工傷代理協(xié)議書甲方（委托人）：姓名：性別：身份證號：聯(lián)系電話：地址：乙方（受托人）：律師事務(wù)所名稱：統(tǒng)一社會信用代碼：地址：聯(lián)系電話：負責(zé)人：鑒于甲方因工作遭受事故傷害，需要委托乙方代理處理工傷相關(guān)事宜，乙方具備處理此類法律事務(wù)的專業(yè)能力和經(jīng)驗，經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方委托乙方代理工傷事宜達成如下協(xié)議：一、委托事項甲方委托乙方作為其工傷事故處理的代理人，代理事項包括但不限于：1.協(xié)助甲方收集、整理與工傷認定及賠償相關(guān)的證據(jù)材料，如勞動合同、醫(yī)療診斷證明、事故現(xiàn)場證人證言等。2.代表甲方向勞動行政部門申請工傷認定，跟進工傷認定程序，與勞動行政部門溝通協(xié)調(diào)，提交相關(guān)材料，爭取盡快作出工傷認定結(jié)論。3.在工傷認定結(jié)論作出后，若甲方對認定結(jié)論不服，代理甲方依法申請行政復(fù)議或提起行政訴訟。4.代理甲方與用人單位進行工傷賠償事宜的協(xié)商談判，爭取合理的賠償金額。若協(xié)商不成，代表甲方向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，參與仲裁庭審，維護甲方的合法權(quán)益；若對仲裁結(jié)果不服，代理甲方依法向人民法院提起訴訟，并參與訴訟全過程，包括但不限于立案、舉證、質(zhì)證、辯論等環(huán)節(jié)。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方代理工作的進展情況，對乙方的代理行為進行監(jiān)督。在法律允許的范圍內(nèi)，有權(quán)要求乙方按照自己的意愿處理委托事項。對乙方提供的法律意見和建議有知情權(quán)，并可根據(jù)自身情況決定是否采納。2.義務(wù)如實向乙方陳述與委托事項有關(guān)的事實，提供真實、準(zhǔn)確、完整的證據(jù)材料，并積極配合乙方開展工作。按照本協(xié)議約定向乙方支付律師代理費及其他相關(guān)費用。在委托代理期限內(nèi)，未經(jīng)乙方書面同意，不得自行與用人單位就工傷賠償事宜達成和解協(xié)議或放棄相關(guān)權(quán)利。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方如實提供與委托事項有關(guān)的信息和材料，并對甲方提供的材料進行審查核實。若甲方提供虛假信息或材料，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方承擔(dān)因此給乙方造成的損失。根據(jù)法律規(guī)定和案件實際情況，獨立開展代理工作，自主決定代理策略和方法，但應(yīng)及時向甲方通報工作進展情況。在代理過程中，有權(quán)按照本協(xié)議約定收取律師代理費及其他相關(guān)費用。2.義務(wù)指派具有專業(yè)知識和經(jīng)驗的律師為甲方提供法律服務(wù)，確保代理工作的質(zhì)量和效率。勤勉盡責(zé)地履行代理職責(zé)，依法維護甲方的合法權(quán)益，保守甲方的商業(yè)秘密和個人隱私。及時向甲方通報工作進展情況，解答甲方提出的疑問，并根據(jù)甲方的要求提供法律文件和資料。在代理過程中，嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和律師職業(yè)道德規(guī)范，不得損害甲方的利益。如因乙方過錯導(dǎo)致甲方權(quán)益受損，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。三、律師代理費及支付方式（一）律師代理費雙方經(jīng)協(xié)商一致，甲方應(yīng)向乙方支付的律師代理費為人民幣[X]元。該費用為乙方完成本協(xié)議約定的全部代理事項的報酬，除本協(xié)議另有約定外，不因任何原因調(diào)整。（二）支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，向乙方支付律師代理費的[X]%，即人民幣[X]元作為預(yù)付款；在工傷認定結(jié)論作出后，甲方應(yīng)在[X]個工作日內(nèi)支付律師代理費的[X]%，即人民幣[X]元；在甲方與用人單位就工傷賠償事宜達成和解協(xié)議并實際獲得賠償款后，甲方應(yīng)在[X]個工作日內(nèi)支付剩余的律師代理費，即人民幣[X]元。若甲方通過仲裁或訴訟方式獲得工傷賠償款，乙方應(yīng)在甲方實際收到賠償款之日起[X]個工作日內(nèi)，按照甲方實際獲得賠償款的一定比例收取律師代理費，具體比例為[X]%。（三）其他費用除律師代理費外，甲方在委托乙方代理工傷事宜過程中產(chǎn)生的其他費用，如案件受理費、仲裁費、鑒定費、公證費、差旅費等，由甲方按照實際發(fā)生額另行支付給乙方。乙方應(yīng)在發(fā)生上述費用前，向甲方提供費用預(yù)算清單，并經(jīng)甲方書面確認。四、代理期限本協(xié)議的代理期限自雙方簽訂之日起，至甲方與用人單位就工傷賠償事宜處理完畢（包括但不限于工傷認定、行政復(fù)議或訴訟、仲裁或訴訟終結(jié)且賠償款執(zhí)行到位等）之日止。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付律師代理費及其他相關(guān)費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付已完成工作對應(yīng)的律師代理費及其他相關(guān)費用，同時甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定律師代理費總額的[X]%向乙方支付違約金。2.若甲方違反本協(xié)議約定，自行與用人單位就工傷賠償事宜達成和解協(xié)議或放棄相關(guān)權(quán)利，導(dǎo)致乙方無法繼續(xù)履行代理職責(zé)或甲方權(quán)益受損的，甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定律師代理費總額的[X]%向乙方支付違約金，并賠償乙方因此遭受的全部損失。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定履行代理職責(zé)或因乙方過錯導(dǎo)致甲方權(quán)益受損的，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部費用，并按照本協(xié)議約定律師代理費總額的[X]%向甲方支付違約金，同時賠償甲方因此遭受的全部損失。2.若乙方違反保密義務(wù)，泄露甲方的商業(yè)秘密或個人隱私，乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失，并按照本協(xié)議約定律師代理費總額的[X]%向甲方支付違約金。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律，并受其約束。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議自雙方簽字