2025年藥師處方審核培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.某患者，男，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD），既往有青光眼病史。醫(yī)師擬給予異丙托溴銨霧化吸入，處方審核時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注下列哪項(xiàng)禁忌證A.前列腺增生B.閉角型青光眼C.低鉀血癥D.心動(dòng)過(guò)緩答案：B2.依據(jù)《處方管理辦法》，處方中“藥品用法”欄書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤的是A.口服，每日3次，每次1片B.靜脈滴注，0.9%氯化鈉注射液250mL+頭孢曲松2g，q12hC.外用，涂于患處，bidD.舌下含服，必要時(shí)答案：D3.某患者，女，妊娠28周，因社區(qū)獲得性肺炎入院，需覆蓋肺炎鏈球菌及非典型病原體，下列抗菌藥物中可首選的是A.阿莫西林克拉維酸B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.萬(wàn)古霉素答案：B4.對(duì)乙酰氨基酚成人每日最大劑量為A.2gB.3gC.4gD.5g答案：C5.某患者，男，50歲，肝硬化ChildPughC級(jí)，因腹腔感染需用頭孢哌酮舒巴坦，處方審核時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量為A.常規(guī)劑量B.減量25%C.減量50%D.禁用答案：C6.下列關(guān)于華法林與藥物相互作用的敘述，正確的是A.阿莫西林降低INRB.氟康唑升高INRC.利福平升高INRD.奧美拉唑降低INR答案：B7.某患者，女，65歲，服用地高辛0.25mgqd，因腹瀉3天入院，血鉀2.8mmol/L，心電圖示頻發(fā)室早，藥師應(yīng)建議A.立即停用利尿劑，補(bǔ)鉀并監(jiān)測(cè)地高辛血藥濃度B.地高辛劑量加倍C.給予阿托品D.給予胺碘酮答案：A8.胰島素筆芯開(kāi)啟后最長(zhǎng)可使用A.7天B.14天C.28天D.56天答案：C9.某患者，男，75歲，CrCl25mL/min，因房顫需抗凝，醫(yī)師擬用達(dá)比加群110mgbid，藥師應(yīng)A.同意處方B.建議改為110mgqdC.建議改為75mgbidD.建議改為華法林答案：D10.下列關(guān)于硝酸甘油舌下片的用藥教育，錯(cuò)誤的是A.坐位用藥防暈厥B.每5分鐘可重復(fù)1片，最多3次C.藥片應(yīng)整片吞服D.避光保存答案：C11.某患兒，3歲，體重14kg，因化膿性扁桃體炎需用阿莫西林，說(shuō)明書(shū)推薦劑量為40mg/kg/日，分2次，處方寫(xiě)“阿莫西林0.25gtid”，藥師應(yīng)A.同意處方B.建議改為0.25gbidC.建議改為0.15gbidD.建議改為0.3gbid答案：B12.下列藥物中，與氯吡格雷聯(lián)用可降低其抗血小板活性的是A.奧美拉唑B.泮托拉唑C.雷貝拉唑D.法莫替丁答案：A13.某患者，男，55歲，痛風(fēng)急性發(fā)作，肌酐清除率15mL/min，不宜使用A.秋水仙堿B.潑尼松C.吲哚美辛D.美洛昔康答案：A14.下列關(guān)于利奈唑胺的用藥監(jiān)測(cè)，錯(cuò)誤的是A.每周查血小板B.避免與酪胺食物同服C.與5HT能藥物聯(lián)用可致5HT綜合征D.可安全用于嗜鉻細(xì)胞瘤患者答案：D15.某患者，女，30歲，哺乳期，因乳腺炎需抗菌治療，可首選A.頭孢呋辛B.環(huán)丙沙星C.四環(huán)素D.磺胺甲噁唑答案：A16.下列藥物中，與胺碘酮聯(lián)用增加尖端扭轉(zhuǎn)型室速風(fēng)險(xiǎn)的是A.阿奇霉素B.克拉霉素C.頭孢曲松D.阿莫西林答案：B17.某患者，男，45歲，乙肝肝硬化，HBVDNA2×10^5IU/mL，ALT120U/L，醫(yī)師擬給予拉米夫定，藥師應(yīng)提醒A.高耐藥屏障，可單藥長(zhǎng)期用B.需聯(lián)合恩替卡韋C.每3月監(jiān)測(cè)HBVDNA及腎功能D.與食物同服提高生物利用度答案：C18.下列關(guān)于甲氨蝶呤用藥教育，正確的是A.每日服用并大量飲水B.每周一次，次日補(bǔ)充葉酸C.與NSAIDs間隔2小時(shí)即可D.出現(xiàn)口腔潰瘍立即停藥并就診答案：B19.某患者，女，58歲，因抑郁癥服用帕羅西汀20mgqd，現(xiàn)需換用文拉法辛，藥師應(yīng)建議A.立即停用帕羅西汀，次日開(kāi)始文拉法辛B.帕羅西汀減半量3天后直接換藥C.帕羅西汀減量50%×1周，再停藥1周后交叉D.帕羅西汀減量50%×1周，次日開(kāi)始文拉法辛并繼續(xù)減量答案：D20.