2025年口腔科院感防控培訓(xùn)試卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，錯選、多選均不得分）1.口腔科高速手機停止轉(zhuǎn)動瞬間產(chǎn)生的“回吸”現(xiàn)象，最可能將下列哪項污染物帶入手機內(nèi)部水路？A.患者唾液蛋白B.蒸餾水殘留C.酒精揮發(fā)物D.壓縮機油滴答案：A解析：高速手機停轉(zhuǎn)時，機頭腔內(nèi)形成瞬時負(fù)壓，可將患者口腔內(nèi)的唾液、血液及碎屑回吸至冷卻水管路，形成生物膜。2.依據(jù)《口腔器械消毒滅菌規(guī)范》（WS5062016），下列哪類器械必須達到滅菌水平？A.口腔鏡B.正畸鋼絲剪C.印模托盤D.調(diào)拌刀答案：B解析：接觸破損黏膜或無菌組織的器械屬“高度危險物品”，需滅菌；正畸鋼絲剪可接觸齦溝液甚至血液，故必須滅菌。3.牙科綜合治療臺水路（DUWLs）生物膜的主要成分是A.銅綠假單胞菌與軍團菌B.結(jié)核分枝桿菌C.白色念珠菌孢子D.乙型肝炎病毒答案：A解析：DUWLs常年潮濕、流速低，銅綠假單胞菌、軍團菌等革蘭陰性桿菌易形成生物膜并脫落，導(dǎo)致交叉感染。4.使用2%戊二醛對口腔探針進行高水平消毒，最短有效浸泡時間為A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.45分鐘答案：C解析：2%戊二醛在20℃下20分鐘可殺滅分枝桿菌、病毒及真菌，達到高水平消毒；滅菌需10小時。5.口腔科“一人一用一更換”原則中，下列哪項物品可例外？A.高速渦輪手機B.三用槍噴頭C.吸唾管D.燈柄防污膜答案：D解析：燈柄防污膜屬屏障保護，未接觸患者，可在同日內(nèi)連續(xù)使用，但需保持完整無破損。6.對乙型肝炎表面抗原（HBsAg）陽性患者，下列哪項措施不能降低環(huán)境交叉污染？A.使用一次性胸巾B.治療后立即采用500mg/L含氯消毒劑擦拭治療臺C.橡皮障隔濕D.術(shù)后紫外線照射診室30分鐘答案：D解析：紫外線對HBVDNA滅活效果差，且受距離、灰塵影響大，不能替代表面消毒。7.口腔科最常用于監(jiān)測壓力蒸汽滅菌效果的生物指示劑是A.嗜熱脂肪芽孢桿菌（Geobacillusstearothermophilus）B.枯草芽孢桿菌黑色變種（B.atrophaeus）C.銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌答案：A解析：嗜熱脂肪芽孢桿菌芽孢對濕熱抗力最強，含菌量10^6CFU，滅菌合格判定為全部殺滅。8.下列哪項不是口腔印模消毒的“關(guān)鍵指標(biāo)”？A.不引起印模尺寸變化＞50μmB.不導(dǎo)致石膏模型表面氣孔率增加＞5%C.不降低印模與石膏的親和性D.不使藻酸鹽印模顏色變淺答案：D解析：顏色變化不影響印模精度及后續(xù)灌模質(zhì)量，故非關(guān)鍵指標(biāo)。9.牙科手機清洗流程正確順序為A.椅旁預(yù)清潔→酶液超聲+刷洗→純水漂洗→潤滑→干燥→滅菌B.酶液超聲→椅旁擦拭→潤滑→干燥→滅菌C.干燥→潤滑→超聲→漂洗→滅菌D.滅菌→潤滑→干燥→超聲答案：A解析：椅旁預(yù)清潔可去除大塊血污，防止蛋白凝固；酶液超聲分解殘留蛋白；潤滑需在干燥前避免油包水乳化。10.口腔科銳器盒裝盛量達多少時應(yīng)立即封口更換？A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：B解析：超過2/3易在運輸、焚燒時刺穿盒體，造成二次職業(yè)暴露。11.關(guān)于COVID19疫情期間口腔診療，下列哪項操作產(chǎn)生氣溶膠風(fēng)險最高？A.超聲潔治B.口內(nèi)照相C.取初印模D.