心血管內(nèi)科醫(yī)生崗位招聘考試試卷及答案一、填空題（每題1分，共10分）1.左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）正常范圍是______%以上。2.冠心病最常見的類型是______。3.心力衰竭NYHA分級(jí)中，體力活動(dòng)輕度受限屬于______級(jí)。4.急性心肌梗死診斷的核心標(biāo)志物是______。5.高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥______mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。6.房顫的典型心電圖表現(xiàn)是P波消失，代之以______波。7.主動(dòng)脈瓣狹窄三聯(lián)征包括呼吸困難、心絞痛和______。8.感染性心內(nèi)膜炎最常見致病菌是______。9.心包積液量超過______ml可出現(xiàn)心包填塞。10.肥厚型心肌病以______增厚為主要特征。二、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.胸痛B.惡心嘔吐C.心律失常D.心力衰竭2.β受體阻滯劑的禁忌證是（）A.高血壓B.二度房室傳導(dǎo)阻滯C.冠心病D.心力衰竭3.高血壓合并糖尿病的血壓控制目標(biāo)是（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/70mmHgD.<150/90mmHg4.急性左心衰典型表現(xiàn)是（）A.咳粉紅色泡沫痰B.雙下肢水腫C.頸靜脈怒張D.肝大5.房顫轉(zhuǎn)復(fù)后預(yù)防血栓的首選藥物是（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.華法林D.肝素6.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的典型雜音是（）A.收縮期噴射樣B.舒張期嘆氣樣C.收縮期吹風(fēng)樣D.舒張期隆隆樣7.感染性心內(nèi)膜炎特征性表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱B.心臟雜音C.Osler結(jié)節(jié)D.貧血8.肥厚型梗阻性心肌病禁用的藥物是（）A.美托洛爾B.硝酸甘油C.地爾硫卓D.螺內(nèi)酯9.心包炎最常見病因是（）A.結(jié)核性B.化膿性C.病毒性D.腫瘤性10.急性心肌梗死發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，無禁忌證者可選擇（）A.溶栓B.抗凝C.抗血小板D.調(diào)脂三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.冠心病危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.糖尿病C.吸煙D.高膽固醇血癥E.年齡2.心力衰竭常見誘因有（）A.感染B.心律失常C.輸液過多D.情緒激動(dòng)E.妊娠3.急性心肌梗死并發(fā)癥包括（）A.乳頭肌功能失調(diào)B.心室壁瘤C.栓塞D.心臟破裂E.心肌梗死后綜合征4.房顫治療原則包括（）A.轉(zhuǎn)復(fù)竇律B.控制心室率C.預(yù)防血栓D.治療原發(fā)病E.射頻消融5.心包填塞臨床表現(xiàn)包括（）A.頸靜脈怒張B.奇脈C.低血壓D.心音遙遠(yuǎn)E.雙肺濕啰音6.高血壓分級(jí)包括（）A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.單純收縮期高血壓E.臨界高血壓7.急性左心衰治療藥物包括（）A.嗎啡B.呋塞米C.硝酸甘油D.硝普鈉E.毛花苷丙8.肥厚型心肌病治療藥物包括（）A.β受體阻滯劑B.非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑C.硝酸甘油D.利尿劑E.ACEI9.主動(dòng)脈瓣狹窄臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸困難B.心絞痛C.暈厥D.收縮期噴射樣雜音E.脈壓增大10.感染性心內(nèi)膜炎主要診斷標(biāo)準(zhǔn)（Duke）包括（）A.血培養(yǎng)陽性B.超聲見贅生物C.新出現(xiàn)心臟雜音D.發(fā)熱E.貧血四、判斷題（每題2分，共20分）1.高血壓確診后需終身服藥（）2.急性心梗12小時(shí)內(nèi)均可溶栓（）3.房顫CHA2DS2-VASc評(píng)分≥1分需抗凝（）4.心衰患者應(yīng)限制液體入量（）5.主動(dòng)脈瓣狹窄雜音向頸部傳導(dǎo)（）6.感染性心內(nèi)膜炎均需手術(shù)（）7.心包積液多時(shí)可聞及摩擦音（）8.肥厚梗阻性心肌病應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)（）9.冠心病患者需低鹽低脂飲食（）10.急性左心衰應(yīng)取平臥位（）五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死典型臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述心力衰竭NYHA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。3.簡(jiǎn)述高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)及分級(jí)。4.簡(jiǎn)述房顫治療目標(biāo)及主要措施。六、討論題（每題5分，共10分）1.討論急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證與禁忌證。2.討論心力衰竭藥物治療原則及常用藥物。---參考答案一、填空題1.502.穩(wěn)定型心絞痛3.Ⅱ4.肌鈣蛋白5.1406.f7.暈厥8.草綠色鏈球菌9.50010.室間隔（心?。┒?、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.B4.A5.C6.B7.C8.B9.C10.A三、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.AB9.ABCD10.ABC四、判斷題1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.×五、簡(jiǎn)答題1.急性心梗典型表現(xiàn)：持續(xù)胸骨后/心前區(qū)壓榨樣胸痛（>30分鐘，硝酸甘油無效），伴大汗、瀕死感；可放射至肩背/下頜；部分伴惡心嘔吐；體征：心率快、心音弱，可聞及第三心音/新收縮期雜音；并發(fā)癥：心律失常、心衰、休克等。2.NYHA分級(jí)：Ⅰ級(jí)（活動(dòng)不受限）；Ⅱ級(jí)（日常活動(dòng)輕度受限）；Ⅲ級(jí)（輕于日?；顒?dòng)即受限）；Ⅳ級(jí)（休息時(shí)癥狀明顯）。3.高血壓診斷及分級(jí)：非同日3次SBP≥140/DBP≥90mmHg（服藥者正常仍診斷）；分級(jí)：1級(jí)（140-159/90-99）、2級(jí)（160-179/100-109）、3級(jí)（≥180/≥110）、單純收縮期（≥140/<90）。4.房顫治療目標(biāo)及措施：目標(biāo)：控心室率、轉(zhuǎn)復(fù)竇律、防血栓、治原發(fā)病；措施：①控率（β阻滯劑、洋地黃）；②轉(zhuǎn)復(fù)（藥物/電復(fù)律）；③抗凝（CHA2DS2-VASc≥2分用華法林/新型抗凝藥）；④治原發(fā)?。ǜ哐獕?、甲亢）；⑤射頻消融（藥物無效者）。六、討論題1.溶栓適應(yīng)證：胸痛>30分鐘、ST段抬高/新左束支阻滯、發(fā)病<12小時(shí)（12-24小時(shí)仍缺血可考慮）；禁忌證：顱內(nèi)出血史、近3個(gè)月腦梗死、活動(dòng)性出血、嚴(yán)重高血壓、主動(dòng)脈夾層等。需權(quán)衡獲益（開通血管）與風(fēng)險(xiǎn)（出血）。2.心衰藥物原則：延緩重構(gòu)、改善癥狀、降死亡率；常用