護士資格《基礎護理》試題及答案一、護士職業(yè)素養(yǎng)與倫理規(guī)范1.【單選】患者王某因車禍致高位截癱，情緒極度低落，拒絕一切治療。護士小李在為其做口腔護理時被王某吐出的漱口水濺到面部，小李立即摘下口罩離開病房。該行為違背的倫理原則是A.行善原則?B.保密原則?C.公正原則?D.不傷害原則?E.自主原則答案：D解析：小李因個人情緒中斷護理操作，可能導致患者口腔黏膜破損繼發(fā)感染，屬于“造成或可能造成額外傷害”，違反不傷害原則。行善強調(diào)主動促進福祉，保密與公正未涉及，自主原則強調(diào)尊重患者決定，均不符。2.【單選】護士在夜班巡視時發(fā)現(xiàn)患者張某正在偷偷復印自己的病歷。按《醫(yī)療糾紛預防與處理條例》，護士正確的處理順序是①立即制止復印?②報告護士長?③告知患者有權(quán)復印客觀病歷?④通知保安A.③②?B.③④?C.①③?D.②③?E.①④答案：A解析：患者享有復印客觀病歷資料的權(quán)利，護士應先告知權(quán)利（③），再按內(nèi)部流程報告護士長（②），無需保安介入，更不應粗暴制止。3.【單選】下列哪項行為未違反護士執(zhí)業(yè)禮儀規(guī)范A.搶救時因時間緊迫未說“請”字直接要求家屬讓路B.在電梯內(nèi)與同事大聲討論某患者的HIV陽性結(jié)果C.佩戴腕表外露于無菌隔離衣袖口外D.與患者交談時保持0.8～1.2m的社交距離E.夜班護士在護士站吃榴蓮答案：D解析：0.8～1.2m為國際通用社交距離，既不過度疏遠也不侵犯私人空間；A雖可原諒但仍缺失尊重；B泄露隱私；C違反無菌要求；E異味影響環(huán)境。4.【單選】患者李某因經(jīng)濟困難要求放棄冠心病支架手術，主管醫(yī)生同意，但護士小張認為“不做就是等死”，偷偷將患者情況發(fā)布到網(wǎng)絡眾籌平臺。該行為主要違背A.行善原則?B.保密原則?C.公正原則?D.自主原則?E.不傷害原則答案：B解析：未經(jīng)患者同意公開病情，侵犯隱私權(quán)，直接違反保密原則；同時侵犯自主，但“公開”是保密問題最突出。5.【單選】護士執(zhí)業(yè)注冊被吊銷后，再次申請注冊的時間限制為自吊銷之日起滿A.6個月?B.1年?C.2年?D.3年?E.5年答案：C解析：《護士條例》第三十一條：被吊銷執(zhí)業(yè)證書滿2年方可重新申請。二、醫(yī)院感染預防與控制6.【單選】某手術室對無菌包實行“追溯碼”管理，發(fā)現(xiàn)一包剖腹包已滅菌14天，儲存溫度22℃、濕度45%，目前可采取的措施是A.重新滅菌后再使用?B.直接發(fā)放使用?C.高溫烘干2h后使用?D.降級為污染包清洗?E.退回廠家答案：A解析：紡織品無菌包有效期為7～14天，環(huán)境達標可延至14天；題干已達上限，最安全為重新滅菌。高溫烘干不能替代滅菌。7.【單選】護士為HIV陽性患者抽血后不慎被針頭刺傷，針具回套率為30%，患者病毒載量<50copies/mL。按國家暴露后預防指南，正確的用藥方案是A.無需用藥，隨訪即可?B.雙肽鏈抑制劑×7天?C.三聯(lián)抗病毒×28天?D.立即注射乙肝免疫球蛋白?E.僅觀察傷口答案：C解析：雖病毒載量低，但針具回套增加暴露量，仍推薦三聯(lián)方案×28天；乙肝免疫球蛋白與HIV無關。8.【單選】下列哪項屬于“高水平消毒”A.75%乙醇擦拭體溫計?B.2%戊二醛浸泡支氣管鏡3h?C.紫外線照射治療車30min?D.含氯500mg/L擦拭床欄?E.煮沸消毒金屬器械15min答案：B解析：2%戊二醛≥3h可殺滅芽孢，屬高水平消毒；乙醇為中等水平；紫外線、含氯500mg/L、煮沸15min均不能殺滅芽孢。9.