護理崗位職責題目及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.某三級甲等醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房，夜班護士在23:40發(fā)現(xiàn)一位68歲腦梗死患者呼之不應，瞳孔左側(cè)3.5mm、右側(cè)2.0mm，對光反射遲鈍，此時護士首要的處置是A.立即靜推20%甘露醇125mlB.立即通知值班醫(yī)生并同時準備氣管插管C.立即將患者頭偏向一側(cè)并清理呼吸道D.立即抽血急查血氣分析答案：C2.關于中心靜脈導管（CVC）沖封管，下列操作正確的是A.使用5ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管后接肝素帽即可B.先用10ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管，再用5ml肝素鹽水（10U/ml）正壓封管C.使用3ml肝素鹽水（100U/ml）正壓封管即可D.先用5%葡萄糖沖管，再用肝素鹽水封管答案：B3.對留置導尿患者，護士每日應評估的內(nèi)容不包括A.尿液顏色、性狀及量B.導尿管固定位置及引流袋高度C.尿道口有無滲血及分泌物D.血尿素氮數(shù)值答案：D4.新生兒藍光治療時，護士發(fā)現(xiàn)患兒體溫38.2℃，正確的處理是A.立即停止光療并報告醫(yī)生B.調(diào)低箱溫0.5℃后繼續(xù)觀察C.給予對乙酰氨基酚口服D.增加包被保暖答案：B5.手術室護士在清點器械時，原則錯誤的是A.手術開始前、關閉體腔前、關閉體腔后、皮膚縫合后四次清點B.清點時由器械護士與巡回護士雙人唱點C.紗布墊可只清點總數(shù)，無需展開D.術中新增物品立即記錄并復核答案：C6.對口服華法林患者進行健康教育時，護士應重點告知A.每日固定時間服藥，不可隨意增減B.出現(xiàn)牙齦出血立即停藥3天C.可隨意更換藥品品牌D.每周復查血常規(guī)答案：A7.糖尿病患者使用胰島素筆注射后，針頭停留時間至少A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒答案：C8.對氣管切開患者，護士進行氣道濕化時，適宜的溫度與濕度為A.28℃，相對濕度60%B.32℃，相對濕度80%C.37℃，相對濕度100%D.40℃，相對濕度90%答案：C9.關于壓瘡風險評估，Braden量表中“活動能力”評分3分表示A.臥床不起B(yǎng).偶爾步行C.經(jīng)常步行D.正常步行答案：B10.對急性心肌梗死患者行靜脈溶栓治療后，護士觀察再灌注心律失常最常發(fā)生在A.溶栓后10分鐘內(nèi)B.溶栓后30～60分鐘C.溶栓后6小時D.溶栓后24小時答案：B11.護士為PICC置管患者更換敷料時，消毒范圍應A.以穿刺點為中心直徑≥5cmB.以穿刺點為中心直徑≥8cmC.以穿刺點為中心直徑≥10cmD.以穿刺點為中心直徑≥15cm答案：D12.對急性胰腺炎患者，護士實施胃腸減壓時，發(fā)現(xiàn)胃液呈咖啡色，量約200ml，應首先A.立即拔管B.調(diào)大負壓C.暫停吸引并報告醫(yī)生D.用冰鹽水沖洗胃管答案：C13.對行血液透析患者，護士發(fā)現(xiàn)靜脈壓突然降至0，透析器變紅，應立即A.關閉血泵并夾閉靜脈回路B.立即回血下機C.調(diào)低超濾率D.更換透析器答案：A14.對妊娠期高血壓疾病患者，使用硫酸鎂解痙時，護士必須備用的解毒劑是A.10%葡萄糖酸鈣B.0.9%氯化鈉C.地西泮D.呋塞米答案：A15.對行胸腔閉式引流患者，護士發(fā)現(xiàn)水封瓶內(nèi)水柱波動消失，患者呼吸困難加重，提示A.肺完全復張B.引流管堵塞C.引流管脫落D.負壓吸引過大答案：B16.對行腸內(nèi)營養(yǎng)患者，護士每4小時應評估胃殘余量，當殘余量超過多少時應暫停喂養(yǎng)A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml答案：B17.對急性腦卒中患者，護士在入院后第一小時內(nèi)最重要的監(jiān)測指標是A.血壓B.血糖C.體溫D.血鉀答案：B18.對行冠狀動脈支架植入術后患者，護士指導其服用雙聯(lián)抗血小板藥物至少A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：D19.對新生兒進行袋鼠式護理時，母親與嬰兒皮膚接觸面積應達到A.