2026年黑龍江單招護理專業(yè)技能操作規(guī)范經典題詳解一、單項選擇題（每題1分，共20分）注意：請選擇最符合題意的選項。1.黑龍江地區(qū)冬季護理操作中，為患者測量體溫時，體溫計應放置在口腔內的正確位置是（）。A.舌下熱窩B.頦下緣C.咽后壁D.舌根處2.在為患者進行靜脈輸液時，選擇血管的首要原則是（）。A.血管粗直B.血管顏色鮮紅C.血管彈性好D.以上都是3.黑龍江地區(qū)冬季患者保暖時，使用熱水袋的溫度應控制在（）。A.40℃～50℃B.50℃～60℃C.60℃～70℃D.70℃～80℃4.為患者進行口腔護理時，下列哪項操作是錯誤的？（）A.用漱口液漱口B.用止血鉗夾取敷料C.清潔牙齒內外側D.清潔舌面5.黑龍江地區(qū)冬季患者發(fā)熱時，物理降溫的首選方法是（）。A.使用退熱貼B.減少衣物C.用溫水擦浴D.口服退熱藥6.為患者進行肌肉注射時，確定注射部位的常用方法是（）。A.三指法B.四指法C.五指法D.量角器測量法7.黑龍江地區(qū)冬季患者出現寒戰(zhàn)時，應優(yōu)先采取的措施是（）。A.撐開蓋被B.減少衣物C.給予熱飲D.提高室溫8.為患者進行導尿操作時，潤滑劑的溫度應保持在（）。A.20℃～30℃B.30℃～40℃C.40℃～50℃D.50℃～60℃9.黑龍江地區(qū)冬季患者出現皮膚壓瘡時，應采取的預防措施是（）。A.定時翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚干燥D.以上都是10.為患者進行鼻飼操作時，插管深度應為（）。A.10cm～15cmB.15cm～20cmC.20cm～25cmD.25cm～30cm11.黑龍江地區(qū)冬季患者出現呼吸急促時，應優(yōu)先采取的措施是（）。A.給予吸氧B.拍背排痰C.擴張支氣管D.測量血壓12.為患者進行氧氣吸入時，氧流量一般控制在（）。A.1L/min～2L/minB.2L/min～4L/minC.4L/min～6L/minD.6L/min～8L/min13.黑龍江地區(qū)冬季患者出現心悸時，應采取的措施是（）。A.安靜休息B.給予鎮(zhèn)靜劑C.測量心率D.以上都是14.為患者進行靜脈抽血時，采血部位首選的是（）。A.手背靜脈B.肘正中靜脈C.腕部靜脈D.足背靜脈15.黑龍江地區(qū)冬季患者出現失血性休克時，應優(yōu)先采取的措施是（）。A.平臥位B.給予補液C.按壓止血D.監(jiān)測生命體征16.為患者進行肌肉注射時，針頭與皮膚的角度應為（）。A.10°～15°B.15°～20°C.20°～25°D.25°～30°17.黑龍江地區(qū)冬季患者出現呼吸困難時，應優(yōu)先采取的措施是（）。A.給予吸氧B.拍背排痰C.使用呼吸機D.測量血氧飽和度18.為患者進行口腔護理時，下列哪項操作是錯誤的？（）A.用漱口液漱口B.用止血鉗夾取敷料C.清潔牙齒內外側D.清潔舌面19.黑龍江地區(qū)冬季患者出現寒戰(zhàn)時，應優(yōu)先采取的措施是（）。A.撐開蓋被B.減少衣物C.給予熱飲D.提高室溫20.為患者進行導尿操作時，潤滑劑的溫度應保持在（）。A.20℃～30℃B.30℃～40℃C.40℃～50℃D.50℃～60℃二、多項選擇題（每題2分，共20分）注意：請選擇所有符合題意的選項。1.黑龍江地區(qū)冬季患者保暖時，應注意哪些事項？（）A.使用熱水袋時避免燙傷B.寒冷環(huán)境下減少外出C.保持室內溫度適宜D.患者足部保暖2.為患者進行靜脈輸液時，出現輸液不暢的原因可能是（）。A.針頭堵塞B.血管選擇不當C.壓力不足D.液體溫度過低3.黑龍江地區(qū)冬季患者出現壓瘡時，應采取哪些預防措施？（）A.定時翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚干燥D.指導患者進行肢體活動4.為患者進行鼻飼操作時，注意事項包括（）。A.插管前確認鼻腔通暢B.潤滑導管前端C.插管過程中觀察患者反應D.鼻飼后沖洗導管5.