拒賠險(xiǎn)合同范本合同編號(hào)：[具體編號(hào)]甲方（保險(xiǎn)人）：名稱(chēng)：[保險(xiǎn)人全稱(chēng)]法定代表人：[姓名]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（投保人）：名稱(chēng)：[投保人全稱(chēng)]法定代表人：[姓名]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方有意愿購(gòu)買(mǎi)拒賠險(xiǎn)，甲方愿意提供相應(yīng)保險(xiǎn)服務(wù)，經(jīng)雙方友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方購(gòu)買(mǎi)拒賠險(xiǎn)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、保險(xiǎn)標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.保險(xiǎn)標(biāo)的：乙方在[具體業(yè)務(wù)范圍或相關(guān)活動(dòng)領(lǐng)域]中可能面臨的保險(xiǎn)拒賠風(fēng)險(xiǎn)。2.保險(xiǎn)責(zé)任范圍：當(dāng)乙方作為被保險(xiǎn)人，在其所投保的其他保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“主險(xiǎn)合同”）項(xiàng)下遭受保險(xiǎn)人依據(jù)主險(xiǎn)合同條款作出拒賠決定時(shí)，甲方按照本拒賠險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。具體賠償范圍包括但不限于乙方因主險(xiǎn)合同拒賠而遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失，如已支付的保險(xiǎn)費(fèi)、因主險(xiǎn)合同承保事項(xiàng)導(dǎo)致的預(yù)期利益損失、為處理主險(xiǎn)合同理賠及后續(xù)相關(guān)事宜所支出的合理費(fèi)用（包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)、差旅費(fèi)等）。詳細(xì)說(shuō)明：直接經(jīng)濟(jì)損失：指乙方基于主險(xiǎn)合同所應(yīng)獲得的保險(xiǎn)賠償未能實(shí)現(xiàn)而實(shí)際遭受的經(jīng)濟(jì)損失。例如，若主險(xiǎn)合同承保的是貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)，貨物因意外事故受損，乙方已支付貨物采購(gòu)成本及運(yùn)輸費(fèi)用等，因主險(xiǎn)合同拒賠，這些已支出的費(fèi)用即為直接經(jīng)濟(jì)損失。預(yù)期利益損失：根據(jù)主險(xiǎn)合同承保事項(xiàng)，乙方本可合理預(yù)期獲得的利益，但因主險(xiǎn)合同拒賠而未能實(shí)現(xiàn)的部分。如企業(yè)投保營(yíng)業(yè)中斷保險(xiǎn)，因主險(xiǎn)合同拒賠導(dǎo)致企業(yè)在事故期間無(wú)法正常營(yíng)業(yè)，損失的預(yù)期營(yíng)業(yè)收入即為預(yù)期利益損失。合理費(fèi)用：律師費(fèi)：乙方為維護(hù)自身權(quán)益，聘請(qǐng)律師處理主險(xiǎn)合同拒賠事宜所支付的律師代理費(fèi)。律師費(fèi)的收取應(yīng)符合律師收費(fèi)相關(guān)規(guī)定，并提供合法有效的發(fā)票作為報(bào)銷(xiāo)憑證。訴訟費(fèi)：因主險(xiǎn)合同拒賠引發(fā)訴訟，乙方按照法院要求繳納的案件受理費(fèi)、保全費(fèi)等訴訟費(fèi)用。鑒定費(fèi)：在主險(xiǎn)合同理賠過(guò)程中，為確定保險(xiǎn)事故的原因、損失程度等，乙方委托專(zhuān)業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定所支付的費(fèi)用。鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)具備相應(yīng)資質(zhì)，鑒定報(bào)告應(yīng)具有權(quán)威性和證明力。差旅費(fèi)：乙方因參與主險(xiǎn)合同理賠協(xié)商、訴訟等活動(dòng)所發(fā)生的交通、住宿等費(fèi)用。差旅費(fèi)的支出應(yīng)合理且與處理主險(xiǎn)合同拒賠事宜直接相關(guān)，需提供相應(yīng)的交通票據(jù)、住宿發(fā)票等證明材料。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實(shí)告知與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的重要情況，包括但不限于主險(xiǎn)合同的詳細(xì)條款、保險(xiǎn)事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)、乙方在主險(xiǎn)合同投保及理賠過(guò)程中的所有行為和信息等。按照本合同約定，對(duì)乙方提交的索賠申請(qǐng)及相關(guān)證明材料進(jìn)行審核，有權(quán)要求乙方補(bǔ)充或更正不符合要求的材料。在乙方違反本合同約定的情況下，有權(quán)解除合同，并按照合同約定扣除相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)或要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。2.義務(wù)按照本合同約定，在乙方符合理賠條件時(shí)，及時(shí)足額支付保險(xiǎn)賠償金。對(duì)乙方提供的所有信息嚴(yán)格保密，不得向任何第三方泄露，但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方書(shū)面同意的除外。為乙方提供專(zhuān)業(yè)的保險(xiǎn)咨詢(xún)服務(wù)，解答乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)關(guān)于拒賠險(xiǎn)的疑問(wèn)。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在保險(xiǎn)期間內(nèi)，當(dāng)乙方遭受主險(xiǎn)合同拒賠時(shí)，有權(quán)依據(jù)本合同約定向甲方提出索賠申請(qǐng)。有權(quán)要求甲方對(duì)本合同條款進(jìn)行解釋?zhuān)私獗ｋU(xiǎn)責(zé)任、理賠程序等相關(guān)內(nèi)容。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的重要情況，包括但不限于主險(xiǎn)合同的詳細(xì)條款、保險(xiǎn)事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)、乙方在主險(xiǎn)合同投保及理賠過(guò)程中的所有行為和信息等。如實(shí)告知義務(wù)應(yīng)貫穿于本合同訂立及履行過(guò)程中，若乙方故意隱瞞或不實(shí)告知，甲方有權(quán)解除合同，對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償責(zé)任，且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。