≥30%B.≥50%C.≥70%D.≥90%答案：D20.對行腰椎穿刺術后患者，護士指導其去枕平臥時間至少A.2小時B.4小時C.6小時D.24小時答案：B21.對行化療患者，護士發(fā)現(xiàn)其外周靜脈通路出現(xiàn)條索狀紅線，壓痛明顯，應首先A.立即拔針并局部冷敷B.繼續(xù)輸液并減慢滴速C.更換對側(cè)肢體重新穿刺D.局部熱敷答案：A22.對行無創(chuàng)機械通氣患者，護士發(fā)現(xiàn)面部皮膚壓紅，應首先A.停止通氣B.放松固定帶1指間隙并加墊敷料C.更換面罩型號D.給予局部按摩答案：B23.對行肝動脈化療栓塞術后患者，護士指導其臥床制動時間A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：D24.對行甲狀腺術后患者，護士發(fā)現(xiàn)其聲音嘶啞，提示可能損傷A.喉上神經(jīng)外支B.喉返神經(jīng)C.副神經(jīng)D.膈神經(jīng)答案：B25.對行骨折牽引患者，護士發(fā)現(xiàn)足背動脈搏動減弱，應首先A.立即報告醫(yī)生并放松牽引B.給予按摩C.抬高床尾D.加強功能鍛煉答案：A26.對行腹膜透析患者，護士發(fā)現(xiàn)透出液渾濁，應首先A.立即拔管B.留取標本送檢并報告醫(yī)生C.更換透析液品牌D.加熱透析液答案：B27.對行放射性碘治療的患者，護士指導其出院后與他人保持安全距離至少A.0.5米B.1米C.2米D.3米答案：B28.對行ERCP術后患者，護士發(fā)現(xiàn)其血淀粉酶升高，腹痛加劇，應首先A.立即禁食并胃腸減壓B.給予止痛藥C.鼓勵患者多飲水D.立即行腹部熱敷答案：A29.對行造血干細胞移植患者，護士在進入層流病房前必須完成的皮膚消毒浸泡液是A.0.5%碘伏B.75%乙醇C.1:5000氯己定D.2%戊二醛答案：C30.對行機械通氣患者，護士進行口腔護理時應選擇的溶液是A.3%過氧化氫B.0.12%氯己定C.5%碳酸氫鈉D.0.9%氯化鈉答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.下列屬于護士在輸血前必須執(zhí)行的“三查八對”內(nèi)容的有A.血袋號B.交叉配血結果C.血液種類及劑量D.患者腕帶信息E.輸血器型號答案：ABCD32.對行PICC置管患者，護士發(fā)現(xiàn)導管相關性血栓的臨床表現(xiàn)包括A.置管側(cè)肢體腫脹B.置管側(cè)皮溫升高C.置管側(cè)疼痛D.頸靜脈怒張E.導管回血順暢答案：ABCD33.對行胰島素泵治療患者，護士應每日評估A.泵運行狀態(tài)B.輸注管路有無氣泡C.穿刺點皮膚情況D.電池電量E.患者睡眠質(zhì)量答案：ABCD34.對行冠狀動脈搭橋術后患者，護士在轉(zhuǎn)運回ICU途中應重點監(jiān)測A.心率B.血壓C.中心靜脈壓D.引流量E.瞳孔大小答案：ABCD35.對行肝移植術后患者，護士發(fā)現(xiàn)其膽汁引流量突然減少，可能原因有A.肝動脈血栓形成B.膽道狹窄C.排斥反應D.腹腔出血E.輸液過量答案：ABC36.對行骨髓穿刺術后患者，護士應指導A.穿刺點24小時內(nèi)避免沾水B.臥床休息4～6小時C.觀察有無滲血滲液D.出現(xiàn)頭暈立即平臥E.當日避免劇烈活動答案：ABCDE37.對行宮腔鏡術后患者，護士應觀察的并發(fā)癥包括A.水中毒B.子宮穿孔C.空氣栓塞D.陰道流血E.腸梗阻答案：ABCD38.對行腎穿刺活檢術后患者，護士應A.絕對臥床24小時B.術后6小時內(nèi)每30分鐘測血壓脈搏C.鼓勵多飲水D.觀察尿色E.術后當日避免劇烈咳嗽答案：ABCDE39.對行化療患者，護士指導其預防口腔黏膜炎的措施有A.餐后用生理鹽水漱口B.使用軟毛牙刷C.避免辛辣刺激食物D.每日用漱口液含漱3～4次E.出現(xiàn)潰瘍立即停藥答案：ABCD40.對行骨折外固定支架患者，護士應每日評估A.針道有無滲液B.針道周圍皮膚顏色C.支架螺絲松緊D.患肢末梢血運E.患者食欲答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）41.對行中心靜脈置管患者，護士可使用含氯己定的透明敷料每周更換一次。答案：√42.對行高壓氧治療患者，護士指導其入艙前可涂抹發(fā)膠固定發(fā)型。答案：×43.對行甲狀腺術后患者，護士發(fā)現(xiàn)其手足抽搐，應立即給予10%葡萄糖酸鈣靜脈推注。答案：√44.