2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫基礎護理學專項知識點試題及答案一、單項選擇題1.關于無菌技術操作原則，下列描述錯誤的是A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.取用無菌物品時需使用無菌持物鉗C.已開啟的無菌溶液有效期為24小時D.無菌包潮濕后需重新滅菌答案：C（解析：已開啟的無菌溶液有效期為2小時，24小時為開啟后未被污染的無菌包有效期。）2.測量口腔溫度時，若患者不慎咬碎體溫計，護士應首先采取的措施是A.立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑B.口服大量牛奶C.催吐D.報告醫(yī)生答案：A（解析：咬碎體溫計時，首要處理是清除玻璃碎屑，防止損傷黏膜，再口服牛奶或蛋清保護胃黏膜。）3.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B（解析：昏迷患者牙關緊閉時，開口器應從臼齒處放入，避免損傷門齒。）4.靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)空氣栓塞，應立即采取的體位是A.左側頭低足高位B.右側頭高足低位C.平臥位D.半坐臥位答案：A（解析：空氣栓塞時，左側頭低足高位可使空氣進入右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。）5.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕紅潤創(chuàng)面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：C（解析：淤血紅潤期為壓瘡初期，表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退。）二、多項選擇題1.下列屬于影響血壓測量準確性的因素有A.袖帶過寬B.患者情緒激動C.測量時手臂位置高于心臟水平D.水銀柱未歸零E.測量前30分鐘內(nèi)吸煙答案：ABCDE（解析：袖帶過寬會使測量值偏低，過窄偏高；情緒激動、吸煙后血壓升高；手臂高于心臟水平測量值偏低；水銀柱未歸零影響讀數(shù)準確性。）2.關于導尿術操作，正確的是A.女性患者導尿時，初步消毒順序為陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口B.男性患者導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角以拉直尿道恥骨前彎C.導尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.若導尿后需留取尿標本，應先棄去前段尿液再留取E.膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，首次放尿量不超過1000ml答案：BCE（解析：女性初步消毒順序為陰阜→兩側大陰唇→兩側小陰唇→尿道口；留取尿標本應取中段尿；首次放尿過多可致虛脫或血尿。）3.關于鼻飼法操作，正確的注意事項包括A.鼻飼前需確認胃管在胃內(nèi)，最可靠的方法是抽吸胃液B.鼻飼液溫度應保持在38-40℃C.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時D.長期鼻飼者應每天進行口腔護理2次E.拔管時應囑患者深呼吸，在呼氣時快速拔出答案：ABCD（解析：拔管時應在患者呼氣末快速拔出，避免吸氣時誤吸；確認胃管位置最可靠方法是抽吸胃液，其次是聽氣過水聲或看氣泡。）三、簡答題1.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反應的原因及處理措施。答案：原因：①輸入致熱物質(zhì)（如致熱原、死菌、游離菌體蛋白等）；②輸液器或藥物被污染；③液體配制過程中未嚴格執(zhí)行無菌操作。處理措施：①立即減慢或停止輸液，通知醫(yī)生；②保留剩余液體和輸液器，送檢驗室做細菌培養(yǎng)；③監(jiān)測生命體征，高熱者給予物理降溫，必要時遵醫(yī)囑使用退熱藥；④寒戰(zhàn)時注意保暖，可加蓋棉被、飲用熱飲料；⑤嚴重反應者遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療；⑥做好患者心理護理，緩解其緊張情緒。2.簡述青霉素過敏試驗的操作步驟及陽性判斷標準。答案：操作步驟：①配置皮試液（80萬U青霉素加0.9%氯化鈉溶液至4ml，取0.1ml加至1ml得2000U/ml，再取0.1ml加至1ml得200U/ml，最終取0.1ml（含20U）做皮內(nèi)注射）；②選擇前臂掌側下段，消毒皮膚（禁用碘酊）；③左手繃緊皮膚，右手持注射器，針頭斜面向上與皮膚呈5°刺入皮內(nèi)，注入0.1ml藥液，形成皮丘；④20分鐘后觀察結果。陽性判斷標準：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑＞1cm，或周圍有偽足、癢感；嚴重者可出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心，甚至過敏性休克。3.簡述壓瘡炎性浸潤期的臨床表現(xiàn)及護理措施。答案：臨床表現(xiàn)：局部紅腫向外浸潤、擴大、變硬；皮膚轉為紫紅色，壓之不褪色；表皮有水皰形成，水皰易破潰，露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，患者有疼痛感。護理措施：①保護皮膚，避免感染：未破的小水皰應減少摩擦，防止破裂，促進自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（保留皰皮），表面用無菌敷料覆蓋；②加強營養(yǎng)：增加蛋白質(zhì)、維生素及微量元素的攝入；③避免局部繼續(xù)受壓：定時翻身，使用氣墊床或減壓貼；④保持皮膚清潔干燥：及時清理排泄物，避免潮濕刺激；⑤創(chuàng)面護理：可使用水膠體敷料或泡沫敷料保護創(chuàng)面，促進愈合。四、案例分析題患者李某，男，78歲，因“腦梗死”收入院，意識模糊，左側肢體偏癱，大小便失禁。入院時骶尾部皮膚呈紫紅色，壓之不褪色，有大小約3cm×4cm的水皰，部分水皰已破潰，露出潮濕紅潤的創(chuàng)面。問題：1.該患者骶尾部壓瘡屬于哪一期？2.針對該期壓瘡，應采取哪些護理措施？答案：1.壓瘡分期：炎性浸潤期（因皮膚紫紅、壓之不褪色，有水皰形成且部分破潰）。2.護理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：每2小時翻身1次，使用氣墊床或水墊，骶尾部可使用減壓貼分散壓力；②保護創(chuàng)面：已破潰的水皰用無菌生理鹽水清洗后，覆蓋水膠體敷料或泡沫敷料，保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境促進愈合；未破的水皰用無菌紗布覆蓋，避免摩擦；③保持皮膚清潔干燥：及時更換被大小便污染的床單、衣褲，每次清潔后用軟毛巾蘸干，避免用力擦拭；④加強營養(yǎng)支持：遵醫(yī)囑給予高蛋白、高維生素飲食（如牛奶、雞蛋、魚肉、新鮮果蔬），必要時靜脈補充白蛋白；⑤觀察創(chuàng)面變化：每日評估壓瘡面積、深度、滲出液情況及周圍皮膚顏色，記錄并報告醫(yī)生；⑥心理護理：向家屬解釋壓瘡的發(fā)生原因及護理方法，取得配合，緩解其焦慮情緒。五、填空題1.無菌持物鉗（鑷）干燥保存時，每____小時更換1次；濕式保存時，消毒液應浸沒持物鉗軸節(jié)以上____cm。答案：4；2-32.測量脈搏時，正常成人計數(shù)____秒，異常脈搏或嬰幼兒計數(shù)____秒。答案：30；603.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至