兒童視力矯正合同2025年甲方（服務提供方）：[服務提供方全稱]法定代表人/負責人：[法定代表人或負責人姓名]統(tǒng)一社會信用代碼/注冊號：[服務提供方統(tǒng)一社會信用代碼或注冊號]地址：[服務提供方詳細地址]聯(lián)系電話：[服務提供方聯(lián)系電話]乙方（服務接受方，兒童監(jiān)護人/法定代理人）：[監(jiān)護人姓名]身份證號碼：[監(jiān)護人身份證號碼]地址：[監(jiān)護人詳細地址]聯(lián)系電話：[監(jiān)護人聯(lián)系電話]丙方（服務對象，兒童）：[兒童姓名]身份證號碼/出生證明編號：[兒童身份證號碼或出生證明編號]年齡：[兒童年齡]性別：[兒童性別]鑒于甲方具備合法的視力矯正服務資質，愿意為丙方提供視力矯正服務；乙方作為丙方的合法監(jiān)護人/法定代理人，愿意帶丙方接受甲方的服務，并支付相應費用。根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)，甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠實信用的基礎上，就丙方接受甲方提供的兒童視力矯正服務事宜，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議，以資共同遵守。第一條服務內容與范圍1.1甲方為丙方提供以下視力矯正服務：（1）全面的視力狀況檢查與評估，包括但不限于視力、屈光度、眼壓、裂隙燈檢查、眼底檢查等項目；（2）根據丙方檢查評估結果，制定個性化的視力矯正方案，方案內容包括采用的技術或方法說明、預期效果等；（3）約定的具體矯正服務項目[詳細列出服務項目，例如：驗光配鏡服務（包括鏡片選擇、鏡框選擇、加工等）、定制角膜塑形鏡（OK鏡）服務、視力訓練項目（具體項目名稱和次數(shù)）、指定品牌低濃度阿托品滴眼液處方及使用指導、按照約定頻率的定期復查服務等]；（4）甲方應按照國家及行業(yè)相關標準和技術規(guī)范提供服務。1.2服務周期：本合同項下的視力矯正服務總周期為[]個月/年，自[]年[]月[]日起至[]年[]月[]日止。具體服務項目及頻次按照本合同約定及甲方公示的標準執(zhí)行。第二條服務費用與支付方式2.1服務費用：（1）視力檢查評估費：人民幣[]元；（2）矯正方案設計費（如有）：人民幣[]元；（3）具體服務項目費用：[逐一列出各項服務項目名稱及對應的費用金額，例如：框架眼鏡服務費（含鏡片、鏡框、加工費等）共計人民幣[]元；OK鏡服務費（含驗配、鏡片費、護理產品費等）共計人民幣[]元；視力訓練課程費（共[]次，每次人民幣[]元）共計人民幣[]元；低濃度阿托品滴眼液費用（含處方費、藥品費）共計人民幣[]元；定期復查費（共[]次，每次人民幣[]元）共計人民幣[]元；（4）其他費用（如有）：[列明其他可能產生的費用及其金額]。（5）以上各項費用合計人民幣（大寫）[]元整（小寫）[]元。2.2支付方式：乙方應于[約定支付時間節(jié)點，例如：簽訂本合同之日支付總費用的[]%；服務周期開始前支付剩余的[]%；或按階段支付等]通過[約定支付方式，例如：銀行轉賬、現(xiàn)金支付]方式向甲方支付服務費用。甲方收款后應向乙方開具合法有效的發(fā)票或收據。第三條雙方權利與義務3.1甲方的權利與義務：（1）有權按照本合同約定向乙方收取服務費用；（2）有權要求丙方在服務過程中遵守相關規(guī)章制度，按時到場，配合檢查和治療；（3）有權在乙方未按約定支付服務費用達到[]元時，暫停相關服務，直至費用結清；（4）應具備合法的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證等相關資質，并保證服務環(huán)境、設備符合安全衛(wèi)生標準；（5）應配備具有相應執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)人員為丙方提供服務；（6）應依據專業(yè)規(guī)范為丙方進行視力檢查、評估，并基于評估結果制定科學、個性化的矯正方案；（7）應確保為丙方提供的服務符合合同約定，并保證服務質量；（8）有義務為丙方建立、保管完整的視力矯正病歷資料，并依法保護丙方隱私；（9）有義務在提供服務前，以書面形式向乙方充分告知可能存在的風險、禁忌癥及注意事項；（10）應按照約定為丙方提供定期復查服務；（11）應保障丙方在接受服務期間的人身安全，采取必要的安全防護措施。