對行腹腔鏡術后患者，護士發(fā)現(xiàn)其肩部疼痛，提示可能為膈肌刺激所致。答案：√45.對行血液濾過患者，護士發(fā)現(xiàn)濾器凝血，可立即用生理鹽水200ml快速沖洗。答案：×46.對行角膜移植術后患者，護士指導其避免用力眨眼及揉眼。答案：√47.對行椎管內(nèi)麻醉術后患者，護士發(fā)現(xiàn)其尿潴留，應立即導尿。答案：×48.對行放射性粒子植入術后患者，護士指導其術后6個月內(nèi)避免與孕婦近距離接觸。答案：√49.對行人工關節(jié)置換術后患者，護士指導其術后3個月內(nèi)避免屈髖超過90°。答案：√50.對行化療患者，護士發(fā)現(xiàn)其白細胞<1.0×10?/L，應給予保護性隔離。答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.對行中心靜脈置管患者，導管尖端應位于__________與__________交界處。答案：上腔靜脈；右心房52.對行機械通氣患者，氣囊壓力應維持在__________cmH?O，每__________小時監(jiān)測一次。答案：25～30；4～653.對行胰島素泵治療患者，輸注管路更換時間為每__________天一次，穿刺點更換為每__________天一次。答案：3；754.對行腹膜透析患者，透出液留腹時間通常為__________小時，每日交換__________次。答案：4～6；3～555.對行冠狀動脈支架植入術后患者，雙聯(lián)抗血小板治療通常使用__________與__________聯(lián)合。答案：阿司匹林；氯吡格雷56.對行肝動脈化療栓塞術后患者，護士應觀察穿刺側(cè)足背動脈搏動，每__________分鐘一次，連續(xù)__________小時。答案：15；657.對行骨髓移植患者，白細胞<__________×10?/L時，應給予__________隔離。答案：0.5；保護性58.對行宮腔鏡術后患者，護士應記錄出入量，若出現(xiàn)水中毒，血鈉<__________mmol/L，應立即報告醫(yī)生。答案：12559.對行放射性碘治療患者，服藥后__________小時內(nèi)避免進食，__________天內(nèi)避免與他人密切接觸。答案：2；3～760.對行角膜移植術后患者，護士應指導其術后__________個月內(nèi)避免劇烈運動，__________個月內(nèi)避免游泳。答案：3；6五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述護士在行PICC置管后24小時內(nèi)應觀察的并發(fā)癥及護理措施。答案：（1）觀察穿刺點滲血、滲液，立即更換無菌敷料并加壓包扎；（2）觀察置管側(cè)肢體腫脹、疼痛、皮溫升高，警惕靜脈血栓，抬高肢體并報告醫(yī)生；（3）觀察導管是否脫出，記錄體外長度并固定牢靠；（4）監(jiān)測體溫，出現(xiàn)發(fā)熱警惕導管相關血流感染；（5）指導患者置管側(cè)肢體避免測血壓及劇烈活動；（6）每日評估導管功能，用10ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管保持通暢。62.簡述護士在行血液透析過程中發(fā)現(xiàn)低血壓的處理流程。答案：（1）立即停超濾，調(diào)低血流速度；（2）將患者頭低足高位，保證腦灌注；（3）快速靜推0.9%氯化鈉100～200ml；（4）監(jiān)測血壓、心率、意識，每5分鐘一次；（5）若血壓仍<90/60mmHg，報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給予升壓藥；（6）記錄事件時間、處理措施及效果，分析原因調(diào)整下次透析方案。63.簡述護士在行肝移植術后患者早期監(jiān)測排斥反應的護理要點。答案：（1）每日監(jiān)測生命體征，警惕發(fā)熱>38℃；（2）觀察膽汁引流量、顏色，突然減少或變淡警惕排斥；（3）監(jiān)測肝功能指標，ALT、AST、TBil升高及時報告；（4）觀察患者精神狀態(tài)、食欲、腹脹情況；（5）嚴格記錄24小時出入量，警惕黃疸加深；（6）遵醫(yī)囑按時給予免疫抑制劑，監(jiān)測血藥濃度，教育患者不可自行停藥。64.簡述護士在行新生兒藍光治療時的眼部與生殖器保護措施。答案：（1）使用專用黑色眼罩完全遮蓋雙眼，避免光損傷視網(wǎng)膜；（2）眼罩松緊以伸入1指為宜，防止壓迫眼球或滑脫；（3）