2025年山西衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院?jiǎn)握新殬I(yè)技能測(cè)試題庫(kù)附答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題2分，共60分）1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，有效期為24小時(shí)C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置D.取用無(wú)菌物品時(shí)，可用無(wú)菌持物鉗直接夾取油紗布答案：D解析：油紗布因含油脂，會(huì)破壞無(wú)菌持物鉗的滅菌效果，不可用無(wú)菌持物鉗直接夾取，需用無(wú)菌鑷子或直接用手（戴無(wú)菌手套）操作。2.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率是：A.12-18次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B解析：正常成人呼吸頻率為16-20次/分，兒童較快，老年人略慢。3.下列哪種藥物需在飯后服用以減少胃腸道刺激？A.阿司匹林B.氫氧化鋁C.硫酸亞鐵D.地高辛答案：A解析：阿司匹林對(duì)胃黏膜有刺激，飯后服用可減少胃酸分泌對(duì)胃的損傷；氫氧化鋁為胃黏膜保護(hù)劑，需餐前服用；硫酸亞鐵空腹吸收好，但胃腸反應(yīng)大時(shí)可飯后服；地高辛需嚴(yán)格按時(shí)服用，與進(jìn)食時(shí)間無(wú)明確關(guān)聯(lián)。4.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，為提高陽(yáng)性率，應(yīng)在患者：A.發(fā)熱前30分鐘B.發(fā)熱時(shí)C.寒戰(zhàn)高熱時(shí)D.退熱后2小時(shí)答案：C解析：寒戰(zhàn)高熱時(shí)細(xì)菌大量入血，此時(shí)采集血培養(yǎng)陽(yáng)性率最高。5.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括：A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D解析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色五項(xiàng)，每項(xiàng)0-2分，總分8-10分為正常。6.下列屬于甲類(lèi)傳染病的是：A.霍亂B.艾滋病C.肺結(jié)核D.手足口病答案：A解析：甲類(lèi)傳染病僅包括鼠疫和霍亂，需2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；乙類(lèi)傳染病如艾滋病、肺結(jié)核等需24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。7.配制青霉素皮試液時(shí)，每毫升含青霉素的劑量是：A.50UB.100UC.200UD.500U答案：D解析：青霉素皮試液濃度為500U/ml，取0.1ml（含50U）做皮內(nèi)注射。8.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值：A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高答案：B解析：袖帶過(guò)窄需充氣量增大，壓迫動(dòng)脈時(shí)間延長(zhǎng)，測(cè)得血壓值偏高；袖帶過(guò)寬則測(cè)得值偏低。9.患者出現(xiàn)“三凹征”，提示：A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.肺不張D.胸腔積液答案：A解析：三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷）是吸氣性呼吸困難的典型表現(xiàn)，常見(jiàn)于上呼吸道梗阻（如喉頭水腫、氣管異物）。10.下列哪種藥物是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑？A.阿莫西林B.克拉維酸C.頭孢曲松D.阿奇霉素答案：B解析：克拉維酸是常用的β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，常與阿莫西林組成復(fù)方制劑（如阿莫西林克拉維酸鉀）以增強(qiáng)抗菌效果。11.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開(kāi)頰部C.棉球蘸水不可過(guò)濕D.幫助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口易導(dǎo)致誤吸，故禁忌漱口。12.關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是：A.對(duì)長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始穿刺B.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)先確認(rèn)針頭在血管內(nèi)C.連續(xù)輸液24小時(shí)需更換輸液器D.輸液速度成人一般為40-60滴/分，兒童為20-40滴/分答案：C解析：連續(xù)輸液超過(guò)24小時(shí)需更換輸液器，而不是24小時(shí)整；其他選項(xiàng)均為正確操作。13.患者主訴“頭痛、惡心、視物模糊”，測(cè)血壓210/130mmHg，最可能的診斷是：A.高血壓危象B.高血壓腦病C.惡性高血壓D.臨界高血壓答案：B解析：高血壓腦病以顱內(nèi)壓增高癥狀（頭痛、嘔吐、視物模糊）為主要表現(xiàn)，血壓多急劇升高；高血壓危象以收縮壓顯著升高為主，伴靶器官損害；惡性高血壓多見(jiàn)于年輕患者，進(jìn)展快，眼底可見(jiàn)出血、滲出。14.