掛床住院協(xié)議書甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（患者或其家屬）：姓名：身份證號：地址：聯(lián)系方式：鑒于乙方因[具體病情簡述]需要住院治療，但由于[說明乙方選擇掛床住院的原因，如家中有特殊事務(wù)需處理等]等原因，希望采取掛床住院的方式。甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方掛床住院事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.住院服務(wù)內(nèi)容甲方同意乙方以掛床住院的方式接受醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于病房床位提供、基本醫(yī)療護(hù)理、常規(guī)檢查、藥物治療等符合甲方醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的項目。乙方掛床期間，甲方應(yīng)按照醫(yī)療規(guī)范為乙方提供必要的醫(yī)療指導(dǎo)和護(hù)理。2.醫(yī)療費用范圍乙方掛床住院期間所產(chǎn)生的醫(yī)療費用包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、床位費等，具體費用明細(xì)以甲方實際收費為準(zhǔn)。乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定及時足額支付各項醫(yī)療費用。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療費用。有權(quán)根據(jù)乙方病情及醫(yī)療需要，合理安排醫(yī)療檢查、治療等服務(wù)。有權(quán)對乙方掛床住院期間的醫(yī)療情況進(jìn)行監(jiān)督和管理。2.義務(wù)按照國家醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)規(guī)范開展醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。為乙方提供必要的醫(yī)療設(shè)施和環(huán)境，保障乙方在掛床住院期間的基本生活需求。安排具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，對乙方的病情進(jìn)行及時診斷和治療，并做好醫(yī)療記錄。向乙方及家屬如實告知病情、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險等相關(guān)信息，保障乙方知情權(quán)。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。有權(quán)了解自身病情及治療進(jìn)展情況。2.義務(wù)如實向甲方告知自身病情、病史、過敏史等相關(guān)信息，配合甲方進(jìn)行診斷和治療。按照本協(xié)議約定的時間和方式支付醫(yī)療費用。在掛床住院期間，按照甲方要求定期到院接受必要的檢查和治療，不得無故缺席。如需請假外出，應(yīng)提前向甲方辦理請假手續(xù)，并確保按時返回接受治療。遵守甲方醫(yī)院的各項規(guī)章制度，愛護(hù)醫(yī)院設(shè)施設(shè)備，保持病房環(huán)境整潔。三、費用支付1.費用標(biāo)準(zhǔn)乙方掛床住院期間的醫(yī)療費用按照甲方現(xiàn)行收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。各項費用明細(xì)將在乙方每次治療或檢查后提供詳細(xì)清單。2.支付方式乙方應(yīng)在收到甲方費用通知后的[X]個工作日內(nèi)，通過以下方式支付醫(yī)療費用：銀行轉(zhuǎn)賬：乙方將款項轉(zhuǎn)至甲方指定的銀行賬戶，賬戶信息如下：開戶銀行：銀行賬號：賬戶名稱：現(xiàn)金支付：乙方可前往甲方財務(wù)部門以現(xiàn)金方式支付費用。3.逾期支付責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定按時支付醫(yī)療費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付逾期違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)暫停為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，直至乙方支付全部費用及違約金。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致乙方病情延誤或造成其他損害的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于乙方因此增加的醫(yī)療費用、誤工費、護(hù)理費等合理損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療費用，除按照本協(xié)議約定支付逾期違約金外，還應(yīng)承擔(dān)甲方為追討費用所產(chǎn)生的合理費用，如訴訟費、律師費等。若乙方違反甲方醫(yī)院規(guī)章制度，影響醫(yī)院正常秩序或給其他患者造成損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。若乙方未經(jīng)甲方同意擅自離開掛床住院，導(dǎo)致病情惡化或出現(xiàn)其他不良后果時，乙方自行承擔(dān)全部責(zé)任，甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方本次掛床住院治療結(jié)束且醫(yī)療費用結(jié)清之日止。2.本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