【單選】對多重耐藥鮑曼不動桿菌感染患者實施接觸隔離，下列哪項措施錯誤A.隔離標識藍色?B.診療用品專人專用?C.醫(yī)護人員穿隔離衣、戴手套?D.每日用1000mg/L含氯消毒地面?E.患者轉(zhuǎn)科前先通知接收科室關閉中央空調(diào)答案：E解析：關閉中央空調(diào)無依據(jù)，反而影響通風；藍色為接觸隔離色標，其余均正確。10.【單選】某ICU三例患者在48h內(nèi)相繼出現(xiàn)腹瀉，水樣便，艱難梭菌毒素檢測陽性。環(huán)境采樣最應重點采集的部位是A.床欄?B.輸液泵按鈕?C.聽診器胸件?D.衛(wèi)生間門把手?E.監(jiān)護儀導線答案：D解析：艱難梭菌芽孢主要經(jīng)糞手途徑傳播，衛(wèi)生間門把手污染率最高。三、患者安全與風險管理11.【單選】護士在執(zhí)行“三查八對”時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑：5%葡萄糖500mL+胰島素6Uivgtt，但胰島素規(guī)格為10mL/400U，應抽取A.0.1mL?B.0.15mL?C.0.2mL?D.1mL?E.1.5mL答案：B解析：400U/10mL=40U/mL，6U÷40U/mL=0.15mL；0.1mL僅4U，0.2mL為8U，均不符。12.【單選】使用Braden量表評估壓瘡風險，得分14分，提示A.無風險?B.輕度風險?C.中度風險?D.高度風險?E.極高度風險答案：C解析：15～18輕度，13～14中度，10～12高度，≤9極高度。13.【單選】護士在輸血前發(fā)現(xiàn)血袋標簽上血型為“A型”，但交叉配血單為“O型”，應立即A.自行改為A型后輸血?B.通知血庫退血?C.先輸注生理鹽水等待醫(yī)生?D.再次核對患者原始血型后輸血?E.報告醫(yī)生并暫停輸血答案：E解析：任何血型不符均先暫停，報告醫(yī)生，由醫(yī)生與血庫共同核對，不得擅自處理。14.【單選】下列哪項屬于“近似錯誤”(nearmiss)A.護士將10%KCl誤推入靜脈，患者心臟驟停?B.藥局將地高辛0.25mg發(fā)成0.125mg被護士發(fā)現(xiàn)退回?C.患者自行拔除胸腔引流管致張力性氣胸?D.手術遺留紗布于腹腔再次手術取出?E.輸液泵故障導致液體輸注過快肺水腫答案：B解析：近似錯誤指在發(fā)生前被攔截；A、C、D、E均已造成或接近損害。15.【單選】為預防住院老年患者跌倒，下列哪項措施循證證據(jù)級別最高A.夜間打開地燈?B.簽署“跌倒告知書”?C.每2h巡視?D.給予防滑襪?E.床旁放置便盆答案：A解析：Cochrane系統(tǒng)評價顯示，環(huán)境照明改善可顯著降低跌倒率，證據(jù)級別Ⅰ級；其余為Ⅲ級及以下。四、生命體征評估與護理16.【單選】患者男，68歲，房顫病史，護士測脈搏時首選A.橈動脈?B.肱動脈?C.頸動脈?D.股動脈?E.足背動脈答案：C解析：房顫脈率少于心率，需測心尖脈+外周脈得短絀脈；頸動脈粗大易觸及，減少誤差。17.【單選】口溫測量時間為A.1min?B.3min?C.5min?D.7min?E.10min答案：B解析：口溫需3min使水銀柱與舌下溫度平衡；1min不足，5min過長。18.【單選】患者女，32歲，甲亢術后第1天，16:00體溫38.2℃，脈搏110次/分，呼吸24次/分，屬A.正常吸收熱?B.輕度發(fā)熱?C.中度發(fā)熱?D.高熱?E.超高熱答案：C解析：38.1～39.0℃為中度；術后吸收熱多<38℃，且脈率增快明顯，應警惕感染。19.【單選】測量血壓時袖帶下緣距肘窩A.1cm?B.2cm?C.3cm?D.4cm?E.5cm答案：B解析：2cm為宜，過高測值偏低，過低測值偏高。