衡水市放射醫(yī)學(xué)技術(shù)初級醫(yī)師考試模擬題及答案解析1.單選題（每題1分，共30分）1.1在DR攝影中，決定圖像空間分辨率的核心環(huán)節(jié)是A.高壓發(fā)生器的kVp穩(wěn)定性B.非晶硅平板探測器的像素尺寸C.濾線柵的柵比D.自動曝光控制的響應(yīng)時間答案：B解析：像素尺寸直接決定采樣頻率，像素越小，空間分辨率越高；其余選項影響對比度、噪聲或劑量，與空間分辨率無直接量化關(guān)系。1.2某患者行胸部CT增強，碘對比劑流速為4mL/s，掃描延遲時間最合理的設(shè)定是A.10sB.20sC.30sD.40s答案：B解析：胸部動脈期通常在開始注射后20s左右達(dá)到峰值，4mL/s屬于高速率，20s可兼顧肺動脈與主動脈強化。1.3關(guān)于稀土增感屏的敘述，正確的是A.發(fā)光光譜與藍(lán)光片匹配最佳B.熒光衰減時間較鎢酸鈣屏長C.對90kVp以上光子吸收效率下降D.主要發(fā)光中心為Gd?O?S:Tb答案：D解析：稀土屏以Gd?O?S:Tb為主，發(fā)光效率高于鎢酸鈣；其發(fā)光光譜峰值540nm，與綠光片匹配；衰減時間更短；對高kVp光子吸收仍佳。1.4在MRI中，采用STIR序列抑制脂肪信號，TI的設(shè)定應(yīng)接近A.120msB.250msC.1.5T場強下約170msD.3.0T場強下約220ms答案：C解析：STIR利用脂肪T1的零點，1.5T時脂肪T1≈260ms，TI≈0.69×T1≈170ms；3.0T時脂肪T1延長，TI需延長至約220ms，但選項C給出1.5T典型值，故選C。1.5對同一受檢者，改變下列哪項參數(shù)可使CTDIvol減半A.管電流從200mA降至100mAB.旋轉(zhuǎn)時間從1.0s降至0.5sC.螺距從1.0升至1.5D.層厚從5mm降至2.5mm答案：A解析：CTDIvol與mAs成正比，管電流減半即可減半劑量；螺距升高劑量成反比，但1.0→1.5僅降33%；層厚與CTDIvol無關(guān)。1.6乳腺X線攝影中，使用0.1mmMo濾過主要目的是A.提高對比度噪聲比B.吸收高能窗的連續(xù)譜C.降低皮膚入射劑量D.增加特征X線比例答案：B解析：Mo濾過吸收20keV以上連續(xù)輻射，保留17.5keV特征線，提高對比度；劑量同時降低，但主要目的是優(yōu)化譜型。1.7關(guān)于散射線的敘述，錯誤的是A.散射線能量一般低于原射線B.散射線方向呈各向同性C.照射野增大，散射線比例升高D.使用濾線柵后，散射線比例與柵比無關(guān)答案：D解析：柵比越高，散射線去除效率越高，比例下降；其余選項均正確。1.8在DSA路圖模式下，蒙片與充盈幀相減后，血管邊緣出現(xiàn)“陰影”，最可能原因是A.患者輕微移動B.對比劑濃度不足C.幀率過低D.注入方式改為團(tuán)注答案：A解析：移動導(dǎo)致配準(zhǔn)失準(zhǔn)，出現(xiàn)陰影狀偽影；其余選項不會呈現(xiàn)邊緣陰影。1.9下列哪項不是CT迭代重建的優(yōu)勢A.降低圖像噪聲B.減少金屬偽影C.縮短重建時間D.降低劑量答案：C解析：迭代重建計算量大，重建時間反而延長；其余均為優(yōu)勢。1.10對懷孕12周女性行骨盆X線檢查，最需關(guān)注的輻射效應(yīng)是A.胎兒智力下降B.胎兒畸形C.兒童期癌癥風(fēng)險D.遺傳效應(yīng)答案：B解析：孕8–15周是器官發(fā)生敏感期，確定性效應(yīng)以畸形為主；癌癥為隨機效應(yīng)，但閾值劑量遠(yuǎn)高于常規(guī)攝影。1.11在放射治療計劃系統(tǒng)中，若CT值-100HU區(qū)域被誤標(biāo)為空氣，將導(dǎo)致A.