下列哪種情況需立即停止輸血？A.輸血開(kāi)始15分鐘后，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢B.輸血30分鐘后，患者體溫升高1℃C.輸血過(guò)程中，患者出現(xiàn)呼吸困難、腰背酸痛D.輸血結(jié)束后2小時(shí)，患者出現(xiàn)輕度血尿答案：C解析：呼吸困難、腰背酸痛是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)，需立即停止輸血并搶救；皮膚瘙癢可能為過(guò)敏反應(yīng)，可減慢速度觀察；體溫輕度升高可能為致熱原反應(yīng)，對(duì)癥處理即可；輸血后輕度血尿需排查其他原因。15.兒童接種卡介苗的主要目的是預(yù)防：A.結(jié)核病B.百日咳C.破傷風(fēng)D.麻疹答案：A解析：卡介苗是結(jié)核桿菌的減毒活疫苗，用于預(yù)防結(jié)核病，尤其是兒童粟粒性結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎。16.配制0.5%的碘伏溶液1000ml，需取2%的碘伏原液多少毫升？A.125mlB.250mlC.500mlD.750ml答案：B解析：根據(jù)稀釋公式C1V1=C2V2，2%×V1=0.5%×1000ml，解得V1=250ml。17.下列屬于醫(yī)院感染的是：A.入院前已存在的肺炎B.入院48小時(shí)后發(fā)生的尿路感染C.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口的細(xì)菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染答案：B解析：醫(yī)院感染定義為入院48小時(shí)后發(fā)生的感染（排除潛伏期已存在的感染），包括住院期間獲得、出院后發(fā)病的感染。18.患者因急性闌尾炎入院，術(shù)后第3天體溫38.5℃，切口紅腫、有膿性分泌物，最可能的原因是：A.外科熱B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染答案：B解析：術(shù)后3天體溫升高伴切口紅腫、滲液，符合切口感染表現(xiàn)；外科熱（吸收熱）一般不超過(guò)38℃，持續(xù)1-2天。19.下列哪種藥物中毒時(shí)，禁忌使用高錳酸鉀洗胃？A.有機(jī)磷農(nóng)藥B.巴比妥類(lèi)C.敵百蟲(chóng)D.敵敵畏答案：D解析：敵敵畏（DDVP）遇高錳酸鉀會(huì)被氧化為毒性更強(qiáng)的物質(zhì)，故禁用；敵百蟲(chóng)遇堿性液（如碳酸氫鈉）會(huì)轉(zhuǎn)化為敵敵畏，需用清水或1:15000高錳酸鉀洗胃。20.為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例是：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：成人單人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸比例為30:2，按壓頻率100-120次/分，深度5-6cm。21.下列屬于必需氨基酸的是：A.谷氨酸B.賴(lài)氨酸C.丙氨酸D.甘氨酸答案：B解析：人體必需氨基酸包括異亮氨酸、亮氨酸、賴(lài)氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸8種，其余為非必需氨基酸。22.患者空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖11.2mmol/L，最可能的診斷是：A.正常血糖B.空腹血糖受損C.糖耐量減低D.糖尿病答案：D解析：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，該患者餐后2小時(shí)血糖達(dá)標(biāo)，故診斷為糖尿病。23.關(guān)于胰島素的保存方法，錯(cuò)誤的是：A.未開(kāi)封的胰島素需冷藏（2-8℃）B.已開(kāi)封的胰島素可室溫（≤25℃）保存1個(gè)月C.避免冷凍D.劇烈晃動(dòng)以混合均勻答案：D解析：胰島素不可劇烈晃動(dòng)，以免破壞其結(jié)構(gòu)；預(yù)混胰島素需輕輕搖勻，避免產(chǎn)生泡沫。24.患者出現(xiàn)“匙狀甲”，常見(jiàn)于：A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血答案：A解析：匙狀甲（反甲）是缺鐵性貧血的典型體征，與指甲床缺血、營(yíng)養(yǎng)障礙有關(guān)。25.下列哪種藥物可用于治療過(guò)敏性休克？A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.間羥胺答案：B解析：腎上腺素是過(guò)敏性休克的首選藥，可收縮血管、升高血壓、松弛支氣管平滑肌。26.關(guān)于體溫測(cè)量的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是：A.口腔測(cè)溫前30分鐘避免進(jìn)食冷熱飲B.腋下測(cè)溫需夾緊10分鐘C.直腸測(cè)溫深度為成人3-4cm，兒童2-3cmD.腹瀉患者可用直腸測(cè)溫答案：D解析：腹瀉、直腸或肛門(mén)疾病患者禁忌直腸測(cè)溫，以免加重?fù)p傷或?qū)е赂腥尽?7.患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，首先考慮：A.過(guò)敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C解析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)，表現(xiàn)為輸血中或輸血后1-2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，體溫可達(dá)38-41℃。28.下列哪種維生素缺乏會(huì)導(dǎo)致夜盲癥？