2025年藥師審方技能培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.醫(yī)師為65歲慢性心衰合并房顫患者開具地高辛片0.25mgqd，同時(shí)給予胺碘酮200mgbid。審方時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注下列哪項(xiàng)指標(biāo)A.血鉀≥4.0mmol/LB.血鎂≥1.8mg/dLC.地高辛血藥濃度D.國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)答案：C2.患者，男，78kg，CrCl22mL/min，擬用萬(wàn)古霉素抗MRSA。按《中國(guó)萬(wàn)古霉素TDM指南》，其初始劑量應(yīng)調(diào)整為A.1gq12hB.1gq24hC.0.5gq12hD.0.5gq48h答案：C3.下列關(guān)于“雙通道”處方藥管理的描述，錯(cuò)誤的是A.含麻黃堿類復(fù)方制劑需專柜管理B.執(zhí)業(yè)藥師審核處方后可直接銷售C.銷售記錄需保存不少于2年D.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院電子處方不得銷售答案：D4.胰島素泵治療中出現(xiàn)“黎明現(xiàn)象”，首選調(diào)整方案為A.增加晚餐前速效胰島素劑量B.凌晨3時(shí)起增加基礎(chǔ)率0.1U/hC.睡前加用NPH4UD.改用雙時(shí)相胰島素BID答案：B5.患者服用華法林，INR5.8，無(wú)出血。藥師應(yīng)建議A.立即靜注維生素K110mgB.停用華法林并口服維生素K12.5mgC.繼續(xù)原劑量并加用低分子肝素D.減量25%并3天后復(fù)查答案：B6.妊娠期甲亢首選藥物為A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛爾D.復(fù)方碘溶液答案：B7.下列哪種抗菌藥物可導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)且與匹莫齊特存在致死性相互作用A.莫西沙星B.頭孢曲松C.亞胺培南D.替加環(huán)素答案：A8.醫(yī)師開具芬太尼透皮貼劑4.2mg×10貼，處方前記缺少“診斷”，藥師應(yīng)A.先行調(diào)配后補(bǔ)診斷B.拒絕調(diào)配并告知醫(yī)師補(bǔ)全C.讓患者找醫(yī)師補(bǔ)診斷D.登記缺項(xiàng)后調(diào)配答案：B9.依據(jù)《處方管理辦法》，處方當(dāng)日有效，特殊情況下最長(zhǎng)可延長(zhǎng)至A.1天B.2天C.3天D.5天答案：C10.患者服用氯吡格雷75mgqd，CYP2C192/3基因檢測(cè)為慢代謝型，藥師應(yīng)建議A.改用替格瑞洛90mgbidB.氯吡格雷加量至150mgqdC.加用奧美拉唑提高生物利用度D.無(wú)需調(diào)整答案：A11.下列關(guān)于貝伐珠單抗使用的說(shuō)法，正確的是A.可肌內(nèi)注射B.首次靜滴需90min以上C.儲(chǔ)存需2～8℃避光冷凍D.與順鉑同時(shí)靜滴無(wú)順序要求答案：B12.患者，女，55kg，使用利奈唑胺600mgq12h，第7天出現(xiàn)乳酸酸中毒，最可能機(jī)制為A.線粒體蛋白合成抑制B.細(xì)胞色素氧化酶抑制C.糖異生增強(qiáng)D.