上藥房,或提供藥品名稱、規(guī)格、用法用量等信息供乙方自行購藥。2.7乙方(或其指定的購藥人)負責獲取電子處方或藥品信息,并按照醫(yī)囑自行購藥或使用。甲方對乙方自行購藥的行為不承擔責任,但應向乙方充分告知自行購藥的風險。2.8對于需要復診的患兒,甲方會根據(jù)病情和約定,與乙方安排下一次線上診療。第三條雙方權利與義務3.1甲方的權利與義務:(1)有權要求乙方提供真實、準確、完整的患兒健康信息和身份證明文件。(2)有權根據(jù)乙方預約情況和醫(yī)生排班安排診療服務。(3)應確保提供服務的醫(yī)生具備相應的執(zhí)業(yè)資質和線上診療能力。(4)應遵循醫(yī)療規(guī)范和診療原則,審慎地為患兒提供線上診療服務。(5)應按照約定收取服務費用,并開具合法的收款憑證。(6)有義務對乙方及患兒的個人健康信息嚴格保密,采取必要技術措施保障信息系統(tǒng)安全。(7)有義務向乙方充分告知線上診療服務的特點、適用范圍及局限性,以及自行購藥等環(huán)節(jié)的風險。(8)應按照國家規(guī)定管理和保存患兒的電子病歷等信息。3.2乙方的權利與義務:(1)有權獲得甲方提供的符合標準的線上兒科診療服務。(2)有權了解提供服務的醫(yī)生的資質信息。(3)有權對診療服務提出意見和建議,對不滿意的服務可依法投訴。(4)有權要求甲方對其個人信息和健康信息保密。(5)應保證所提供的患兒個人信息、健康資料、病史陳述等真實、準確、完整,如有虛假,應承擔相應責任。(6)應按時、按照約定方式支付服務費用。(7)應積極配合醫(yī)生進行線上問診,清晰、如實描述病情,按要求提供資料。(8)應告知醫(yī)生患兒的最新病情變化。(9)應遵照醫(yī)囑進行治療和用藥,并對自行購藥行為及其后果負責。(10)應遵守甲方線上平臺的用戶協(xié)議和相關管理規(guī)定。第四條費用與支付4.1甲方提供的線上兒科診療服務費用按以下標準收取:(1)[填寫具體服務項目1,如在線首診咨詢]的費用為人民幣[填寫金額]元/次;(2)[填寫具體服務項目2,如在線復診咨詢]的費用為人民幣[填寫金額]元/次;(3)[填寫具體服務項目3,如在線視頻問診]的費用為人民幣[填寫金額]元/次;(4)其他服務項目的費用按[填寫標準或說明]執(zhí)行。上述費用標準及服務內(nèi)容如有調(diào)整,甲方應提前[填寫天數(shù),如3日]通過平臺公告或其他合理方式通知乙方。4.2乙方應在預約成功或接受服務后[填寫時間,如24小時]內(nèi),通過甲方指定的支付方式(如平臺內(nèi)支付、微信支付、支付寶支付、銀行轉賬等)支付相應費用。4.3甲方在收到乙方支付的費用后,應向乙方提供符合規(guī)定的電子發(fā)票或收據(jù)。第五條隱私保護與保密5.1甲乙雙方均應遵守《中華人民共和國個人信息保護法》、《中華人民共和國網(wǎng)絡安全法》及國家有關醫(yī)療健康信息保密的法律法規(guī),保護乙方及患兒的個人信息和健康隱私。5.2甲方應建立完善的網(wǎng)絡安全管理制度和技術措施,確保存儲、傳輸?shù)膫€人信息和健康信息的安全,防止泄露、篡改、丟失。未經(jīng)乙方同意或法律授權,甲方不得向任何第三方提供或用于約定目的之外的其他用途。5.3乙方應妥善保管其賬戶信息,并對通過賬戶進行的操作負責。如因乙方原因導致信息泄露,甲方不承擔相應責任。5.4雙方對于在履行本協(xié)議過程中獲悉的對方的商業(yè)秘密和乙方的個人隱私信息均負有保密義務,協(xié)議終止后仍應繼續(xù)有效。第六條責任承擔與風險劃分6.1甲方及其醫(yī)務人員在提供線上診療服務過程中,如因違反診療規(guī)范、操作規(guī)程、未盡到合理的告知義務(特別是告知線上診療局限性、風險等),或因系統(tǒng)故障、技術原因等自身過錯,導致患兒健康受損,甲方應依法承擔相應的醫(yī)療責任或賠償責任。甲方承擔賠償責任的具體范圍和限額按照國家法律法規(guī)及有關司法解釋執(zhí)行。6.2乙方(監(jiān)護人)有義務確保所提供的患兒信息真實準確。因乙方提供虛假、不完整或誤導性信息,導致醫(yī)生誤診、誤治,或乙方未按醫(yī)囑進行治療、用藥,或自行購藥不當?shù)仍蛟斐苫純航】凳軗p,乙方應自行承擔主要責任。6.3線上診療受客觀條件限制,存在無法完全替代線下體格檢查、實驗室檢查等的風險。乙方應充分認識并接受線上診療的這些固有局限性。對于病情復雜、嚴重或出現(xiàn)緊急情況時,甲方有權建議并要求乙方及時帶患兒到線下醫(yī)療機構就診,乙方應積極配合。乙方堅持選擇線上服務并因此產(chǎn)生不良后果的,應自行承擔相應風險。6.4任何一方違反本協(xié)議的約定,給對方造成損失的,應承擔賠償責任。6.5因不可抗力(如自然災害、戰(zhàn)爭、政府行為、重大疫情等)導致本協(xié)議無法履行或延遲履行的,根據(jù)不可抗力的影響,部分或全部免除責任,但應及時通知對方,并采取積極措施減少損失。第七條法律適用與爭議解決7.1本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。7.2因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議,雙方應首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均有權向[選擇一項:甲方所在地有管轄權的人民法院提起訴訟或提交[填寫仲裁委員會名稱]按照其仲裁規(guī)則進行仲裁]。第八條協(xié)議的生效、變更與終止8.1本協(xié)議自雙方(或其授權代表)簽字或蓋章,且乙方完成首次服務預約或首次支付后即時生效。8.2對本協(xié)議的任何修改或補充,須經(jīng)雙方協(xié)商一致并簽署書面文件后方能生效。8.3本協(xié)議在以下情況下終止:(1)乙方完成約定的線上診療服務;(2)雙方協(xié)商一致同意終止;(3)一方嚴重違反本協(xié)議約定,另一方根據(jù)本協(xié)議約定或法律規(guī)定有權終止;(4)出現(xiàn)不可抗力,導致協(xié)議無法繼續(xù)履行;(5)法律法規(guī)規(guī)定的其他終止情形。8.4協(xié)議終止后,甲方仍有義務按照法律規(guī)定保存患兒的電子病歷等信息,并繼續(xù)履行保密義務。費用結算、后續(xù)服務等事宜,按照終止前的約定或法律規(guī)定處理。第九條其他條款9.1本協(xié)議未盡事宜,由雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,適用本協(xié)議第七條約定。9.2本協(xié)議中“電子病歷”是指以電子形式記錄的,能夠證明患兒健康狀況診斷、治療和護理等信息,包括文字、圖像、影像、聲音以及其他數(shù)字化信息。9.3甲方應保證其網(wǎng)站、APP等

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