拆除縫線答案：A解析：超聲潔治聯(lián)合冷卻水可產(chǎn)生大量＜5μm氣溶膠顆粒，可在空氣中懸浮30分鐘以上。12.口腔科使用含氯消毒劑后，為降低金屬器械腐蝕，應(yīng)A.延長浸泡時間至2小時B.消毒后立即用無菌蒸餾水沖洗C.加入5%NaCl增強殺菌D.用75%乙醇中和答案：B解析：含氯消毒劑對金屬有氧化腐蝕，無菌蒸餾水沖洗可去除殘留氯，降低腐蝕。13.下列哪項屬于口腔科“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”核心策略？A.僅對傳染病患者采取隔離B.所有患者均視為潛在感染性C.僅戴手套即可忽略手衛(wèi)生D.術(shù)后統(tǒng)一使用抗生素預(yù)防答案：B解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防假定所有血液、體液均可能含經(jīng)血傳播病原體，無需依賴患者診斷。14.口腔科使用橡皮障后，診室空氣中細(xì)菌菌落數(shù)平均可降低A.10%B.30%C.50%D.70%答案：D解析：文獻顯示橡皮障隔濕可減少70%以上含菌氣霧，顯著降低氣溶膠微生物負(fù)荷。15.對牙科電動抽吸系統(tǒng)消毒，推薦頻率為A.每日治療結(jié)束后B.每周一次C.每月一次D.僅陽性患者后答案：A解析：電動抽吸系統(tǒng)每日累積大量血污，易形成生物膜，需每日用1%次氯酸鈉或?qū)Ｓ贸槲疽簺_洗。16.口腔科使用化學(xué)指示膠帶監(jiān)測滅菌包，下列哪項說明滅菌失??？A.膠帶條紋變黑但均勻B.膠帶未變色C.膠帶變色后變淺D.膠帶邊緣起皺答案：B解析：化學(xué)指示膠帶未變色提示未達設(shè)定溫度或暴露時間不足，需視為滅菌失敗重新處理。17.口腔科最容易被忽視的手衛(wèi)生“關(guān)鍵時刻”是A.接觸患者前B.無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境前答案：D解析：環(huán)境表面同樣可被污染，接觸前未手衛(wèi)生可致交叉感染，常被忽視。18.口腔科使用過的一次性注射針頭，正確的處理方式是A.單手回套針帽后投入生活垃圾B.使用剪刀剪斷后投入銳器盒C.立即投入防刺穿銳器盒，嚴(yán)禁回套D.插入泡沫板避免刺傷答案：C解析：回套、剪斷均增加針刺傷風(fēng)險，應(yīng)直接投入銳器盒。19.口腔科使用碘伏進行皮膚消毒，有效碘濃度為A.0.1%B.0.5%C.1.0%D.5.0%答案：B解析：0.5%有效碘可30秒內(nèi)殺滅細(xì)菌繁殖體及結(jié)核分枝桿菌，對皮膚刺激小。20.口腔科小型壓力蒸汽滅菌器（B型）真空泄漏測試頻率為A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每年一次答案：A解析：EN13060規(guī)定B型滅菌器每日空載進行真空泄漏測試，確保真空系統(tǒng)完好。21.口腔科使用含酶清洗劑浸泡器械，適宜水溫為A.15℃B.25℃C.40℃D.60℃答案：C解析：40℃可保持酶活性最高，超過45℃蛋白質(zhì)變性反而降低清洗效率。22.口腔科最容易發(fā)生“隱性污染”的區(qū)域是A.燈柄開關(guān)B.地拖桶C.洗手池龍頭D.病歷夾答案：A解析：燈柄開關(guān)由醫(yī)生裸手頻繁接觸，常被手套污染后再被清潔手套接觸，形成交叉。23.口腔科使用紫外線燈進行空氣消毒，安裝高度距地面應(yīng)為A.1.0mB.1.5mC.2.0mD.2.5m答案：C解析：2.0m可使紫外線輻射均勻覆蓋呼吸帶，且避免人員直接照射。24.口腔科使用過的棉球、紗布屬于A.感染性廢物B.損傷性廢物C.