2025年中醫(yī)與診斷試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不符合“陰病治陽(yáng)”的理論依據(jù)？A.陽(yáng)虛不能制陰而致陰盛B.《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“形不足者，溫之以氣”C.適用于虛寒證D.用“益火之源，以消陰翳”的治法答案：B2.患者咳嗽咯痰，痰白清稀，口淡不渴，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脈弦緊。其病位主要在？A.肺與脾B.肺與腎C.肺與心D.肺與肝答案：A3.下列哪項(xiàng)屬于“假神”的表現(xiàn)？A.兩顴潮紅如妝B.神識(shí)朦朧C.突然食欲大增D.語(yǔ)聲低微斷續(xù)答案：C4.患者脘腹痞滿，肢體困重，便溏不爽，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。其病機(jī)關(guān)鍵是？A.寒濕困脾B.濕熱蘊(yùn)脾C.脾虛濕盛D.食滯胃脘答案：B5.下列哪項(xiàng)不屬于弦脈的主病？A.肝病B.疼痛C.痰飲D.虛證答案：D6.患者發(fā)熱惡寒，無(wú)汗，頭身疼痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脈浮緊。其證型是？A.風(fēng)熱犯肺B.風(fēng)寒束表C.風(fēng)燥傷肺D.暑濕襲表答案：B7.下列哪項(xiàng)是心脾兩虛證的典型癥狀組合？A.心悸失眠，食少便溏，神疲乏力B.心悸怔忡，形寒肢冷，面白唇紫C.心煩失眠，口舌生瘡，小便短赤D.頭暈?zāi)垦?，脅痛易怒，月經(jīng)不調(diào)答案：A8.患者干咳少痰，痰中帶血，午后潮熱，盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其病性屬？A.肺氣虛B.肺陰虛C.肺熱熾盛D.痰熱壅肺答案：B9.下列哪項(xiàng)不屬于“八綱辨證”中“里證”的特點(diǎn)？A.起病較緩B.病程較長(zhǎng)C.病位較深D.惡寒發(fā)熱并見(jiàn)答案：D10.患者脘腹冷痛，喜溫喜按，泛吐清水，形寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脈沉遲無(wú)力。其證型是？A.胃陽(yáng)虛證B.寒滯胃脘證C.脾胃氣虛證D.脾腎陽(yáng)虛證答案：A11.下列哪項(xiàng)屬于“氣逆”的典型表現(xiàn)？A.少氣懶言，神疲乏力B.胸脅脹痛，善太息C.咳嗽喘息，嘔吐呃逆D.頭暈?zāi)垦＃院共恢勾鸢福篊12.患者月經(jīng)先期，量多色紅質(zhì)稠，面赤口渴，舌紅苔黃，脈數(shù)。其病機(jī)是？A.血熱妄行B.氣虛不攝C.瘀血阻滯D.肝血不足答案：A13.下列哪項(xiàng)是“腎精不足”的典型癥狀？A.腰膝酸軟，夜尿頻多B.男子遺精，女子經(jīng)少C.小兒囟門(mén)遲閉，智力低下D.耳鳴耳聾，潮熱盜汗答案：C14.患者肢體關(guān)節(jié)游走性疼痛，屈伸不利，惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緩。其證型是？A.行痹（風(fēng)痹）B.痛痹（寒痹）C.著痹（濕痹）D.熱痹答案：A15.下列哪項(xiàng)不屬于“望診”中“望排出物”的內(nèi)容？A.望痰B.望涕C.望汗D.望二便答案：C16.患者情志抑郁，胸脅脹滿，善太息，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)前乳房脹痛，舌苔薄白，脈弦。其證型是？A.肝氣郁結(jié)證B.肝火熾盛證C.肝陽(yáng)上亢證D.肝血虛證答案：A17.下列哪項(xiàng)是“陽(yáng)明經(jīng)證”的典型表現(xiàn)？A.高熱大汗，大渴引飲，脈洪大B.日晡潮熱，腹?jié)M硬痛，大便秘結(jié)C.身熱不揚(yáng)，頭身困重，苔黃膩D.寒熱往來(lái)，胸脅苦滿，脈弦答案：A18.患者眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，腰膝酸軟，舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。其證型是？A.肝陽(yáng)上亢證B.肝火熾盛證C.肝陰虛證D.腎陰虛證答案：A19.