全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試護(hù)理學(xué)綜合試卷考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱：全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試護(hù)理學(xué)綜合試卷考核對(duì)象：護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生及行業(yè)從業(yè)者題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.護(hù)理評(píng)估的主要目的是收集患者的健康信息，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。2.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示發(fā)生靜脈炎。3.患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是預(yù)防深靜脈血栓形成。4.護(hù)理診斷的陳述必須包含患者的健康問(wèn)題、相關(guān)因素和臨床表現(xiàn)。5.鼻飼時(shí)，每次喂食量不宜超過(guò)200ml，以免引起腹脹。6.患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并盡快使用除顫器。7.青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度為500U/ml。8.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)，并使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。9.患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)協(xié)助其辦理出院手續(xù)并指導(dǎo)后續(xù)康復(fù)。10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即停止執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪種護(hù)理措施不屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇？A.測(cè)量生命體征B.靜脈輸液C.心肺復(fù)蘇D.醫(yī)療器械維護(hù)2.護(hù)理診斷“有感染的風(fēng)險(xiǎn)”屬于哪種類型？A.健康問(wèn)題B.健康促進(jìn)C.風(fēng)險(xiǎn)診斷D.病理診斷3.鼻飼管插入深度一般為多少厘米？A.10-15B.25-30C.35-40D.45-504.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是？A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氫化可的松5.護(hù)理記錄中，哪種記錄方式屬于主觀信息？A.生命體征數(shù)據(jù)B.患者主訴C.醫(yī)囑內(nèi)容D.醫(yī)療檢查結(jié)果6.患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是？A.減少疼痛B.預(yù)防深靜脈血栓C.促進(jìn)傷口愈合D.提高睡眠質(zhì)量7.靜脈輸液時(shí)，以下哪種情況提示發(fā)生空氣栓塞？A.患者突然呼吸困難B.靜脈輸液速度減慢C.靜脈穿刺部位疼痛D.液體顏色變渾濁8.護(hù)理診斷的陳述中，“相關(guān)因素”通常用哪種符號(hào)表示？A.EB.AC.RD.P9.患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行哪些康復(fù)活動(dòng)？A.肢體鍛煉B.藥物管理C.飲食調(diào)整D.以上都是10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)如何處理？A.繼續(xù)執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生B.暫停執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生C.修改醫(yī)囑后執(zhí)行D.忽略醫(yī)囑繼續(xù)操作三、多選題（每題2分，共20分）1.護(hù)理評(píng)估的主要內(nèi)容包括哪些方面？A.主觀信息B.客觀信息C.健康史D.身體檢查E.心理狀態(tài)2.靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況提示發(fā)生靜脈炎？A.沿靜脈走向的條索狀紅線B.靜脈穿刺部位紅腫熱痛C.液體顏色變渾濁D.患者出現(xiàn)發(fā)熱E.靜脈輸液速度減慢3.護(hù)理診斷的陳述方式有哪些？A.PES陳述B.PE陳述C.PSE陳述D.PS陳述E.EPS陳述4.鼻飼時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)是正確的？A.每次喂食量不宜超過(guò)200mlB.喂食前應(yīng)檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)C.喂食速度應(yīng)緩慢D.喂食后應(yīng)直立30分鐘E.每日喂食次數(shù)不宜超過(guò)6次5.患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，搶救措施包括哪些？A.心肺復(fù)蘇B.使用除顫器C.高流量吸氧D.靜脈輸液E.使用腎上腺素6.護(hù)理記錄中，哪些屬于客觀信息？A.患者主訴B.生命體征數(shù)據(jù)C.