學(xué)校抑郁證協(xié)議書甲方：[學(xué)校名稱]法定代表人：[校長姓名]地址：[學(xué)校地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方：[學(xué)生姓名]，性別[學(xué)生性別]，身份證號碼：[身份證號碼]，地址：[家庭住址]，聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方在學(xué)校期間出現(xiàn)抑郁癥狀，為保障乙方的身心健康及合法權(quán)益，明確雙方權(quán)利義務(wù)，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》相關(guān)規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議背景乙方在學(xué)校學(xué)習(xí)生活期間，出現(xiàn)了抑郁癥狀，經(jīng)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷為[具體抑郁病癥名稱]。學(xué)校高度重視乙方的身心健康狀況，為積極協(xié)助乙方治療和康復(fù)，特制定本協(xié)議。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.學(xué)校提供的支持與服務(wù)學(xué)校將安排專門的教師與乙方進(jìn)行定期溝通，了解乙方的心理狀態(tài)和學(xué)習(xí)生活情況，每周至少溝通[X]次，并做好詳細(xì)記錄。根據(jù)乙方的病情及學(xué)習(xí)情況，為乙方制定個性化的學(xué)習(xí)計(jì)劃，包括適當(dāng)調(diào)整課程安排、提供學(xué)習(xí)輔導(dǎo)等，確保乙方在治療期間能夠跟上教學(xué)進(jìn)度。協(xié)助乙方聯(lián)系專業(yè)的心理咨詢機(jī)構(gòu)或心理醫(yī)生，為乙方提供心理咨詢和治療服務(wù)。學(xué)校將承擔(dān)首次咨詢或治療費(fèi)用的[X]%，但最高不超過[具體金額]元。后續(xù)費(fèi)用根據(jù)乙方實(shí)際治療需求及醫(yī)保政策等另行協(xié)商確定。營造關(guān)愛、包容的校園氛圍，組織開展相關(guān)心理健康教育活動，幫助乙方融入集體，減輕心理壓力。2.乙方的義務(wù)與承諾乙方應(yīng)積極配合學(xué)校的各項(xiàng)安排，如實(shí)向?qū)W校反饋?zhàn)陨硇睦頎顟B(tài)和病情變化，按照學(xué)校制定的學(xué)習(xí)計(jì)劃認(rèn)真學(xué)習(xí)。主動參與學(xué)校組織的心理健康教育活動，與教師保持良好溝通，及時(shí)尋求幫助。按照醫(yī)囑按時(shí)接受心理咨詢或治療，積極配合治療方案，努力改善自身心理狀況。三、權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利有權(quán)了解乙方的心理狀態(tài)、病情發(fā)展及治療情況，要求乙方提供相關(guān)信息和資料。根據(jù)實(shí)際情況，對本協(xié)議約定的支持與服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行合理調(diào)整。義務(wù)按照本協(xié)議約定，為乙方提供各項(xiàng)支持與服務(wù)，保障乙方在治療期間的學(xué)習(xí)和生活不受過度影響。對乙方的個人信息嚴(yán)格保密，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方披露乙方的抑郁病情及相關(guān)治療信息。定期對本協(xié)議的履行情況進(jìn)行檢查和評估，根據(jù)乙方的實(shí)際需求及時(shí)改進(jìn)服務(wù)措施。2.乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利有權(quán)享受本協(xié)議約定的學(xué)校提供的各項(xiàng)支持與服務(wù)。對學(xué)校提供的服務(wù)不滿意時(shí)，有權(quán)提出意見和建議，要求學(xué)校進(jìn)行改進(jìn)。義務(wù)遵守學(xué)校的規(guī)章制度，尊重教師和其他同學(xué)，積極維護(hù)校園秩序。按照學(xué)校要求，配合完成各項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù)，努力提升自身學(xué)業(yè)成績。不得因自身抑郁病情對學(xué)校的教學(xué)秩序、其他師生的合法權(quán)益造成損害。四、違約條款1.甲方違約若甲方未按照本協(xié)議約定為乙方提供支持與服務(wù)，導(dǎo)致乙方權(quán)益受損，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于乙方因未能及時(shí)獲得相應(yīng)服務(wù)而加重的病情治療費(fèi)用、乙方因此遭受的精神損害撫慰金等。具體賠償金額根據(jù)實(shí)際損失情況，由雙方協(xié)商確定或通過法律途徑解決。若甲方違反保密義務(wù)，向第三方披露乙方的抑郁病情及相關(guān)治療信息，甲方應(yīng)向乙方支付違約金[具體金額]元，并消除因披露信息給乙方造成的不良影響。如乙方因此遭受其他損失，甲方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。2.乙方違約若乙方不配合學(xué)校的安排，拒絕參與心理健康教育活動或不按照學(xué)習(xí)計(jì)劃學(xué)習(xí)，影響自身治療和康復(fù)效果，學(xué)校有權(quán)暫停為乙方提供部分服務(wù)，并要求乙方限期改正。若乙方在限期內(nèi)仍未改正，學(xué)校有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方返還學(xué)校已支付的相關(guān)費(fèi)用。若乙方因自身原因?qū)W(xué)校的教學(xué)秩序、其他師生的合法權(quán)益造成損害，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，賠償范圍包括但不限于給學(xué)校和其他師生造成的經(jīng)濟(jì)損失、精神損害撫慰金等。同時(shí)，學(xué)校有權(quán)根據(jù)情節(jié)輕重給予乙方相應(yīng)的紀(jì)律處分。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方抑郁癥狀完全康復(fù)或完成學(xué)業(yè)離開學(xué)校之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：[學(xué)校公章]法定代表人（簽字）：[校長簽字]簽訂日期：[簽訂日期]乙方（簽字）：[學(xué)生簽字]簽訂日期：[簽訂日期]以上協(xié)議內(nèi)容是基于對學(xué)校抑郁癥相關(guān)問題的法律規(guī)范和實(shí)際操作考慮而制定的，旨在通過明確雙方權(quán)利義務(wù)，保障學(xué)生在學(xué)校期間的合法權(quán)益