胰島素釋放增加答案：A13.下列藥物中，與阿哌沙班存在顯著相互作用且需避免聯(lián)用的是A.克拉霉素B.利福平C.卡馬西平D.圣約翰草提取物答案：D14.依據(jù)《中國(guó)抗癌藥?kù)o脈輸注規(guī)范》，紫杉醇脂質(zhì)體滴注時(shí)間應(yīng)不少于A.30minB.60minC.90minD.180min答案：C15.患者服用美托洛爾緩釋片47.5mgqd，因COPD急性加重需加用沙丁胺醇霧化，藥師應(yīng)提示A.停用美托洛爾B.沙丁胺醇減量50%C.監(jiān)測(cè)心率、血鉀D.改用福莫特羅答案：C16.下列關(guān)于丙戊酸鈉緩釋片的用藥教育，錯(cuò)誤的是A.可掰開服用B.餐后整片吞服C.不可嚼碎D.停藥需2～4周遞減答案：A17.患者，男，肌酐清除率15mL/min，需抗結(jié)核治療，下列藥物無(wú)需調(diào)整劑量的是A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇答案：B18.下列抗菌藥物中，可導(dǎo)致“紅人綜合征”的是A.萬(wàn)古霉素B.替考拉寧C.利奈唑胺D.達(dá)托霉素答案：A19.依據(jù)《中國(guó)藥典》2025版，注射用頭孢曲松鈉配制后室溫保存不得超過(guò)A.4hB.6hC.8hD.10h答案：B20.患者服用阿奇霉素500mgqd，第3天出現(xiàn)黃疸，ALT320U/L，考慮A.膽汁淤積型肝損傷B.肝細(xì)胞型肝損傷C.混合型肝損傷D.免疫性肝炎答案：A21.下列關(guān)于左甲狀腺素鈉片的服藥指導(dǎo)，正確的是A.餐后立即服用B.與鈣片同服提高吸收C.早餐前30min空腹D.睡前服用更佳答案：C22.患者，女，孕28周，出現(xiàn)急性哮喘發(fā)作，首選A.沙丁胺醇吸入B.潑尼松口服C.氨茶堿靜滴D.異丙腎上腺素皮下答案：A23.下列藥物中，與環(huán)孢素聯(lián)用可致血藥濃度升高的是A.利福平B.苯妥英鈉C.氟康唑D.卡馬西平答案：C24.患者服用達(dá)比加群酯110mgbid，出現(xiàn)輕度腎衰(CrCl45mL/min)，藥師應(yīng)建議A.改為150mgbidB.改為75mgbidC.改為110mgqdD.無(wú)需調(diào)整答案：B25.下列關(guān)于哌拉西林他唑巴坦的輸注要求，正確的是A.可溶于0.9%氯化鈉或5%葡萄糖，輸注30minB.需避光輸注不少于2hC.僅可溶于乳酸林格液D.需先負(fù)荷1h再維持答案：A26.患者，男，使用阿比特龍1000mgqd，必須同時(shí)服用A.潑尼松5mgbidB.地塞米松0.5mgqdC.奧美拉唑20mgqdD.非那雄胺1mgqd答案：A27.下列關(guān)于口服緩控釋制劑的通用審方原則，錯(cuò)誤的是A.不可掰開除非有刻痕B.不可嚼碎C.可與高乙醇飲料同服D.整片吞服并足量水送服答案：C28.患者，女，使用曲妥珠單抗，LVEF由60%降至48%，應(yīng)A.停用并永久禁用B.暫停4周并復(fù)查心超C.減量25%繼續(xù)D.加用ACEI繼續(xù)原劑量答案：B29.下列藥物中，與華法林合用可增強(qiáng)抗凝作用的是A.阿莫西林B.利福平C.苯巴比妥D.卡馬西平答案：A30.患者，男，痛風(fēng)急性期，已用秋水仙堿0.5mgtid2天，疼痛緩解，下一步應(yīng)A.立即加用別嘌醇300mgqdB.繼續(xù)秋水仙堿0.5mgbid1周后加別嘌醇C.停用秋水仙堿并加苯溴馬隆D.