20.【單選】患者自主呼吸微弱，護士觀察胸腹起伏計數(shù)呼吸，正確方法是A.告知患者勿緊張?B.手按胸骨直接感受?C.將手指輕放患者鼻孔?D.在測脈搏后繼續(xù)觀察胸腹起伏30s×2?E.用聽診器聽呼吸音計數(shù)答案：D解析：避免患者察覺改變呼吸節(jié)律，測脈搏后保持姿勢觀察30s×2最常用；手按胸骨、放鼻孔均會干擾。五、清潔、消毒與無菌技術21.【單選】下列哪項物品可用環(huán)氧乙烷滅菌A.油紗布條?B.凡士林紗布?C.一次性輸液器?D.腹腔鏡鏡頭?E.生理鹽水答案：D解析：腹腔鏡鏡頭含光學部件，耐高溫差，可用環(huán)氧乙烷；油類、粉劑、液體不可用。22.【單選】打開無菌包時，下列哪項操作正確A.將包布四角依次打開，先對側(cè)后近側(cè)?B.無菌持物鉗可夾取包布外層?C.無菌物品掉落地面立即撿起使用?D.包布潮濕后烘干1h可繼續(xù)使用?E.開包后未用物品24h內(nèi)可原折返答案：A解析：先對側(cè)后近側(cè)避免跨越污染；持物鉗僅夾內(nèi)層；掉落即污染；潮濕包布視為污染；開包后4h內(nèi)用完。23.【單選】戴無菌手套時，已戴手套的手不可觸碰A.手套掌面?B.手套背面?C.手套翻折部內(nèi)面?D.手套翻折部外面?E.拇指外側(cè)答案：C解析：翻折部內(nèi)面為“非無菌面”，戴第二只手套時只能觸碰翻折部外面。24.【單選】鋪好的無菌盤有效期A.2h?B.4h?C.6h?D.12h?E.24h答案：B解析：國內(nèi)規(guī)范統(tǒng)一4h；潮濕或疑似污染立即更換。25.【單選】下列哪項屬于“清潔區(qū)”A.配餐室?B.病房走廊?C.護士站?D.治療室?E.醫(yī)生值班室答案：A解析：配餐室未被患者血液、體液、分泌物污染，屬清潔區(qū)；走廊為半污染區(qū)；治療室若進行無菌操作為無菌區(qū)。六、給藥護理26.【單選】患者需皮下注射低分子肝素，護士選擇部位A.上臂三角肌下緣?B.股外側(cè)肌?C.腹部臍周5cm外?D.臀大肌?E.前臂掌側(cè)答案：C解析：低分子肝素推薦腹部臍周左右交替，吸收穩(wěn)定，減少瘀斑。27.【單選】青霉素皮試液配制后有效期為A.1h?B.2h?C.4h?D.8h?E.24h答案：C解析：青霉素水溶液易降解，皮試液4h內(nèi)使用；超時效價下降可出現(xiàn)假陰性。28.【單選】患者需舌下含服硝酸甘油，護士應指導A.溫水吞服?B.咀嚼后含服?C.含于舌下保持至完全溶解?D.含服后立即進食?E.取半坐臥位后吞服答案：C解析：舌下含服避免首過效應，需保持至完全溶解；吞服、咀嚼、進食均影響吸收。29.【單選】下列哪項藥物需用微量泵嚴格控制滴速A.0.9%NaCl?B.10%KCl?C.多巴胺?D.維生素C?E.甘露醇答案：C解析：多巴胺>5μg/kg·min可致劇烈血管收縮，滴速差0.1mL即影響血壓，需微量泵；甘露醇雖需快滴但非“嚴格控制”。30.【單選】患者靜脈輸注胺碘酮出現(xiàn)沿靜脈紅色條索，護士首要處理A.立即拔針?B.局部熱敷?C.減慢滴速?D.更換輸液部位并硫酸鎂濕敷?E.給予抗過敏藥答案：D解析：胺碘酮刺激大，出現(xiàn)靜脈炎應更換部位，硫酸鎂濕敷減輕炎癥；盲目拔針可延誤治療，熱敷加重炎癥。七、靜脈輸液與輸血31.【單選】成人輸血前15min滴速應控制在A.10滴/分?B.20滴/分?C.40滴/分?D.60滴/分?E.80滴/分答案：B解析：前15min為過敏反應高發(fā)期，滴速20滴/分（約1mL/min）便于觀察；過快可致急性溶血反應加重。32.【單選】輸液中茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能原因是A.