靶區(qū)劑量高估B.靶區(qū)劑量低估C.皮膚劑量降低D.出束時間縮短答案：A解析：-100HU實際為肺，密度低于組織，誤標(biāo)為空氣使密度更低，計算劑量時衰減減少，靶區(qū)劑量被高估。1.12關(guān)于CR的PSL現(xiàn)象，正確的是A.激發(fā)光波長與發(fā)射光波長相同B.激發(fā)光能量必須大于發(fā)射光C.存儲的潛影由F中心形成D.PSL強度與曝光量呈線性至飽和答案：C解析：F中心捕獲電子形成潛影；激發(fā)光波長400nm，發(fā)射光550nm，能量更低；強度在寬范圍內(nèi)線性。1.13數(shù)字乳腺斷層合成（DBT）的層厚主要取決于A.探測器像素尺寸B.掃描角度范圍C.重建矩陣D.管電壓答案：B解析：層厚與投影角度范圍近似成反比，角度越大，縱向分辨率越高，層厚越薄。1.14在X線球管焦點上，下列哪項措施可減小幾何模糊A.增加焦點至探測器距離B.減小焦點至探測器距離C.增大焦點尺寸D.增大照射野答案：A解析：幾何模糊與焦點尺寸及放大率成正比，增加SID可減小放大率，從而減小模糊。1.15某DR系統(tǒng)DQE(0)為65%，若曝光量加倍，DQEA.升高至約80%B.降低至約50%C.基本不變D.先升后降答案：C解析：DQE為探測器固有屬性，與曝光量無關(guān)，僅隨空間頻率變化。1.16關(guān)于MRI梯度線圈的敘述，正確的是A.梯度強度越高，化學(xué)位移偽影越小B.梯度切換率越高，外周神經(jīng)刺激閾值越低C.梯度線性度與空間定位精度無關(guān)D.屏蔽梯度可徹底消除渦流答案：B解析：dB/dt高易誘發(fā)神經(jīng)刺激；化學(xué)位移偽影與帶寬/梯度強度比有關(guān)；線性度直接決定幾何精度；屏蔽梯度只能減小渦流。1.17在CT肺窗中，若窗寬1200HU、窗位-600HU，則可顯示的最大CT值是A.0HUB.600HUC.1200HUD.-600HU答案：A解析：窗位-600，窗寬1200，上限=窗位+窗寬/2=0HU。1.18對15MeV電子線行放射治療，其最大射程約為A.1cmB.2cmC.3cmD.4.5cm答案：D解析：電子射程(cm)≈E(MeV)/3.3，15/3.3≈4.5cm。1.19在核醫(yī)學(xué)中，99mTc-MDP骨顯像給藥后最佳顯像時間為A.5minB.1hC.3hD.24h答案：C解析：3h時血本底低，骨攝取高，圖像質(zhì)量最佳。1.20關(guān)于PACS存儲分級，下列屬于近線存儲的是A.本地SSD陣列B.光盤庫C.云對象存儲D.磁帶庫答案：B解析：光盤庫讀寫速度介于在線與離線之間，屬近線；SSD為在線；磁帶為離線；云存儲視接口可在線或近線，但光盤庫更典型。1.21若某X線機曝光參數(shù)為80kVp、200mA、0.1s、2.5mmAl總濾過，輸出劑量約A.0.5mGyB.2mGyC.5mGyD.10mGy答案：B解析：80kVp、2.5mmAl濾過下，典型輸出約0.1mGy/mAs，200mA×0.1s=20mAs，輸出≈2mGy。1.22在CT雙能量成像中，材料分解算法主要依賴A.光子計數(shù)差異B.高低kVp下質(zhì)量衰減系數(shù)差異C.探測器響應(yīng)時間差異D.重建層厚差異答案：B解析：雙能量利用高低kVp下原子序數(shù)函數(shù)差異，解方程組得材料基圖像。1.23關(guān)于放射工作人員眼晶狀體年劑量限值，現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)為A.20mSvB.50mSvC.150mSvD.500mSv答案：A解析：GB18871-2002規(guī)定眼晶狀體年當(dāng)量劑量限值20mSv。