醫(yī)囑內(nèi)容D.醫(yī)療檢查結(jié)果E.護(hù)理措施7.患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是什么？A.預(yù)防深靜脈血栓B.促進(jìn)肺部擴(kuò)張C.減少疼痛D.促進(jìn)傷口愈合E.提高睡眠質(zhì)量8.靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況提示發(fā)生空氣栓塞？A.患者突然呼吸困難B.靜脈穿刺部位疼痛C.心電圖出現(xiàn)異常D.液體顏色變渾濁E.靜脈輸液速度減慢9.護(hù)理診斷的陳述中，“臨床表現(xiàn)”通常用什么符號(hào)表示？A.EB.AC.RD.PE.S10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)如何處理？A.繼續(xù)執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生B.暫停執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生C.修改醫(yī)囑后執(zhí)行D.忽略醫(yī)囑繼續(xù)操作E.與醫(yī)生溝通確認(rèn)四、案例分析（每題6分，共18分）案例一：患者，女性，65歲，因“突發(fā)意識(shí)喪失，呼吸停止”入院。查體：心率0，呼吸0，血壓測(cè)不出。護(hù)士立即進(jìn)行搶救，請(qǐng)問(wèn)護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？案例二：患者，男性，45歲，因“車禍導(dǎo)致右腿骨折”入院。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“右腿石膏固定”，但患者左腿也有輕微腫脹，請(qǐng)問(wèn)護(hù)士應(yīng)如何處理？案例三：患者，女性，30歲，因“糖尿病”入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其血糖值為18mmol/L，請(qǐng)問(wèn)護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述護(hù)理評(píng)估的主要目的和內(nèi)容。2.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)理診斷在臨床護(hù)理中的重要性。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.×（青霉素皮試液標(biāo)準(zhǔn)濃度為500U/ml）8.√9.√10.√解析：-第7題：青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度為500U/ml，而非其他濃度。-其他題目均符合護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。二、單選題1.D2.C3.B4.A5.B6.B7.A8.A9.D10.B解析：-第1題：醫(yī)療器械維護(hù)屬于醫(yī)療技術(shù)范疇，不屬于基礎(chǔ)護(hù)理。-第4題：過(guò)敏性休克首選腎上腺素，而非其他藥物。-第8題：護(hù)理診斷的陳述中，“相關(guān)因素”用E表示。三、多選題1.A,B,C,D,E2.A,B,D3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,E6.B,D,E7.A,B,C,D8.A,C9.E10.B解析：-第1題：護(hù)理評(píng)估包括主觀信息、客觀信息、健康史、身體檢查和心理狀態(tài)。-第9題：護(hù)理診斷的陳述中，“臨床表現(xiàn)”用S表示。四、案例分析案例一：措施：1.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.高流量吸氧。3.建立靜脈通路，準(zhǔn)備搶救藥物。4.盡快使用除顫器（如有條件）。解析：-心搏驟停時(shí)，首要措施是心肺復(fù)蘇，同時(shí)準(zhǔn)備其他搶救措施。案例二：處理：1.立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑是否正確。2.若醫(yī)囑錯(cuò)誤，暫停執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生。3.若醫(yī)囑正確，按醫(yī)囑執(zhí)行右腿石膏固定，并觀察左腿情況。解析：-護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即停止執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生，確?；颊甙踩０咐捍胧?.立即通知醫(yī)生。2.準(zhǔn)備胰島素或降糖藥物。3.監(jiān)測(cè)血糖變化。4.指導(dǎo)患者飲食和運(yùn)動(dòng)。解析：-血糖18mmol/L屬于高血糖危象，需立即處理。五、論述題1.護(hù)理評(píng)估的主要目的和內(nèi)容護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，其主要目的是收集患者的健康信息，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括：-主觀信息：患者的主訴、病史、心理狀態(tài)等。-客觀信息：生命體征、身體檢查、醫(yī)療檢查結(jié)果等。-健康史：既往病史、過(guò)敏史、家族史等。-心理狀態(tài)：情緒、認(rèn)知、社會(huì)支持等。解析：-護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的核心，需全面收集信息以確保護(hù)理質(zhì)量。2.護(hù)理診斷在臨床護(hù)理中