2026年狂犬病培訓(xùn)考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.狂犬病病毒屬于下列哪一科病毒（）A.腺病毒科??B.彈狀病毒科??C.冠狀病毒科??D.黃病毒科答案：B2.我國(guó)《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2021版）》規(guī)定，Ⅲ級(jí)暴露后應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即接種狂犬病疫苗??B.立即注射狂犬病免疫球蛋白??C.立即沖洗傷口15分鐘??D.立即口服抗生素答案：C3.下列哪項(xiàng)不是狂犬病病毒的自然儲(chǔ)存宿主（）A.犬??B.貓??C.浣熊??D.鴿子答案：D4.狂犬病病毒在體外環(huán)境中的抵抗力特點(diǎn)是（）A.對(duì)紫外線敏感，對(duì)脂溶劑抵抗??B.對(duì)脂溶劑敏感，對(duì)紫外線抵抗??C.對(duì)脂溶劑和紫外線均敏感??D.對(duì)脂溶劑和紫外線均抵抗答案：C5.人感染狂犬病后出現(xiàn)“蟻?zhàn)吒小钡牡湫筒课皇牵ǎ〢.面部??B.頸部??C.咬傷處周圍??D.腹部答案：C6.關(guān)于狂犬病疫苗接種途徑，下列說法正確的是（）A.可皮下注射??B.可皮內(nèi)注射??C.必須肌內(nèi)注射??D.可口服答案：C7.狂犬病免疫球蛋白的最佳注射時(shí)間為（）A.暴露后24小時(shí)內(nèi)??B.暴露后7天內(nèi)??C.暴露后3小時(shí)內(nèi)??D.暴露后14天內(nèi)答案：C8.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法可用于生前診斷狂犬?。ǎ〢.血液培養(yǎng)??B.皮膚活檢抗原檢測(cè)??C.腦脊液常規(guī)??D.血清淀粉酶答案：B9.狂犬病病毒主要侵犯的靶細(xì)胞是（）A.肝細(xì)胞??B.神經(jīng)元??C.紅細(xì)胞??D.肺泡上皮細(xì)胞答案：B10.對(duì)暴露后已完成全程狂犬病疫苗接種者，若再次暴露發(fā)生在3個(gè)月內(nèi)，應(yīng)（）A.重新全程接種??B.加強(qiáng)2劑??C.加強(qiáng)1劑??D.無需再接種答案：D11.狂犬病病毒基因組為（）A.單股正鏈RNA??B.單股負(fù)鏈RNA??C.雙股RNA??D.雙股DNA答案：B12.下列哪項(xiàng)不是狂犬病典型臨床表現(xiàn)（）A.恐水??B.怕風(fēng)??C.高熱??D.肢體癱瘓答案：D13.狂犬病疫苗“211”程序的第0天注射劑次為（）A.1劑??B.2劑??C.3劑??D.4劑答案：B14.狂犬病病毒在4℃保存的腦組織中的存活時(shí)間一般為（）A.1～2天??B.1～2周??C.1～2月??D.數(shù)年答案：D15.下列哪項(xiàng)屬于Ⅱ級(jí)暴露（）A.完好皮膚舔觸??B.無出血的輕微抓傷??C.穿透性咬傷??D.黏膜接觸唾液答案：B16.狂犬病病毒糖蛋白的主要功能是（）A.復(fù)制酶活性??B.核衣殼形成??C.與受體結(jié)合介導(dǎo)入侵??D.抑制干擾素答案：C17.我國(guó)目前批準(zhǔn)的人用狂犬病疫苗細(xì)胞基質(zhì)不包括（）A.Vero細(xì)胞??B.人二倍體細(xì)胞??C.雞胚成纖維細(xì)胞??D.地鼠腎細(xì)胞答案：C18.狂犬病免疫球蛋白計(jì)算劑量依據(jù)為（）A.體重??B.年齡??C.傷口數(shù)量??D.暴露等級(jí)答案：A19.狂犬病病毒Negri小體最常見于（）A.海馬錐體細(xì)胞??B.小腦浦肯野細(xì)胞??C.大腦皮質(zhì)顆粒細(xì)胞??D.腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元答案：A20.對(duì)狂犬病疫苗過敏者，最佳替代方案為（）A.脫敏后接種??B.改用免疫球蛋白??C.口服抗病毒藥??D.觀察不處理答案：A21.狂犬病病毒固定毒株與街毒株最主要的區(qū)別是（）A.基因長(zhǎng)度??B.對(duì)家兔的致病力??C.糖蛋白抗原性??D.對(duì)Vero細(xì)胞敏感性答案：B22.狂犬病暴露后傷口沖洗推薦使用（）A.75%乙醇??B.碘伏??C.肥皂水+流動(dòng)清水??D.雙氧水答案：C23.狂犬病疫苗接種后最常見的不良反應(yīng)是（）A.過敏性休克??B.局部紅腫疼痛??C.格林巴利綜合征??D.血小板減少答案：B24.狂犬病病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)復(fù)制的主要場(chǎng)所是（）A.細(xì)胞質(zhì)??B.細(xì)胞核??C.線粒體??D.高爾基體答案：A25.下列哪項(xiàng)屬于狂犬病免疫失敗的高危因素（）A.接種部位脂肪肥厚??B.接種后飲酒??C.接種后劇烈運(yùn)動(dòng)??D.