下列哪項(xiàng)屬于“亡陽(yáng)證”的表現(xiàn)？A.汗出如油，熱而黏手B.冷汗淋漓，肢厥脈微C.口渴欲飲，煩躁不安D.舌紅少津，脈細(xì)數(shù)答案：B20.患者久瀉不止，肛門(mén)重墜，少氣懶言，舌淡苔白，脈弱。其病機(jī)是？A.脾氣下陷B.脾不統(tǒng)血C.脾陽(yáng)虛衰D.寒濕困脾答案：A二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述“心腎不交證”的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)。臨床表現(xiàn)：心煩失眠，心悸健忘，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，夢(mèng)遺，五心煩熱，潮熱盜汗，口燥咽干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。辨證要點(diǎn)：以心煩失眠、腰膝酸軟、潮熱盜汗等心腎陰虛，虛火內(nèi)擾的癥狀為核心，結(jié)合舌脈（舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)）綜合判斷。2.試述“望舌”中“絳舌”的臨床意義及常見(jiàn)分型。絳舌主熱盛，多為溫病熱入營(yíng)血或臟腑內(nèi)熱熾盛。常見(jiàn)分型：①溫病邪入營(yíng)分：舌絳而干燥，伴身熱夜甚、心煩不寐；②熱入血分：舌絳紫而干，伴斑疹透露、出血；③陰虛火旺：舌絳少苔或無(wú)苔，伴五心煩熱、潮熱盜汗；④血瘀夾熱：舌絳而有瘀斑，伴刺痛、固定痛。3.簡(jiǎn)述“肝郁脾虛證”的辨證依據(jù)。辨證依據(jù)：①肝郁表現(xiàn)：情志抑郁或急躁易怒，胸脅或少腹脹痛，善太息；②脾虛表現(xiàn)：食少納呆，腹脹便溏；③舌脈：舌淡紅，苔白或膩，脈弦緩；④病程較長(zhǎng)，情緒波動(dòng)可加重癥狀。4.試述“脈診”中“滑脈”的特征及主病。滑脈特征：往來(lái)流利，應(yīng)指圓滑，如盤(pán)走珠。主病：①痰濕：痰飲、食積（如咳嗽痰多、脘腹脹滿）；②實(shí)熱：邪熱壅盛（如高熱、煩渴）；③妊娠：育齡期女性無(wú)病見(jiàn)滑脈，多為妊娠之征。5.簡(jiǎn)述“寒證”與“熱證”的鑒別要點(diǎn)。鑒別要點(diǎn)：①寒熱：寒證惡寒喜暖，熱證惡熱喜涼；②口渴：寒證口不渴或喜熱飲，熱證口渴喜冷飲；③面色：寒證面白，熱證面赤；④四肢：寒證肢冷，熱證肢溫；⑤二便：寒證小便清長(zhǎng)、大便稀溏，熱證小便短赤、大便干結(jié)；⑥舌脈：寒證舌淡苔白潤(rùn)，脈遲或緊；熱證舌紅苔黃燥，脈數(shù)。三、病例分析題（每題10分，共20分）病例1患者，男，42歲，反復(fù)胃脘疼痛5年，加重1周?；颊?年前因飲食不節(jié)出現(xiàn)胃脘隱痛，遇寒加重，得溫則減，曾服“胃藥”（具體不詳）緩解。1周前因受涼后疼痛加劇，現(xiàn)為胃脘冷痛，喜溫喜按，泛吐清水，納少，神疲乏力，四肢不溫，大便溏薄，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無(wú)力。要求：①辨證分型；②辨證依據(jù)；③治法；④代表方劑及藥物組成（至少5味藥）。答案：①辨證分型：胃陽(yáng)虛證（中焦虛寒證）。②辨證依據(jù)：胃脘冷痛、喜溫喜按（陽(yáng)虛失溫，寒凝氣滯）；泛吐清水（陽(yáng)虛不化，水飲內(nèi)停）；納少、神疲乏力（陽(yáng)氣不足，運(yùn)化失職）；四肢不溫、大便溏薄（陽(yáng)虛溫煦、推動(dòng)無(wú)力）；舌淡胖苔白滑（陽(yáng)虛水濕內(nèi)停）；脈沉遲無(wú)力（陽(yáng)虛鼓動(dòng)無(wú)力）。③治法：溫中散寒，益氣和胃。④代表方劑：黃芪建中湯。藥物組成：黃芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大棗、飴糖（任選5味即可）。病例2患者，女，38歲，間斷咳嗽半年，加重2周?；颊甙肽昵耙蛲飧泻蟪霈F(xiàn)咳嗽，經(jīng)治未愈，現(xiàn)癥：干咳少痰，痰黏難咯，痰中帶血絲，口燥咽干，午后潮熱，顴紅，盜汗，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。要求：①辨證分型；②辨證依據(jù)；③治法；④代表方劑及藥物組成（至少5味藥）。答案：①辨證分型：肺陰虛證。②辨證依據(jù)：干咳少痰、痰黏難咯（肺陰不足，肺