2025年職業(yè)病診斷爭議處理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)2023年修訂的《職業(yè)病防治法》及配套規(guī)定，勞動者對職業(yè)病診斷結(jié)論有異議時，可在收到診斷書后（）日內(nèi)向診斷機(jī)構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生健康主管部門申請鑒定。A.10B.15C.30D.602.某電子廠職工張某被診斷為“職業(yè)性噪聲聾”，用人單位主張其入職前已存在聽力損傷，根據(jù)《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》，該舉證責(zé)任應(yīng)由（）承擔(dān)。A.勞動者B.用人單位C.診斷機(jī)構(gòu)D.衛(wèi)生健康主管部門3.職業(yè)病診斷爭議鑒定過程中，若用人單位無正當(dāng)理由拒絕提供職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，鑒定委員會應(yīng)當(dāng)（）。A.終止鑒定程序B.依據(jù)勞動者提供的證據(jù)作出鑒定結(jié)論C.要求衛(wèi)生健康部門介入調(diào)查D.推定用人單位承擔(dān)不利后果4.跨省級行政區(qū)域的職業(yè)病診斷爭議，其最終鑒定應(yīng)由（）組織。A.勞動者戶籍所在地省級衛(wèi)生健康主管部門B.診斷機(jī)構(gòu)所在地省級衛(wèi)生健康主管部門C.國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門D.爭議雙方協(xié)商選定的省級衛(wèi)生健康主管部門5.職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)在作出診斷結(jié)論前，應(yīng)當(dāng)組織（）名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體討論。A.2B.3C.5D.76.勞動者申請職業(yè)病診斷時，若無法提供職業(yè)史證明，可要求（）協(xié)助調(diào)查核實(shí)。A.工會組織B.勞動仲裁機(jī)構(gòu)C.社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)D.衛(wèi)生健康主管部門7.職業(yè)病鑒定專家?guī)斐蓡T出現(xiàn)應(yīng)當(dāng)回避而未回避的情形，鑒定結(jié)論（）。A.有效，但需補(bǔ)正程序B.無效，應(yīng)重新組織鑒定C.效力由衛(wèi)生健康主管部門認(rèn)定D.效力由法院最終裁決8.用人單位對職業(yè)病鑒定結(jié)論不服，可依法向人民法院提起（）。A.行政訴訟B.民事訴訟C.刑事訴訟D.國家賠償訴訟9.職業(yè)病診斷爭議處理中，對“工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果”有爭議時，應(yīng)當(dāng)由（）進(jìn)行技術(shù)仲裁。A.具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)B.衛(wèi)生健康主管部門指定的機(jī)構(gòu)C.安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門D.勞動能力鑒定委員會10.2025年新規(guī)明確，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在（）個工作日內(nèi)出具診斷證明書，特殊情況經(jīng)批準(zhǔn)可延長15個工作日。A.10B.15C.30D.45二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.職業(yè)病診斷爭議處理的法律依據(jù)包括（）。A.《中華人民共和國職業(yè)病防治法》B.《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》C.《工傷保險(xiǎn)條例》D.《工作場所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》2.勞動者申請職業(yè)病診斷時，應(yīng)當(dāng)提供的材料包括（）。A.職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史書面材料B.勞動者身份證明C.近三年的體檢報(bào)告D.工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果3.職業(yè)病鑒定委員會的職責(zé)包括（）。A.審查爭議相關(guān)資料B.組織對勞動者進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查C.對爭議事實(shí)進(jìn)行技術(shù)判定D.監(jiān)督診斷機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為4.用人單位在職業(yè)病診斷爭議處理中的義務(wù)包括（）。A.