針頭斜面緊貼血管壁?B.輸液瓶位置過低?C.輸液管裂漏?D.針頭阻塞?E.患者靜脈痙攣答案：C解析：裂漏致空氣進入，滴管液面下降；其余表現(xiàn)為滴速慢或不滴，而非液面下降。33.【單選】輸血袋出現(xiàn)下列哪項變化不可繼續(xù)輸注A.血袋壁有少量水珠?B.血漿層呈淡黃色?C.紅細胞層呈暗紅色?D.界面清晰?E.氣泡產(chǎn)生答案：E解析：氣泡提示細菌污染產(chǎn)氣，嚴禁輸注；水珠為冷凝水，暗紅色、淡黃色、界面清均屬正常。34.【單選】患者輸注脂肪乳劑出現(xiàn)胸悶、背痛，護士應A.立即拔針?B.減慢滴速繼續(xù)觀察?C.更換為0.9%NaCl?D.給予地塞米松?E.停止輸注并報告答案：E解析：脂肪乳過敏或脂肪超載綜合征，先停輸再評估；不可擅自用藥。35.【單選】下列哪項不是輸血“三查八對”內(nèi)容A.血袋號?B.交叉配血結(jié)果?C.患者床號?D.血液種類?E.獻血員姓名答案：E解析：無需核對獻血員姓名，其余均需；保護獻血員隱私。八、疼痛護理36.【單選】患者術后疼痛NRS評分7分，首選給藥途徑A.口服?B.皮下?C.靜脈PCA?D.肌注?E.直腸答案：C解析：7分屬重度，靜脈PCA起效快、血藥穩(wěn)定；肌注疼痛、吸收波動大。37.【單選】下列哪項為非藥物鎮(zhèn)痛“閘門控制理論”應用A.冷敷?B.經(jīng)皮電神經(jīng)刺激(TENS)?C.放松訓練?D.音樂療法?E.按摩答案：B解析：TENS通過興奮粗纖維關閉脊髓閘門，直接應用理論；其余為分散注意或減輕炎癥。38.【單選】患者癌痛口服嗎啡控釋片，出現(xiàn)“劑末痛”，護士應A.立即停藥?B.增加單次劑量?C.縮短給藥間隔?D.更換為哌替啶?E.給予安慰劑答案：C解析：劑末痛為血藥濃度下降，應縮短間隔或增加劑量；哌替啶不推薦癌痛。39.【單選】下列哪項不是兒童疼痛評估工具A.FLACC量表?B.NRS?C.CRIES量表?D.WongBaker臉譜?E.CHEOPS量表答案：B解析：NRS需數(shù)字概念，>7歲方可使用；其余均用于嬰幼兒。40.【單選】患者使用芬太尼透皮貼，護士更換貼劑的間隔為A.24h?B.48h?C.72h?D.96h?E.120h答案：C解析：說明書推薦72h；腎功能不全可48h，但常規(guī)72h。九、營養(yǎng)與排泄護理41.【單選】患者BMI18kg/m2，近1周體重下降5%，按ESPEN診斷屬A.營養(yǎng)不良風險?B.輕度營養(yǎng)不良?C.中度營養(yǎng)不良?D.重度營養(yǎng)不良?E.正常答案：C解析：BMI<18.5且體重下降>5%一周，屬中度；需結(jié)合其他指標，但單選選C。42.【單選】鼻胃管插入長度測量方法A.前額發(fā)際至劍突?B.鼻尖至耳垂再至劍突?C.前額發(fā)際至臍?D.鼻尖至胸骨角?E.耳垂至臍答案：B解析：經(jīng)典“鼻尖→耳垂→劍突”長度約45～55cm，可減少誤入氣道。43.【單選】長期留置導尿患者，護士為減少尿路感染，應A.每日膀胱沖洗?B.每周更換導尿管?C.保持引流袋高于恥骨聯(lián)合?D.會陰消毒用碘伏從后向前?E.鼓勵患者多飲水答案：E解析：多飲水自然沖洗尿路；膀胱沖洗增加逆行感染；引流袋應低于恥骨；會陰由前向后。44.【單選】下列哪項屬于“無渣流質(zhì)”A.米湯?B.牛奶?C.豆?jié){?D.藕粉?E.果汁帶果肉答案：A解析：米湯無殘渣；牛奶產(chǎn)氣；藕粉為清流；果汁帶果肉有渣。45.【單選】患者行腸外營養(yǎng)，中心靜脈導管堵塞，回抽無血，護士應A.立即拔管?B.用10mL生理鹽水正壓沖管?C.用5%NaHCO3沖管?D.用10U/mL