A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素D答案：A解析：維生素A缺乏可導(dǎo)致視紫紅質(zhì)合成減少，引起暗適應(yīng)能力下降（夜盲癥）、干眼癥等。29.為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)采取的體位是：A.去枕平臥位，頭后仰B.半坐臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位答案：A解析：昏迷患者吞咽反射消失，插胃管時(shí)需去枕平臥位，頭后仰，便于胃管沿咽后壁插入；當(dāng)胃管插入15cm（會(huì)厭部）時(shí)，托起患者頭部，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度。30.下列哪種情況需立即報(bào)告醫(yī)生？A.術(shù)后患者訴切口輕微疼痛B.糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖8.5mmol/LC.高血壓患者血壓160/100mmHgD.急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性早搏答案：D解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性早搏（尤其是頻發(fā)、多源、RonT型）易誘發(fā)室顫，需立即處理；切口輕微疼痛為正常現(xiàn)象；糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖控制目標(biāo)一般為≤10mmol/L；高血壓患者血壓160/100mmHg屬于2級(jí)高血壓，需調(diào)整用藥但非緊急。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.關(guān)于無(wú)菌包的使用，正確的操作包括：A.檢查無(wú)菌包的名稱(chēng)、滅菌日期、有效期B.用手逐層打開(kāi)無(wú)菌包外層包布C.取出部分物品后，按原折痕包好，注明開(kāi)包日期和時(shí)間D.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌答案：ACD解析：無(wú)菌包需用無(wú)菌持物鉗打開(kāi)外層包布，不可用手直接接觸；其他選項(xiàng)均正確。2.下列屬于護(hù)士義務(wù)的是：A.遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)B.保護(hù)患者隱私C.參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作D.對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)答案：ABCD解析：護(hù)士義務(wù)包括遵守法律、保護(hù)隱私、參與公共衛(wèi)生、健康指導(dǎo)等；權(quán)利包括獲得工資、培訓(xùn)等。3.關(guān)于靜脈注射的注意事項(xiàng)，正確的是：A.選擇粗直、彈性好的血管B.推注刺激性藥物時(shí)需緩慢C.長(zhǎng)期靜脈注射者應(yīng)左右交替使用血管D.注射過(guò)程中若局部腫脹，可繼續(xù)推注答案：ABC解析：注射過(guò)程中局部腫脹提示針頭滑出血管，需立即停止推注，重新穿刺。4.下列哪些情況需禁用熱敷？A.局部軟組織損傷早期（24小時(shí)內(nèi)）B.急腹癥未明確診斷前C.面部三角區(qū)感染D.糖尿病足答案：ABCD解析：熱敷可加重軟組織損傷早期的出血、腫脹；急腹癥熱敷可能掩蓋病情；面部三角區(qū)感染熱敷可導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散至顱內(nèi)；糖尿病足局部感覺(jué)減退，熱敷易燙傷。5.關(guān)于藥物的保管原則，正確的是：A.易揮發(fā)的藥物需密封保存（如乙醇）B.生物制品需冷藏保存（如胰島素）C.遇光易變質(zhì)的藥物需用深色瓶保存（如維生素C）D.中藥丸劑可常溫保存，無(wú)需特殊處理答案：ABC解析：中藥丸劑易受潮、蟲(chóng)蛀，需密封、干燥保存。6.下列屬于臨終患者心理反應(yīng)階段的是：A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.接受期答案：ABCD解析：臨終患者心理反應(yīng)分為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期、接受期五個(gè)階段。7.關(guān)于新生兒喂養(yǎng)，正確的做法是：A.提倡早開(kāi)奶（出生后30分鐘內(nèi)）B.母乳不足時(shí)可添加配方奶C.喂養(yǎng)后需拍背排氣D.新生兒需定時(shí)喂養(yǎng)（每3小時(shí)一次）答案：ABC解析：新生兒應(yīng)按需喂養(yǎng)，而非定時(shí)喂養(yǎng)，以滿(mǎn)足其生長(zhǎng)發(fā)育需求。8.下列哪些癥狀屬于甲亢的典型表現(xiàn)？A.怕熱、多汗B.食欲減退C.手顫D.心動(dòng)過(guò)緩答案：AC解析：甲亢患者代謝亢進(jìn)，表現(xiàn)為怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、手顫、心動(dòng)過(guò)速等；食欲減退、心動(dòng)過(guò)緩多見(jiàn)于甲減。9.關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng)，正確的是：A.調(diào)節(jié)氧流量時(shí)需先分離鼻導(dǎo)管B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡（至少保留0.5MPa）C.持續(xù)吸氧者需每8-12小時(shí)更換鼻導(dǎo)管D.氧氣筒周?chē)?米內(nèi)禁止明火答案：ABCD解析：以上均為氧氣吸入的安全操作規(guī)范。