XX醫(yī)院衛(wèi)生院分級(jí)診療工作實(shí)施方案

為加快我院分級(jí)診療制度的實(shí)施，逐步建立“基層首診、雙

向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動(dòng)”的就醫(yī)格局，形成“小病在基層，

大病不出縣，康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局，加快緩解廣大人民群眾

“看病難、看病貴”問(wèn)題，根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)

分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，結(jié)合本院實(shí)際，特制定本實(shí)施

方案。

一、總體思想

深入貫徹落實(shí)xxxxxx,堅(jiān)持以人為本，因病施治；綜合運(yùn)

用醫(yī)療資源、醫(yī)?；?、宣傳等手段，完善上下聯(lián)動(dòng)、對(duì)口支援、

增強(qiáng)能力、簽約服務(wù)、政策引導(dǎo)等機(jī)制，同步加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保

和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)分級(jí)診療制度的支持保障，逐步建立

“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的就醫(yī)制度，形

成“小病在基層，大病不出縣，康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局。

二、目標(biāo)任務(wù)

（一）落實(shí)我院雙向轉(zhuǎn)診制度。根據(jù)患者病情需要，建立我

院雙向轉(zhuǎn)診制度，引導(dǎo)患者首診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、康復(fù)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)，指導(dǎo)患者

合理、及時(shí)、有效轉(zhuǎn)診。

（二）加強(qiáng)我院衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。加快全科醫(yī)師、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)

院護(hù)士的崗位培訓(xùn)，熟悉和掌握雙向轉(zhuǎn)診基本原則和要求，全面

推行和不斷我院醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）工作，強(qiáng)化綜合服務(wù)、連續(xù)服務(wù)、

上門服務(wù)，不斷提高服務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和診療服務(wù)水平，確保

醫(yī)療質(zhì)量和安全。

（三）加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)幫扶。定期接受上級(jí)專家對(duì)本轄

區(qū)的醫(yī)療支援，定期派送衛(wèi)生院全科醫(yī)生及護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)，幫助

其提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)。

三、成立分級(jí)診療制度實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長(zhǎng)：

成員：

四、工作措施

（一）構(gòu)建合理分級(jí)診療流程分級(jí)診疔是按照疾病的輕、重、

緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級(jí)，不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不

同疾病的治療，實(shí)現(xiàn)基層首診和雙向轉(zhuǎn)診。分級(jí)診療制度的核心

在于實(shí)現(xiàn)基層首診，基層首診是指當(dāng)參保（參合）人員住院就醫(yī)

時(shí)，就近選擇居住地或發(fā)病時(shí)地域所在地的縣級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生

機(jī)構(gòu)就醫(yī)。雙向轉(zhuǎn)診包括從下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)

診和從上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。

我院與XX人民醫(yī)院、XX中醫(yī)醫(yī)院、XX婦幼保健醫(yī)院以及我

鎮(zhèn)38個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。

五、操作流程

（一）雙向轉(zhuǎn)診條件：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診條件：

L重大工傷、嚴(yán)重交通事故、中毒的病人。

2.心腦血管疾病病情較重的病人。

3.急性消化道大出血的病人。

4.有手術(shù)指征的外科、婦科病人。

5.疑難復(fù)雜病例。

6.各種急性傳染病或疑似病人。

7.各種惡性腫瘤病人，需化療者。

8.因設(shè)備技術(shù)等條件限制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不能處置的病

人。

（二）下轉(zhuǎn)條件：

1.危重病人經(jīng)救治，病情緩解，進(jìn)入療養(yǎng)，康復(fù)期者。

2.老年護(hù)理病人式轉(zhuǎn)入臨終關(guān)懷服務(wù)的病人。

3,急性期治療病情穩(wěn)定，具有出院指證，家屬要求繼續(xù)康復(fù)

治療的病人。

4.需長(zhǎng)期治療的慢性病人。

5.急性傳染病病人癥狀已控制或度過(guò)傳染病期者。

6.自愿要求轉(zhuǎn)回衛(wèi)生室者。

7.下列對(duì)象，在治愈或好轉(zhuǎn)出院時(shí)，一律填寫《梁邱中心衛(wèi)

生院雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單》，并將轉(zhuǎn)診單移交至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室：①高

血壓②糖尿?、墼挟a(chǎn)婦④重性精神病病人⑤康復(fù)期病人。

（三）雙向轉(zhuǎn)診程序

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室按轉(zhuǎn)診原則將病人上轉(zhuǎn)至我院。

2.轉(zhuǎn)診病人持《雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單》到我院醫(yī)就診登記。

3.由醫(yī)院接診醫(yī)師辦理入院轉(zhuǎn)診登記或門診檢查治療，由檢

查技師做好轉(zhuǎn)診登記。

4.轉(zhuǎn)診住院病人病情穩(wěn)定后，我院相關(guān)臨床科室及時(shí)將病人

轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療。

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診要求

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)生要熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況，專家

特長(zhǎng)，常用檢查項(xiàng)目及價(jià)格。

2.協(xié)助病人選擇合適的專家檢查項(xiàng)目，及時(shí)將符合條件的患

者上轉(zhuǎn)，減少患者不必要的醫(yī)療開(kāi)支。

3.衛(wèi)生院上轉(zhuǎn)病人時(shí)，填寫《雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單》，注明初

步診斷，由經(jīng)治醫(yī)師簽字并加蓋公章。

4.危急重癥患者上轉(zhuǎn)時(shí)，需派專人護(hù)送，向接診醫(yī)生說(shuō)明病

人病情，并提供相關(guān)的檢查、治療資料。

5.遇有傳染病、職業(yè)病、精神障礙性疾病患者應(yīng)及時(shí)上轉(zhuǎn)至

相應(yīng)的專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)或有相應(yīng)專業(yè)的綜合醫(yī)院。

六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)保障措施

（一）醫(yī)院成立領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立辦事機(jī)構(gòu)，安排專職人員，

專門負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作。

（二）衛(wèi)生院采取定期到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修或短期培訓(xùn)的方式,

提高診療水平。

（三）加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院之間的聯(lián)系，加強(qiáng)信息溝通，及時(shí)解

決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。

（四）遇有符合上轉(zhuǎn)條件的患者，在征得患者同意的基礎(chǔ)上,

有義務(wù)將患者轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。