藥物性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A解析：雖無肉眼可見血液，但可能吸附唾液、血液，按《醫(yī)療廢物分類目錄》屬感染性。25.口腔科使用含氯消毒片配制1000mg/L溶液，每片500mg，需投入幾片至1L水？A.0.5片B.1片C.2片D.4片答案：C解析：500mg/片×2片=1000mg，溶于1L水即1000mg/L。26.口腔科使用過的模型石膏應(yīng)A.投入生活垃圾桶B.粉碎后沖入下水道C.用含氯消毒液噴灑后封裝，按感染性廢物處理D.高溫蒸汽滅菌后回收答案：C解析：石膏表面可沾染血液、唾液，噴灑1000mg/L含氯消毒液后封裝，按感染性廢物處理。27.口腔科使用臭氧消毒柜對手機消毒，下列哪項說法正確？A.可替代壓力蒸汽滅菌B.對金屬無腐蝕C.需先徹底干燥器械D.消毒后立即使用無需沖洗答案：C解析：臭氧遇水生成強氧化自由基，腐蝕金屬；徹底干燥可減少腐蝕，但不能替代滅菌。28.口腔科使用含氯己定的漱口液，其減少菌斑機制主要是A.阻斷細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶B.破壞細(xì)菌細(xì)胞膜C.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成D.螯合鈣離子阻斷代謝答案：B解析：氯己定為陽離子表面活性劑，吸附細(xì)胞膜磷脂，導(dǎo)致胞內(nèi)容物漏出。29.口腔科使用過的一次性根管銼，最安全的處理流程是A.超聲清洗后高壓滅菌再丟棄B.直接投入生活垃圾桶C.投入銳器盒，按損傷性廢物處理D.浸泡戊二醛后重復(fù)使用答案：C解析：根管銼屬銳器，即使一次性使用，也應(yīng)投入銳器盒，避免刺穿垃圾袋。30.口腔科使用生物指示劑監(jiān)測滅菌，培養(yǎng)陽性，下列哪項措施最優(yōu)先？A.立即召回上次監(jiān)測以來所有滅菌包B.更換生物指示劑廠家C.重新做一次生物監(jiān)測D.繼續(xù)使用，僅記錄異常答案：A解析：生物監(jiān)測陽性提示滅菌失敗，需立即停用該滅菌器，召回物品并重新滅菌。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些情況必須更換手套？A.完成一例患者治療B.同一患者由潔治換至根管治療C.手套破損D.戴手套觸摸電腦鍵盤后答案：A、C、D解析：同一患者不同治療區(qū)域無需更換，但破損、接觸污染表面后需更換。32.口腔科DUWLs污染可導(dǎo)致的醫(yī)院感染包括A.軍團菌肺炎B.乙型肝炎C.銅綠假單胞菌敗血癥D.結(jié)核答案：A、C解析：軍團菌、銅綠假單胞菌可通過吸入或微損傷引起感染；HBV、結(jié)核不經(jīng)水路傳播。33.下列哪些屬于口腔科“環(huán)境表面低度危險區(qū)域”？A.地板B.洗手池邊緣C.治療臺抽屜外側(cè)D.高速手機接頭答案：A、B、C解析：手機接頭接觸器械屬中度危險；地板、池邊、抽屜外側(cè)僅接觸手，為低度。34.口腔科使用壓力蒸汽滅菌，下列哪些因素可導(dǎo)致濕包？A.滅菌包過大B.裝載過緊C.干燥時間不足D.蒸汽非飽和答案：A、B、C解析：非飽和蒸汽無法充分釋熱，不會濕包；前三者致冷凝水滯留。35.口腔科使用含氯消毒劑時，為降低刺激性，可A.佩戴口罩B.增加室溫通風(fēng)C.降低有效氯濃度至50mg/LD.使用冷水配制答案：A、B解析：50mg/L無消毒意義；冷水不減刺激性；通風(fēng)與防護有效。36.下列哪些操作可在橡皮障隔濕下完成？A.樹脂充填B.超聲潔治C.根管預(yù)備D.局部麻醉注射答案：A、C解析：橡皮障可隔離齦上菌斑，但潔治需水冷、麻醉需軟組織暴露，無法使用。37.口腔科使用過的口罩，下列哪些處理正確？A.投入生活垃圾桶B.投入感染性廢物袋C.嚴(yán)禁二次使用D.