1.24某醫(yī)院購入一臺DSA，驗收檢測時，影像增強器輸入劑量率應(yīng)小于A.0.1μGy/minB.1μGy/minC.10μGy/minD.100μGy/min答案：C解析：WS76-2020規(guī)定，透視模式下輸入劑量率≤10μGy/min（標(biāo)準(zhǔn)模式）。1.25在乳腺壓迫中，下列哪項不是壓迫的目的A.減少幾何模糊B.降低劑量C.提高對比度D.固定乳腺答案：A解析：壓迫主要降低厚度、劑量、運動偽影，提高對比度；幾何模糊與焦點、SID有關(guān)，壓迫對其無直接影響。1.26關(guān)于CT探測器陣列的“z軸”分辨率，決定因素是A.每排探測器物理高度B.焦點尺寸C.重建算法D.螺距答案：A解析：z軸分辨率主要受探測器排厚度限制，與重建算法、螺距相關(guān)，但物理高度是硬件上限。1.27在MRI中，若TR=500ms、TE=20ms，該序列最可能為A.SET1WIB.SET2WIC.GRET2WID.IRT1WI答案：A解析：短TR、短TE為自旋回波T1加權(quán)典型參數(shù)。1.28某患者行IVP，15min片示腎盂腎盞顯影淺淡，輸尿管未顯影，下一步最合理的是A.立即結(jié)束檢查B.改為CT平掃C.延時30min再攝片D.加大壓迫答案：C解析：延時攝影可觀察遲發(fā)排泄，排除功能性梗阻；立即結(jié)束會漏診；CT平掃無對比；壓迫不解決排泄延遲。1.29關(guān)于放射防護(hù)三原則，最優(yōu)先的是A.個人劑量限值B.防護(hù)最優(yōu)化C.正當(dāng)性判斷D.屏蔽防護(hù)答案：C解析：ICRP要求首先進(jìn)行正當(dāng)性判斷，確認(rèn)利益大于危害。1.30在數(shù)字透視中，采用脈沖透視15p/s比連續(xù)透視可A.增加運動偽影B.降低劑量約30%–50%C.提高空間分辨率D.增加kVp答案：B解析：脈沖透視通過降低時間積分劑量，可節(jié)省30%–50%；幀率降低可能增加運動偽影，但主要優(yōu)勢是降劑量。2.共用題干單選題（每題1分，共10分）【題干】患者男，58歲，體重90kg，BMI31kg/m2，因咯血行胸部CT增強。使用320排CT，管電壓100kVp，自動管電流調(diào)制范圍50–350mAs，對比劑碘普羅胺370mgI/mL，用量1.2mL/kg，流速5mL/s，智能觸發(fā)閾值120HU。2.1根據(jù)體重，對比劑總量為A.90mLB.108mLC.120mLD.150mL答案：B解析：90kg×1.2mL/kg=108mL。2.2若觸發(fā)后掃描延遲8s，對比劑到達(dá)降主動脈時間約A.12sB.18sC.25sD.32s答案：C解析：高流速5mL/s、高濃度370mgI/mL，觸發(fā)后8s掃描，到達(dá)降主動脈總時間≈18s觸發(fā)+7s生理延遲≈25s。2.3為降低對比劑腎病風(fēng)險，下列措施無效的是A.檢查前后生理鹽水水化B.降低對比劑用量至0.8mL/kgC.掃描后口服二甲雙胍D.使用低滲對比劑答案：C解析：二甲雙胍不用于CIN預(yù)防，且腎功能不全時需停藥；其余均可降低風(fēng)險。2.4若采用80kVp，相同噪聲水平下，mAs需A.降低約30%B.降低約50%C.升高約30%D.升高約100%答案：B解析：80kVp光子數(shù)減少，但碘CNR升高，利用“kVp降低、mAs減半”原則，可降劑量約50%。2.5該患者掃描后DLP=450mGy·cm，估算有效劑量A.3.2mSvB.6.3mSvC.9.5mSvD.12mSv答案：B解析：胸部k=0.014mSv·mGy?1·cm?1，450×0.014≈6.3mSv。