黑龍江地區(qū)冬季患者出現呼吸困難時，應采取哪些措施？（）A.給予吸氧B.拍背排痰C.使用呼吸機D.保持呼吸道通暢6.為患者進行肌肉注射時，正確的操作包括（）。A.選擇合適的注射部位B.針頭與皮膚成一定角度C.捅破皮膚后再進針D.注射后用干棉簽按壓7.黑龍江地區(qū)冬季患者出現發(fā)熱時，應采取哪些措施？（）A.物理降溫B.口服退熱藥C.保持室內通風D.監(jiān)測體溫變化8.為患者進行導尿操作時，注意事項包括（）。A.潤滑劑溫度適宜B.插管過程中輕柔操作C.插管深度正確D.術后保持會陰部清潔9.黑龍江地區(qū)冬季患者出現心悸時，應采取哪些措施？（）A.安靜休息B.給予鎮(zhèn)靜劑C.測量心率D.觀察患者神志10.為患者進行靜脈抽血時，正確的操作包括（）。A.選擇合適的采血部位B.囑患者放松手臂C.針頭與血管成一定角度D.抽血后用干棉簽按壓三、判斷題（每題1分，共10分）注意：請判斷下列說法的正誤。1.黑龍江地區(qū)冬季患者發(fā)熱時，應優(yōu)先使用藥物降溫。（×）2.為患者進行肌肉注射時，針頭應與皮膚成45°角。（×）3.黑龍江地區(qū)冬季患者出現壓瘡時，應保持皮膚干燥。（√）4.為患者進行鼻飼操作時，插管深度應為15cm～20cm。（√）5.黑龍江地區(qū)冬季患者出現呼吸困難時，應優(yōu)先給予吸氧。（√）6.為患者進行靜脈輸液時，輸液不暢時應立即更換針頭。（×）7.黑龍江地區(qū)冬季患者出現心悸時，應給予鎮(zhèn)靜劑。（√）8.為患者進行導尿操作時，潤滑劑溫度應過高或過低都會導致不適。（√）9.黑龍江地區(qū)冬季患者保暖時，應避免使用熱水袋。（×）10.為患者進行口腔護理時，應清潔牙齒內外側和舌面。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述黑龍江地區(qū)冬季患者保暖時的注意事項。答：黑龍江地區(qū)冬季氣溫低，患者保暖時應注意：①使用熱水袋或暖寶寶時避免燙傷，溫度控制在40℃～50℃；②保持室內溫度適宜，避免患者受涼；③足部保暖，可使用保暖襪或熱水袋；④減少衣物層疊，避免過熱出汗。2.簡述為患者進行肌肉注射時的注意事項。答：肌肉注射時注意事項包括：①選擇合適的注射部位，如臀大肌、三角肌等；②針頭與皮膚成20°～25°角進針；③注射前回抽無血再推藥；④注射后用干棉簽按壓，避免出血；⑤不同藥物應交替使用注射部位。3.簡述黑龍江地區(qū)冬季患者出現呼吸困難時的處理措施。答：冬季患者出現呼吸困難時，應：①給予吸氧，提高血氧飽和度；②拍背排痰，幫助痰液排出；③保持呼吸道通暢，避免誤吸；④監(jiān)測生命體征，如心率、血壓、血氧飽和度；⑤必要時使用呼吸機輔助呼吸。4.簡述為患者進行鼻飼操作時的注意事項。答：鼻飼操作注意事項包括：①插管前確認鼻腔通暢，潤滑導管前端；②插管過程中觀察患者反應，避免嗆咳；③插管深度一般為45cm～55cm（成人）；④鼻飼后用溫水沖洗導管，避免殘留；⑤記錄鼻飼量和時間。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.某患者因感冒發(fā)熱，體溫38.5℃，寒戰(zhàn)，黑龍江地區(qū)冬季室內溫度較低。護士應采取哪些措施？答：①物理降溫：用溫水擦浴，降低體溫；②保暖：適當增加患者衣物，避免受涼；③監(jiān)測體溫：每4小時測量一次，觀察發(fā)熱趨勢；④給予退熱藥：必要時遵醫(yī)囑使用；⑤補充水分：鼓勵患者多飲水，避免脫水。2.某患者因外傷導致失血，面色蒼白，脈搏細速，黑龍江地區(qū)冬季環(huán)境寒冷。護士應采取哪些措施？答：①平臥位：抬高下肢，促進血液回流；②給予補液：快速輸注晶體液，補充血容量；③監(jiān)測生命體征：每30分鐘測量一次血壓、脈搏、呼吸；④保暖：使用熱水袋或暖寶寶，避免患者受寒；⑤觀察患者神志：防止休克加重。答案與解析一、單項選擇題答案與解析1.A（舌下熱窩是口腔測溫的最佳位置，便于測量核心體溫。）2.D（選擇血管應考慮粗直、彈性好、顏色鮮紅，以上均為原則。）