接種后洗澡答案：A26.狂犬病病毒街毒株經(jīng)乳鼠腦內(nèi)傳代后，其毒力變化趨勢(shì)為（）A.逐漸增強(qiáng)??B.逐漸減弱??C.先增強(qiáng)后減弱??D.無變化答案：B27.狂犬病疫苗與破傷風(fēng)疫苗同時(shí)接種時(shí)，應(yīng)（）A.同部位同時(shí)注射??B.不同部位同時(shí)注射??C.間隔14天??D.只選一種答案：B28.狂犬病病毒PCR檢測(cè)最常用靶基因是（）A.N基因??B.G基因??C.L基因??D.M基因答案：A29.狂犬病病毒在50℃條件下的滅活時(shí)間為（）A.1分鐘??B.5分鐘??C.15分鐘??D.60分鐘答案：B30.對(duì)狂犬病病毒污染物品消毒，首選（）A.紫外線照射??B.高壓蒸汽??C.75%乙醇??D.含氯消毒劑答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.狂犬病病毒街毒株的特點(diǎn)包括（）A.對(duì)家兔致病力強(qiáng)??B.潛伏期長(zhǎng)??C.腦內(nèi)接種致死率高??D.對(duì)甘油抵抗??E.可在Vero細(xì)胞增殖答案：B、C、E32.下列哪些情況需按Ⅲ級(jí)暴露處置（）A.單處穿透性咬傷??B.黏膜被動(dòng)物唾液污染??C.破損皮膚被舔??D.頭面部Ⅱ級(jí)暴露??E.無出血抓傷答案：A、B、C、D33.狂犬病疫苗接種禁忌證包括（）A.妊娠期婦女??B.既往接種出現(xiàn)過敏性休克??C.急性發(fā)熱性疾病??D.癲癇未控制期??E.哺乳期婦女答案：B、C、D34.狂犬病免疫球蛋白注射要點(diǎn)包括（）A.盡量在傷口周圍浸潤(rùn)注射??B.剩余劑量遠(yuǎn)離疫苗接種部位??C.一次性足量??D.可與疫苗同部位??E.計(jì)算不足1支仍按1支答案：A、B、C、E35.狂犬病病毒實(shí)驗(yàn)室生物安全要求包括（）A.BSL3級(jí)實(shí)驗(yàn)室操作街毒株??B.穿正壓防護(hù)服??C.廢棄物高壓滅菌??D.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)在ABSL3進(jìn)行??E.疫苗株可在BSL2操作答案：A、C、D、E36.狂犬病暴露前免疫推薦人群（）A.獸醫(yī)??B.動(dòng)物飼養(yǎng)員??C.狂犬病實(shí)驗(yàn)室人員??D.林區(qū)野外工作者??E.普通城市居民答案：A、B、C、D37.狂犬病病毒糖蛋白的功能包括（）A.誘導(dǎo)中和抗體??B.與nAChR結(jié)合??C.介導(dǎo)膜融合??D.抑制細(xì)胞凋亡??E.決定毒力答案：A、B、C、E38.狂犬病臨床分期包括（）A.潛伏期??B.前驅(qū)期??C.興奮期??D.麻痹期??E.恢復(fù)期答案：A、B、C、D39.狂犬病疫苗接種后局部反應(yīng)處理正確的是（）A.熱敷??B.冷敷??C.外用爐甘石??D.口服抗組胺??E.立即停接下劑次答案：B、C、D40.狂犬病病毒快速檢測(cè)方法包括（）A.直接免疫熒光??B.RTPCR??C.側(cè)向?qū)游鲈嚰垪l??D.小鼠接種試驗(yàn)??E.ELISA檢測(cè)抗原答案：A、B、C、E三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.狂犬病病毒對(duì)酚類消毒劑高度抵抗。（）答案：×42.Ⅰ級(jí)暴露無需任何處置。（）答案：√43.狂犬病疫苗接種后產(chǎn)生的中和抗體可持續(xù)終身。（）答案：×44.狂犬病病毒可通過角膜移植傳播。（）答案：√45.所有哺乳動(dòng)物均可成為狂犬病病毒儲(chǔ)存宿主。（）答案：×46.狂犬病病毒對(duì)β丙內(nèi)酯敏感。（）答案：√47.狂犬病疫苗接種期間可正常飲酒。（）答案：×48.狂犬病病毒街毒株在4℃腦組織中可長(zhǎng)期保持感染性。（）答案：√49.狂犬病病毒G基因變異可導(dǎo)致疫苗免疫逃逸。（）答案：√50.狂犬病暴露后傷口縫合應(yīng)延遲至完成疫苗首劑后24小時(shí)。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.狂犬病病毒基因組編碼五種主要蛋白，依次為________、________、________、________和________。答案：N、P、M、G、L52.我國(guó)現(xiàn)行狂犬病暴露分級(jí)將暴露分為________級(jí)，其中Ⅲ級(jí)暴露必須聯(lián)合使用________和________。答案：三，疫苗，免疫球蛋白53.狂犬病病毒街毒株經(jīng)家兔腦內(nèi)連續(xù)傳代后獲得的減毒株稱為________毒株，用于制備________疫苗。答案：固定，動(dòng)物用54.狂犬病病毒主要通過________神經(jīng)途徑侵入________系統(tǒng)，最終引起________衰竭死亡。