離開診室立即丟棄答案：B、C、D解析：口罩屬感染性廢物；離開污染區(qū)即丟棄，避免懸掛胸前。38.口腔科使用臭氧消毒空氣，下列哪些情況會降低效果？A.室溫25℃B.相對濕度30%C.有機塵埃多D.臭氧濃度20ppm答案：B、C解析：相對濕度＜40%臭氧分解快；塵埃包裹微生物降低接觸。39.口腔科使用紫外線燈管，下列哪些指標(biāo)需每周監(jiān)測？A.照射強度B.累計使用時間C.燈管電壓D.照射距離答案：A、B解析：強度＜70μW/cm2或累計超1000小時需更換；電壓、距離固定。40.口腔科發(fā)生HBV職業(yè)暴露后，下列哪些措施正確？A.擠壓沖洗消毒報告B.24小時內(nèi)抽血查HBVDNAC.若接種過疫苗且抗HBs≥10mIU/mL，無需特殊處理D.立即注射乙肝免疫球蛋白200IU答案：A、B、C解析：接種后抗體達標(biāo)可不需HBIG；暴露后24小時內(nèi)檢測基線HBVDNA利于追蹤。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.口腔科使用過的金屬器械可直接投入2%戊二醛浸泡，無需預(yù)清潔。答案：×解析：有機物可阻礙醛基穿透，必須先清洗。42.紫外線燈管表面灰塵可使其照射強度降低20%以上。答案：√解析：塵埃吸收紫外線，實測可降30%。43.口腔科使用含氯消毒劑擦拭地面后無需二次清水拖地。答案：×解析：含氯腐蝕地膠，30分鐘后需清水去殘留。44.口腔科使用化學(xué)指示卡合格即可放行滅菌包使用。答案：×解析：化學(xué)指示僅監(jiān)測物理參數(shù)，需結(jié)合生物監(jiān)測綜合判定。45.口腔科使用臭氧消毒柜可殺滅芽孢，故可替代壓力蒸汽滅菌。答案：×解析：臭氧對芽孢殺滅需高濃度長時，無官方認(rèn)證可替代滅菌。46.口腔科使用過的一次性注射器可毀形后投入生活垃圾桶。答案：×解析：屬感染性廢物，需投入感染性袋。47.口腔科使用過的模型石膏經(jīng)噴灑含氯消毒后，可與生活垃圤一起處理。答案：×解析：仍需按感染性廢物封裝，嚴(yán)禁混入生活垃圾。48.口腔科使用含酶清洗劑時，加入超聲波可增強清洗效果。答案：√解析：超聲空化剝離，酶分解蛋白，協(xié)同增效。49.口腔科使用過的口罩可折疊后放口袋，下次患者繼續(xù)使用。答案：×解析：口罩一旦潮濕即失效，且交叉污染。50.口腔科使用壓力蒸汽滅菌，生物監(jiān)測頻率為每周一次即可。答案：×解析：規(guī)范要求每鍋次進行生物監(jiān)測，尤其是植入物。四、簡答題（每題10分，共20分）51.簡述口腔科高速手機“一人一滅菌”全流程關(guān)鍵步驟，并指出兩個最易忽視的環(huán)節(jié)。答案：（1）椅旁預(yù)清潔：治療結(jié)束后立即空轉(zhuǎn)30秒，排出冷卻水及碎屑；用75%乙醇紗布擦凈外表面。（2）回收：置于專用回收盒，避免碰撞，標(biāo)注污染標(biāo)識。（3）清洗：使用酶液超聲5分鐘，軟毛刷清洗縫隙，純水漂洗。（4）潤滑：專用手機潤滑油，壓力罐噴射2秒，確保軸承均勻覆蓋。（5）干燥：壓縮空氣吹干內(nèi)外腔道，避免殘留水分稀釋潤滑油。（6）包裝：專用紙塑袋，內(nèi)置化學(xué)指示卡，密封寬度≥6mm。（7）滅菌：B型壓力蒸汽滅菌器，134℃4分鐘，干燥時間≥20分鐘。（8）儲存：滅菌包置于無菌柜，離地≥20cm，離墻≥5cm，有效期7天。（9）發(fā)放：使用前檢查化學(xué)指示、包裝完整性，過期或破損重新滅菌。最易忽視環(huán)節(jié)：①未空轉(zhuǎn)回吸導(dǎo)致管路生物膜；②潤滑后未充分干燥致濕包。52.口腔科發(fā)生HCV職業(yè)暴露后，如何規(guī)范進行局部處理及隨訪？答案：（1）局部處理：①立即由近心端向遠心端輕柔擠壓，使血液流出；②流動水沖洗5分鐘；③75%乙醇或0