3.2乙方的權利與義務：（1）有權了解丙方的視力狀況評估結果、制定的矯正方案、服務流程、收費標準等信息；（2）有權要求甲方提供符合國家及行業(yè)標準的視力矯正服務；（3）有權對服務過程進行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)服務不符合約定，有權提出異議或投訴；（4）應如實、完整地向甲方告知丙方當前的身體健康狀況、既往病史、過敏史（包括藥物、食物過敏等）、正在使用的藥物等信息，任何隱瞞或虛報均可能導致服務風險增加或矯正效果不佳，由此產生的一切后果由乙方自行承擔；（5）應確保丙方按照甲方的指導和約定接受各項服務，包括按時到店、按時佩戴鏡片/眼鏡、按規(guī)范進行視力訓練、遵醫(yī)囑使用眼藥水等；（6）應按本合同約定按時足額支付服務費用；（7）有義務配合甲方完成必要的隨訪、檢查及記錄；（8）在丙方接受服務期間，乙方應對丙方的人身安全承擔主要監(jiān)護責任。第四條風險告知與免責4.1甲方已向乙方充分告知以下風險：（1）視力矯正是一個過程，效果受到多種因素影響，包括但不限于丙方自身的生理發(fā)育、遺傳因素、用眼習慣改善程度、配合程度等，甲方無法保證達到絕對正常的視力或完全消除視力問題；（2）任何視力矯正方法（包括但不限于配鏡、OK鏡、視功能訓練、藥物等）均可能存在一定的副作用或不適，例如鏡片可能引起眼部異物感、干澀；OK鏡可能存在感染、角膜損傷等風險；視功能訓練需要長期堅持；藥物可能引起畏光、看近模糊等；（3）在服務過程中，可能因丙方突發(fā)疾病、意外事故或乙方未履行監(jiān)護義務導致意外發(fā)生；（4）本合同約定的免責情形之外的，因第三方責任或不可抗力導致的一切損失，甲方不承擔責任。4.2乙方在簽訂本合同前已仔細閱讀并完全理解甲方所作的風險告知，并自愿承擔相關風險。乙方確認，其已充分權衡利弊，并決定帶丙方接受甲方提供的視力矯正服務。第五條保密條款5.1甲乙雙方應對在履行本合同過程中知悉的對方的商業(yè)秘密（包括但不限于經營信息、技術信息、客戶信息等）以及丙方的個人健康信息、隱私資料等承擔保密義務。未經對方書面同意或依照法律法規(guī)的規(guī)定，任何一方不得向任何第三方泄露。保密期限為本合同有效期內及合同終止后[]年。第六條知情同意6.1乙方作為丙方的合法監(jiān)護人/法定代理人，已仔細閱讀并完全理解本合同所有條款，特別是服務內容、費用、風險告知、免責條款等。乙方確認，基于對服務的了解和對風險的認知，自愿為丙方簽署本合同，同意甲方為丙方提供本合同約定的視力矯正服務。6.2乙方確認，已向丙方（適格年齡的兒童）解釋了本合同的主要內容和接受服務的相關事項，并獲得了丙方的（口頭或書面）同意（如適用）。6.3乙方簽署本合同即視為已獲得甲方就本合同項下服務所需的一切必要授權。第七條合同的變更、解除與終止7.1經甲乙雙方協(xié)商一致，可以書面形式變更本合同內容。7.2發(fā)生下列情況之一，守約方有權書面通知違約方解除本合同：（1）一方嚴重違反本合同約定，經守約方書面催告后[]日內仍未糾正的；（2）甲方不具備提供服務的基本資質或條件，且未在合理期限內整改到位的；（3）因甲方原因導致服務無法繼續(xù)進行或存在嚴重安全隱患的；（4）乙方明確表示或以行為表明不履行合同主要義務的；（5）因不可抗力導致合同目的無法實現(xiàn)的。7.3本合同在約定的服務周期屆滿后自動終止。7.4無論因何種原因導致本合同終止，甲方均應完成當次服務的結算，乙方應支付所有已發(fā)生的服務費用。雙方應配合完成相關資料的交接。第八條爭議解決凡因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議，雙方應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向甲方所在地有管轄權的人民法院提起訴訟。第九條通知與送達9.1甲乙雙方在本合同中載明的地址、聯(lián)系電話為有效聯(lián)系方式。任何一方變更聯(lián)系方式，應提前[]日書面通知對方。否則，向原地址發(fā)送的通知視為有效送達。9.2書面通知按本合同載明的地址郵寄（以掛號信或快遞發(fā)出后[]日視為送達）、或通過電子郵件/傳真發(fā)送（以發(fā)出時視為送達）。第十條法律適用與文本10.1本合同的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。10.2本合同一