3.多選題（每題2分，共10分；每題至少2個正確答案，多選少選均不得分）3.1下列哪些因素會提高CT圖像噪聲A.降低mAsB.降低層厚C.提高重建矩陣D.使用平滑算法E.增大螺距答案：A、B、E解析：低mAs、薄層、大螺距均降低光子數(shù)，噪聲升高；平滑算法降噪；矩陣提高不增加噪聲，僅像素變小。3.2關(guān)于MRI化學(xué)位移成像，同反相位可鑒別A.肝脂肪變性B.腎上腺腺瘤C.腎血管平滑肌脂肪瘤D.含鐵血黃素沉積E.單純肝囊腫答案：A、B、C解析：脂肪與水質(zhì)子相位差導(dǎo)致信號下降；含鐵血黃素為順磁性，無脂肪；囊腫無脂肪。3.3下列屬于確定性輻射效應(yīng)的有A.皮膚紅斑B.白內(nèi)障C.骨髓抑制D.白血病E.不孕癥答案：A、B、C、E解析：白血病為隨機效應(yīng)；其余存在閾值。3.4在DSA操作中，降低患者劑量的措施包括A.降低幀率B.使用銅濾過C.縮小照射野D.提高kVpE.增加SID答案：A、B、C、D解析：增加SID降低皮膚劑量，但放大率減小，臨床常固定；其余均可降劑量。3.5關(guān)于數(shù)字乳腺攝影，描述正確的有A.像素尺寸≤100μm可滿足微鈣化顯示B.使用鎢靶可提高穿透力C.柵比3:1適用于致密乳腺D.平均腺體劑量應(yīng)≤3mGyE.合成2D可替代傳統(tǒng)斷層答案：A、B、D解析：柵比4:1以上才適合致密乳腺；合成2D為2D圖像，不能替代斷層；其余正確。4.判斷題（每題1分，共10分；正確寫“√”，錯誤寫“×”）4.1CR的IP板可無限次使用?！两馕觯篒P板因機械劃傷、熒光層老化，壽命約1萬次。4.2CT值定義中，以水為0HU，空氣為-1000HU。√4.3MRI中，SE序列的180°脈沖可消除主磁場不均勻造成的T2效應(yīng)?！?.4放射工作人員職業(yè)照射有效劑量限值連續(xù)5年平均20mSv，任一年不超過50mSv?！?.5濾線柵的Bucky因子越大，圖像對比度越高，但劑量也越高?！?.6在DR系統(tǒng)中，增益校準(zhǔn)可消除壞像素。×解析：增益校準(zhǔn)校正響應(yīng)不一致，壞像素需像素圖替代。4.7乳腺X線攝影中，Mo/Rh組合比Mo/Mo穿透力更強。√4.8核素99mTc的半衰期約為6h，主要γ能量140keV。√4.9CT雙能量可區(qū)分尿酸與非尿酸結(jié)石。√4.10放射防護(hù)中，距離增加一倍，劑量率降至四分之一?！?.填空題（每空1分，共10分）5.1CTDI100的測量常用________電離室，長度為________cm。答案：鉛筆型，1005.2MRI中，梯度回波序列使用________脈沖翻轉(zhuǎn)，而SE序列使用________脈沖。答案：小角度α，90°+180°5.3在X線球管特性曲線中，燈絲電流不變時，管電流隨kVp升高而________，該現(xiàn)象稱為________效應(yīng)。答案：升高，空間電荷5.4放射工作人員佩戴的TLD元件通常含________材料，其原子序數(shù)與軟組織接近，目的是測量________劑量。答案：LiF，H_p(10)5.5DICOM標(biāo)準(zhǔn)中，________標(biāo)簽存儲患者姓名，________標(biāo)簽存儲檢查實例UID。答案：(0010,0010)，(0020,000D)6.簡答題（每題5分，共10分）6.1簡述CT迭代重建與傳統(tǒng)FBP重建在降低劑量方面的機制差異。答案：FBP需完整投影數(shù)據(jù)，噪聲與劑量平方根成反比，降劑量致噪聲指數(shù)升高；