2026年中醫(yī)骨傷科學(xué)實(shí)務(wù)（中醫(yī)骨傷理論）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在題后的括號內(nèi)。1.下列關(guān)于骨折的早期并發(fā)癥，說法錯誤的是（）A.休克B.脂肪栓塞C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：D2.骨折的特有體征不包括（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛答案：D3.下列哪種骨折屬于穩(wěn)定性骨折（）A.斜形骨折B.螺旋骨折C.橫行骨折D.粉碎骨折答案：C4.骨折愈合過程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周答案：A5.骨折整復(fù)的原則不包括（）A.手法整復(fù)B.解剖復(fù)位C.功能復(fù)位D.無創(chuàng)原則答案：A6.下列哪項(xiàng)不是骨折固定的目的（）A.止痛B.防止再損傷C.有利于骨折愈合D.促進(jìn)腫脹消退答案：A7.上肢骨折固定后，一般將上肢保持在（）A.內(nèi)收位B.外展位C.屈肘位D.伸肘位答案：C8.下肢骨折固定后，應(yīng)將下肢保持在（）A.內(nèi)旋位B.外旋位C.中立位D.屈曲位答案：C9.骨折后期的康復(fù)治療不包括（）A.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.物理治療D.手法復(fù)位答案：D10.下列哪種骨折容易發(fā)生缺血性壞死（）A.股骨頸骨折B.肱骨髁上骨折C.橈骨遠(yuǎn)端骨折D.脛腓骨干骨折答案：A11.骨折不愈合的X線表現(xiàn)為（）A.骨折線模糊B.骨折端硬化C.有骨痂形成D.骨折線增寬答案：B12.下列關(guān)于脫位的說法，正確的是（）A.關(guān)節(jié)面失去正常對合關(guān)系B.均有明顯畸形C.不會合并骨折D.復(fù)位后無需固定答案：A13.肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是（）A.前脫位B.后脫位C.上脫位D.下脫位答案：A14.髖關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.患肢縮短B.髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形C.大轉(zhuǎn)子上移D.以上都是答案：D15.下列哪種脫位手法復(fù)位后需要固定時間最長（）A.肩關(guān)節(jié)脫位B.肘關(guān)節(jié)脫位C.髖關(guān)節(jié)脫位D.腕關(guān)節(jié)脫位答案：C16.筋傷的早期治療原則不包括（）A.活血化瘀B.消腫止痛C.舒筋活絡(luò)D.固定制動答案：C17.下列哪項(xiàng)不是落枕的常見原因（）A.睡眠姿勢不良B.枕頭高度不適C.頸部外傷D.感受風(fēng)寒答案：C18.肩周炎的好發(fā)年齡是（）A.20-30歲B.30-40歲C.40-50歲D.50-60歲答案：D19.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L3-4B.L4-5C.L5-S1D.以上都不是答案：B20.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型答案：A第II卷（非選擇題共60分）二、填空題（共10分）答題要求：本大題共5小題，每空1分。請將答案填在題中的橫線上。1.骨折的治療原則是復(fù)位、固定和______。答案：功能鍛煉2.骨折復(fù)位的方法有手法復(fù)位、______和牽引復(fù)位。答案：切開復(fù)位3.骨折固定的方法有外固定和______。答案：內(nèi)固定4.脫位的治療原則是復(fù)位、______和功能鍛煉。答案：固定5.筋傷的中期治療原則是______、和舒筋活絡(luò)。答案：和營止痛三、名詞解釋（共15分）答題要求：本大題共3小題，每小題5分。請簡要解釋下列名詞。1.骨折畸形愈合答案：骨折在愈合過程中，由于復(fù)位不佳、固定不牢或過早活動等原因，導(dǎo)致骨折愈合位置不良，出現(xiàn)成角、旋轉(zhuǎn)、縮短等畸形，影響肢體功能。2.骨筋膜室綜合征答案：由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥候群。常由骨折的血腫和組織水腫使骨筋膜室內(nèi)內(nèi)容物體積增加或外包扎過緊、局部壓迫使骨筋膜室容積減小而導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致。