下列關(guān)于左甲狀腺素鈉的用藥指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是A.空腹頓服B.與鈣片間隔4小時(shí)C.妊娠期需減量20%D.定期監(jiān)測(cè)TSH答案：C21.某患者，男，70歲，因帕金森病服用左旋多巴/芐絲肼，出現(xiàn)癥狀波動(dòng)，醫(yī)師擬加用恩他卡朋，藥師應(yīng)提醒A.可使左旋多巴血藥濃度降低B.需減少左旋多巴劑量1030%C.尿液變紅為異常反應(yīng)需停藥D.與MAOB抑制劑禁用答案：B22.下列關(guān)于萬(wàn)古霉素給藥方案，正確的是A.成人1gq12h，血藥峰濃度需達(dá)2025mg/LB.新生兒15mg/kgq8hC.輸注時(shí)間≥1小時(shí)D.與哌拉西林他唑巴坦可同瓶輸注答案：A23.某患者，女，25歲，因多囊卵巢綜合征服用二甲雙胍0.5gtid，擬行碘造影，eGFR55mL/min，藥師應(yīng)A.造影前48小時(shí)停用，造影后48小時(shí)復(fù)用B.無(wú)需停用C.造影當(dāng)天停用即可D.改用胰島素答案：A24.下列關(guān)于吸入用布地奈德的使用，錯(cuò)誤的是A.每次用藥后漱口B.可與沙丁胺醇同用C.急性哮喘發(fā)作首選大劑量吸入替代靜脈激素D.長(zhǎng)期用需監(jiān)測(cè)兒童身高答案：C25.某患者，男，60歲，因心衰服用地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯，血鉀5.2mmol/L，藥師應(yīng)建議A.繼續(xù)螺內(nèi)酯B.停用螺內(nèi)酯并復(fù)查C.加用氯化鉀D.加用吲達(dá)帕胺答案：B26.下列藥物中，與阿哌沙班聯(lián)用顯著增加出血風(fēng)險(xiǎn)的是A.阿莫西林B.酮康唑C.奧美拉唑D.阿托伐他汀答案：B27.某患兒，6歲，體重20kg，因癲癇持續(xù)狀態(tài)靜脈給予地西泮0.3mg/kg，最大速度為A.0.5mg/kg/minB.1mg/kg/minC.2mg/kg/minD.5mg/kg/min答案：B28.下列關(guān)于利福昔明的敘述，正確的是A.全身吸收多，可致肝毒性B.用于旅行者腹瀉，療程14天C.可用于肝性腦病，減少氨生成D.與華法林無(wú)相互作用答案：C29.某患者，女，35歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡服用潑尼松40mgqd，藥師應(yīng)告知A.宜睡前頓服B.與食物同服減少刺激C.可突然停藥D.無(wú)需補(bǔ)鈣答案：B30.下列關(guān)于卡培他濱的用藥教育，錯(cuò)誤的是A.餐后30分鐘吞服B.出現(xiàn)手足綜合征需停藥C.與華法林聯(lián)用需監(jiān)測(cè)INRD.每3周方案連用2周停1周答案：A31.某患者，男，80歲，因房顫服用利伐沙班15mgqd，CrCl30mL/min，藥師應(yīng)A.維持原劑量B.減至10mgqdC.改用阿哌沙班D.改用華法林答案：B32.下列關(guān)于依那西普的貯存，正確的是A.室溫25℃可保存28天B.28℃避光保存C.可冷凍D.開(kāi)啟后56天丟棄答案：B33.某患者，女，28歲，因痤瘡服用異維A酸，藥師應(yīng)告知A.用藥期間可獻(xiàn)血B.治療前1月、治療中及停藥后1月需避孕C.與四環(huán)素聯(lián)用增強(qiáng)療效D.無(wú)需監(jiān)測(cè)血脂答案：B34.下列關(guān)于硝苯地平緩釋片的用藥指導(dǎo)，正確的是A.掰開(kāi)服用B.空腹服用C.整片吞服，不可嚼D.與葡萄柚汁同服增強(qiáng)療效答案：C35.某患者，男，65歲，因痛風(fēng)長(zhǎng)期服用別嘌醇，出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、嗜酸細(xì)胞增高，藥師應(yīng)首先考慮A.普通藥疹B.別嘌醇超敏綜合征C.病毒感染D.敗血癥答案：B36.下列關(guān)于芬太尼透皮貼的敘述，錯(cuò)誤的是A.每72小時(shí)更換B.貼于干燥無(wú)破損皮膚C.可用于術(shù)后急性疼痛首選D.剪開(kāi)使用劑量減半答案：C37.某患者，女，55歲，因乳腺癌術(shù)后服用他莫昔芬，需監(jiān)測(cè)A.子宮內(nèi)膜厚度B.血紅蛋白C.血鈉D.血鈣答案：A38.下列關(guān)于丙泊酚的輸注，錯(cuò)誤的是A.成人ICU鎮(zhèn)靜可>4mg/kg/h持續(xù)B.需監(jiān)測(cè)甘油三酯C.可致丙泊酚輸注綜合征D.脂肪乳載體答案：A39.某患者，男，40歲，因HIV感染服用替諾福韋/恩曲他濱/多替拉韋，藥師應(yīng)提醒A.與鈣片同服提高生物利用度B.