改用潑尼松口服答案：B31.下列關(guān)于二甲雙胍在碘造影檢查前的處理，正確的是A.檢查前停24h，檢查后停48h并復(fù)查腎功B.無(wú)需停用C.僅檢查后停24hD.改用胰島素答案：A32.患者，女，服用瑞舒伐他汀10mgqn，出現(xiàn)橫紋肌溶解，CK8500U/L，首要措施為A.減量至5mgB.立即停用C.加用輔酶Q10D.換用普伐他汀答案：B33.下列關(guān)于帕博利珠單抗的輸注要求，正確的是A.需中心靜脈導(dǎo)管B.首次輸注≥30minC.需預(yù)抗過(guò)敏處理D.僅可溶于0.9%氯化鈉答案：B34.患者，男，使用利福平后出現(xiàn)橘紅色尿液，藥師應(yīng)A.立即停藥B.告知為正?，F(xiàn)象C.查尿常規(guī)D.加用碳酸氫鈉答案：B35.下列藥物中，與西柚汁同服可致嚴(yán)重低血壓的是A.非洛地平B.阿替洛爾C.氫氯噻嗪D.卡托普利答案：A36.患者，女，使用來(lái)曲唑2.5mgqd，應(yīng)告知最常見不良反應(yīng)為A.潮熱B.骨髓抑制C.脫發(fā)D.腹瀉答案：A37.下列關(guān)于口服鐵劑的用藥教育，錯(cuò)誤的是A.與維生素C同服促吸收B.餐后服用減少胃腸刺激C.大便變黑需立即停藥D.避免與茶同服答案：C38.患者，男，使用恩替卡韋0.5mgqd，HBVDNA<20IU/mL，擬換用丙酚替諾福韋，藥師應(yīng)A.直接停用恩替卡韋B.重疊使用1周后停用恩替卡韋C.無(wú)需重疊，直接切換D.加用拉米夫定答案：C39.下列關(guān)于利多卡因氣霧劑用于口腔黏膜麻醉，單次最大劑量為A.1mg/kgB.3mg/kgC.5mg/kgD.7mg/kg答案：B40.患者，女，使用地諾孕素2mgqd治療子宮內(nèi)膜異位癥，應(yīng)告知需連續(xù)服用A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.12個(gè)月D.24個(gè)月答案：D二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每題一個(gè)最佳答案，備選答案可重復(fù)選用）【4145】A.卡馬西平B.丙戊酸鈉C.拉莫三嗪D.左乙拉西坦E.苯妥英鈉41.與拉莫三嗪聯(lián)用可致StevensJohnson綜合征風(fēng)險(xiǎn)顯著增加42.可引起多囊卵巢綜合征，育齡期女性慎用43.與口服避孕藥相互影響，導(dǎo)致避孕失敗44.腎功能不全患者無(wú)需調(diào)整劑量45.可致低鈉血癥，老年人需監(jiān)測(cè)血鈉答案：41.A42.B43.A44.D45.A【4650】A.阿奇霉素B.克拉霉素C.莫西沙星D.頭孢哌酮舒巴坦E.亞胺培南西司他丁46.與鈣鎂鋁制劑同服顯著降低吸收47.與茶堿同用可致茶堿中毒48.與丙戊酸聯(lián)用可致丙戊酸血藥濃度下降49.可致QT間期延長(zhǎng)，低鉀時(shí)禁用50.可致雙硫侖樣反應(yīng)，用藥期間禁酒答案：46.A47.B48.E49.C50.D【5155】A.利伐沙班B.阿哌沙班C.達(dá)比加群酯D.依度沙班E.華法林51.需監(jiān)測(cè)INR52.腎功能不全時(shí)血藥濃度顯著升高，需減量50%53.與強(qiáng)效Pgp及CYP3A4雙重抑制劑聯(lián)用需減量54.特異性逆轉(zhuǎn)劑為依達(dá)賽珠單抗55.特異性逆轉(zhuǎn)劑為Andexanetalfa答案：51.E52.C53.A54.C55.A【5660】A.