3.A（冬季患者保暖時，熱水袋溫度應控制在40℃～50℃，避免燙傷。）4.B（口腔護理時，應使用無菌敷料，而非止血鉗夾取。）5.C（冬季物理降溫首選溫水擦浴，避免藥物降溫導致虛脫。）6.A（肌肉注射常用三指法確定注射部位。）7.D（冬季患者寒戰(zhàn)時，應優(yōu)先提高室溫，改善環(huán)境。）8.B（導尿時潤滑劑溫度應保持在30℃～40℃，避免刺激。）9.D（預防壓瘡應定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚干燥。）10.C（鼻飼插管深度應為20cm～25cm，避免誤入氣管。）11.A（呼吸急促時，優(yōu)先給予吸氧改善缺氧。）12.B（氧氣吸入時，氧流量一般控制在2L/min～4L/min。）13.D（心悸時，應安靜休息、測量心率、必要時給予鎮(zhèn)靜劑。）14.B（靜脈抽血首選肘正中靜脈，方便操作且血流量大。）15.B（失血性休克時，優(yōu)先給予補液補充血容量。）16.C（肌肉注射針頭與皮膚成20°～25°角進針。）17.A（呼吸困難時，優(yōu)先給予吸氧改善缺氧。）18.B（口腔護理時，應使用無菌敷料，而非止血鉗夾取。）19.D（寒戰(zhàn)時，應優(yōu)先提高室溫，改善環(huán)境。）20.B（導尿時潤滑劑溫度應保持在30℃～40℃，避免刺激。）二、多項選擇題答案與解析1.ABCD（保暖時應避免燙傷、保持室內溫度、足部保暖、減少衣物層疊。）2.ABC（輸液不暢原因包括針頭堵塞、血管選擇不當、壓力不足。）3.ABCD（預防壓瘡應定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚干燥、指導肢體活動。）4.ABCD（鼻飼操作注意事項包括確認鼻腔通暢、潤滑導管、觀察反應、沖洗導管。）5.ABCD（呼吸困難時，應吸氧、拍背排痰、保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征。）6.ABD（肌肉注射注意事項包括選擇部位、角度正確、注射后按壓。）7.ABCD（發(fā)熱時，應物理降溫、口服退熱藥、保持通風、監(jiān)測體溫。）8.ABCD（導尿注意事項包括潤滑劑溫度、輕柔操作、插管深度、術后清潔。）9.ABCD（心悸時，應安靜休息、給予鎮(zhèn)靜劑、測量心率、觀察神志。）10.ABCD（靜脈抽血注意事項包括選擇部位、囑患者放松、角度正確、抽后按壓。）三、判斷題答案與解析1.×（優(yōu)先物理降溫，避免藥物降溫導致虛脫。）2.×（針頭與皮膚成20°～25°角進針。）3.√（保持皮膚干燥可預防壓瘡。）4.√（鼻飼插管深度一般為15cm～20cm。）5.√（優(yōu)先吸氧改善缺氧。）6.×（輸液不暢時應先檢查原因，如調整針頭位置，非立即更換。）7.√（心悸時優(yōu)先給予鎮(zhèn)靜劑緩解癥狀。）8.√（潤滑劑溫度過高或過低都會導致不適。）9.×（冬季寒冷時，可使用熱水袋保暖。）10.√（口腔護理應清潔牙齒內外側和舌面。）四、簡答題答案與解析1.黑龍江地區(qū)冬季患者保暖時的注意事項-使用熱水袋或暖寶寶時避免燙傷，溫度控制在40℃～50℃；-保持室內溫度適宜，避免患者受涼；-足部保暖，可使用保暖襪或熱水袋；-減少衣物層疊，避免過熱出汗。2.肌肉注射時的注意事項-選擇合適的注射部位，如臀大肌、三角肌等；-針頭與皮膚成20°～25°角進針；-注射前回抽無血再推藥；-注射后用干棉簽按壓，避免出血；-不同藥物應交替使用注射部位。3.冬季患者出現呼吸困難時的處理措施-給予吸氧，提高血氧飽和度；-拍背排痰，幫助痰液排出；-保持呼吸道通暢，避免誤吸；-監(jiān)測生命體征，如心率、血壓、血氧飽和度；-必要時使用呼吸機輔助呼吸。4.鼻飼操作時的注意事項-插管前確認鼻腔通暢，潤滑導管前端；-插管過程中觀察患者反應，避免嗆咳；-插管深度一般為45cm～55cm（成人）；-鼻飼后用溫水沖洗導管，避免殘留；-記錄鼻飼量和時間。五、案例分析題答案與解析1.患者