10.下列哪些屬于醫(yī)療廢物？A.使用后的一次性注射器B.患者的病理標(biāo)本C.廢棄的疫苗安瓿D.護(hù)士使用后的口罩答案：ABCD解析：醫(yī)療廢物包括感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物，以上均符合定義。三、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例1：患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP180/110mmHg，面色蒼白，大汗淋漓，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.作為護(hù)理人員，應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？答案：1.最可能的診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：①突發(fā)胸痛（持續(xù)2小時(shí)未緩解）；②高血壓病史未規(guī)律服藥（危險(xiǎn)因素）；③心電圖V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高（前壁心肌缺血損傷表現(xiàn)）；④伴隨癥狀（面色蒼白、大汗，提示交感神經(jīng)興奮）。2.立即采取的護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓、血氧飽和度；③吸氧（2-4L/min，改善心肌缺氧）；④建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油（擴(kuò)張冠脈）、嗎啡（鎮(zhèn)痛）；⑤準(zhǔn)備急救藥品（如利多卡因、腎上腺素）和除顫儀；⑥心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒；⑦通知醫(yī)生，完善心肌酶譜、肌鈣蛋白等檢查；⑧告知患者及家屬病情，簽署病危通知書(shū)。案例2：患者，女，28歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳鐵銹色痰3天”入院。查體：T39.5℃，P115次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，右下肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。胸部X線示右下肺大片致密陰影。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？致病菌是什么？2.列出主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）及對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。答案：1.最可能的診斷：大葉性肺炎（肺炎鏈球菌肺炎）。致病菌：肺炎鏈球菌。依據(jù)：①典型癥狀（高熱、鐵銹色痰）；②體征（右下肺濕啰音）；③血常規(guī)（白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，提示細(xì)菌感染）；④胸部X線（大片致密陰影，符合大葉性肺炎表現(xiàn)）。2.主要護(hù)理診斷及措施：①體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)。護(hù)理措施：監(jiān)測(cè)體溫變化（每4小時(shí)一次）；物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷）；遵醫(yī)囑使用退熱藥物（避免大量出汗導(dǎo)致虛脫）；鼓勵(lì)多飲水（每日2000-3000ml）；保持病室溫度18-22℃，濕度50%-60%。②氣體交換受損：與肺部炎癥導(dǎo)致肺泡通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)。護(hù)理措施：取半坐臥位（增加肺通氣量）；持續(xù)低流量吸氧（2-4L/min）；觀察呼吸頻率、節(jié)律及血氧飽和度（維持SpO?≥95%）；指導(dǎo)有效咳嗽（深吸氣后用力咳出痰液）。③疼痛：胸痛與炎癥累及胸膜有關(guān)。護(hù)理措施：協(xié)助患者取患側(cè)臥位（減少患側(cè)胸廓活動(dòng)）；指導(dǎo)患者在咳嗽時(shí)用手按壓胸部（減輕震動(dòng)）；遵醫(yī)囑給予止痛藥（如布洛芬）；解釋疼痛的原因，緩解焦慮情緒。四、實(shí)踐操作題（共1題，40分）題目：為一名5歲兒童（體重18kg）進(jìn)行靜脈輸液，藥物為頭孢曲松鈉1g（需用0.9%氯化鈉注射液稀釋至100ml），要求模擬操作全過(guò)程（從核對(duì)醫(yī)囑到拔針按壓），并說(shuō)明注意事項(xiàng)。操作步驟及評(píng)分要點(diǎn)：1.操作前準(zhǔn)備（8分）：①核對(duì)醫(yī)囑（姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法）；②評(píng)估患兒：年齡、病情、血管情況（選擇手背或頭皮靜脈）、過(guò)敏史（頭孢類(lèi)藥物需詢(xún)問(wèn)青霉素過(guò)敏史）；③用物準(zhǔn)備：治療盤(pán)（安爾碘、棉簽、止血帶、敷貼、輸液貼、頭皮針/靜脈留置針、注射器、稀釋好的藥液）、輸液架、手消液、治療卡；④環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、溫濕度適宜；⑤自身準(zhǔn)備：洗手、戴口罩。2.藥液配制（6分）：①檢查頭孢曲松鈉及0.9%氯化鈉注射液的有效期、外觀（無(wú)渾濁、沉淀）；②用10ml注射器抽取0.9%氯化鈉注射液5ml，注入頭孢曲松鈉瓶中，充分溶解（濃度200mg/ml）；③將溶解后的藥液全部抽入注射器，注入100ml0.9%氯化鈉注射液中，搖勻（最終濃度10mg/ml）；④在輸液