甲氨蝶呤B.環(huán)磷酰胺C.硫唑嘌呤D.來(lái)氟米特E.羥氯喹56.需合用葉酸5mgqw以減少黏膜炎57.可致出血性膀胱炎，需合用美司鈉58.可致視網(wǎng)膜病變，需定期眼科檢查59.可致肺纖維化，需監(jiān)測(cè)肺功能60.可致致畸，停藥后需避孕2年（男性）答案：56.A57.B58.E59.A60.D三、綜合分析題（共20分）【6165】患者，男，68歲，體重72kg，診斷為非小細(xì)胞肺癌(EGFR19del)，合并慢性乙型肝炎(CHB)，eGFR55mL/min。醫(yī)師處方：奧希替尼80mgqd口服；恩替卡韋0.5mgqd口服；對(duì)乙酰氨基酚0.5gprn退熱?；颊咄瑫r(shí)服用奧美拉唑20mgqd護(hù)胃。61.奧希替尼與奧美拉唑的相互作用結(jié)果為A.奧希替尼血藥濃度升高B.奧希替尼血藥濃度降低C.奧美拉唑血藥濃度升高D.無(wú)顯著相互作用62.若患者需換用丙酚替諾福韋(TAF)25mgqd，下列說(shuō)法正確的是A.需停用恩替卡韋1周后開始TAFB.可直接切換，無(wú)需洗脫C.需加用拉米夫定重疊D.需增加TAF劑量至50mg63.對(duì)乙酰氨基酚每日最大劑量不應(yīng)超過(guò)A.2gB.3gC.4gD.5g64.奧希替尼最常見導(dǎo)致QTc延長(zhǎng)的合并用藥是A.阿莫西林B.莫西沙星C.利福平D.奧美拉唑65.患者用藥3周后出現(xiàn)腹瀉(≥3次/日)，藥師應(yīng)建議首選A.立即停用奧希替尼B.洛哌丁胺首劑4mg后2mg/次C.加用蒙脫石散3gtidD.改用厄洛替尼答案：61.B62.B63.B64.B65.B【6670】患者，女，56歲，RA病史10年，既往HBsAg(+)，HBVDNA<20IU/mL。處方：甲氨蝶呤15mgqw口服，來(lái)氟米特20mgqd口服，葉酸5mgqw，潑尼松5mgqd。藥師審方發(fā)現(xiàn)缺少抗病毒藥物。66.依據(jù)《中國(guó)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診療指南》，HBsAg陽(yáng)性患者使用免疫抑制劑前必須A.預(yù)防性抗病毒治療B.監(jiān)測(cè)HBVDNA即可C.加用干擾素D.僅當(dāng)ALT升高才抗病毒67.首選預(yù)防藥物為A.拉米夫定B.恩替卡韋C.替諾福韋酯D.丙酚替諾福韋68.若患者拒絕抗病毒，藥師應(yīng)A.尊重患者意愿B.拒絕調(diào)配免疫抑制劑C.讓醫(yī)師改用生物制劑D.簽署知情同意即可69.來(lái)氟米特半衰期長(zhǎng)，若計(jì)劃妊娠，需停藥并考來(lái)烯胺洗脫A.4周B.6周C.8周D.11周70.甲氨蝶呤中毒時(shí)，解救藥物為A.亞葉酸鈣B.維生素B12C.納洛酮D.葡萄糖酸鈣答案：66.A67.D68.B69.D70.A四、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）71.下列屬于CYP3A4強(qiáng)效抑制劑的有A.克拉霉素B.伊曲康唑C.利福平D.酮康唑E.葡萄柚汁答案：ABDE72.患者服用華法林，需告知富含維生素K的食物包括A.菠菜B.西蘭花C.豬肝D.蘋果E.綠茶答案：ABC73.下列關(guān)于利奈唑胺的用藥監(jiān)護(hù)，正確的有A.每周監(jiān)測(cè)血小板B.避免與酪胺食物同服C.可致乳酸酸中毒D.與SSRI聯(lián)用可致5HT綜合征