按照本合同約定及時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)的支付方式為[具體支付方式，如一次性支付、分期支付等]，支付時(shí)間為[具體支付時(shí)間節(jié)點(diǎn)]前。若乙方未按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)，每逾期一日，應(yīng)按照未繳納金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，甲方有權(quán)解除合同，并要求乙方承擔(dān)已發(fā)生保險(xiǎn)事故的賠償責(zé)任（若有），乙方已繳納的保險(xiǎn)費(fèi)不予退還。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后，及時(shí)通知甲方，并按照甲方要求提供完整、真實(shí)、有效的索賠申請(qǐng)及相關(guān)證明材料。索賠申請(qǐng)應(yīng)包括但不限于保險(xiǎn)事故的詳細(xì)情況說(shuō)明、主險(xiǎn)合同拒賠通知書(shū)、乙方遭受的損失清單及相關(guān)證明文件等。證明材料應(yīng)具備合法性、真實(shí)性和關(guān)聯(lián)性，如發(fā)票、合同、鑒定報(bào)告、事故現(xiàn)場(chǎng)照片等。乙方應(yīng)積極配合甲方進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，提供必要的協(xié)助。若乙方未及時(shí)通知甲方或提供的材料不符合要求，導(dǎo)致甲方無(wú)法及時(shí)準(zhǔn)確核實(shí)保險(xiǎn)事故及損失情況，甲方有權(quán)拒絕賠償或相應(yīng)延遲賠償時(shí)間。三、保險(xiǎn)期間本拒賠險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止。保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)前，雙方可協(xié)商一致續(xù)簽合同。若乙方在保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)后提出索賠申請(qǐng)，且該保險(xiǎn)事故發(fā)生在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，甲方仍應(yīng)按照本合同約定承擔(dān)賠償責(zé)任，但乙方應(yīng)在保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)后[X]日內(nèi)提交完整的索賠申請(qǐng)及證明材料。四、保險(xiǎn)費(fèi)及支付方式1.保險(xiǎn)費(fèi)金額：本拒賠險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi)為人民幣[具體金額]元。2.支付方式：乙方應(yīng)按照以下方式支付保險(xiǎn)費(fèi)：[詳細(xì)說(shuō)明支付方式，如銀行轉(zhuǎn)賬至甲方指定賬戶(hù)，賬戶(hù)信息為：開(kāi)戶(hù)銀行[銀行名稱(chēng)]，賬號(hào)[具體賬號(hào)]，戶(hù)名[甲方名稱(chēng)]]。乙方應(yīng)在支付保險(xiǎn)費(fèi)后及時(shí)通知甲方，并提供支付憑證復(fù)印件。五、理賠程序1.索賠通知：當(dāng)乙方遭受主險(xiǎn)合同拒賠時(shí)，應(yīng)在收到主險(xiǎn)合同拒賠通知書(shū)之日起[X]日內(nèi)通知甲方，并提交書(shū)面索賠申請(qǐng)。索賠申請(qǐng)應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明保險(xiǎn)事故的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、主險(xiǎn)合同拒賠情況、乙方遭受的損失及相關(guān)證明材料。2.甲方審核：甲方在收到乙方的索賠申請(qǐng)及相關(guān)證明材料后，應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括但不限于乙方是否如實(shí)告知、保險(xiǎn)事故是否符合本合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍、證明材料是否真實(shí)有效等。若甲方認(rèn)為乙方提交的材料不完整或需要進(jìn)一步核實(shí)，有權(quán)要求乙方補(bǔ)充或更正材料，乙方應(yīng)在接到通知后[X]日內(nèi)完成補(bǔ)充或更正。3.賠償決定：經(jīng)審核，若乙方的索賠申請(qǐng)符合本合同約定，甲方應(yīng)在作出審核決定后的[X]個(gè)工作日內(nèi)通知乙方，并在通知后的[X]個(gè)工作日內(nèi)將保險(xiǎn)賠償金支付至乙方指定的銀行賬戶(hù)。若乙方的索賠申請(qǐng)不符合本合同約定，甲方應(yīng)在審核決定作出后的[X]個(gè)工作日內(nèi)通知乙方，并說(shuō)明理由。4.爭(zhēng)議處理：若乙方對(duì)甲方的賠償決定有異議，可在收到通知后的[X]個(gè)工作日內(nèi)與甲方協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可按照本合同約定的爭(zhēng)議解決方式處理。六、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任：若甲方未按照本合同約定及時(shí)足額支付保險(xiǎn)賠償金，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除合同，并要求甲方支付已逾期的違約金及按照合同約定支付全部保險(xiǎn)賠償金。若因甲方原因?qū)е乱曳皆馐芷渌麚p失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任：若乙方違反本合同約定，如未如實(shí)告知、未按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)、未及時(shí)通知保險(xiǎn)事故或提供虛假證明材料等，甲方有權(quán)解除合同，對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償責(zé)任，且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。若乙方的違約行為給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。七、爭(zhēng)議解決本合同在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.合同變更：本合同的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書(shū)面協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面協(xié)議作為本合同附件，與本合同具有同等法律效力。2.合同終止：本合同在以下情形下終止：保險(xiǎn)期間屆