2025年中醫(yī)藥方考試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.麻黃湯中與麻黃配伍，增強發(fā)汗解表作用的藥物是（）A.杏仁B.桂枝C.甘草D.生姜答案：B2.桂枝湯中“調(diào)和營衛(wèi)”的核心配伍是（）A.桂枝與芍藥B.生姜與大棗C.桂枝與甘草D.芍藥與甘草答案：A3.小柴胡湯中體現(xiàn)“和解少陽”的關(guān)鍵藥對是（）A.柴胡與黃芩B.人參與甘草C.半夏與生姜D.柴胡與生姜答案：A4.四逆湯的君藥是（）A.附子B.干姜C.甘草D.人參答案：A5.逍遙散中“疏肝”與“柔肝”配伍的藥物是（）A.柴胡與當(dāng)歸B.柴胡與白芍C.當(dāng)歸與白芍D.白術(shù)與茯苓答案：B6.歸脾湯的主治證是（）A.心腎不交B.心脾兩虛C.肝腎陰虛D.肺腎陰虛答案：B7.六味地黃丸中“三補”不包括（）A.熟地黃B.山茱萸C.山藥D.澤瀉答案：D8.白虎湯中石膏與知母配伍的主要作用是（）A.清熱生津B.滋陰降火C.涼血散血D.瀉火解毒答案：A9.半夏瀉心湯的功效是（）A.寒熱平調(diào)，消痞散結(jié)B.疏肝解郁，健脾和營C.溫中散寒，降逆止嘔D.清熱燥濕，理氣和中答案：A10.血府逐瘀湯中引血下行的藥物是（）A.桃仁B.紅花C.牛膝D.桔梗答案：C11.補中益氣湯中“升陽舉陷”的核心藥物是（）A.黃芪B.人參C.升麻、柴胡D.白術(shù)答案：C12.龍膽瀉肝湯中“引經(jīng)藥”是（）A.柴胡B.黃芩C.梔子D.澤瀉答案：A13.藿香正氣散的主治證是（）A.外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯B.外感風(fēng)熱，內(nèi)傷食積C.外感暑濕，內(nèi)傷生冷D.外感風(fēng)濕，內(nèi)有郁熱答案：A14.獨活寄生湯的功效是（）A.祛風(fēng)濕，止痹痛，益肝腎，補氣血B.祛風(fēng)濕，清濕熱，止痹痛C.散寒除濕，溫經(jīng)止痛D.祛風(fēng)除濕，化痰通絡(luò)答案：A15.青蒿鱉甲湯的主治證是（）A.溫病后期，邪伏陰分B.陽明氣分熱盛C.熱入營分，身熱夜甚D.陰虛火旺，骨蒸潮熱答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于桂枝湯組成的藥物有（）A.桂枝B.芍藥C.生姜D.大棗答案：ABCD2.小青龍湯中“溫化寒飲”的藥物是（）A.干姜B.細辛C.五味子D.半夏答案：ABD3.四君子湯的功效包括（）A.益氣B.健脾C.和胃D.滲濕答案：ABC4.白虎湯的“四大癥”是（）A.身大熱B.汗大出C.口大渴D.脈洪大答案：ABCD5.逍遙散的配伍意義包括（）A.疏肝B.養(yǎng)血C.健脾D.清熱答案：ABC6.半夏瀉心湯的組成包含（）A.半夏B.黃芩C.黃連D.人參答案：ABCD7.歸脾湯中“補氣生血”的藥物是（）A.黃芪B.人參C.當(dāng)歸D.龍眼肉答案：ABCD8.六味地黃丸中“三瀉”指（）A.澤瀉B.牡丹皮C.茯苓D.山藥答案：ABC9.腎氣丸中“陰中求陽”的配伍是（）A.熟地黃B.山茱萸C.山藥D.附子、桂枝答案：ABCD10.川芎茶調(diào)散的功效包括（）A.疏風(fēng)止痛B.活血通絡(luò)C.清熱解表D.散寒除濕答案：AB三、判斷題（每題2分，共20分）1.麻黃湯中桂枝是臣藥，主要作用是解肌發(fā)表，助麻黃發(fā)汗。（）答案：√2.小柴胡湯中人參、甘草、大棗的作用是扶正祛邪，防止邪氣內(nèi)傳。（）答案：√3.四逆散的功效是回陽救逆，主治少陰病四逆證。（）答案：×（四逆散功效為透邪解郁，疏肝理脾，主治陽郁厥逆或肝脾不和）4.白虎湯中石膏用量需小于知母，以避免過于寒涼傷胃。（）答案：×（石膏為君藥，用量大于知母）5.逍遙散中薄荷的作用是疏散郁遏之氣，透達肝經(jīng)郁熱。（）答案：√6.歸脾湯中木香的作用是理氣醒脾，使補而不滯。（）答案：√7.六味地黃丸中熟地黃為君藥，滋陰補腎，填精益髓。（）答案：√8.血府逐瘀湯中桔梗與牛膝配伍，一升一降，調(diào)暢氣機。（）答案：√9.補中益氣湯中黃芪用量最大，為君藥，主要作用是補氣升陽。（）答案：√10.藿香正氣散中半夏曲、陳皮的作用是和胃止嘔，理氣化痰。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述小青龍湯的配伍特點。答案：小青龍湯以麻黃、桂枝為君，發(fā)汗散寒以解表邪，且麻黃宣肺平喘，桂枝溫陽化氣；干姜、細辛為臣，溫肺化飲，兼助麻桂解表；五味子斂肺止咳，芍藥和營養(yǎng)血，二藥與辛散之品配伍，散中有收，防止溫燥傷正；半夏燥濕化痰，和胃降逆。