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甲亢危象課件PPT匯報人:XX目錄01甲亢危象概述02甲亢危象的診斷03甲亢危象的治療04甲亢危象的預防05甲亢危象的案例分析06甲亢危象的最新研究甲亢危象概述01定義及病因甲亢危象定義甲亢嚴重并發(fā)癥主要病因治療不當應激發(fā)病機制甲亢未控,激素急升致危象。甲狀腺激素激增感染、手術、應激等可誘發(fā)。多種誘因觸發(fā)臨床表現(xiàn)煩躁不安、焦慮昏迷神經系統(tǒng)異常惡心嘔吐、腹瀉消化系統(tǒng)癥狀體溫超39℃,心率>140次/分高熱心動過速甲亢危象的診斷02診斷標準高熱、心動過速、精神異常臨床癥狀T3、T4升高,TSH降低甲狀腺功能排除感染、手術等誘因排除其他病因鑒別診斷高熱、心動過速時需鑒別是否由上呼吸道感染等感染引起。排除感染因素需與甲狀腺毒癥、心律失常等病癥的臨床表現(xiàn)進行區(qū)分。區(qū)分其他病癥實驗室檢查檢測T3、T4及FT3、FT4水平,評估甲狀腺功能。測定激素狀態(tài)01通過攝碘率、TSH等試驗,檢查下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能。下丘腦垂體調節(jié)02甲亢危象的治療03急救措施及時降溫吸氧用冰袋降溫,保持呼吸道通暢,給予高濃度氧氣。藥物與手術用抗甲狀腺藥物,必要時手術,迅速抑制甲亢癥狀。藥物治療方案使用丙硫氧嘧啶等,抑制激素合成??辜谞钕偎幤蛰谅鍫柕?,緩解心動過速。β受體阻滯劑氫化可的松等,糾正腎上腺功能不足。糖皮質激素長期管理策略持續(xù)服藥,監(jiān)測副作用,遵醫(yī)囑調整方案。規(guī)范藥物治療低碘飲食,保證營養(yǎng),適度運動,避免勞累。生活方式調整甲亢危象的預防04風險因素識別感染是甲亢危象的主要誘因,需積極預防呼吸道及泌尿道感染。感染因素避免擅自停藥或減量過快,以免誘發(fā)甲亢危象。藥物因素預防措施01規(guī)范治療甲亢嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查調整劑量。02避免誘因刺激預防感染,避免精神應激、勞累及含碘食物?;颊呓逃襻t(yī)囑規(guī)范治療,定期監(jiān)測甲狀腺功能。規(guī)范治療甲亢預防感染,避免精神刺激、過度勞累及擅自停藥。避免誘因刺激甲亢危象的案例分析05典型病例介紹30歲患者,未規(guī)范治療,引發(fā)甲亢危象合并酮癥酸中毒,經MDT救治成功。合并酮癥酸中毒0140歲女患者,因骨髓抑制繼發(fā)感染,導致甲亢危象合并血源性肺膿腫,經多學科治療康復。合并血源性肺膿腫02治療過程回顧01藥物治療口服抗甲藥,如丙硫氧嘧啶,結合普萘洛爾控制癥狀。02腺體修復治療超聲引導定位,修復甲狀腺濾泡,調節(jié)免疫系統(tǒng)。03綜合護理保持規(guī)律作息,密切監(jiān)測體征,進行心理干預。教訓與啟示案例顯示,及時準確診斷對預防甲亢危象至關重要。及時診斷重要01綜合治療,包括藥物、手術等,是有效控制甲亢危象的關鍵。綜合治療關鍵02甲亢危象的最新研究06研究進展替妥尤單抗有效治療甲亢眼病。靶向藥物治療ENDO年會探討房顫、麻痹等管理。并發(fā)癥管理策略治療新方法采用新型抗甲狀腺藥物,快速抑制激素合成,配合β受體阻滯劑緩解高代謝癥狀。藥物治療進展常規(guī)治療效果不佳時,采用透析或血漿置換迅速降低血漿甲狀腺激素濃度。透析與血漿置換未來研究方
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