多替拉韋需與食物同服C.定期監(jiān)測(cè)腎功能及骨密度D.出現(xiàn)失眠立即停藥答案：C40.下列關(guān)于硫酸鎂注射液的敘述，正確的是A.子癇首選，負(fù)荷量46g靜脈15分鐘B.腱反射消失需立即補(bǔ)鈣C.中毒時(shí)靜注葡萄糖酸鈣拮抗D.可肌注用于早產(chǎn)答案：C二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每題一個(gè)最佳答案，備選答案可重復(fù)選用）【4145】A.阿奇霉素B.頭孢曲松C.克拉霉素D.莫西沙星E.萬(wàn)古霉素41.與胺碘酮聯(lián)用致QT延長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)最高42.新生兒禁用43.與華法林聯(lián)用INR升高最明顯44.對(duì)支原體肺炎首選45.對(duì)MRSA肺炎首選答案：41D42D43C44A45E【4650】A.利福平B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素46.可致球后視神經(jīng)炎47.可致橘紅色尿液48.可致尿酸升高誘發(fā)痛風(fēng)49.可致耳毒性50.可致藥物性狼瘡答案：46D47A48C49E50B三、綜合分析選擇題（每題2分，共40分。每題有一個(gè)或多個(gè)正確答案，多選少選均不得分）【5155】患者，男，76歲，體重60kg，CrCl40mL/min，因社區(qū)獲得性肺炎入院，既往有2型糖尿病、高血壓、房顫，長(zhǎng)期口服二甲雙胍、氨氯地平、華法林。入院后給予莫西沙星0.4gqd靜脈滴注，醫(yī)師擬加用頭孢曲松2gq12h。51.藥師審核處方應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注A.莫西沙星劑量B.頭孢曲松腎功能調(diào)整C.華法林INR監(jiān)測(cè)D.二甲雙胍乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)答案：B、C52.頭孢曲松在該患者中的適宜劑量為A.1gq12hB.2gq12hC.2gq24hD.禁用答案：A53.若患者血鉀3.2mmol/L，應(yīng)A.立即靜脈補(bǔ)鉀B.口服補(bǔ)鉀并監(jiān)測(cè)C.停用莫西沙星D.加用螺內(nèi)酯答案：B54.患者用藥3天后出現(xiàn)INR4.5，應(yīng)A.停用華法林B.給予維生素K2.5mg靜注C.減少華法林劑量25%D.繼續(xù)監(jiān)測(cè)答案：A、B55.患者出院帶藥，藥師應(yīng)教育A.莫西沙星可與制酸劑同服B.頭孢曲松可肌注回家自用C.華法林需1周后復(fù)查INRD.出現(xiàn)黑便立即就診答案：C、D【5660】患者，女，32歲，妊娠12周，因甲亢就診，既往有哮喘病史，F(xiàn)T438pmol/L，TSH<0.01mIU/L，心率110次/分。醫(yī)師擬給予丙硫氧嘧啶（PTU）50mgtid。56.藥師審核應(yīng)提醒A.PTU為妊娠T1期首選B.需監(jiān)測(cè)肝功C.需監(jiān)測(cè)粒細(xì)胞D.可與碘化鉀聯(lián)用答案：A、B、C57.若患者出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏，應(yīng)A.立即停用PTUB.給予GCSFC.改用甲巰咪唑D.行甲狀腺次全切答案：A、B58.患者擔(dān)心藥物影響胎兒，藥師應(yīng)告知A.PTU胎盤(pán)通過(guò)率低于甲巰咪唑B.胎兒甲亢發(fā)生率<1%C.哺乳期禁用PTUD.新生兒需查甲功答案：A、B、D59.患者同時(shí)吸入布地奈德福莫特羅，應(yīng)A.立即停用B.繼續(xù)吸入C.換用口服激素D.加用沙丁胺醇答案：B60.患者出院后復(fù)查周期為A.每周B.每2周C.每4周D.每8周答案：B【6165】患者，男，58歲，因急性髓系白血病行DA方案化療（柔紅霉素+阿糖胞苷），化療第7天出現(xiàn)發(fā)熱、中性粒細(xì)胞0.1×10^9/L，給予頭孢哌酮舒巴坦3gq8h，萬(wàn)古霉素1gq12h，兩性霉素B脂質(zhì)體3mg/kgqd。61.萬(wàn)古霉素在該患者中的目標(biāo)谷濃度為A.510mg/LB.1015mg/LC.1520mg/LD.2025mg/L答案：C62.兩性霉素B脂質(zhì)體輸注時(shí)間應(yīng)A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B63.若患者血肌酐由80μmol/L升至150μmol/L，應(yīng)A.停用萬(wàn)古霉素B.減量萬(wàn)古霉素C.停用兩性霉素BD.加強(qiáng)水化答案：