3.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，關(guān)節(jié)面遭到破壞，未能準(zhǔn)確復(fù)位，骨折愈合后使關(guān)節(jié)面不平整，長期磨損易引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，致使關(guān)節(jié)活動時出現(xiàn)疼痛。四、簡答題（共15分）答題要求：本大題共3小題，每小題5分。請簡要回答下列問題。1.簡述骨折的愈合過程。答案：骨折愈合過程分為三個階段：血腫機(jī)化演進(jìn)期，骨折后斷端及其周圍形成血腫，傷后6-8小時，血腫凝結(jié)成血塊，幾天后新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞和吞噬細(xì)胞侵入血塊，形成纖維組織，由纖維組織將骨折兩端連接起來，稱為纖維連接，這一過程約在骨折后2周完成；原始骨痂形成期，骨折斷端的纖維組織經(jīng)過軟骨化骨形成環(huán)狀骨痂和髓腔內(nèi)骨痂，即為原始骨痂，此期一般需4-8周；骨痂改造塑形期，原始骨痂不斷加強(qiáng)，新生骨小梁逐漸增粗，排列逐漸規(guī)則和致密，骨折端的壞死骨不斷被清除，并由新骨替代，骨髓腔重新溝通，恢復(fù)骨的正常結(jié)構(gòu)，這一過程約需8-12周。2.簡述肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)及診斷。答案：臨床表現(xiàn)：肩部疼痛、腫脹，患者不敢活動肩關(guān)節(jié)，以健手托住患側(cè)前臂，頭部向患側(cè)傾斜。有方肩畸形，觸診時肩峰下空虛，可在腋窩、喙突下或鎖骨下摸到肱骨頭。Dugas征陽性，即將患側(cè)肘部緊貼胸壁時，手掌搭不到健側(cè)肩部；或手掌搭在健側(cè)肩部時，肘部無法貼近胸壁。診斷：根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)及Dugas征陽性，結(jié)合X線檢查可明確診斷及了解脫位類型。3.簡述腰椎間盤突出癥的治療方法。答案：治療方法包括：非手術(shù)治療，適用于初次發(fā)作、病程短且癥狀較輕者。包括臥床休息、牽引、推拿按摩、理療、硬膜外注射皮質(zhì)激素等。手術(shù)治療，適用于經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無效或有馬尾神經(jīng)受壓者。手術(shù)方式有髓核摘除術(shù)等。此外，還有介入治療等方法。五（共20分）答題要求：請根據(jù)所給材料，回答問題。材料：患者，男性，45歲，因不慎滑倒后右肩部疼痛、活動受限2小時入院。查體：右肩部腫脹，壓痛明顯，右上肢呈輕度外展、外旋畸形，Dugas征陽性。X線片顯示右肩關(guān)節(jié)脫位。1.請分析該患者肩關(guān)節(jié)脫位的可能原因。（5分）答案：患者因不慎滑倒，肩部著地，外力作用導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位?；顾查g，肩部受到的過度牽拉或扭轉(zhuǎn)力，使肱骨頭與關(guān)節(jié)盂的正常對合關(guān)系遭到破壞，從而發(fā)生脫位。2.針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？（10分）答案：首先應(yīng)進(jìn)行手法復(fù)位，可采用足蹬法等復(fù)位方法。復(fù)位成功后，需將肩關(guān)節(jié)固定。一般采用胸壁繃帶固定，將患側(cè)上肢保持在內(nèi)收、內(nèi)旋位，肘關(guān)節(jié)屈曲90°，腋窩處墊棉墊，用繃帶將上臂固定于胸壁，固定時間約3周。固定期間需密切觀察患肢血運(yùn)、感覺及運(yùn)動情況，防止出現(xiàn)并發(fā)癥。同時，可給予活血化瘀、消腫止痛等藥物治療，緩解疼痛癥狀。待固定解除后，逐漸進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，如肩部擺動、旋轉(zhuǎn)等活動，促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。3.如何指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練？（5分）答案：在固定期間，可指導(dǎo)患者進(jìn)行握拳及腕關(guān)節(jié)屈伸活動，促進(jìn)上肢血