答案：外周，中樞神經(jīng)，呼吸循環(huán)55.狂犬病疫苗“211”程序第0天注射________劑，第7天注射________劑，第21天注射________劑。答案：2，1，156.狂犬病免疫球蛋白劑量按________IU/kg計(jì)算，其中________%應(yīng)在傷口周圍________注射。答案：20，50以上，浸潤(rùn)57.狂犬病病毒Negri小體本質(zhì)為________包涵體，位于________細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，可用________染色顯示。答案：嗜酸性，神經(jīng)元，Seller’s58.狂犬病病毒在________℃、________分鐘條件下可被滅活；在________pH值下穩(wěn)定性最好。答案：56，30，7.48.059.狂犬病病毒RTPCR檢測(cè)采集的樣本為________液或________組織，運(yùn)輸需________條件。答案：唾液，腦，低溫60.狂犬病暴露前免疫三劑程序?yàn)榈赺_______天、第________天、第________天各1劑。答案：0，7，21或28五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述狂犬病Ⅲ級(jí)暴露后規(guī)范處置流程。答案：（1）立即進(jìn)行傷口處置：用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗至少15分鐘，再用碘伏或75%乙醇徹底消毒，必要時(shí)擴(kuò)創(chuàng)，不一期縫合。（2）盡早（2小時(shí)內(nèi)最佳）注射狂犬病免疫球蛋白：按20IU/kg計(jì)算，總量一半以上傷口周圍浸潤(rùn)注射，剩余劑量遠(yuǎn)離疫苗接種部位一次性肌注。（3）立即啟動(dòng)狂犬病疫苗接種：采用“5針法”或“211”程序，嚴(yán)格肌內(nèi)注射，確保第0、3、7、14、28天各1劑（5針法）或第0天2劑、第7天1劑、第21天1劑（211）。（4）同時(shí)評(píng)估破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)接種破傷風(fēng)疫苗及免疫球蛋白。（5）告知受種者注意事項(xiàng)：接種期間避免飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)，記錄不良反應(yīng)，按時(shí)完成全程。（6）完成接種后14天可采血檢測(cè)中和抗體，≥0.5IU/mL視為免疫成功。62.試述狂犬病病毒街毒株與固定毒株在生物學(xué)特性、致病性及疫苗應(yīng)用方面的差異。答案：（1）生物學(xué)特性：街毒株為自然分離株，基因序列多態(tài)性高，對(duì)多種細(xì)胞適應(yīng)慢；固定毒株為實(shí)驗(yàn)室連續(xù)傳代株，基因序列穩(wěn)定，Vero細(xì)胞適應(yīng)快，可復(fù)制至高滴度。（2）致病性：街毒株對(duì)家兔外周途徑致病力弱，潛伏期長(zhǎng)（2～6周），對(duì)人及犬致病力極強(qiáng)；固定毒株對(duì)家兔腦內(nèi)致病力極強(qiáng)，潛伏期縮短至4～6天，對(duì)犬及人外周致病力顯著減弱。（3）疫苗應(yīng)用：街毒株因毒力強(qiáng)、恢復(fù)突變風(fēng)險(xiǎn)高，不用于疫苗；固定毒株如FluryLEP、ERA、PV11等已喪失對(duì)犬、貓、人的致病力，可作為滅活疫苗毒種或減毒活疫苗毒種，用于動(dòng)物口服或肌注免疫，也可作為人用滅活疫苗生產(chǎn)毒種，經(jīng)β丙內(nèi)酯滅活后制成疫苗，安全性高、免疫原性好。63.結(jié)合我國(guó)實(shí)際，提出降低人間狂犬病發(fā)病率的綜合防控策略。答案：（1）動(dòng)物源頭控制：推行犬只登記管理，實(shí)施犬只全面免疫，農(nóng)村覆蓋率≥80%，城市≥90%；建立流浪犬收容系統(tǒng)，推廣絕育放歸；對(duì)野生動(dòng)物進(jìn)行口服疫苗誘餌免疫，建立免疫屏障。（2）暴露后處置規(guī)范化：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%配備沖洗設(shè)施、疫苗及免疫球蛋白，建立24小時(shí)暴露處置門診；開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)“沖洗免疫球蛋白疫苗”三同步；推廣“211”程序，提高依從性。（3）暴露前免疫高危人群：對(duì)獸醫(yī)、動(dòng)物防疫員、實(shí)驗(yàn)室人員、野外工作者實(shí)施暴露前3劑免疫，并每1～3年加強(qiáng)1劑；建立電子檔案，短信提醒加強(qiáng)。（4）實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)與預(yù)警：