全方配伍特點為：散收并用（麻黃、桂枝、干姜、細辛辛散，五味子、芍藥酸收），表里雙解（外散風(fēng)寒，內(nèi)蠲水飲），溫化寒飲與宣肺平喘結(jié)合。2.半夏瀉心湯的組方原理是什么？答案：半夏瀉心湯主治寒熱錯雜之痞證，病機為中虛失運，升降失常，寒熱互結(jié)。方中半夏為君，散結(jié)除痞，降逆止嘔；干姜辛熱溫中散寒，黃芩、黃連苦寒泄熱開痞，三藥寒熱平調(diào)，辛開苦降；人參、甘草、大棗甘溫益氣，健脾和中，恢復(fù)中焦升降。全方體現(xiàn)“寒熱平調(diào)，辛開苦降，補瀉兼施”的組方原理，使寒去熱清，升降復(fù)常，痞滿自消。3.血府逐瘀湯中桔梗與牛膝的配伍意義是什么？答案：血府逐瘀湯主治胸中血瘀證。桔梗為“諸藥舟楫”，載藥上行，直達病所；牛膝通利血脈，引血下行，二者一升一降，調(diào)暢氣機，促進氣血運行。同時，桔梗開宣肺氣，與枳殼配伍可寬胸行氣；牛膝活血化瘀，與桃仁、紅花協(xié)同增強逐瘀之力。二者配伍既針對胸脅為病的病位特點，又調(diào)節(jié)氣血升降，使瘀去氣行，諸癥自除。4.參苓白術(shù)散的主治證及臨床表現(xiàn)是什么？答案：參苓白術(shù)散主治脾虛濕盛證。臨床表現(xiàn)為飲食不化，胸脘痞悶，腸鳴泄瀉，四肢乏力，形體消瘦，面色萎黃，舌淡苔白膩，脈虛緩。其病機為脾胃氣虛，運化失職，濕濁內(nèi)生。方中人參、白術(shù)、茯苓益氣健脾滲濕為君；山藥、蓮子肉助君藥健脾止瀉，白扁豆、薏苡仁健脾滲濕，砂仁醒脾和胃、行氣化濕，桔梗宣肺利氣、通調(diào)水道，載藥上行以益肺；甘草調(diào)和諸藥。全方補脾胃、益肺氣，兼以滲濕止瀉。5.左歸丸與左歸飲的區(qū)別是什么？答案：左歸丸與左歸飲均出自《景岳全書》，均以熟地黃、山茱萸、山藥、枸杞子為基礎(chǔ)，具有滋陰補腎的功效，主治腎陰不足證。區(qū)別在于：左歸丸中加入龜甲膠、鹿角膠、菟絲子、牛膝，滋陰補腎之力更強，且龜鹿二膠“陽中求陰”，填補真陰，適用于腎陰不足，精髓虧虛之腰膝酸軟、遺精滑泄、舌光少苔等重癥；左歸飲僅用茯苓、炙甘草，補益力較緩，側(cè)重平補腎陰，適用于腎陰不足較輕者，癥見腰酸遺精、口燥盜汗、舌紅脈細等。五、案例分析題（每題10分，共30分）1.患者，男，28歲，3天前淋雨受涼，現(xiàn)癥見：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛身痛，鼻塞聲重，咳嗽，痰白清稀，舌苔薄白，脈浮緊。請判斷應(yīng)選用何方？并分析其配伍意義。答案：應(yīng)選用麻黃湯?；颊咭蛲飧酗L(fēng)寒表實證，風(fēng)寒束表，腠理閉塞，衛(wèi)陽被遏，營陰郁滯，故見惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛；肺失宣降則咳嗽、痰白清稀；舌苔薄白、脈浮緊為風(fēng)寒表實之象。麻黃湯中麻黃辛溫發(fā)汗，宣肺平喘為君；桂枝辛甘溫，解肌發(fā)表，助麻黃發(fā)汗為臣；杏仁苦溫，降利肺氣，與麻黃配伍一宣一降，增強平喘作用為佐；甘草調(diào)和諸藥為使。全方發(fā)汗解表，宣肺平喘，針對風(fēng)寒表實證而設(shè)。2.患者，女，35歲，近半年來情緒抑郁，胸脅脹痛，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)前乳房脹痛，神疲食少，舌淡紅，苔薄白，脈弦而虛。請判斷應(yīng)選用何方？并分析其配伍特點。答案：應(yīng)選用逍遙散?；颊咭蚋斡羝⑻撗酰问栊箘t情緒抑郁、胸脅脹痛、經(jīng)前乳房脹痛；脾失健運則神疲食少；氣血不足則月經(jīng)不調(diào)；脈弦而虛為肝郁脾虛之象。逍遙散中柴胡疏肝解郁為君；當(dāng)歸養(yǎng)血和血，白芍養(yǎng)血柔肝為臣，補肝體而助肝用；白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣，培土榮木為佐；薄荷疏散郁遏之氣，透達肝經(jīng)郁熱，生姜溫胃和中為使。全方配伍特點為：疏肝與養(yǎng)血并用（柴胡疏肝，歸芍養(yǎng)血），疏肝與健脾同施（柴胡疏肝，術(shù)苓健脾），補肝體與助肝用結(jié)合（歸芍補肝體，柴胡助肝用），使肝郁得疏，脾虛得健，血虛得養(yǎng)，諸癥自除。3.患者，男，50歲，反復(fù)腹瀉3年，大便稀溏，日行3-4次，食后脘腹脹滿，神疲乏力，面色萎黃，舌淡苔白膩，脈緩弱。請判斷應(yīng)選用何方？并分析其組方原理。答案：應(yīng)選用參苓白術(shù)散?；颊咭蚱⑽笟馓摚\化失職，濕濁下注則腹瀉