提供職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案B.配合調(diào)查工作場所危害因素C.承擔(dān)勞動者因鑒定產(chǎn)生的交通費(fèi)用D.不得干擾鑒定委員會工作5.下列情形中，職業(yè)病診斷結(jié)論可能被撤銷的有（）。A.診斷醫(yī)師未取得相應(yīng)資格B.未組織集體討論即出具結(jié)論C.用人單位隱瞞職業(yè)危害接觸史D.勞動者提供虛假職業(yè)史三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述職業(yè)病診斷爭議的處理程序。2.用人單位在職業(yè)病診斷爭議中拒絕提供職業(yè)衛(wèi)生檔案，應(yīng)承擔(dān)何種法律后果？3.職業(yè)病鑒定專家?guī)斓慕M建與管理有哪些核心要求？4.勞動者對市級鑒定結(jié)論不服時，救濟(jì)途徑有哪些？需注意哪些時限要求？5.2025年修訂的《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》新增了“電子證據(jù)采信規(guī)則”，請說明該規(guī)則的主要內(nèi)容及實(shí)踐意義。四、案例分析題（共25分）案例：2024年11月，某化工企業(yè)職工李某（男，45歲）因“反復(fù)咳嗽、胸悶”就診，市職業(yè)病防治院診斷為“職業(yè)性化學(xué)性肺炎”（接觸因素：氯氣）。李某所在企業(yè)提出異議，認(rèn)為：①李某入職前曾在另一家化工企業(yè)工作3年，可能接觸過同類危害因素；②企業(yè)2023年車間氯氣濃度檢測結(jié)果均符合國家標(biāo)準(zhǔn)；③診斷時未對李某進(jìn)行高分辨率CT檢查，診斷依據(jù)不足。問題1：企業(yè)提出的三項(xiàng)異議是否構(gòu)成有效爭議理由？請分別說明法律依據(jù)。（10分）問題2：若企業(yè)拒絕提供李某2020-2023年職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，鑒定委員會應(yīng)如何處理？依據(jù)是什么？（8分）問題3：李某對市級鑒定結(jié)論仍不服，能否向省級衛(wèi)生健康部門申請?jiān)俅舞b定？若省級鑒定維持原結(jié)論，李某后續(xù)可采取哪些法律措施？（7分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.B（《職業(yè)病防治法》第53條）2.B（《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第24條：用人單位對勞動關(guān)系、職業(yè)史、危害接觸史有異議的，承擔(dān)舉證責(zé)任）3.D（《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第43條：無正當(dāng)理由拒不提供證據(jù)的，鑒定委員會可依據(jù)現(xiàn)有證據(jù)作出結(jié)論）4.C（《職業(yè)病防治法》第54條：省級鑒定為最終鑒定，跨省級爭議由國務(wù)院衛(wèi)生健康部門組織）5.B（《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第19條）6.A（《職業(yè)病防治法》第49條：工會組織應(yīng)協(xié)助勞動者收集證據(jù)）7.B（《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第37條：程序違法導(dǎo)致鑒定結(jié)論無效）8.B（用人單位與勞動者因職業(yè)病待遇產(chǎn)生爭議，屬勞動爭議，可提起民事訴訟）9.A（《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》第45條：技術(shù)爭議由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)仲裁）10.C（2025年《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》修訂條款）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（均為職業(yè)病診斷爭議處理的直接或關(guān)聯(lián)法律依據(jù)）2.AB（C項(xiàng)非必須，D項(xiàng)由用人單位提供）3.ABC（監(jiān)督執(zhí)業(yè)行為屬衛(wèi)生健康部門職責(zé)）4.ABD（鑒定費(fèi)用由用人單位承擔(dān)，但交通費(fèi)用無強(qiáng)制規(guī)定）5.ABCD（均屬程序或?qū)嶓w違法情形）三、簡答題1.處理程序包括：①勞動者或用人單位收到診斷書15日內(nèi)，向診斷機(jī)構(gòu)所在地市級衛(wèi)生健康部門提出鑒定申請；②衛(wèi)生健康部門5日內(nèi)審核材料，符合條件的5日內(nèi)組織專家?guī)斐槿＜遥虎坭b定委員會30日內(nèi)完成資料審查、現(xiàn)場調(diào)查、醫(yī)學(xué)檢查；④經(jīng)集體討論形成鑒定結(jié)論，15日內(nèi)出具鑒定書；⑤對市級鑒定不服的，15日內(nèi)向省級衛(wèi)生健康部門申請?jiān)俅舞b定（省級鑒定為最終結(jié)論）。2.用人單位無正當(dāng)理由拒絕提供職業(yè)衛(wèi)生檔案（含職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案、工作場所檢測報(bào)告等），依據(jù)《職業(yè)病防治法》第72條，由衛(wèi)生健康部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處5萬-10萬元罰款。同時，根據(jù)《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第43條，鑒定委員會可依據(jù)勞動者提供的證據(jù)或調(diào)查取得的證據(jù)作出鑒定結(jié)論，推定用人單位承擔(dān)不利后果。3.核心要求：①專家?guī)煊墒〖壭l(wèi)生健康部門組建，覆蓋各職業(yè)病類別相關(guān)專業(yè)；②專家需具備高級專業(yè)技術(shù)職稱、5年以上相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)、良好職業(yè)道德；③專家?guī)鞂?shí)行動態(tài)管理，每3年重新審核，存在違法違規(guī)行為的及時清退；④鑒定時從專家?guī)祀S機(jī)抽取，原則上每個類別抽取3-5名單數(shù)專家；⑤專家需簽署保密協(xié)議，與爭議雙方有利害關(guān)系的應(yīng)當(dāng)回避。4.救濟(jì)途徑：勞動者對市級鑒定結(jié)論不服的，可在收到鑒定書15日內(nèi)向省級衛(wèi)生健康部門申請?jiān)俅舞b定（省級鑒定為最終結(jié)論）。需注意：①申請主體只能是當(dāng)事人（勞動者或用人單位）；②需提交書面申請及市級鑒定書原件；③省級衛(wèi)生健康部門自收到申請之日起5日內(nèi)作出是否受理決定；④省級鑒定程序與市級一致，但專家?guī)煊墒〖壗M建。5.主要內(nèi)容：①明確電子證據(jù)包括勞動者或用人單位提供的電子職業(yè)史記錄、工作場所實(shí)時監(jiān)測數(shù)據(jù)、線上培訓(xùn)記錄等；②要求電子證據(jù)需通過合法手段收集，具備完整性（無篡改）、關(guān)聯(lián)性（與職業(yè)病危害接觸相關(guān)）；③若電子證據(jù)由用人單位掌握（如電子考勤、線上監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)），用人單位拒絕提供的，可推定勞動者主張成立；④鑒定委員會可委托第三方電子數(shù)據(jù)鑒定機(jī)構(gòu)對存疑證據(jù)進(jìn)行技術(shù)驗(yàn)證。實(shí)踐意義：適應(yīng)數(shù)字化管理趨勢，解決傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案易丟失、難追溯的問題；規(guī)范新型證據(jù)的采信標(biāo)準(zhǔn)，防止用人單位利用技術(shù)優(yōu)勢隱瞞危害接觸事實(shí)；提高爭議處理效率，減少因證據(jù)缺失導(dǎo)致的程序拖延。四、案例分析題問題1：①第一項(xiàng)異議有效。根據(jù)《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第23條，職業(yè)病診斷需綜合分析勞動者職業(yè)史（包括既往職業(yè)接觸史），企業(yè)提出李某曾在其他企業(yè)接觸同類危害因素，屬于對危害接觸史的異議，構(gòu)成有效爭議理由。②第二項(xiàng)異議無效。工作場所檢測結(jié)果符合國家標(biāo)準(zhǔn)僅能證明企業(yè)履行了部分防護(hù)義務(wù)，但職業(yè)病診斷需結(jié)合勞動者個體暴露情況（如防護(hù)設(shè)備使用情況、接觸時間），不能僅以檢測結(jié)果達(dá)標(biāo)排除職業(yè)病可能（《職業(yè)病防治法》第46條）。③第三項(xiàng)異議部分有效。診斷機(jī)構(gòu)需根據(jù)勞動者臨床表現(xiàn)選擇必要的檢查手段，若高分辨率CT是診斷“職業(yè)性化學(xué)性肺炎”的關(guān)鍵依據(jù)（如《職業(yè)性化學(xué)性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》GBZ73-2022規(guī)定），未進(jìn)行該檢查則屬診斷依據(jù)不足；若屬非必要檢查，則不構(gòu)成有效異議。問題2：鑒定委員會應(yīng)依據(jù)《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第43條，在企業(yè)無正當(dāng)理由拒絕提供職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的情況下，可綜合勞動者陳述、證人證言、其他旁證（如同事的職業(yè)健康檢查報(bào)告）等現(xiàn)有證據(jù)作出鑒定結(jié)論，并推定企業(yè)承擔(dān)不利后果。同時，衛(wèi)生健康部門可依據(jù)《職業(yè)病防治法》第72條，對企業(yè)處警告并責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處5萬-10萬元